中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試真題匯編及解析中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試是檢驗中醫(yī)從業(yè)者理論與實踐能力的重要標尺，真題作為命題規(guī)律的直接載體，其價值不僅在于“刷題”，更在于通過對真題的深度解析，把握考點本質(zhì)、梳理知識脈絡(luò)、構(gòu)建臨床思維。以下結(jié)合近年典型真題，從學(xué)科維度展開解析，為備考者提供思路參考。一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論：藏象學(xué)說與五行規(guī)律的核心考查真題示例：五臟中，具有“主升清”生理功能的是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：“升清”是脾的核心生理功能之一，指脾氣將水谷精微（清陽之氣）向上輸送至心肺、頭目，營養(yǎng)全身，并維持內(nèi)臟位置穩(wěn)定（升舉作用）。肝主升發(fā)（調(diào)暢氣機）、心主血脈與神志、肺主宣降（通調(diào)水道）、腎主封藏，均無“升清”之能。故答案為C。考點延伸：藏象學(xué)說中，脾的生理功能（主運化、主升清、主統(tǒng)血）是高頻考點，需結(jié)合“脾為后天之本”的理論，理解其與氣血生成、水液代謝及內(nèi)臟下垂（如胃下垂、子宮脫垂）的關(guān)聯(lián)。五行規(guī)律中，脾屬土，需掌握“土生金”“土克水”的臨床應(yīng)用（如培土生金法治療肺虛證，健脾利水法治療水腫）。二、中醫(yī)診斷學(xué)：辨證體系的精準應(yīng)用真題示例：患者面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕，其病機是（）A.氣陷B.氣脫C.氣閉D.氣逆E.氣滯解析：氣脫證屬元氣暴脫之危候，表現(xiàn)為氣息微弱、汗出不止（冷汗淋漓）、脈微欲絕，伴四肢厥冷、神識模糊等。氣陷以“內(nèi)臟下垂”為特征（如久瀉脫肛）；氣閉為實證，伴突然昏厥、牙關(guān)緊閉（如中風(fēng)閉證）；氣逆以“氣機上逆”為特點（如咳嗽氣喘、嘔血）；氣滯以“脹悶疼痛、脈弦”為核心。故答案為B。考點延伸：氣病辨證需區(qū)分虛證（氣脫、氣陷）與實證（氣閉、氣逆、氣滯），結(jié)合病史（如大失血、重病后期多為氣脫；暴怒、外感多為氣閉）、癥狀特點（虛證多“弱、脫、陷”，實證多“逆、閉、滯”）精準辨證。三、方劑學(xué)：組方規(guī)律與功效對比的深度把握真題示例：銀翹散與桑菊飲的共同藥物是（）A.桔梗、薄荷、蘆根B.荊芥、淡豆豉、牛蒡子C.銀花、連翹、竹葉D.桑葉、菊花、桔梗E.薄荷、杏仁、蘆根解析：銀翹散組成為：銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根；桑菊飲組成為：桑葉、菊花、桔梗、連翹、杏仁、薄荷、生甘草、蘆根。對比可知，共同藥物為桔梗、薄荷、蘆根、連翹、生甘草。選項中僅A（桔梗、薄荷、蘆根）完全符合。故答案為A?？键c延伸：方劑學(xué)考查常涉及“同名方對比”“功效相近方對比”，需記憶核心方劑的組成（尤其是君藥、臣藥及特色藥物）。如銀翹散（辛涼解表+清熱解毒，治風(fēng)熱表證兼熱毒）、桑菊飲（辛涼解表+宣肺止咳，治風(fēng)熱表證兼咳嗽），二者均屬“辛涼解表劑”，但銀翹散解表力強，桑菊飲止咳力著。四、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：辨證論治的臨床思維構(gòu)建真題示例：患者胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其治法是（）A.疏肝解郁，理氣止痛B.疏肝泄熱，和胃止痛C.化瘀通絡(luò)，理氣和胃D.清化濕熱，理氣和胃E.溫中健脾，和胃止痛解析：癥狀核心為“胃脘痛+情志誘因+脅痛+噯氣+脈弦”，屬肝氣犯胃證（情志不舒致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，氣機阻滯）。治法需疏肝解郁、理氣止痛（A）。B（疏肝泄熱）需伴“胃脘灼痛、煩躁口苦”；C（化瘀通絡(luò)）需伴“胃痛如刺、舌質(zhì)紫暗”；D（清化濕熱）需伴“胃脘痞悶、苔黃膩”；E（溫中健脾）需伴“胃痛隱隱、喜溫喜按”。故答案為A。考點延伸：胃脘痛的辨證論治需緊扣“病因（飲食、情志、寒邪等）、癥狀特點（疼痛性質(zhì)、誘因、伴隨癥）、舌脈”。肝氣犯胃證的關(guān)鍵是“情志關(guān)聯(lián)+脅痛+脈弦”，需與肝胃郁熱（熱象）、脾胃虛寒（虛寒象）等證型區(qū)分，對應(yīng)方劑為柴胡疏肝散。五、中醫(yī)婦科學(xué)：月經(jīng)病與帶下病的辨證要點真題示例：患者月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按，腰酸無力，小便清長，大便溏薄，舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。治療應(yīng)首選（）A.溫經(jīng)湯（《金匱要略》）B.艾附暖宮丸C.大補元煎D.當歸地黃飲E.烏藥湯解析：癥狀為“月經(jīng)后期+量少色淡+虛寒腹痛（喜暖喜按）+腰酸便溏”，屬血寒證（虛寒型），治法溫經(jīng)扶陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。艾附暖宮丸（B）溫經(jīng)暖宮、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，主治虛寒型月經(jīng)后期；溫經(jīng)湯（A）主治實寒+瘀血；大補元煎（C）主治腎虛精虧；當歸地黃飲（D）主治腎虛血少；烏藥湯（E）主治氣滯型月經(jīng)后期。故答案為B。考點延伸：月經(jīng)后期的辨證需區(qū)分“虛（腎虛、血虛、虛寒）”“實（實寒、氣滯、痰濕）”。虛寒證的核心是“寒象+虛象（腰酸、便溏）”，需與實寒證（腹痛拒按、得熱痛減）、氣滯證（胸脅脹痛、脈弦）等鑒別。六、總結(jié)：真題解析的“三重價值”1.考點定位：通過真題明確高頻考點（如脾的生理功能、氣病辨證、方劑組成對比、胃脘痛辨證），聚焦復(fù)習(xí)重點。2.思維訓(xùn)練：從“癥狀→證型→治法→方藥”的邏輯鏈，訓(xùn)練臨床辨證思維，避免死記硬背。3.體系構(gòu)建：將真題考點還原