中醫(yī)兒科的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.提出小兒“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)的醫(yī)家是（）A.錢乙B.萬(wàn)全C.吳鞠通D.陳復(fù)正2.小兒“純陽(yáng)”之體的含義是（）A.陽(yáng)常有余B.發(fā)育迅速，生機(jī)旺盛C.易化火動(dòng)風(fēng)D.臟腑嬌嫩，形氣未充3.小兒感冒夾滯的主要病機(jī)是（）A.肺衛(wèi)失宣，乳食停滯B.熱邪熾盛，引動(dòng)肝風(fēng)C.肺氣不宣，聚液成痰D.脾胃虛弱，水濕內(nèi)停4.肺炎喘嗽的主要病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.肺失肅降C.肺氣郁閉D.痰熱壅肺5.積滯與疳證的主要鑒別點(diǎn)是（）A.飲食異常B.大便不調(diào)C.脘腹脹滿D.形體消瘦6.小兒汗證的主要病位是（）A.心、肺、脾B.肺、脾、腎C.心、肝、腎D.脾、肝、胃7.小兒泄瀉的基本病機(jī)是（）A.脾胃虛弱B.濕邪困脾C.脾虛濕盛D.脾腎陽(yáng)虛8.佝僂病的主要病因是（）A.感受外邪B.先天不足，后天失養(yǎng)C.飲食積滯D.情志失調(diào)9.急驚風(fēng)的“四證”是（）A.風(fēng)、火、痰、驚B.熱、痰、驚、風(fēng)C.寒、熱、虛、實(shí)D.氣、血、痰、火10.麻疹順證的皮疹順序是（）A.頭面→軀干→四肢→耳后發(fā)際B.耳后發(fā)際→頭面→頸部→軀干→四肢→手足心C.軀干→頭面→四肢→手足心D.四肢→軀干→頭面→耳后發(fā)際11.小兒紫癜的主要病位是（）A.心、肝、脾B.脾、肝、腎C.肺、脾、腎D.心、脾、腎12.小兒夜啼的常見證型不包括（）A.脾寒B.心熱C.驚恐D.肝風(fēng)13.夏季熱的“三多一少”癥狀是（）A.多飲、多食、多尿、汗少B.多飲、多尿、多汗、發(fā)熱少C.多飲、多尿、汗少、發(fā)熱D.多食、多尿、汗少、發(fā)熱14.五遲五軟的共同病機(jī)是（）A.肝腎不足，氣血虛弱B.心脾兩虛，痰瘀阻滯C.脾胃虛弱，水濕內(nèi)停D.肺腎陰虛，虛火上炎15.水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.紅色斑丘疹，疹間皮膚正常B.皰疹呈向心性分布，丘疹、皰疹、結(jié)痂并見C.玫瑰色斑丘疹，壓之褪色D.密集紅色丘疹，融合成片二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述小兒生理特點(diǎn)中“臟腑嬌嫩，形氣未充”與“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”的含義及臨床意義。2.試述小兒感冒夾痰、夾滯、夾驚的病機(jī)及治法。3.肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證的辨證要點(diǎn)、治法及代表方是什么？4.泄瀉脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、治法及方藥是什么？5.簡(jiǎn)述疳證的病因病機(jī)及疳積證的主癥、治法、方藥。三、病案分析題（30分）患兒，男，3歲。主訴：發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天?，F(xiàn)病史：3天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），輕咳，家長(zhǎng)予“小兒氨酚黃那敏顆?！笨诜瑹釀?shì)稍退（37.8℃），但咳嗽加重。1天前體溫復(fù)升（39.2℃），咳嗽頻作，喉中痰鳴，氣促鼻煽，煩躁不安，納差，口渴喜飲，小便短黃，大便2日未行。查體：T39.5℃，R40次/分，P135次/分。神煩，面赤，鼻翼煽動(dòng)，口唇微紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞78%；胸片示雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。要求：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證分析（結(jié)合四診信息）；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成（需寫明君、臣、佐、使）。中醫(yī)兒科試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.C5.D6.A7.C8.B9.B10.B11.B12.D13.C14.A15.B二、簡(jiǎn)答題1.（1）“臟腑嬌嫩，形氣未充”：指小兒機(jī)體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育未成熟，生理功能不完善。如肺常不足則易感冒咳嗽；脾常不足則易泄瀉積滯；腎常虛則生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。臨床需注重顧護(hù)臟腑，避免攻伐太過(guò)。（2）“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”：指小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求高。如體重、身高、智力隨年齡增長(zhǎng)顯著提升。臨床應(yīng)強(qiáng)調(diào)“虛則補(bǔ)之”，及時(shí)補(bǔ)充氣血陰陽(yáng)，促進(jìn)生長(zhǎng)。2.（1）夾痰：肺為嬌臟，感邪后肺失宣肅，津液凝聚為痰，阻滯氣道。癥見咳嗽加劇、喉中痰鳴；治法：宣肺解表，化痰止咳（加用二陳湯或桑菊飲合黛蛤散）。（2）夾滯：感冒后脾運(yùn)失健，乳食停滯中焦。癥見脘腹脹滿、不思乳食、嘔吐酸腐；治法：解表和中，消食導(dǎo)滯（加用保和丸）。（3）夾驚：小兒神氣怯弱，感邪化熱，熱擾心肝。癥見高熱驚厥、煩躁譫語(yǔ)；治法：解表清熱，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)（加用鎮(zhèn)驚丸或小兒回春丹）。3.（1）辨證要點(diǎn)：發(fā)熱重，惡風(fēng)，咳嗽頻作，氣促鼻煽，痰黃黏稠，口渴咽紅，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。（2）治法：辛涼宣肺，清熱化痰。（3）代表方：麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）。4.（1）臨床表現(xiàn)：久瀉不止，食入即瀉，糞質(zhì)清稀，完谷不化，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，舌淡苔白，脈細(xì)弱。（2）治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。（3）方藥：附子理中湯合四神丸加減（附子、黨參、白術(shù)、炮姜、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子）。5.（1）病因病機(jī)：喂養(yǎng)不當(dāng)（乳食不節(jié)、挑食偏食）、疾病影響（久瀉久痢、蟲積）、稟賦不足（早產(chǎn)、先天虛弱）；病機(jī)為脾胃受損，氣液耗傷，日久累及他臟。（2）疳積證主癥：形體明顯消瘦，肚腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃無(wú)華，毛發(fā)稀疏結(jié)穗，飲食異常（多食易饑或不思飲食），精神煩躁，夜臥不寧，或伴揉眉挖鼻、磨牙異食。（3）治法：消積理脾。（4）方藥：肥兒丸（神曲、麥芽、山楂、使君子、檳榔、木香、黃連、肉豆蔻）。三、病案分析題（1）中醫(yī)病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。（2）辨證分析：患兒因外感風(fēng)寒，失治化熱，熱邪壅肺，煉液為痰，痰熱互結(jié)，肺失宣肅，故見高熱、咳嗽頻作、喉中痰鳴；痰阻氣道，肺氣郁閉，故氣促鼻煽、口唇微紺；熱擾心神則煩躁不安；熱盛傷津則口渴喜飲、小便短黃；腑氣不通則大便秘結(jié)；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)均為痰熱內(nèi)盛之象。（3）治法：清熱滌痰，開肺定喘。（4）代表方劑及藥物組成：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。君