PAGE養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室醫(yī)療管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室的醫(yī)療管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障入住老人的身體健康，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室的所有醫(yī)療活動(dòng)及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以老人為中心，提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為。3.堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，做好老人的疾病預(yù)防和健康管理工作。4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平。二、衛(wèi)生室設(shè)置與人員管理（一）衛(wèi)生室設(shè)置1.衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置在便于老人就醫(yī)且相對(duì)獨(dú)立、安靜、整潔的區(qū)域，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。2.配備診斷室、治療室、處置室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域，各區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰。3.衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品，設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。（二）人員配備1.衛(wèi)生室至少配備1名注冊(cè)護(hù)士和1名具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生，可根據(jù)實(shí)際需求適當(dāng)增加人員。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)技能，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)、職責(zé)和工作流程。2.定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，針對(duì)存在的問題及時(shí)采取改進(jìn)措施。3.加強(qiáng)醫(yī)療文書管理，確保病歷、處方、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。（二）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，確保醫(yī)療安全。2.規(guī)范醫(yī)療操作流程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。3.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。4.做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（三）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理1.樹立以老人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量。2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少老人就醫(yī)等待時(shí)間，提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。3.定期開展?jié)M意度調(diào)查，了解老人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)工作。四、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理（一）診療服務(wù)1.為入住老人提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見疾病的診斷、治療、護(hù)理等。2.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行定期隨訪和健康管理，指導(dǎo)老人合理用藥和康復(fù)鍛煉。3.做好急危重癥老人的應(yīng)急處置和轉(zhuǎn)診工作，確保老人得到及時(shí)有效的救治。（二）預(yù)防保健1.開展老年人健康管理服務(wù)，為老人建立健康檔案，定期進(jìn)行健康體檢和健康指導(dǎo)。2.加強(qiáng)傳染病防控工作，做好疫情監(jiān)測、報(bào)告和防控措施，防止傳染病在院內(nèi)傳播。3.開展健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高老人的自我保健意識(shí)和能力。（三）康復(fù)護(hù)理1.根據(jù)老人的身體狀況和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。2.指導(dǎo)護(hù)理人員正確實(shí)施康復(fù)護(hù)理技術(shù)，促進(jìn)老人功能恢復(fù)和提高生活自理能力。3.定期評(píng)估康復(fù)護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。五、藥品管理（一）藥品采購1.嚴(yán)格按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品采購計(jì)劃制度，根據(jù)衛(wèi)生室的實(shí)際需求和庫存情況，合理制定藥品采購計(jì)劃，避免藥品積壓和短缺。3.采購藥品時(shí)，應(yīng)索取合法有效的票據(jù)，并妥善保存。（二）藥品儲(chǔ)存1.設(shè)立專門的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境清潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，按照藥品的性質(zhì)、劑型、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理。3.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、失效藥品。（三）藥品發(fā)放與使用1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，憑醫(yī)生處方發(fā)放藥品，確保發(fā)放藥品的準(zhǔn)確性和安全性。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照藥品說明書和醫(yī)囑正確使用藥品，不得擅自更改用藥劑量和用藥方法。3.加強(qiáng)對(duì)特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品等）的管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度，確保特殊藥品的使用安全。六、醫(yī)療文書管理（一）病歷書寫1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，認(rèn)真書寫病歷，確保病歷內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。2.病歷應(yīng)包括門診病歷、住院病歷、護(hù)理記錄等，各項(xiàng)記錄應(yīng)字跡清晰，表述準(zhǔn)確，簽全名。3.加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（二）處方管理1.醫(yī)生應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，處方內(nèi)容應(yīng)規(guī)范、完整，字跡清晰。2.嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，確保處方用藥合理、安全。3.處方保存期限應(yīng)符合國家規(guī)定，不得擅自銷毀處方。（三）檢查報(bào)告管理1.檢查科室應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查報(bào)告，并按照規(guī)定將檢查報(bào)告送達(dá)衛(wèi)生室或相關(guān)科室。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真閱讀檢查報(bào)告，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估，并將相關(guān)信息記錄在病歷中。3.檢查報(bào)告應(yīng)妥善保存，以備查閱。七、醫(yī)療糾紛處理（一）糾紛預(yù)防1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)了解老人的需求和意見，妥善處理老人的投訴和建議。3.組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛處理相關(guān)法律法規(guī)和知識(shí)，提高應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的能力。（二）糾紛處理1.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)立即采取措施，積極妥善處理，防止糾紛擴(kuò)大。2.及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告醫(yī)療糾紛情況，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。3.按照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，依法依規(guī)處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.建立健全醫(yī)療監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品管理、醫(yī)療文書等方面。2.監(jiān)督檢查可采取定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。3.對(duì)違反本制度的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定醫(yī)護(hù)人員考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的績效工