中醫(yī)兒科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象？A.馬牙B.發(fā)熱C.黃疸持續(xù)2周未退D.腹瀉每日5次2.小兒感冒夾滯的典型臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱重、惡寒輕、咽喉腫痛B.發(fā)熱、咳嗽、痰多色黃C.發(fā)熱、脘腹脹滿、嘔吐酸腐D.發(fā)熱、驚惕哭鬧、睡臥不寧3.肺炎喘嗽的主要病機(jī)是？A.肺氣失宣B.肺失清肅C.痰熱閉肺D.肺脾氣虛4.小兒泄瀉濕熱瀉的大便特點(diǎn)是？A.大便清稀，夾有泡沫B.大便稀溏，色淡不臭C.大便水樣，色黃穢臭D.大便酸臭，夾有乳片5.疳證的基本病位是？A.心脾B.脾胃C.肝脾D.肺脾6.急驚風(fēng)的“四證”是指？A.風(fēng)、火、痰、瘀B.熱、痰、驚、風(fēng)C.氣、血、津、液D.寒、熱、虛、實(shí)7.水痘皮疹的典型特點(diǎn)是？A.紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后淋巴結(jié)腫大B.向心性分布，丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在C.密集紅色丘疹，疹退后脫屑D.口腔黏膜出現(xiàn)柯氏斑8.小兒汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證的治法是？A.益氣固表B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.清熱瀉脾D.滋陰降火9.遺尿腎氣不足證的代表方劑是？A.縮泉丸B.菟絲子散C.補(bǔ)中益氣湯D.桑螵蛸散10.性早熟陰虛火旺證的主癥是？A.第二性征提前出現(xiàn)，伴五心煩熱、盜汗B.乳房脹痛，胸悶嘆息，舌苔薄白C.形寒肢冷，神疲乏力，納少便溏D.面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干11.小兒“純陽”之體的含義是？A.陽氣亢盛B.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速C.陰液不足D.易患熱證12.積滯與疳證的主要區(qū)別是？A.有無腹脹B.有無嘔吐C.有無形體消瘦D.有無大便不調(diào)13.慢驚風(fēng)的病位主要在？A.肝、脾、腎B.心、肝、脾C.肺、脾、腎D.心、脾、腎14.手足口病的主要病變臟腑是？A.心肺B.肺脾C.脾胃D.肝脾15.小兒哮喘緩解期肺脾氣虛證的治法是？A.補(bǔ)肺固表B.健脾益氣C.補(bǔ)腎納氣D.補(bǔ)肺健脾16.麻疹順證的出疹順序是？A.耳后、發(fā)際→頭面→頸部→軀干→四肢→手足心B.頭面→軀干→四肢→手足心C.軀干→四肢→頭面D.四肢→軀干→頭面17.佝僂病激期的主要表現(xiàn)是？A.多汗、夜驚、枕禿B.方顱、雞胸、O型腿C.前囟閉合延遲D.出牙延遲18.小兒夏季熱的主要臨床特征是？A.高熱、抽搐、昏迷B.長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗C.發(fā)熱、咳嗽、氣喘D.發(fā)熱、嘔吐、腹瀉19.胎黃濕熱郁蒸證的代表方劑是？A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.血府逐瘀湯D.犀角散20.反復(fù)呼吸道感染肺脾氣虛證的常用中成藥是？A.玉屏風(fēng)顆粒B.生脈飲C.六君子丸D.金匱腎氣丸二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述小兒生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)的聯(lián)系。2.如何鑒別小兒感冒與肺炎喘嗽？3.試述泄瀉變證中氣陰兩傷證與陰竭陽脫證的辨證要點(diǎn)及治法方藥。4.簡(jiǎn)述積滯與疳證的病因病機(jī)關(guān)系及臨床鑒別要點(diǎn)。5.急驚風(fēng)四證（熱、痰、驚、風(fēng)）的具體表現(xiàn)及相互關(guān)系是什么？三、病案分析題（每題10分，共20分）病案1：患兒，男，3歲。發(fā)熱2天，體溫38.5℃~39.2℃，咳嗽頻作，氣促鼻煽，喉間痰鳴，煩躁不安，面赤唇紅，口渴欲飲，納差，小便短黃，大便2日未行。查體：咽紅，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：①病名；②證型；③治法；④代表方劑；⑤藥物組成（至少6味）。病案2：患兒，女，2歲。腹瀉4天，每日大便8~10次，水樣便，色黃穢臭，夾少量黏液，伴發(fā)熱（體溫37.8℃~38.2℃），口渴多飲，煩躁不安，尿少色黃。查體：精神稍差，皮膚彈性稍差，前囟及眼窩稍凹陷。舌紅，苔黃膩，指紋紫滯。要求：①病名；②證型；③病機(jī)分析；④治法；⑤代表方劑及藥物組成（至少5味）。