燙傷急救流程及現(xiàn)場處理指南燙傷是生活中常見的意外傷害，從廚房熱油飛濺到孩童誤觸熱水壺，不同場景下的燙傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻存在。掌握科學(xué)的急救流程與現(xiàn)場處理方法，不僅能減輕傷者痛苦，更能降低感染、留疤等后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。本文將結(jié)合臨床實(shí)踐與權(quán)威指南，為您詳細(xì)拆解燙傷急救的關(guān)鍵步驟與注意要點(diǎn)。一、現(xiàn)場急救“五步法”：沖·脫·泡·蓋·送（一）沖：冷水沖洗，降溫減損燙傷發(fā)生后，立即將傷處置于流動(dòng)的冷水下沖洗（水溫以15-20℃為宜，避免冰水刺激），持續(xù)15-30分鐘。若燙傷部位不便沖水（如軀干大面積燙傷），可用干凈的濕毛巾冷敷。冷水能快速帶走局部熱量，減少熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷，降低水泡形成概率。需注意，若燙傷處已出現(xiàn)破潰，應(yīng)避免水流直接沖擊創(chuàng)面，防止感染。（二）脫：輕柔去衣，避免二次損傷沖洗降溫后，小心脫去燙傷部位的衣物。若衣物與創(chuàng)面粘連，不可強(qiáng)行撕扯，可使用剪刀沿邊緣剪開，保留粘連部分（后續(xù)由醫(yī)護(hù)人員處理）。若為化學(xué)燙傷（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿），需用大量清水沖洗的同時(shí)，盡快脫去污染衣物。動(dòng)作需輕柔，避免摩擦創(chuàng)面導(dǎo)致表皮脫落，加重?fù)p傷。若燙傷部位在關(guān)節(jié)處，脫衣時(shí)需注意保護(hù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止衣物緊繃影響血液循環(huán)。（三）泡：冷水浸泡，緩解疼痛對(duì)于四肢或軀干小面積燙傷（如手掌、小臂），可將傷處浸入潔凈的冷水中（水溫與沖洗時(shí)一致），浸泡15-30分鐘。若燙傷面積較大（超過手掌大小），則改為濕毛巾持續(xù)冷敷，避免長時(shí)間浸泡導(dǎo)致體溫過低或創(chuàng)面感染。此步驟主要針對(duì)一度、淺二度燙傷（紅腫、疼痛明顯但無大面積破潰），能有效緩解疼痛、進(jìn)一步降溫。若傷者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等癥狀，需立即停止浸泡，采取保暖措施。（四）蓋：清潔覆蓋，隔絕污染用無菌紗布（或干凈的棉質(zhì)毛巾、保鮮膜）輕輕覆蓋創(chuàng)面，避免直接接觸創(chuàng)面造成摩擦。覆蓋物需保持清潔干燥，不可使用毛絨織物（易留纖維引發(fā)感染），也不可涂抹任何藥膏、牙膏、醬油等。隔絕外界細(xì)菌，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保持創(chuàng)面濕潤，為后續(xù)就醫(yī)處理創(chuàng)造條件。（五）送：評(píng)估傷情，及時(shí)就醫(yī)就醫(yī)指征：燙傷面積較大（如超過成人手掌大?。?、深度較深（出現(xiàn)水泡、皮膚發(fā)白或碳化）；燙傷部位在面部、頸部、會(huì)陰部或關(guān)節(jié)處，可能影響功能或容貌；傷者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、創(chuàng)面紅腫加重等感染跡象；兒童、老人或患有糖尿病、免疫力低下等基礎(chǔ)疾病的傷者，即使小面積燙傷也建議就醫(yī)。轉(zhuǎn)運(yùn)注意：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需保持創(chuàng)面覆蓋物清潔，避免顛簸導(dǎo)致創(chuàng)面摩擦。若為化學(xué)燙傷，需攜帶殘留的化學(xué)物質(zhì)包裝，便于醫(yī)生判斷傷情。