2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》，下列哪項行為屬于禁止范疇？A.參與醫(yī)藥企業(yè)組織的學(xué)術(shù)交流并領(lǐng)取合理勞務(wù)報酬B.為患者提供診療建議時推薦指定藥店的自費藥品C.在醫(yī)療文書中規(guī)范記錄患者使用的藥品信息D.接受患者家屬贈送的感謝錦旗（非貴重物品）2.醫(yī)患溝通中，“共情”的核心是：A.用專業(yè)術(shù)語解釋病情以體現(xiàn)權(quán)威性B.站在患者角度理解其情感和需求C.快速結(jié)束溝通以提高診療效率D.避免回應(yīng)患者的負面情緒3.某患者因隱私問題要求醫(yī)護人員不向其配偶透露病情，醫(yī)護人員應(yīng)：A.基于家屬知情權(quán)，必須告知配偶B.尊重患者意愿，但需評估是否涉及他人健康風(fēng)險C.要求患者簽署免責(zé)聲明后不予透露D.上報醫(yī)院倫理委員會后強制公開4.醫(yī)療文書書寫中，“客觀、真實、準(zhǔn)確”的具體要求不包括：A.記錄時間精確到分鐘B.對患者主訴進行主觀總結(jié)C.如實記錄診療措施及患者反應(yīng)D.上級醫(yī)師審核后簽名確認5.急診值班期間，遇無家屬陪同且無支付能力的昏迷患者，正確的處理流程是：A.等待家屬到達或聯(lián)系民政部門后再搶救B.立即啟動綠色通道，先搶救再補辦手續(xù)C.僅進行基礎(chǔ)生命支持，待繳費后升級治療D.請示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施搶救6.患者因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險拒絕必要治療，經(jīng)反復(fù)溝通仍堅持放棄，醫(yī)護人員應(yīng)：A.強行實施治療以挽救生命B.尊重患者自主選擇權(quán)，但需完善知情同意記錄C.聯(lián)系患者家屬強制其簽署同意書D.暫停治療并上報衛(wèi)生行政部門7.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，最優(yōu)先的處理措施是：A.收集病歷資料準(zhǔn)備法律訴訟B.與患者家屬協(xié)商賠償金額C.安撫患者情緒，核實事件經(jīng)過D.追究責(zé)任醫(yī)生的個人責(zé)任8.下列哪項行為最能體現(xiàn)“以患者為中心”的人文關(guān)懷？A.要求患者按固定流程完成所有檢查B.主動詢問患者飲食、睡眠等生活細節(jié)C.限制患者家屬陪同以維持診療秩序D.僅關(guān)注疾病本身而忽略患者心理狀態(tài)9.某醫(yī)生將未發(fā)表的臨床研究數(shù)據(jù)提供給醫(yī)藥企業(yè)用于產(chǎn)品宣傳，此行為違反了：A.醫(yī)療安全制度B.學(xué)術(shù)誠信原則C.分級診療規(guī)范D.醫(yī)院感染控制要求10.值班醫(yī)生因私人事務(wù)臨時離開科室30分鐘，未告知其他醫(yī)護人員，此行為違反了：A.首診負責(zé)制B.值班交接班制度C.危急值報告制度D.三級查房制度二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)B.保護患者的隱私和個人信息C.對患者進行健康教育D.參與所在機構(gòu)的民主管理2.下列屬于“過度醫(yī)療”的情形有：A.為明確診斷，對疑似腫瘤患者進行必要的病理檢查B.無指征為普通感冒患者開具抗生素C.重復(fù)開具與當(dāng)前病情無關(guān)的檢查項目D.根據(jù)指南為術(shù)后患者安排常規(guī)復(fù)查3.醫(yī)患溝通中，有效傾聽的技巧包括：A.保持眼神接觸，避免打斷患者B.用點頭、“嗯”等方式給予反饋C.快速總結(jié)患者表述以節(jié)省時間D.關(guān)注患者未明說的情緒和需求4.醫(yī)療倫理的基本原則包括：A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害患者C.對所有患者一視同仁D.優(yōu)先考慮醫(yī)院經(jīng)濟效益5.下列行為違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的有：A.護士因患者提問過多，不耐煩地說“按我說的做就行”B.醫(yī)生在患者病歷中記錄“患者依從性差”C.藥師為提高銷售額，誘導(dǎo)患者購買非必要保健品D.實習(xí)生在帶教老師監(jiān)督下為患者進行有創(chuàng)操作三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者隱私權(quán)僅指病情信息，不包括就診記錄和聯(lián)系方式。（）2.緊急情況下，為搶救患者生命，可在無家屬簽字時實施手術(shù)，但需記錄并上報。（）3.醫(yī)護人員接受患者贈送的小額紅包（500元以下）后及時上交醫(yī)院，不構(gòu)成違規(guī)。（）4.病歷書寫中，若需修改已記錄內(nèi)容，應(yīng)直接涂抹后簽名。（）5.對經(jīng)濟困難的患者，醫(yī)生可推薦療效相同但費用更低的替代藥品。（）6.為提高科研數(shù)據(jù)質(zhì)量，醫(yī)生可對臨床觀察結(jié)果進行“合理修正”。（）7.值班期間，醫(yī)生可將手機調(diào)至靜音并放置于值班室內(nèi)，無需隨身攜帶。（）8.