PAGE衛(wèi)生院藥房安全生產(chǎn)制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥房安全生產(chǎn)管理，保障患者用藥安全，防止各類安全事故的發(fā)生，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥房全體工作人員及藥房區(qū)域內(nèi)的所有活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員安全管理1.人員資質(zhì)與培訓藥房工作人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓并取得相關資格證書后方可上崗。定期組織人員參加安全生產(chǎn)培訓，包括藥品儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的安全操作規(guī)范，以及突發(fā)事件應急處理等知識，培訓記錄應妥善保存。2.健康管理工作人員應定期進行健康檢查，建立健康檔案。患有傳染病或其他不適宜從事藥品工作疾病的人員，不得從事藥房相關工作。工作時應穿戴工作服、工作帽，必要時佩戴口罩、手套等防護用品，防止藥品污染和職業(yè)暴露。三、藥品儲存安全管理1.儲存環(huán)境要求藥房應設置專門的藥品儲存區(qū)域，保持清潔、通風、干燥，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。藥品儲存區(qū)應劃分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)等，并有明顯標識。2.藥品擺放原則藥品應按照劑型、用途、儲存條件等分類擺放，做到整齊有序，便于查找和管理。特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）應設專柜存放，雙人雙鎖管理，嚴格按照相關規(guī)定進行出入庫登記。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品，確保賬物相符。對近效期藥品應進行重點監(jiān)控，及時采取措施處理，避免過期藥品流入市場。對于不合格藥品，應及時隔離存放，并按照規(guī)定進行報損、銷毀處理，做好記錄。四、藥品調(diào)配與發(fā)放安全管理1.調(diào)配流程規(guī)范藥師在調(diào)配藥品前，應認真審核處方，確保處方的合法性、準確性和完整性。嚴格按照調(diào)配操作規(guī)程進行藥品調(diào)配，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配過程中應注意藥品的質(zhì)量和有效期，避免調(diào)配過期、變質(zhì)藥品。2.發(fā)放管理藥品調(diào)配完成后，應經(jīng)雙人核對無誤后發(fā)放給患者。向患者發(fā)放藥品時，應詳細告知患者藥品的用法、用量、注意事項等，確?；颊哒_使用藥品。對于特殊管理藥品的發(fā)放，應嚴格按照相關規(guī)定進行登記和簽字確認。五、設備與設施安全管理1.設備管理藥房應配備必要的設備，如冷藏柜、溫濕度計、空調(diào)、通風設備、電子秤、藥品調(diào)配臺等，并定期進行維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行。建立設備檔案，記錄設備的購置、使用、維修、保養(yǎng)等情況。設備操作人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉設備操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程進行操作，避免因操作不當引發(fā)安全事故。2.設施管理藥房的房屋、門窗、水電等設施應保持完好，定期進行檢查和維護，及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。消防設施應配備齊全，定期進行檢查和維護，確保其性能良好，能夠正常使用。同時，工作人員應熟悉消防器材的使用方法，掌握基本的火災撲救技能。六、環(huán)境衛(wèi)生與清潔消毒管理1.環(huán)境衛(wèi)生要求藥房應保持環(huán)境整潔，地面、桌面、貨架等應定期清掃，無積塵、無雜物。藥品儲存區(qū)應保持清潔衛(wèi)生，不得存放與藥品無關的物品。2.清潔消毒制度制定清潔消毒操作規(guī)程，定期對藥房進行清潔消毒，包括地面、墻面、桌面、設備等。對直接接觸藥品的工具、容器等，應在使用前進行清潔消毒，防止藥品污染。清潔消毒記錄應詳細記錄消毒時間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒人員等信息，妥善保存。七、危險化學品安全管理1.危險化學品識別與登記藥房如使用危險化學品（如消毒劑、清潔劑等），應進行識別和登記，明確其名稱、規(guī)格、數(shù)量、儲存位置等信息。危險化學品應單獨存放，并有明顯的警示標識。2.安全操作規(guī)程制定危險化學品安全操作規(guī)程，操作人員應嚴格按照操作規(guī)程進行操作，避免因操作不當引發(fā)安全事故。使用危險化學品時，應佩戴相應的防護用品，防止發(fā)生中毒、灼傷等事故。危險化學品的儲存和使用應符合相關法律法規(guī)和標準要求，定期進行檢查和盤點，確保安全。八、消防安全管理1.消防設施配備藥房應按照規(guī)定配備消防設施，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等，并確保其完好有效。消防設施應定期進行檢查和維護，如滅火器應定期檢查壓力、有效期等，消火栓應保證閥門開啟靈活、水帶完好無損等。2.消防安全制度制定消防安全制度，明確消防安全責任人，落實消防安全責任制。工作人員應熟悉消防設施的位置和使用方法，掌握基本的火災撲救技能和逃生自救知識。定期組織消防安全培訓和演練，提高工作人員的消防安全意識和應急處置能力。嚴禁在藥房內(nèi)吸煙和使用明火，嚴禁私拉亂接電線，確保用電安全。九、信息安全管理1.患者信息保護藥房工作人員應嚴格遵守患者信息保密制度，保護患者的個人隱私和信息安全。未經(jīng)患者同意，不得泄露患者的藥品使用情況、病情等信息。2.藥品信息管理建立藥品信息管理制度，確保藥品信息的準確、及時更新。藥品信息應包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、不良反應、禁忌等，為臨床用藥提供準確的參考依據(jù)。加強對藥品信息系統(tǒng)的管理，防止信息泄露、篡改等安全事故的發(fā)生。十、突發(fā)事件應急管理1.應急預案制定制定藥房突發(fā)事件應急預案，包括火災、地震、藥品不良反應、設備故障等突發(fā)事件的應急處置措施。應急預案應明確應急組織機構(gòu)、職責分工、應急響應程序、應急處置措施等內(nèi)容，并定期進行修訂和完善。2.應急培訓與演練定期組織工作人員參加應急培訓，熟悉應急預案內(nèi)容和應急處置流程，提高應急處置能力。定期進行應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。在突發(fā)事件發(fā)生時，應立即啟動應急預案，迅速采取有效措施進行處置，確?；颊呱踩退幤饭?。十一、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對藥房安全生產(chǎn)工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。設立舉報信箱或舉報電話，鼓勵工作人員對安全生產(chǎn)違規(guī)行為進行舉報，對舉報屬實的給予獎勵。2.外部檢查配