二、不同燙傷程度的處理要點(diǎn)（一）一度燙傷：紅腫刺痛，居家護(hù)理為主表現(xiàn)：皮膚紅腫、疼痛明顯，但無水泡、表皮未破潰（如輕微曬傷、熱水短暫接觸）。處理：完成“沖·脫·泡·蓋”后，可涂抹燙傷膏（如濕潤燒傷膏）或凡士林，保持創(chuàng)面濕潤。避免摩擦、暴曬，一般3-7天可自行恢復(fù)，不留疤痕。（二）二度燙傷：水泡形成，謹(jǐn)慎處理表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)大小不一的水泡，創(chuàng)面紅腫、疼痛劇烈（淺二度）；或水泡較小、皮膚發(fā)白、疼痛相對(duì)較輕（深二度）。處理：淺二度：不可自行挑破水泡，需就醫(yī)由專業(yè)人員處理（消毒后抽吸水泡液，保留泡皮）；深二度：創(chuàng)面易感染，需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏、定期換藥?；謴?fù)提示：淺二度燙傷若護(hù)理得當(dāng)，2-3周可愈合，可能留輕微色素沉著；深二度則需更長時(shí)間，且留疤風(fēng)險(xiǎn)較高。（三）三度燙傷：皮膚碳化，立即就醫(yī)表現(xiàn)：皮膚呈蒼白、褐色或黑色，觸感硬如皮革，痛覺消失（神經(jīng)末梢被破壞）。處理：禁止自行處理，立即用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，呼叫急救或送往醫(yī)院。此類燙傷損傷達(dá)皮下組織，需手術(shù)植皮等專業(yè)治療，恢復(fù)期長且留疤概率高。三、常見誤區(qū)：這些“經(jīng)驗(yàn)”可能加重傷情（一）涂牙膏、醬油、蜂蜜？——感染風(fēng)險(xiǎn)加倍牙膏、醬油等非無菌物質(zhì)覆蓋創(chuàng)面，會(huì)為細(xì)菌滋生提供溫床，同時(shí)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面深度的判斷；蜂蜜雖有一定抑菌作用，但未經(jīng)消毒的蜂蜜可能攜帶芽孢桿菌，誘發(fā)嚴(yán)重感染。正確做法：僅用無菌紗布或干凈毛巾覆蓋。（二）涂紫藥水、紅藥水？——掩蓋傷情+毒性風(fēng)險(xiǎn)紫藥水（甲紫）含汞，大面積使用可能導(dǎo)致汞中毒；紅藥水（汞溴紅）含溴和汞，與碘伏等消毒劑混用會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)。兩者均會(huì)掩蓋創(chuàng)面真實(shí)情況，延誤治療。替代方案：醫(yī)用碘伏（創(chuàng)面消毒）+無菌紗布。（三）用冰塊冷敷？——凍傷+組織壞死冰塊溫度過低，會(huì)導(dǎo)致局部血管劇烈收縮，加重組織損傷，甚至引發(fā)凍傷。正確降溫：流動(dòng)冷水或冷毛巾，溫度控制在15-20℃。（四）刺破水泡“排毒”？——?jiǎng)?chuàng)面暴露感染自行挑破水泡易破壞泡皮的保護(hù)作用，使創(chuàng)面直接暴露于空氣中，增加感染、留疤風(fēng)險(xiǎn)。處理原則：小水泡可自行吸收，大水泡需就醫(yī)由專業(yè)人員在無菌環(huán)境下處理。四、燙傷預(yù)防：比急救更重要的“第一道防線”（一）家庭環(huán)境防護(hù)熱水壺、熨斗等熱源應(yīng)放置在兒童接觸不到的地方；浴室安裝“恒溫閥”，將熱水溫度設(shè)定在50℃以下；冬季使用暖寶寶、熱水袋時(shí)，外包毛巾，避免直接接觸皮膚。（二）廚房操作規(guī)范烹飪時(shí)穿長袖、系圍裙，避免熱油飛濺；從微波爐取出食物時(shí)，先確認(rèn)容器溫度，避免直接觸碰；油鍋起火時(shí)，用鍋蓋蓋滅，不可用水潑（水油混合易爆濺）。（三）兒童看護(hù)重點(diǎn)教育兒童“遠(yuǎn)離熱水、火源”，避免單獨(dú)進(jìn)入廚房、浴室；給孩子洗澡時(shí)，先放冷水、再放熱水，水溫調(diào)試后再讓孩子進(jìn)入浴缸；選擇防燙餐具、水杯，避免使用玻璃、金屬等導(dǎo)熱快的容器。結(jié)語燙傷急救的核心是“降溫減損、防感染、早就醫(yī)”。牢記“沖脫泡蓋送”的流程，避開常見誤區(qū)，同時(shí)重視日常預(yù)防，才能最