2025年護(hù)士資格證考試重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)梳理試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：護(hù)士資格證考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者的健康信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理措施中應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充胰島素。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。5.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保患者完全吞下藥物，不可隨意改變給藥途徑。6.患者李某，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)每日進(jìn)行尿道口消毒。7.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，不可涂改或銷毀。8.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)限制其液體入量。9.護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)遵循“先救命后治傷”的原則。10.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)士應(yīng)避免與其進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間交談。二、單選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。A.體溫38.5℃B.患者自述“頭暈”C.呼吸28次/分D.肌張力減弱2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）。A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.頭靜脈3.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)（）。A.血壓B.血氧飽和度C.血糖D.尿量4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)（）。A.立即執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生C.詢問其他護(hù)士意見D.暫緩執(zhí)行5.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保患者（）。A.坐姿服藥B.立即吞下藥物C.搖勻后服用D.查對(duì)藥物名稱6.患者李某，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)（）。A.每日更換尿袋B.每周消毒尿道口C.每日記錄尿量D.每日檢查尿路感染7.護(hù)理記錄應(yīng)（）。A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)B.主觀、詳細(xì)、完整C.簡(jiǎn)潔、模糊、隨意D.隱私、保密、不公開8.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)（）。A.限制液體入量B.鼓勵(lì)多飲水C.增加鹽分?jǐn)z入D.減少活動(dòng)量9.護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)（）。A.遵循“先救命后治傷”的原則B.遵循“先治傷后救命”的原則C.優(yōu)先處理輕癥D.優(yōu)先處理重癥10.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)士應(yīng)（）。A.避免與其進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間交談B.鼓勵(lì)其多與人交流C.保持沉默不說話D.安靜陪伴不干擾三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。A.患者自述“疼痛”B.體溫38.5℃C.呼吸28次/分D.肌張力減弱2.靜脈輸液時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.藥物外滲3.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)（）。A.監(jiān)測(cè)血糖B.補(bǔ)充胰島素C.監(jiān)測(cè)尿量D.保持呼吸道通暢4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)（）。A.拒絕執(zhí)行B.報(bào)告醫(yī)生C.詢問其他護(hù)士意見D.暫緩執(zhí)行5.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。A.查對(duì)藥物名稱B.確保患者吞下藥物C.告知患者藥物作用D.避免與食物同時(shí)服用6.患者李某，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)（）。A.每日更換尿袋B.每周消毒尿道口C.每日記錄尿量D.檢查尿路感染7.護(hù)理記錄應(yīng)（）。A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)B.主觀、詳細(xì)、完整C.簡(jiǎn)潔、模糊、隨意D.隱私、保密、不公開8.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)（）。A.限制液體入量B.鼓勵(lì)多飲水C.增加鹽分?jǐn)z入D.減少活動(dòng)量9.護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)（）。A.遵循“先救命后治傷”的原則B.遵循“先治傷后救命”的原則C.優(yōu)先處理輕癥D.優(yōu)先處理重癥10.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)士應(yīng)（）。A.避免與其進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間交談B.鼓勵(lì)其多與人交流C.保持沉默不說話D.安靜陪伴不干擾四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者王某，65歲，因高血壓入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自述“頭暈”，血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？2.患者張某，28歲，因產(chǎn)后出血入院，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“輸血800ml”，但患者血紅蛋白為90g/L，護(hù)士應(yīng)如何處理？3.患者李某，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度下降，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其重要性。2.結(jié)合實(shí)際案例，論述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者的健康信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，正確。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎，正確。3.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理措施中應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充胰島素，正確。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，正確。5.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確?；颊咄耆滔滤幬铮豢呻S意改變給藥途徑，正確。6.患者李某，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)每日進(jìn)行尿道口消毒，正確。7.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，不可涂改或銷毀，正確。8.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)限制其液體入量，正確。9.護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)遵循“先救命后治傷”的原則，正確。10.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)士應(yīng)避免與其進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間交談，錯(cuò)誤。護(hù)士應(yīng)適當(dāng)陪伴，幫助患者緩解焦慮。二、單選題1.B2.A3.C4.B5.B6.A7.A8.A9.A10.B解析：1.主觀資料是患者自述的信息，如“頭暈”，B正確。2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是肘正中靜脈，A正確。3.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)血糖，C正確。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，B正確。5.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保患者立即吞下藥物，B正確。6.患者李某，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)每日更換尿袋，A正確。7.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，A正確。8.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)限制液體入量，A正確。9.護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)遵循“先救命后治傷”的原則，A正確。10.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)其多與人交流，B正確。三、多選題1.B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.B,C,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A8.A,D9.A,D10.B,D解析：1.客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量獲得的信息，如體溫、呼吸、肌張力，B,C,D正確。2.靜脈輸液時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、藥物外滲，A,B,C,D正確。3.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)充胰島素、監(jiān)測(cè)尿量、保持呼吸道通暢，A,B,C,D正確。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生、詢問其他護(hù)士意見、暫緩執(zhí)行，B,C,D正確。5.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)查對(duì)藥物名稱、確?；颊咄滔滤幬铩⒏嬷颊咚幬镒饔?，A,B,C正確。6.患者李某，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)每日更換尿袋、每周消毒尿道口、每日記錄尿量、檢查尿路感染，A,B,C,D正確。7.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，A正確。8.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)限制液體入量、減少活動(dòng)量，A,D正確。9.護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)遵循“先救命后治傷”的原則、優(yōu)先處理重癥，A,D正確。10.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)其多與人交流、安靜陪伴不干擾，B,D正確。四、案例分析1.措施：-立即測(cè)量血壓、心率、呼吸，并記錄。-給予吸氧，保持呼吸道通暢。-遵醫(yī)囑給予降壓藥物。-密切觀察患者生命體征變化。-告知患者保持安靜，避免劇烈活動(dòng)。2.處理：-立即與醫(yī)生溝通，詢問輸血800ml的依據(jù)。-若醫(yī)生確認(rèn)無誤，則按醫(yī)囑執(zhí)行。-若醫(yī)生認(rèn)為不合理，則需重新評(píng)估患者情況，并報(bào)告醫(yī)生。3.措施：-立即給予吸氧，提高血氧飽和度。-遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑。-監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。-告知患者保持安靜，避免劇烈活動(dòng)。五、論述題1.護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其重要性：-步驟：1.收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者健康信息。2.分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，識(shí)別患者健康問題。3.制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。4.實(shí)施護(hù)理措施：按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施。5.評(píng)價(jià)效果：評(píng)估護(hù)理措施的效果，并進(jìn)行調(diào)整。-重要性：-護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，有助于制定科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。-可以及早發(fā)現(xiàn)患者的健康問題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。-有助于提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則及注意事項(xiàng)：-原則：1.合法性：醫(yī)