PAGE衛(wèi)生所麻精藥品管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生所實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的采購、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用、回收、銷毀等全過程管理。（三）管理職責(zé)1.負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生所麻精藥品管理工作，確保本制度的有效執(zhí)行。定期組織對麻精藥品管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.藥劑科職責(zé)負(fù)責(zé)麻精藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、發(fā)放等工作。建立麻精藥品管理臺(tái)賬，記錄麻精藥品的出入庫情況、使用情況等。對麻精藥品的使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，確保合理用藥。3.臨床科室職責(zé)負(fù)責(zé)本科室麻精藥品的使用管理，嚴(yán)格按照本制度規(guī)定使用麻精藥品。做好本科室麻精藥品的使用記錄，定期上報(bào)使用情況。配合藥劑科做好麻精藥品的回收、銷毀等工作。4.其他部門職責(zé)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)麻精藥品采購資金的管理和核算。保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)麻精藥品儲(chǔ)存庫的安全保衛(wèi)工作，防止麻精藥品被盜、被搶等事件的發(fā)生。二、采購管理（一）采購計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)臨床需求和庫存情況，定期制定麻精藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容。2.采購計(jì)劃需經(jīng)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的麻精藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)作為供應(yīng)商。供應(yīng)商應(yīng)提供《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》等相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行定期審核，確保其資質(zhì)合法有效。（三）采購流程1.藥劑科按照采購計(jì)劃向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等內(nèi)容。2.供應(yīng)商按照采購訂單要求將麻精藥品送至衛(wèi)生所，藥劑科負(fù)責(zé)驗(yàn)收。3.驗(yàn)收合格后，藥劑科辦理入庫手續(xù)，并將采購發(fā)票等相關(guān)資料交財(cái)務(wù)部門進(jìn)行核算。三、儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施1.衛(wèi)生所應(yīng)設(shè)置專門的麻精藥品儲(chǔ)存庫，儲(chǔ)存庫應(yīng)具備防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。2.儲(chǔ)存庫應(yīng)安裝報(bào)警裝置、監(jiān)控設(shè)備等，確保儲(chǔ)存環(huán)境安全。3.麻精藥品應(yīng)專柜存放，雙人雙鎖保管。專柜應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。（二）儲(chǔ)存條件1.麻精藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存。一般情況下，麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)在陰涼庫儲(chǔ)存，溫度不超過20℃；第二類精神藥品應(yīng)在常溫庫儲(chǔ)存，溫度為0℃～30℃。2.儲(chǔ)存庫應(yīng)保持通風(fēng)良好，相對濕度應(yīng)保持在40%～65%之間。（三）庫存管理1.藥劑科應(yīng)建立麻精藥品庫存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄麻精藥品的出入庫情況、庫存數(shù)量、有效期等信息。2.定期對麻精藥品庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行處理。3.對接近有效期的麻精藥品，應(yīng)及時(shí)通知臨床科室使用，并做好記錄。對過期、損壞的麻精藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行回收、銷毀處理。四、保管管理（一）保管人員職責(zé)1.麻精藥品保管人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉麻精藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存條件和保管要求。2.負(fù)責(zé)麻精藥品的日常保管工作，確保麻精藥品的安全儲(chǔ)存。3.嚴(yán)格執(zhí)行麻精藥品出入庫制度，認(rèn)真核對出入庫藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)等信息，確保賬物相符。（二）保管措施1.麻精藥品應(yīng)實(shí)行專人專庫保管制度。保管人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保管制度，不得擅自離崗。2.麻精藥品的出入庫應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，做到雙人驗(yàn)收、雙人復(fù)核、雙人保管、雙人發(fā)貨。3.對麻精藥品的儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行定期檢查，確保儲(chǔ)存條件符合要求。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。4.加強(qiáng)對麻精藥品儲(chǔ)存庫的安全保衛(wèi)工作，防止麻精藥品被盜、被搶等事件的發(fā)生。如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。五、調(diào)配管理（一）調(diào)配人員職責(zé)1.