PAGE衛(wèi)生院輻射安全保衛(wèi)制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院輻射安全管理，確保輻射設(shè)備的安全運行，保障工作人員、患者及公眾的健康與安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有使用輻射設(shè)備的科室、部門及其工作人員。3.引用法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國放射性污染防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療管理規(guī)定》《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871）等相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)。二、輻射安全管理機構(gòu)及職責(zé)1.輻射安全管理委員會成立以衛(wèi)生院院長為組長，各相關(guān)科室負責(zé)人為成員的輻射安全管理委員會。負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和決策衛(wèi)生院輻射安全管理工作，制定輻射安全管理方針和目標(biāo)，審議重大輻射安全事項。2.輻射安全管理部門指定專門的科室作為輻射安全管理部門，負責(zé)日常輻射安全管理工作。其職責(zé)包括：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)輻射安全的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，制定并組織實施衛(wèi)生院輻射安全管理制度和操作規(guī)程。組織輻射工作人員參加輻射安全培訓(xùn)和考核，建立輻射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。負責(zé)輻射設(shè)備的申請、采購、驗收、使用登記、報廢等管理工作，定期對輻射設(shè)備進行維護、保養(yǎng)和性能檢測。負責(zé)輻射工作場所的輻射環(huán)境監(jiān)測，建立輻射環(huán)境監(jiān)測檔案，及時發(fā)現(xiàn)并處理輻射安全隱患。組織開展輻射事故應(yīng)急演練，制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案，負責(zé)輻射事故的報告和處理工作。3.各科室職責(zé)臨床科室負責(zé)合理使用輻射設(shè)備，嚴格按照操作規(guī)程進行診療工作，配合輻射安全管理部門做好輻射安全管理工作。設(shè)備管理科室負責(zé)輻射設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)和維修工作，確保設(shè)備正常運行，配合輻射安全管理部門進行設(shè)備性能檢測和驗收工作。后勤保障科室負責(zé)為輻射安全管理工作提供必要的物資和技術(shù)支持，保障輻射工作場所的安全防護設(shè)施完好有效。三、輻射工作人員管理1.人員資質(zhì)要求從事輻射工作的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)培訓(xùn)考核合格，取得輻射安全培訓(xùn)合格證書和《放射工作人員證》后，方可上崗作業(yè)。2.培訓(xùn)與考核定期組織輻射工作人員參加輻射安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、輻射防護知識、操作規(guī)程、事故應(yīng)急處理等。每年對輻射工作人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能。考核合格的人員方可繼續(xù)從事輻射工作，考核不合格的人員應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。3.個人劑量監(jiān)測與職業(yè)健康監(jiān)護為每位輻射工作人員配備個人劑量計，定期進行個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量監(jiān)測檔案。個人劑量監(jiān)測結(jié)果超過國家規(guī)定劑量限值時，應(yīng)及時進行調(diào)查處理。組織輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對患有職業(yè)禁忌證或不適宜繼續(xù)從事輻射工作的人員，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。4.人員防護與安全為輻射工作人員提供必要的個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，并督促其正確佩戴和使用。定期對輻射工作人員進行健康安全教育，提高其自我防護意識和安全意識，防止發(fā)生輻射事故。四、輻射設(shè)備管理1.設(shè)備采購與驗收根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理申請采購輻射設(shè)備。采購的輻射設(shè)備必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有合格證書和質(zhì)量檢測報告。設(shè)備到貨后，組織相關(guān)人員進行驗收，驗收內(nèi)容包括設(shè)備的規(guī)格型號、數(shù)量、外觀、性能指標(biāo)、技術(shù)資料等。驗收合格后方可投入使用。2.設(shè)備使用登記建立輻射設(shè)備使用登記制度，詳細記錄設(shè)備的名稱、型號、編號、使用科室、使用時間、操作人員等信息。3.設(shè)備維護與保養(yǎng)制定輻射設(shè)備維護保養(yǎng)計劃，定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備維護保養(yǎng)工作應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員進行，維護保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細完整，并存檔備查。4.設(shè)備性能檢測定期委托有資質(zhì)的檢測機構(gòu)對輻射設(shè)備進行性能檢測，檢測內(nèi)容包括輻射劑量、圖像質(zhì)量、防護性能等。設(shè)備性能檢測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對檢測不合格的設(shè)備應(yīng)及時進行維修或報廢處理。5.設(shè)備報廢輻射設(shè)備達到使用年限或因其他原因無法正常使用時，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理報廢手續(xù)。報廢設(shè)備應(yīng)及時清理，妥善處理，防止造成輻射污染。五、輻射工作場所管理1.場所布局與分區(qū)合理規(guī)劃輻射工作場所的布局，根據(jù)輻射設(shè)備的類型、數(shù)量和使用情況，劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。控制區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，禁止無關(guān)人員進入；監(jiān)督區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置必要的防護設(shè)施，工作人員在監(jiān)督區(qū)內(nèi)工作時應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。2.防護設(shè)施建設(shè)與維護按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，建設(shè)輻射工作場所的防護設(shè)施，如屏蔽墻、防護門、通風(fēng)設(shè)備等。防護設(shè)施應(yīng)定期進行檢查和維護，確保其防護性能完好有效。在輻射工作場所入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈，在控制區(qū)內(nèi)設(shè)置緊急停機按鈕和通風(fēng)設(shè)備聯(lián)鎖裝置。3.場所輻射環(huán)境監(jiān)測定期對輻射工作場所的輻射環(huán)境進行監(jiān)測，監(jiān)測項目包括空氣比釋動能率、表面劑量等。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。建立輻射環(huán)境監(jiān)測檔案，詳細記錄監(jiān)測時間、監(jiān)測點位、監(jiān)測結(jié)果等信息。對監(jiān)測結(jié)果異常的區(qū)域，應(yīng)及時進行調(diào)查處理。六、輻射安全防護措施1.屏蔽防護根據(jù)輻射設(shè)備的類型和劑量水平，采取相應(yīng)的屏蔽防護措施，如設(shè)置鉛屏風(fēng)、鉛玻璃、鉛磚等屏蔽材料，減少輻射對周圍環(huán)境和人員的影響。2.距離防護合理安排輻射工作人員與輻射源之間的距離，盡量增大距離，減少輻射劑量。在進行輻射操作時，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程保持安全距離。3.時間防護嚴格控制輻射工作人員的受照時間，合理安排工作任務(wù)，避免不必要的長時間照射。在進行高劑量輻射操作時，應(yīng)采取輪換作業(yè)等方式，減少個人受照劑量。4.個人防護用品配備為輻射工作人員配備必要的個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等，并確保其防護性能符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。個人防護用品應(yīng)定期進行檢查和更換，確保其防護效果。七、輻射事故應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確輻射事故的應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急救援物資和設(shè)備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進行修訂和演練，確保其有效性和可操作性。2.應(yīng)急演練定期組織輻射事故應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括事故報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、人員疏散、醫(yī)療救援等環(huán)節(jié)。通過演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力和自我保護意識。3.事故報告與處理發(fā)生輻射事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，及時報告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門，并采取有效的應(yīng)急處置措施，控制事故擴大，減少事故損失。事故處理結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善。八、輻射安全監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督檢查輻射安全管理部門定期對衛(wèi)生院輻射安全管理工作進行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括輻射工作人員資質(zhì)、輻射設(shè)備管理、輻射工作場所防護、輻射事故應(yīng)急等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，督促相關(guān)科室