護(hù)士站交接班工作流程規(guī)范護(hù)理工作的連續(xù)性與安全性，很大程度上依賴于護(hù)士站交接班的規(guī)范性?？茖W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕唤影嗔鞒?，既能確保患者護(hù)理需求的無縫銜接，又能有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，是臨床護(hù)理管理體系中不可或缺的一環(huán)。本文結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，梳理護(hù)士站交接班的全流程規(guī)范，為護(hù)理工作者提供實(shí)操指引。一、交接班前的準(zhǔn)備工作（一）接班護(hù)士的準(zhǔn)備接班護(hù)士需提前規(guī)定時間（各科室可結(jié)合實(shí)際調(diào)整，通常為15-30分鐘）到崗，首先對護(hù)士站及責(zé)任病區(qū)的環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行初步檢查：查看搶救車藥品、器械是否處于備用狀態(tài)，治療室物品擺放是否合規(guī)，病房環(huán)境是否整潔安全。隨后，整理個人工作狀態(tài)，查閱上一班次的護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單，提前熟悉重點(diǎn)患者（如危重癥、新入院、術(shù)后患者）的基本情況，為后續(xù)交接做好知識儲備。（二）交班護(hù)士的準(zhǔn)備交班護(hù)士需在下班前完成本班次的核心工作收尾：完善所有患者的護(hù)理記錄，確保生命體征、治療操作、病情變化等信息準(zhǔn)確詳實(shí)；整理責(zé)任區(qū)域的藥品、器械，補(bǔ)充消耗品，將特殊藥品（如高警示藥品）歸位并核查數(shù)量；與管床醫(yī)生溝通重點(diǎn)患者的病情動態(tài)，明確交接要點(diǎn)。同時，梳理本班次的未完成事項(xiàng)（如待執(zhí)行醫(yī)囑、待送檢標(biāo)本），標(biāo)注清晰并準(zhǔn)備書面說明，便于接班護(hù)士快速接手。二、交接的核心內(nèi)容與實(shí)施形式（一）患者病情交接病情交接是核心環(huán)節(jié)，需圍繞“患者安全”展開：基礎(chǔ)信息：交接患者的診斷、主訴、當(dāng)前治療方案（如輸液種類、用藥劑量、特殊醫(yī)囑）；生命體征：重點(diǎn)交接異?；虿▌拥纳w征（如高血壓患者血壓驟升、術(shù)后患者體溫異常），并說明監(jiān)測頻率與干預(yù)措施；特殊護(hù)理需求：如壓瘡預(yù)防措施、管道護(hù)理要點(diǎn)（胃管、尿管的固定與通暢情況）、飲食/活動限制等，需明確告知接班護(hù)士注意事項(xiàng)。對于危重癥患者，建議采用床邊交接形式：交班護(hù)士與接班護(hù)士共同查看患者，現(xiàn)場評估意識、皮膚、管道狀態(tài)，演示特殊護(hù)理操作的要點(diǎn)（如呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置、微量泵使用方法），確保接班護(hù)士直觀掌握患者情況。（二）物品與藥品交接設(shè)備交接：檢查搶救設(shè)備（除顫儀、呼吸機(jī)）的性能與電量，確保處于“備用狀態(tài)”；清點(diǎn)常用器械（如注射器、導(dǎo)尿包）的數(shù)量與有效期，登記缺失或損壞情況；藥品交接：核對高警示藥品（如胰島素、化療藥）的基數(shù)與使用記錄，檢查冷藏藥品（如白蛋白）的儲存溫度，交接特殊藥品的使用注意事項(xiàng)（如避光、現(xiàn)配現(xiàn)用）。交接時需雙人核對，填寫《物品交接登記表》，明確雙方簽字確認(rèn)，避免后續(xù)糾紛。