麻精藥品調(diào)配人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書。2.負(fù)責(zé)麻精藥品的調(diào)配工作，嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行調(diào)配。3.認(rèn)真核對處方信息，確保調(diào)配的藥品與處方一致。如發(fā)現(xiàn)處方存在問題，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，不得擅自調(diào)配。（二）調(diào)配流程1.臨床科室醫(yī)師開具麻精藥品處方，處方應(yīng)書寫規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。2.藥劑科麻精藥品調(diào)配人員接到處方后，認(rèn)真核對處方信息，確認(rèn)無誤后進(jìn)行調(diào)配。3.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名，并將調(diào)配好的藥品交給發(fā)藥人員。4.發(fā)藥人員對調(diào)配好的藥品進(jìn)行再次核對，確認(rèn)無誤后將藥品發(fā)放給患者，并告知患者藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。（三）處方管理1.麻精藥品處方應(yīng)保存3年備查。2.處方的開具應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行，不得超劑量、超范圍使用麻精藥品。3.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。六、使用管理（一）使用原則1.衛(wèi)生所使用麻精藥品應(yīng)遵循安全、有效、合理的原則，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用。2.臨床科室醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，合理使用麻精藥品，不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_具麻精藥品處方。（二）使用記錄1.臨床科室應(yīng)建立麻精藥品使用記錄，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用日期等信息。2.使用記錄應(yīng)保存3年備查。（三）使用監(jiān)測1.藥劑科定期對麻精藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解麻精藥品的使用趨勢和存在的問題。2.對麻精藥品的使用進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。七、回收管理（一）回收范圍1.臨床科室使用后的麻精藥品空安瓿、廢貼劑等應(yīng)及時(shí)回收。2.患者剩余的麻精藥品應(yīng)全部回收。（二）回收流程1.臨床科室將使用后的麻精藥品空安瓿、廢貼劑等收集后，交藥劑科統(tǒng)一回收。2.藥劑科對回收的麻精藥品進(jìn)行核對、登記，記錄回收藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、回收日期等信息。3.對回收的麻精藥品進(jìn)行妥善保管，定期進(jìn)行銷毀處理。八、銷毀管理（一）銷毀原則1.對過期、損壞的麻精藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行銷毀處理，防止流入非法渠道。2.銷毀麻精藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行，確保銷毀過程安全、環(huán)保。（二）銷毀流程1.藥劑科提出麻精藥品銷毀申請，填寫《麻醉藥品和精神藥品銷毀申請表》，注明銷毀藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，并附上相關(guān)證明材料。2.申請表經(jīng)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后，報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門備案。3.在藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下，由衛(wèi)生所指定專人負(fù)責(zé)銷毀麻精藥品。銷毀過程應(yīng)采用焚燒、深埋等方式進(jìn)行，確保藥品徹底銷毀。4.銷毀完成后，銷毀人員應(yīng)在《麻醉藥品和精神藥品銷毀申請表》上簽字，并將銷毀情況記錄存檔。九、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.衛(wèi)生所應(yīng)制定麻精藥品管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)人員等信息。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)、麻精藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存條件、保管要求、調(diào)配使用方法、安全防范知識(shí)等。（二）培訓(xùn)方式1.培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場演示等多種形式。2.定期邀請藥品監(jiān)督管理部門的專家或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)質(zhì)量。（三）考核制度1.建立麻精藥品管理考核制度，對相關(guān)人員的麻精藥品管理知識(shí)和技能進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括法律法規(guī)知識(shí)、麻精藥品管理規(guī)定、實(shí)際操作技能等。3.對考核合格的人員頒發(fā)合格證書，對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。十、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生所應(yīng)建立麻精藥品管理內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對麻精藥品的采購、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用、回收、銷毀等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.