PAGE衛(wèi)生監(jiān)督一案三查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作，規(guī)范執(zhí)法行為，提高執(zhí)法效能，確保衛(wèi)生法律法規(guī)的有效實(shí)施，保障公眾健康權(quán)益，特制定本一案三查制度。（二）適用范圍本制度適用于各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)過程中，對各類衛(wèi)生違法行為的查處工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展一案三查工作，確保執(zhí)法程序合法、證據(jù)確鑿、定性準(zhǔn)確、處罰適當(dāng)。2.全面深入原則：對每一起衛(wèi)生違法案件，不僅要查處違法主體的違法行為，還要深入調(diào)查相關(guān)人員責(zé)任、內(nèi)部管理漏洞以及監(jiān)管部門履職情況。3.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，不受任何單位和個人的干擾，公正地開展一案三查工作，確保結(jié)果真實(shí)、可靠。4.教育與處罰相結(jié)合原則：通過查處案件，達(dá)到教育違法主體、規(guī)范行業(yè)行為、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任的目的，促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展。二、一案三查的具體內(nèi)容（一）查違法主體的違法行為1.違法行為認(rèn)定衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對被檢查對象的行為進(jìn)行全面審查，準(zhǔn)確認(rèn)定是否存在違法行為。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范等違法行為；公共場所是否存在衛(wèi)生設(shè)施不符合要求、未取得衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)等問題。在認(rèn)定違法行為時，要收集充分的證據(jù)，包括現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、書證、物證、視聽資料等，確保證據(jù)來源合法、內(nèi)容真實(shí)、與案件事實(shí)相關(guān)聯(lián)。2.違法情節(jié)評估對認(rèn)定的違法行為，要進(jìn)一步評估其違法情節(jié)的輕重?？紤]因素包括違法行為的持續(xù)時間、危害后果、主觀故意程度等。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用過期醫(yī)療器械的行為，如果導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其違法情節(jié)就較為嚴(yán)重；而如果及時發(fā)現(xiàn)并改正，未造成實(shí)際危害后果，則違法情節(jié)相對較輕。根據(jù)違法情節(jié)的評估結(jié)果，確定相應(yīng)的處罰措施。處罰種類包括警告、罰款、吊銷許可證件等，處罰幅度應(yīng)與違法情節(jié)相適應(yīng)，體現(xiàn)法律的嚴(yán)肅性和公正性。（二）查相關(guān)人員責(zé)任1.直接責(zé)任人員對于衛(wèi)生違法案件，要查明直接實(shí)施違法行為的人員。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)開具處方、護(hù)士違規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑等，這些人員是直接導(dǎo)致違法行為發(fā)生的主體。確定直接責(zé)任人員后，要依法依規(guī)追究其責(zé)任。根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰，并可依法追究其刑事責(zé)任。2.主要負(fù)責(zé)人責(zé)任單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的衛(wèi)生管理工作負(fù)有全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。如果單位發(fā)生衛(wèi)生違法行為，要審查主要負(fù)責(zé)人在管理方面是否存在失職、瀆職行為。例如，是否建立健全衛(wèi)生管理制度、是否對從業(yè)人員進(jìn)行有效培訓(xùn)、是否對衛(wèi)生工作進(jìn)行定期檢查等。對于存在責(zé)任的主要負(fù)責(zé)人，要根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的行政處分，如警告、記過、撤職等，并可依法要求其承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。3.其他相關(guān)人員責(zé)任除直接責(zé)任人員和主要負(fù)責(zé)人外，其他對違法行為的發(fā)生負(fù)有一定責(zé)任的人員，如參與違法活動的管理人員、協(xié)助實(shí)施違法行為的后勤人員等，也要進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。根據(jù)其責(zé)任大小，給予相應(yīng)的批評教育、內(nèi)部紀(jì)律處分或依法追究法律責(zé)任。（三）查內(nèi)部管理漏洞1.制度建設(shè)方面審查違法主體的衛(wèi)生管理制度是否完善。是否存在制度缺失、制度內(nèi)容不合理或與法律法規(guī)不符等問題。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否涵蓋了各個醫(yī)療環(huán)節(jié)，是否明確了各崗位人員的職責(zé)和操作規(guī)范；公共場所的衛(wèi)生管理制度是否對環(huán)境衛(wèi)生、公共用品用具消毒等方面有具體要求。對于制度建設(shè)存在漏洞的，要督促違法主體及時修訂和完善相關(guān)制度，確保各項(xiàng)衛(wèi)生管理工作有章可循。2.人員培訓(xùn)方面檢查違法主體對從業(yè)人員的培訓(xùn)情況。是否按照規(guī)定對從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)是否達(dá)到預(yù)期效果。