PAGE對村衛(wèi)生室管理通報制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者權(quán)益，特制定本通報制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵循國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及相關政策要求，確保通報制度合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，準確、客觀地反映村衛(wèi)生室的工作情況，做到公平公正通報。3.及時有效原則：及時發(fā)現(xiàn)問題，迅速進行通報，并督促相關村衛(wèi)生室采取有效措施整改，提高管理水平。二、通報內(nèi)容（一）醫(yī)療質(zhì)量1.診斷準確性：對村衛(wèi)生室診斷疾病的準確性進行評估，包括診斷符合率、誤診率等指標。2.治療合理性：檢查治療方案的合理性，如用藥是否合理、治療手段是否恰當?shù)取?.醫(yī)療文書書寫：查看病歷、處方等醫(yī)療文書的書寫規(guī)范情況，包括內(nèi)容完整性、字跡清晰度、簽字規(guī)范性等。（二）醫(yī)療安全1.醫(yī)療風險防控：評估村衛(wèi)生室對醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施落實情況，如感染防控、醫(yī)療糾紛防范等。2.藥品管理：檢查藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，有無過期、變質(zhì)藥品，藥品不良反應監(jiān)測情況等。3.醫(yī)療器械使用：查看醫(yī)療器械的消毒、維護、使用記錄，確保醫(yī)療器械安全有效使用。（三）公共衛(wèi)生服務1.基本公共衛(wèi)生項目執(zhí)行情況：包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理等項目的完成質(zhì)量和進度。2.服務規(guī)范落實：檢查各項公共衛(wèi)生服務是否按照規(guī)范流程操作，服務記錄是否真實、完整。（四）人員管理1.人員資質(zhì)：核實村衛(wèi)生室工作人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍等是否符合要求。2.業(yè)務培訓：查看村衛(wèi)生室工作人員參加業(yè)務培訓的情況，包括培訓次數(shù)、培訓效果等。3.工作紀律：檢查工作人員的出勤情況、工作態(tài)度、崗位職責履行情況等。（五）財務管理1.收費標準執(zhí)行：監(jiān)督村衛(wèi)生室收費是否按照物價部門核定的標準進行，有無亂收費現(xiàn)象。2.財務賬目管理：檢查財務賬目是否清晰、規(guī)范，有無違規(guī)支出、虛報賬目等問題。三、通報方式（一）定期通報1.每月對村衛(wèi)生室的各項工作進行匯總分析，形成月度通報。2.每季度召開村衛(wèi)生室管理工作會議，發(fā)布季度通報，并對季度工作進行總結(jié)和部署。（二）專項通報針對村衛(wèi)生室在某一時期出現(xiàn)的突出問題或重點工作進行專項通報，如藥品質(zhì)量問題專項通報、公共衛(wèi)生項目進度滯后專項通報等。（三）即時通報對于發(fā)現(xiàn)的嚴重違規(guī)行為或重大醫(yī)療安全隱患等緊急情況，立即進行即時通報，要求相關村衛(wèi)生室立即整改，并及時反饋整改情況。四、通報程序（一）信息收集1.日常監(jiān)督檢查：由衛(wèi)生健康行政部門組織相關人員定期對村衛(wèi)生室進行現(xiàn)場檢查，收集各項工作信息。2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：利用信息化系統(tǒng)對村衛(wèi)生室上報的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如醫(yī)療服務量、公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)等。3.投訴舉報：受理群眾對村衛(wèi)生室的投訴舉報，核實相關信息。（二）審核評估1.對收集到的信息進行整理和分類，由專人負責審核，確保信息的真實性和準確性。2.組織相關專家或?qū)I(yè)人員對村衛(wèi)生室的工作情況進行綜合評估，確定通報內(nèi)容和等級。（三）通報發(fā)布1.月度通報、季度通報和專項通報經(jīng)審核批準后，通過衛(wèi)生健康行政部門官方網(wǎng)站、工作群、書面文件等形式向轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室發(fā)布。2.即時通報以電話、短信等方式第一時間通知相關村衛(wèi)生室，并要求其在規(guī)定時間內(nèi)提交整改報告。五、結(jié)果運用（一）績效掛鉤將村衛(wèi)生室的通報結(jié)果與績效考核掛鉤，根據(jù)通報情況調(diào)整績效考核得分，進而影響村衛(wèi)生室的績效獎金發(fā)放。（二）評優(yōu)評先在村衛(wèi)生室評優(yōu)評先活動中，將通報結(jié)果作為重要參考依據(jù)，優(yōu)先推薦工作表現(xiàn)優(yōu)秀、通報問題較少的村衛(wèi)生室。（三）整改督促對于通報中指出的問題，要求村衛(wèi)生室制定詳細的整改計劃，明確整改措施、整改責任人及整改期限，并跟蹤整改落實情況。對整改不力的村衛(wèi)生室，進行重點督導或采取進一步的管理措施。六、整改管理（一）整改計劃制定村衛(wèi)生室收到通報后，應在規(guī)定時間內(nèi)針對存在的問題制定切實可行的整改計劃，并上報衛(wèi)生健康行政部門備案。（二）整改措施落實嚴格按照整改計劃組織實施整改措施。整改過程中，要明確責任分工，確保各項整改任務落到實處。（三）整改效果評估整改期限屆滿后，村衛(wèi)生室應提交整改報告，由衛(wèi)生健康行政部門組織對整改效果進行評估。評估合格的，解除相關通報措施；評估不合格的，責令繼續(xù)整改，并視情況采取進一步處理措施。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門定期或不定期對村衛(wèi)生室整改情況進行監(jiān)督檢查，確保整改工作按要求推進。（二）考核評價建立健全村衛(wèi)生室管理考核評價機制，將通報制度執(zhí)行情況、整改效果等納入考核內(nèi)容，對工作成