PAGE衛(wèi)生院環(huán)境隱患排查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除各類環(huán)境隱患，保障醫(yī)療工作的正常開展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及周邊居民的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有區(qū)域，包括醫(yī)療用房、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、附屬設(shè)施及周邊環(huán)境等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則通過定期排查和日常巡查，提前發(fā)現(xiàn)潛在的環(huán)境隱患，采取有效措施加以預(yù)防和控制，避免事故的發(fā)生。2.全面覆蓋原則對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行全方位、無(wú)死角的排查，確保各類環(huán)境隱患均能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。3.責(zé)任明確原則明確各部門、各崗位在環(huán)境隱患排查工作中的職責(zé)，做到責(zé)任到人。4.及時(shí)整改原則對(duì)排查出的環(huán)境隱患，要立即制定整改措施，明確整改責(zé)任人及整改期限，確保隱患得到及時(shí)有效的整改。二、組織與職責(zé)（一）環(huán)境隱患排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的環(huán)境隱患排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和組織衛(wèi)生院環(huán)境隱患排查工作，制定排查計(jì)劃，協(xié)調(diào)解決排查工作中存在的問題，督促整改措施的落實(shí)。（二）各部門職責(zé)1.總務(wù)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施衛(wèi)生院環(huán)境隱患的日常排查工作，制定詳細(xì)的排查計(jì)劃和檢查表。對(duì)排查出的環(huán)境隱患進(jìn)行分類整理，建立隱患臺(tái)賬，跟蹤整改情況。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維修人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的設(shè)施設(shè)備故障、安全隱患等進(jìn)行及時(shí)維修和整改。定期對(duì)衛(wèi)生院的水電設(shè)施、消防設(shè)施、污水處理設(shè)施等進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。2.醫(yī)療科室負(fù)責(zé)本科室區(qū)域內(nèi)的環(huán)境隱患自查工作，包括醫(yī)療設(shè)備的安全使用、醫(yī)療廢物的規(guī)范處置、醫(yī)療用水用電安全等。配合總務(wù)科開展全院性的環(huán)境隱患排查工作，及時(shí)提供相關(guān)信息和協(xié)助。對(duì)本科室發(fā)現(xiàn)的環(huán)境隱患及時(shí)報(bào)告總務(wù)科，并協(xié)助制定整改措施。3.護(hù)理部門督促護(hù)理人員做好病房及護(hù)理區(qū)域的環(huán)境安全工作，如保持通道暢通、防止患者跌倒等。協(xié)助醫(yī)療科室和總務(wù)科開展環(huán)境隱患排查工作，對(duì)排查出的問題及時(shí)反饋并督促整改。4.保衛(wèi)科負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)工作，包括人員出入管理、治安巡邏等。協(xié)助開展環(huán)境隱患排查工作，重點(diǎn)排查治安安全隱患、消防通道暢通情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)采取措施進(jìn)行防范和處置，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。5.藥劑科負(fù)責(zé)藥品儲(chǔ)存區(qū)域的環(huán)境隱患排查工作，確保藥品儲(chǔ)存條件符合要求。對(duì)藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，防止藥品變質(zhì)、過期等情況發(fā)生。配合其他部門開展與藥品相關(guān)的環(huán)境隱患排查工作，提供專業(yè)技術(shù)支持。三、排查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）建筑結(jié)構(gòu)安全1.檢查建筑物的基礎(chǔ)、墻體、屋頂?shù)冉Y(jié)構(gòu)是否存在裂縫、傾斜、下沉等異常情況。2.查看門窗是否完好，能否正常開關(guān)，玻璃是否有破損。3.檢查樓梯、走廊、通道等疏散通道是否暢通，有無(wú)堆放雜物影響通行。（二）水電設(shè)施安全1.檢查供電線路是否老化、破損，插座、開關(guān)是否正常工作，有無(wú)漏電現(xiàn)象。2.查看照明燈具是否完好，亮度是否符合要求，應(yīng)急照明設(shè)施是否能正常啟用。3.檢查用水管道是否漏水，水龍頭、閥門等是否能正?？刂扑?，污水處理設(shè)施運(yùn)行是否正常，水質(zhì)是否達(dá)標(biāo)。（三）消防設(shè)施安全1.檢查滅火器、消火栓等消防器材是否完好有效，壓力是否正常，擺放位置是否符合規(guī)定。2.查看消防通道是否暢通無(wú)阻，疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否清晰可見。