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否定期組織醫(yī)護(hù)人員參加醫(yī)療安全、感染控制等方面的培訓(xùn)；公共場所是否對從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)并考核合格后上崗。發(fā)現(xiàn)人員培訓(xùn)存在不足的，要責(zé)令違法主體加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高從業(yè)人員的法律意識和業(yè)務(wù)水平。3.監(jiān)督檢查方面審查違法主體內(nèi)部的監(jiān)督檢查機(jī)制是否健全。是否定期對自身衛(wèi)生管理工作進(jìn)行自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題是否及時整改。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制部門是否定期對醫(yī)療行為進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為是否及時糾正；公共場所的經(jīng)營單位是否每日進(jìn)行衛(wèi)生自查，對不符合衛(wèi)生要求的情況是否及時采取措施。針對監(jiān)督檢查方面的漏洞，指導(dǎo)違法主體建立有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)自我管理，及時發(fā)現(xiàn)和消除衛(wèi)生安全隱患。（四）查監(jiān)管部門履職情況1.日常監(jiān)管工作檢查監(jiān)管部門對違法主體的日常監(jiān)督檢查記錄。是否按照規(guī)定的頻次和內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查中是否發(fā)現(xiàn)違法線索，對發(fā)現(xiàn)的問題是否及時處理。例如，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查是否覆蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個科室和環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的輕微違法行為是否及時下達(dá)整改通知并跟蹤復(fù)查。對于日常監(jiān)管工作存在疏漏的，要分析原因，追究相關(guān)監(jiān)管人員的責(zé)任，并要求監(jiān)管部門加強(qiáng)日常監(jiān)管力度，提高監(jiān)管效能。2.許可審批工作審查監(jiān)管部門在許可審批過程中是否嚴(yán)格把關(guān)。是否對申請單位或個人的資質(zhì)、條件進(jìn)行認(rèn)真審核，是否存在違規(guī)發(fā)放許可證件的情況。例如，衛(wèi)生行政部門在發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證時，是否對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址、布局、人員配備、設(shè)備設(shè)施等進(jìn)行嚴(yán)格審查，確保符合準(zhǔn)入條件。發(fā)現(xiàn)許可審批存在問題的，要對相關(guān)審批人員進(jìn)行責(zé)任追究，并完善許可審批制度，加強(qiáng)審批后的監(jiān)管。3.投訴舉報(bào)處理工作檢查監(jiān)管部門對衛(wèi)生違法投訴舉報(bào)的處理情況。是否及時受理投訴舉報(bào)，是否對舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，處理結(jié)果是否及時反饋舉報(bào)人。例如，接到關(guān)于某醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的投訴舉報(bào)后，衛(wèi)生行政部門是否迅速組織人員進(jìn)行調(diào)查，是否依法依規(guī)處理糾紛，并將處理結(jié)果告知投訴舉報(bào)人。對于投訴舉報(bào)處理工作不力的，要督促監(jiān)管部門改進(jìn)工作流程，提高投訴舉報(bào)處理效率和質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)公眾的投訴舉報(bào)權(quán)益。三、一案三查的工作流程（一）案件受理與立案1.線索收集衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過日常監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)、上級交辦、部門移送等途徑收集衛(wèi)生違法案件線索。對收集到的線索進(jìn)行初步審查，判斷是否符合立案條件。2.立案審批對于符合立案條件的案件線索，承辦人員填寫立案審批表，詳細(xì)說明案件來源、違法主體基本情況、涉嫌違法行為等內(nèi)容。經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后立案，明確案件承辦人員和辦理期限。（二）調(diào)查取證1.制定調(diào)查方案承辦人員根據(jù)案件情況制定詳細(xì)的調(diào)查方案，明確調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法、調(diào)查步驟以及人員分工等。調(diào)查方案要具有針對性和可操作性，確保能夠全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù)。2.實(shí)施調(diào)查取證按照調(diào)查方案開展調(diào)查取證工作，通過現(xiàn)場檢查、詢問當(dāng)事人、查閱資料、抽樣檢測等方式獲取證據(jù)。在調(diào)查取證過程中，要嚴(yán)格遵守法定程序，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益，確保證據(jù)的合法性、真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性。3.證據(jù)整理與分析對收集到的證據(jù)進(jìn)行及時整理，分類編號，建立證據(jù)檔案。對證據(jù)進(jìn)行綜合分析，判斷證據(jù)之間的相互關(guān)系，形成完整的證據(jù)鏈，為案件定性和處理提供依據(jù)。（三）案件定性與處罰建議1.案件定性根據(jù)調(diào)查取證結(jié)果，依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對案件進(jìn)行準(zhǔn)確的定性。