護理診斷考試試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪項不屬于護理診斷的組成部分？A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.醫(yī)療措施2.護理診斷的陳述方式不包括？A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式3.現(xiàn)存的護理診斷的陳述方式是？A.PESB.PEC.ED.S4.潛在的護理診斷的陳述方式是？A.PESB.PEC.ED.S5.健康的護理診斷的陳述方式是？A.PESB.PEC.ED.S6.以下哪項不是護理診斷的類型？A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的D.醫(yī)療的7.護理診斷的排序原則不包括？A.首優(yōu)問題B.中優(yōu)問題C.次優(yōu)問題D.無優(yōu)問題8.以下屬于護理診斷相關(guān)因素的是？A.癥狀B.體征C.疾病D.治療9.護理診斷的名稱應(yīng)準確反映？A.疾病B.癥狀C.健康問題D.治療方法10.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于？A.服務(wù)對象B.職責范圍C.診斷方法D.以上都是答案：1.D2.C3.A4.B5.D6.D7.D8.C9.C10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理診斷的組成部分包括？A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.診斷依據(jù)2.護理診斷的陳述方式有？A.PES公式B.PE公式C.E公式D.P公式3.現(xiàn)存的護理診斷的特點是？A.已經(jīng)存在的健康問題B.有明確的癥狀和體征C.正在進行的護理措施D.可能出現(xiàn)的問題4.潛在的護理診斷的特點是？A.目前尚未發(fā)生B.有危險因素存在C.隨時可能發(fā)生D.已經(jīng)發(fā)生的問題5.健康的護理診斷適用于？A.健康人群B.患病個體C.康復階段D.疾病早期6.護理診斷的類型有？A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的D.合作性問題7.護理診斷的排序原則包括？A.首優(yōu)問題B.中優(yōu)問題C.次優(yōu)問題D.重要問題8.護理診斷相關(guān)因素可來自？A.生理方面B.心理方面C.社會方面D.文化方面9.護理診斷的名稱應(yīng)避免？A.與醫(yī)療診斷混淆B.使用模糊不清的術(shù)語C.添加不必要的修飾詞D.準確反映問題10.護理診斷與醫(yī)療診斷的聯(lián)系在于？A.都是對患者健康問題的判斷B.相互補充C.共同為患者制定治療和護理方案D.職責相同答案;1.ABCD2.ABD3.AB4.ABC5.AC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.護理診斷是對患者健康問題的判斷。（）2.護理診斷的陳述方式只有PES公式。（）3.現(xiàn)存的護理診斷是已經(jīng)發(fā)生的健康問題。（）4.潛在的護理診斷隨時可能發(fā)生。（）5.健康的護理診斷適用于所有人群。（）6.護理診斷與醫(yī)療診斷職責相同。（）7.護理診斷的排序原則是固定不變的。（）8.護理診斷相關(guān)因素只來自生理方面。（）9.護理診斷的名稱可以隨意編寫。（）10.護理診斷與醫(yī)療診斷相互獨立。（）答案：1.√2.×3.√.4√5.×6.×7.×8.×9.×10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護理診斷的定義。對個體、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負責的。2.護理診斷的陳述方式有哪些？PES公式、PE公式、P公式。PES：用于現(xiàn)存的護理診斷；PE：用于潛在的護理診斷；P：用于健康的護理診斷。3.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別是什么？護理診斷側(cè)重于對患者健康問題的反應(yīng)和護理需求判斷，服務(wù)對象主要是患者；醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的病因、病理生理變化等，由醫(yī)生做出。職責范圍不同。4.簡述護理診斷排序的首優(yōu)問題。直接威脅患者生命、需要立即采取行動解決的問題，如嚴重的呼吸困難、大量出血等。討論題（總題4題，每題5分）1.如何準確確定護理診斷的相關(guān)因素？全面評估患者，收集生理、心理、社會等多方面資料，分析資料找關(guān)聯(lián)情況，結(jié)合專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗綜合判斷，與醫(yī)生、其他護士交流討論，動態(tài)觀察病情變化及時調(diào)整。2.舉例說明現(xiàn)存護理診斷和潛在護理診斷的應(yīng)用?，F(xiàn)存護理診斷如“體溫過高：3９.5℃與肺部感染有關(guān)”；潛在護理診斷如“有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)”。據(jù)診斷采取對應(yīng)護理措施。3.怎樣避免護理診斷與醫(yī)療診斷混淆？明確各自定義和側(cè)重點，護理關(guān)注健康問題反應(yīng)及護理需求，醫(yī)療側(cè)重疾病診斷。學習區(qū)分方法