PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方公示制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方管理，規(guī)范處方書寫及用藥行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本處方公示制度。（二）適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)師、藥師及其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在處方開具、調(diào)劑、審核等活動(dòng)中的行為規(guī)范。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保處方管理工作合法合規(guī)。2.安全有效原則：以保障患者用藥安全、有效為首要目標(biāo)，優(yōu)化處方結(jié)構(gòu)，提高藥物治療效果。3.科學(xué)合理原則：依據(jù)臨床診療指南、藥品說明書等，科學(xué)合理選用藥物，避免過度用藥、濫用藥物。4.公開透明原則：通過處方公示，增強(qiáng)處方管理的透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。二、處方開具管理（一）醫(yī)師資質(zhì)要求1.醫(yī)師必須具備合法的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊(cè)后在鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。2.定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及職業(yè)道德培訓(xùn)，確保其熟悉處方管理規(guī)定，具備正確開具處方的能力。（二）處方書寫規(guī)范1.處方內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完整、清晰，包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、門診或住院病歷號(hào)、科別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等。2.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。3.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。4.用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。5.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。（三）處方審核與修改1.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括處方規(guī)范性、用藥適宜性等。對(duì)存在用藥不適宜、超常處方等問題的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，提出修改建議。2.醫(yī)師不得自行修改處方內(nèi)容。如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（四）處方開具流程1.患者就診時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真詢問病史、進(jìn)行體格檢查及必要的輔助檢查，做出準(zhǔn)確診斷后開具處方。2.醫(yī)師開具處方后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處方傳遞至藥房。三、處方調(diào)劑管理（一）藥師資質(zhì)要求1.藥師必須具備合法的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊(cè)后在鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事處方調(diào)劑工作。2.定期參加藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，確保準(zhǔn)確、快速地調(diào)劑處方。（二）調(diào)劑流程1.藥師收到處方后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，確認(rèn)無誤后進(jìn)行調(diào)劑。2.調(diào)劑藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。3.藥師應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章，并注明調(diào)劑日期。4.調(diào)劑完成后，藥師應(yīng)當(dāng)將調(diào)配好的藥品及處方交與患者，并向患者詳細(xì)說明用法用量、注意事項(xiàng)等。（三）藥品儲(chǔ)存與保管1.藥房應(yīng)當(dāng)按照藥品儲(chǔ)存條件要求，合理設(shè)置藥品儲(chǔ)存區(qū)域，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。2.對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存、保管和發(fā)放。四、處方點(diǎn)評(píng)管理（一）點(diǎn)評(píng)組織與人員1.成立處方點(diǎn)評(píng)小組，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及臨床藥師。2.處方點(diǎn)評(píng)小組成員應(yīng)當(dāng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，熟悉處方管理規(guī)定和臨床診療指南。（二）點(diǎn)評(píng)周期與范圍1.處方點(diǎn)評(píng)分為定期點(diǎn)評(píng)和不定期點(diǎn)評(píng)。定期點(diǎn)評(píng)每月進(jìn)行一次，抽取一定數(shù)量的門診處方和住院病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；不定期點(diǎn)評(píng)根據(jù)實(shí)際工作需要隨時(shí)開展。2.點(diǎn)評(píng)范圍包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)師開具的所有處方。（三）點(diǎn)評(píng)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括處方規(guī)范性、用藥適宜性、抗菌藥物使用合理性等。2.依據(jù)《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定詳細(xì)的處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)處方進(jìn)行量化評(píng)分。（四）點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋與處理1.處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)當(dāng)及時(shí)將點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋給相關(guān)醫(yī)師和科室，并提出改進(jìn)建議。2.對(duì)于存在問題較多的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤和培訓(xùn)，督促其改進(jìn)處方質(zhì)量。3.將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師績效考核體系，與醫(yī)師的職稱晉升、績效獎(jiǎng)金等掛鉤。五、處方公示管理（一）公示方式1.在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診大廳設(shè)置處方公示欄，定期公示處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果。公示欄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師姓名、科室、處方點(diǎn)評(píng)得分、存在問題及改進(jìn)建議等內(nèi)容。2.利用鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息系統(tǒng)，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)，方便醫(yī)務(wù)人員查詢和了解。（二）公示周期處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果每月公示一次，公示期為7個(gè)工作日。（三）公示內(nèi)容審核公示前，應(yīng)當(dāng)對(duì)公示內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保信息準(zhǔn)確無誤。審核工作由處方點(diǎn)評(píng)小組組長負(fù)責(zé)。（四）公示反饋與處理1.公示期間，醫(yī)務(wù)人員如有異議，可以向處方點(diǎn)評(píng)小組提出申訴。處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。2.對(duì)于患者及社會(huì)公眾對(duì)處方公示內(nèi)容的疑問和意見，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行解答和處理，并做好記錄。六、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科、藥劑科等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)處方管理工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師、藥師等醫(yī)務(wù)人員的日常監(jiān)督，對(duì)違反處方管理制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及社會(huì)公眾的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作。2.對(duì)于外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)處方管理工作的需要，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間及培訓(xùn)對(duì)象等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)培訓(xùn)：組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。2.專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：開展藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床診療指南等培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。3.職業(yè)道德培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神和責(zé)任感。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體醫(yī)務(wù)人員參加集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。2.專題講座：針對(duì)處方管理中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，舉辦專題講座，進(jìn)行深