中醫(yī)兒科試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（馬牙為新生兒牙齦上的白色小顆粒，屬正常生理現(xiàn)象；其余選項(xiàng)為病理表現(xiàn)）2.C（感冒夾滯因食積內(nèi)停，可見脘腹脹滿、嘔吐酸腐）3.C（肺炎喘嗽核心為痰熱閉阻于肺，肺失宣肅）4.C（濕熱瀉因熱迫大腸，故大便水樣、色黃穢臭）5.B（疳證由脾胃受損、氣血津液耗傷所致，病位在脾胃）6.B（急驚風(fēng)四證為熱（實(shí)熱）、痰（痰涎壅盛）、驚（神昏驚厥）、風(fēng)（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)））7.B（水痘皮疹呈向心性分布，丘疹、皰疹、結(jié)痂“三代同堂”）8.B（營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證因表虛不固、營(yíng)衛(wèi)不和，治法調(diào)和營(yíng)衛(wèi)）9.B（遺尿腎氣不足證用菟絲子散溫補(bǔ)腎陽、固攝膀胱）10.A（陰虛火旺證因腎陰不足、相火偏亢，見五心煩熱、盜汗）11.B（“純陽”指小兒生機(jī)旺盛、發(fā)育迅速，非陽氣亢盛）12.C（積滯以脘腹脹滿、不思乳食為主，無明顯消瘦；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯為主）13.A（慢驚風(fēng)多因脾胃虛弱、肝木乘脾或脾腎陽虛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，病位肝脾腎）14.B（手足口病由感受濕熱疫毒，邪犯肺脾，外透肌膚）15.D（哮喘緩解期肺脾氣虛需補(bǔ)肺健脾以固根本）16.A（麻疹順證出疹順序：耳后發(fā)際→頭面→頸部→軀干→四肢→手足心）17.B（佝僂病激期出現(xiàn)骨骼改變，如方顱、雞胸、O型腿）18.B（夏季熱以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗為特征，與氣候相關(guān)）19.A（胎黃濕熱郁蒸證用茵陳蒿湯清熱利濕退黃）20.A（反復(fù)呼吸道感染肺脾氣虛證用玉屏風(fēng)顆粒益氣固表）二、簡(jiǎn)答題1.小兒生理特點(diǎn)為“臟腑嬌嫩，形氣未充”“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”；病理特點(diǎn)為“發(fā)病容易，傳變迅速”“臟氣清靈，易趨康復(fù)”。聯(lián)系：因臟腑嬌嫩（尤其肺、脾、腎），故易受外邪、飲食所傷（發(fā)病容易）；因生機(jī)旺盛、臟氣清靈，故病情傳變快（如感冒易夾滯、夾驚），但及時(shí)治療易恢復(fù)（易趨康復(fù)）。2.鑒別要點(diǎn)：①主癥：感冒以發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽為主，無明顯氣促、鼻煽；肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主癥，喘憋明顯。②肺部體征：感冒肺部聽診無濕啰音；肺炎喘嗽可聞及細(xì)濕啰音或哮鳴音。③病情輕重：感冒癥狀較輕，多3~5天緩解；肺炎喘嗽病情較重，易出現(xiàn)心陽虛衰等變證。3.泄瀉變證：-氣陰兩傷證：辨證要點(diǎn)為瀉下無度、精神萎靡、皮膚干燥、口渴引飲、小便短少、舌紅少津、苔少或無苔、脈細(xì)數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰。代表方：人參烏梅湯（人參、烏梅、木瓜、山藥、蓮子、炙甘草）。-陰竭陽脫證：辨證要點(diǎn)為瀉下不止、四肢厥冷、精神淡漠、面色青灰、冷汗淋漓、舌淡苔白、脈微欲絕。治法：回陽固脫。代表方：參附龍牡救逆湯（人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、甘草）。4.病因病機(jī)關(guān)系：積滯因乳食內(nèi)停、脾胃受損，若積久不消、耗傷氣血，則轉(zhuǎn)化為疳證（“積為疳之母，無積不成疳”）。臨床鑒別：積滯以脘腹脹滿、不思乳食、大便酸臭為主，無明顯形體消瘦；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡、飲食異常（或嗜食異物）為主，病情較重，多伴臟腑功能失調(diào)。5.急驚風(fēng)四證表現(xiàn)：①熱：高熱（體溫39℃以上），面赤唇紅，煩渴引飲；②痰：喉間痰鳴，或神志不清、痰涎壅盛；③驚：驚惕不安，或突然抽搐、神昏；④風(fēng)：肢體強(qiáng)直、角弓反張、兩目上視。相互關(guān)系：熱盛生痰（熱灼津液為痰），痰盛生驚（痰蒙心竅則驚），驚盛生風(fēng)（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則抽），四者互為因果，形成“熱→痰→驚→風(fēng)”的病理鏈條。三、病案分析題病案1①病名：肺炎喘嗽；②證型：痰熱閉肺證；③治法：清熱滌痰，宣肺平喘；④代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯；⑤藥物組成：麻黃3g、杏仁6g、石膏15g（先煎）、甘草3g、葶藶子6g、桑白皮6g、黃芩6g、瓜蔞6g（至