（三）文書與醫(yī)囑交接護(hù)理記錄單：交接重點(diǎn)在于“動態(tài)一致性”——患者病情變化與護(hù)理措施是否對應(yīng)記錄，特殊事件（如患者跌倒、醫(yī)囑變更）是否備注說明；醫(yī)囑執(zhí)行單：核對已執(zhí)行、待執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，標(biāo)注未執(zhí)行醫(yī)囑的原因（如患者拒接、藥品缺貨），確保接班護(hù)士知曉后續(xù)處理方向；其他文書：如患者的《跌倒/壓瘡風(fēng)險評估單》《輸血記錄單》等，需交接評估結(jié)果與后續(xù)干預(yù)計(jì)劃。三、特殊場景下的交接班處理（一）患者突發(fā)病情變化時的交接若交接班期間患者突發(fā)病情變化（如心跳驟停、大出血），交班護(hù)士需暫停交接，立即參與搶救，接班護(hù)士同步協(xié)助，待病情穩(wěn)定或明確處理方案后，再補(bǔ)充交接細(xì)節(jié)。搶救過程中產(chǎn)生的臨時醫(yī)囑、護(hù)理記錄，需在搶救結(jié)束后及時完善，確保信息追溯性。（二）交接班時段的應(yīng)急響應(yīng)科室需明確“交接班期間的應(yīng)急責(zé)任劃分”：原則上，交班護(hù)士對本班次未完成的工作仍負(fù)有主要責(zé)任，但接班護(hù)士需主動協(xié)助，避免因“交接”導(dǎo)致應(yīng)急響應(yīng)延遲。例如，交接班時接到新入院患者，交班護(hù)士可指導(dǎo)接班護(hù)士完成初步評估，同時協(xié)助處理，確?；颊呒皶r得到照護(hù)。四、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)（一）交接核查機(jī)制建立“三級核查”制度：護(hù)士間交接后，責(zé)任組長需抽查重點(diǎn)患者的交接質(zhì)量，確認(rèn)信息傳遞無偏差；護(hù)士長定期參與交接班，點(diǎn)評流程漏洞（如信息遺漏、交接形式不規(guī)范），提出改進(jìn)建議；采用“閉環(huán)管理”，對交接中發(fā)現(xiàn)的問題（如藥品過期、設(shè)備故障），需在24小時內(nèi)跟蹤整改結(jié)果，確保問題閉環(huán)。（二）培訓(xùn)與考核新護(hù)士入職時，需通過“交接班模擬考核”（如模擬危重癥患者交接、特殊藥品交接場景），考核通過后方可獨(dú)立參與交接；定期開展“交接班案例分析會”，分享典型失誤案例（如因信息遺漏導(dǎo)致用藥錯誤），分析根因并制定防范措施。（三）流程優(yōu)化鼓勵護(hù)士反饋交接流程中的痛點(diǎn)（如文書填寫繁瑣、交接時間過長），通過PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）持續(xù)優(yōu)化流程。例如，某科室通過簡化護(hù)理記錄單的填寫項(xiàng)，將交接時間縮短了15分鐘，同時提高了信息準(zhǔn)確性。五、交接中的注意事項(xiàng)（一）溝通的準(zhǔn)確性與完整性避免使用模糊表述（如“患者有點(diǎn)不舒服”），需量化、具體化（如“患者術(shù)后3小時，心率由80次/分升至110次/分，已予心電監(jiān)護(hù)，匯報醫(yī)生后暫未特殊處理”）。對于關(guān)鍵信息，可采用“重復(fù)確認(rèn)”法，確保接班護(hù)士理解無誤。（二）責(zé)任邊界的清晰化交接完成后，接班護(hù)士需在《交接班記錄單》簽字確認(rèn)，自此對患者的護(hù)理工作承擔(dān)主要責(zé)任。但交班護(hù)士需確保交接信息真實(shí)、完整，若因交班信息錯誤導(dǎo)致不良事件，仍需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（三）患者隱私的保護(hù)交接時應(yīng)避免在公共區(qū)域大聲討論患者隱私（如傳染病史、心理問題），可進(jìn)入病房或護(hù)士站相對獨(dú)立區(qū)域進(jìn)行溝通，必要時使用加密的電子交接系統(tǒng)，確保信息安全。結(jié)語護(hù)士站交接班并非簡單的“工作交接”，而是醫(yī)療安全的“