3.檢查消防設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)記錄是否完整，是否按規(guī)定進(jìn)行定期檢查和維護(hù)。（四）醫(yī)療設(shè)備安全1.對(duì)各類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，確保其運(yùn)行正常，性能符合要求，設(shè)備的安全防護(hù)裝置是否齊全有效。2.檢查醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程是否張貼在明顯位置，操作人員是否熟悉操作規(guī)程。3.查看醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)、校準(zhǔn)和檢測(cè)。（五）醫(yī)療廢物管理1.檢查醫(yī)療廢物的分類收集情況，是否按照感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性等類別分別收集。2.查看醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施是否符合要求，是否有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施，暫存時(shí)間是否符合規(guī)定。3.檢查醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄是否完整，是否與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同，轉(zhuǎn)運(yùn)過程是否符合要求。（六）污水處理1.檢查污水處理設(shè)施的運(yùn)行狀況，包括污水處理設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)等。2.查看污水處理設(shè)施的消毒情況，消毒藥劑的使用是否符合規(guī)定，消毒效果是否達(dá)標(biāo)。3.檢查污水處理后的排放水質(zhì)是否符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，排放口是否規(guī)范設(shè)置。（七）放射安全1.對(duì)放射診療場(chǎng)所進(jìn)行檢查，防護(hù)設(shè)施是否完好，輻射警示標(biāo)志是否清晰可見。2.查看放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況，是否按規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)，監(jiān)測(cè)記錄是否完整。3.檢查放射設(shè)備的性能檢測(cè)報(bào)告，是否按規(guī)定進(jìn)行定期檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果是否合格。（八）食堂安全1.檢查食堂的食品加工設(shè)備是否正常運(yùn)行，衛(wèi)生狀況是否良好。2.查看食品儲(chǔ)存條件是否符合要求，食品是否分類存放，有無(wú)過期、變質(zhì)食品。3.檢查食堂的環(huán)境衛(wèi)生，餐具消毒是否徹底，操作人員是否持健康證上崗。（九）其他安全1.檢查衛(wèi)生院內(nèi)的電梯、空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備等設(shè)施設(shè)備是否正常運(yùn)行，有無(wú)安全隱患。2.查看衛(wèi)生院周邊環(huán)境是否存在安全隱患，如圍墻是否完好，有無(wú)外來(lái)人員隨意進(jìn)入等情況。3.檢查衛(wèi)生院內(nèi)的危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存和使用情況，是否符合相關(guān)規(guī)定，有無(wú)泄漏、爆炸等風(fēng)險(xiǎn)。四、排查周期與方式（一）排查周期1.日常巡查總務(wù)科、保衛(wèi)科等相關(guān)部門人員每天對(duì)各自負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理一般性的環(huán)境隱患。2.定期排查每月組織一次全院性的環(huán)境隱患排查，由環(huán)境隱患排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊(duì)，各部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員參加，對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行全面細(xì)致的排查。3.專項(xiàng)排查根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)、重大節(jié)日、特殊事件等情況，適時(shí)組織專項(xiàng)環(huán)境隱患排查。如夏季高溫期間重點(diǎn)排查用電安全、消防設(shè)施等；冬季重點(diǎn)排查供暖設(shè)施、防寒保暖等；重大節(jié)日前重點(diǎn)排查安全保衛(wèi)、消防設(shè)施等；發(fā)生自然災(zāi)害或其他突發(fā)事件后，及時(shí)開展專項(xiàng)排查，確保衛(wèi)生院環(huán)境安全。（二）排查方式1.現(xiàn)場(chǎng)檢查排查人員通過實(shí)地查看、測(cè)量、測(cè)試等方式，對(duì)排查內(nèi)容進(jìn)行逐一檢查，記錄檢查結(jié)果。2.資料查閱查閱相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄、檢測(cè)報(bào)告、操作規(guī)程、人員資質(zhì)證書等資料，核實(shí)各項(xiàng)工作是否符合要求。