遇多科室會診患者時，首診醫(yī)生可因病情復(fù)雜推諉至其他科室。（）9.為避免患者焦慮，醫(yī)生可隱瞞癌癥晚期診斷，僅告知“良性病變”。（）10.利用職務(wù)之便為親友優(yōu)先安排檢查，屬于“以權(quán)謀私”的違規(guī)行為。（）四、案例分析題（共45分）案例一（20分）患者張某，68歲，因“胸痛3小時”急診入院，初步診斷為“急性心肌梗死”，需立即行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。值班醫(yī)生李某考慮到患者年齡較大，手術(shù)風(fēng)險較高，僅簡單告知“需要手術(shù)”，未詳細說明手術(shù)必要性、風(fēng)險及替代方案，便讓家屬簽署知情同意書。術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬認為醫(yī)生未充分溝通，要求追究責(zé)任。問題：1.分析醫(yī)生李某在溝通中存在的主要問題。（8分）2.結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，說明正確的知情同意流程應(yīng)包含哪些內(nèi)容。（12分）案例二（25分）某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生王某，近3個月內(nèi)多次接受某醫(yī)藥公司代表邀請，參加“學(xué)術(shù)研討會”，每次收受“車馬費”2000元，并在處方中優(yōu)先使用該公司生產(chǎn)的抗生素（無明確臨床優(yōu)勢）。此外，王某還將科室近期收治的肺炎患者病歷數(shù)據(jù)（匿名化處理）提供給該公司用于新藥研發(fā)，未向醫(yī)院報備。問題：1.王某的行為違反了哪些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范？請結(jié)合《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》具體說明。（15分）2.若你是醫(yī)院紀(jì)檢部門工作人員，應(yīng)如何處理此類問題？（10分）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABC2.BC3.ABD4.ABC5.AC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、案例分析題案例一1.主要問題：①溝通內(nèi)容不完整：未詳細說明手術(shù)必要性、風(fēng)險（如并發(fā)癥概率）及替代治療方案（如藥物保守治療的利弊）；②溝通態(tài)度欠嚴(yán)謹(jǐn)：僅“簡單告知”，未充分尊重患者及家屬的知情權(quán)；③未評估患者/家屬的理解程度：未確認家屬是否真正理解手術(shù)風(fēng)險及意義。2.正確流程（依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十三條）：①明確說明患者病情和醫(yī)療措施：包括急性心肌梗死的嚴(yán)重性、PCI手術(shù)的作用（如開通血管、挽救心?。?；②詳細告知醫(yī)療風(fēng)險：如術(shù)中出血、術(shù)后再狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生概率及應(yīng)對措施；③說明替代醫(yī)療方案：如靜脈溶栓治療的適用條件、療效差異及風(fēng)險；④確認患者/家屬的理解：通過提問（如“您是否明白手術(shù)的主要目的？”）或讓家屬復(fù)述關(guān)鍵信息；⑤簽署書面同意書：需由具有完全民事行為能力的家屬簽署，若患者意識清醒且具備決策能力，應(yīng)優(yōu)先取得患者本人同意；⑥記錄溝通全過程：在病歷中詳細記錄溝通時間、內(nèi)容、參與人員及家屬意見。案例二1.違反的規(guī)范（依據(jù)《九項準(zhǔn)則》）：①違反“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”：收受醫(yī)藥代表“車馬費”屬于違規(guī)接受商業(yè)利益，且通過處方優(yōu)先使用無優(yōu)勢藥品，涉嫌“利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益”；②違反“嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙?！保弘m未直接騙保，但通過非合理用藥可能間接增加醫(yī)保支出；③違反“恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私”：將患者病歷數(shù)據(jù)提供給企業(yè)，即使匿名化處理，仍需經(jīng)醫(yī)院倫理審查及患者授權(quán)（若涉及可識別信息）；④違反“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”：雖未轉(zhuǎn)介患者，但通過利益關(guān)聯(lián)影響處方行為，破壞診療客觀性。2.處理措施：①立即調(diào)查核實：調(diào)取王某近3個月處方記錄、參會記錄及財務(wù)流水，確認違規(guī)事實；②暫停執(zhí)業(yè)活動：根據(jù)《醫(yī)師法》及醫(yī)院規(guī)定，暫停其處方權(quán)及臨床工作；③追繳違規(guī)所得：要求王某退還所