明確違法主體的行為是否構(gòu)成違法，屬于何種違法行為。組織案件討論會議，由承辦人員匯報(bào)案件情況，參會人員對案件定性進(jìn)行充分討論，形成一致意見。2.處罰建議根據(jù)案件定性和違法情節(jié)，承辦人員提出具體的處罰建議。處罰建議要明確處罰種類、處罰幅度以及法律依據(jù)。將處罰建議提交衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核，重大案件需經(jīng)集體審議決定。（四）執(zhí)行一案三查1.查違法主體的違法行為在確定對違法主體的處罰措施后，嚴(yán)格按照法律程序執(zhí)行處罰決定，確保處罰到位。跟蹤違法主體對處罰決定的執(zhí)行情況，督促其整改違法行為，達(dá)到法律法規(guī)要求。2.查相關(guān)人員責(zé)任按照責(zé)任認(rèn)定結(jié)果，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。將責(zé)任追究情況通報(bào)相關(guān)部門和單位，起到警示作用。對涉及刑事責(zé)任的人員，及時移送司法機(jī)關(guān)處理，并配合司法機(jī)關(guān)做好相關(guān)工作。3.查內(nèi)部管理漏洞向違法主體下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，指出其內(nèi)部管理存在的漏洞和問題，提出整改意見和建議。對違法主體的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保其建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和監(jiān)督檢查，防止類似違法行為再次發(fā)生。4.查監(jiān)管部門履職情況對監(jiān)管部門在案件中的履職情況進(jìn)行全面評估，形成評估報(bào)告。將評估結(jié)果反饋給監(jiān)管部門，對存在問題的提出改進(jìn)措施和建議，督促監(jiān)管部門加強(qiáng)自身建設(shè)，提高履職能力和水平。（五）結(jié)案與歸檔1.結(jié)案案件承辦人員在完成一案三查的各項(xiàng)工作后，整理案件材料，撰寫結(jié)案報(bào)告。結(jié)案報(bào)告要包括案件來源、調(diào)查經(jīng)過、違法事實(shí)、處理結(jié)果、執(zhí)行情況以及一案三查情況等內(nèi)容。經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核后結(jié)案。2.歸檔將案件的所有材料，包括立案審批表、調(diào)查取證材料、處罰決定書、執(zhí)行情況記錄、一案三查相關(guān)材料以及結(jié)案報(bào)告等，按照檔案管理規(guī)定進(jìn)行整理歸檔，妥善保存。四、保障措施（一）組織保障1.成立專門工作小組各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)成立一案三查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)一案三查工作，研究解決工作中遇到的重大問題。2.明確職責(zé)分工衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)一案三查工作，對重大案件的處理進(jìn)行決策。業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織本科室人員開展案件調(diào)查取證工作，對案件定性和處罰提出初步意見。承辦人員負(fù)責(zé)具體實(shí)施案件的調(diào)查、取證、定性、處罰以及一案三查工作，并及時匯報(bào)工作進(jìn)展情況。（二）人員保障1.加強(qiáng)培訓(xùn)定期組織衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員參加一案三查相關(guān)知識培訓(xùn)，包括衛(wèi)生法律法規(guī)、執(zhí)法程序、證據(jù)收集與分析、責(zé)任認(rèn)定等方面的內(nèi)容。通過培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平和執(zhí)法能力，確保一案三查工作的順利開展。2.引進(jìn)專業(yè)人才積極引進(jìn)法律、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理等方面的專業(yè)人才，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，為一案三查工作提供人才支持。特別是在處理復(fù)雜案件和涉及多領(lǐng)域?qū)I(yè)問題時，能夠充分發(fā)揮專業(yè)人才的優(yōu)勢，提高案件辦理質(zhì)量。（三）技術(shù)保障1.配備必要設(shè)備衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要配備先進(jìn)的執(zhí)法設(shè)備，如現(xiàn)場快速檢測設(shè)備、執(zhí)法記錄儀、移動執(zhí)法終端等，為調(diào)查取證工作提供技術(shù)支持。確保能夠及時、準(zhǔn)確地獲取證據(jù)，提高執(zhí)法效率和公正性。2.建立信息系統(tǒng)建立衛(wèi)生監(jiān)督一案三查信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)案件受理、立案、調(diào)查取證、處罰決定、執(zhí)行情況以及一案三查結(jié)果等信息的電子化管理。通過信息系統(tǒng)，方便案件查詢、統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)督管理，提高工作的規(guī)范化和信息化水平。（四）監(jiān)督考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對一案三查工作進(jìn)行全程監(jiān)督。定期檢查案件辦理情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。對在一案三查工作中存在違法違紀(jì)行為的人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。2.外部監(jiān)督主動接受社會監(jiān)督，通過設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等方式，廣泛收集社會各界對衛(wèi)生監(jiān)督一案三查工作的意見和建議。對群眾反