3.人員訪談與醫(yī)護(hù)人員、后勤人員、患者等進(jìn)行交流，了解他們對(duì)環(huán)境安全方面的意見和建議，是否發(fā)現(xiàn)存在潛在的環(huán)境隱患。五、隱患報(bào)告與處理（一）隱患報(bào)告1.排查人員在排查過程中發(fā)現(xiàn)環(huán)境隱患后，應(yīng)立即填寫《環(huán)境隱患排查記錄表》，詳細(xì)記錄隱患的位置、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、發(fā)現(xiàn)人等信息。2.對(duì)于一般環(huán)境隱患，排查人員應(yīng)及時(shí)向所在部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，由部門負(fù)責(zé)人組織整改。3.對(duì)于重大環(huán)境隱患或可能影響醫(yī)療安全的隱患，排查人員應(yīng)立即報(bào)告環(huán)境隱患排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并采取臨時(shí)防范措施，防止事故發(fā)生。（二）隱患處理1.一般環(huán)境隱患由發(fā)現(xiàn)隱患的部門負(fù)責(zé)人組織制定整改措施，明確整改責(zé)任人及整改期限，及時(shí)進(jìn)行整改。整改完成后，由部門負(fù)責(zé)人組織驗(yàn)收，并將整改情況報(bào)總務(wù)科備案。2.重大環(huán)境隱患環(huán)境隱患排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行分析評(píng)估，制定詳細(xì)的整改方案。整改方案應(yīng)包括整改措施、整改責(zé)任人、整改期限、資金預(yù)算等內(nèi)容。整改工作由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，各部門按照整改方案要求認(rèn)真組織實(shí)施。整改完成后，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門和專家進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可銷號(hào)。3.隱患整改過程中的跟蹤與監(jiān)督總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)隱患整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)掌握整改進(jìn)度，協(xié)調(diào)解決整改過程中遇到的問題。對(duì)整改不力或未按時(shí)完成整改任務(wù)的部門和責(zé)任人，要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.環(huán)境安全法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》《消防法》等。2.衛(wèi)生院環(huán)境隱患排查制度、流程和方法。3.各類環(huán)境隱患的識(shí)別、預(yù)防和處理措施，如電氣安全、消防安全、醫(yī)療廢物管理等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)由總務(wù)科或相關(guān)職能部門定期組織全院職工參加環(huán)境安全培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，講解環(huán)境安全知識(shí)和技能。2.現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景，對(duì)職工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，如在消防設(shè)施檢查現(xiàn)場(chǎng)講解消防器材的使用方法、在醫(yī)療廢物暫存處講解醫(yī)療廢物管理要求等。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)利用衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布環(huán)境安全培訓(xùn)資料和視頻，供職工自主學(xué)習(xí)。（三）教育要求1.新入職職工必須接受上崗前的環(huán)境安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.每年組織全體職工進(jìn)行環(huán)境安全再培訓(xùn)，確保職工熟悉環(huán)境安全知識(shí)和技能，提高安全意識(shí)。3.對(duì)發(fā)生環(huán)境安全事故或存在違規(guī)行為的職工，要進(jìn)行針對(duì)性的安全教育，使其深刻認(rèn)識(shí)問題的嚴(yán)重性，避免再次發(fā)生類似情況。七、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的衛(wèi)生院環(huán)境安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)不同類型的環(huán)境安全事故，如火災(zāi)、水災(zāi)、醫(yī)療廢物泄漏等，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，確保在事故發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。（二）應(yīng)急演練定期組織環(huán)境安全應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高職工的應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括火災(zāi)撲救