醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例試題及答案_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.某縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請后,應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請之日起多少日內(nèi)完成校驗(yàn)?A.15日B.30日C.45日D.60日答案:B解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請后的30日內(nèi)完成校驗(yàn)。校驗(yàn)是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、保障醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),明確時限要求有助于提高行政效率,避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)因校驗(yàn)拖延影響正常執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動必須按照核準(zhǔn)登記的內(nèi)容進(jìn)行,以下哪項(xiàng)不屬于必須核準(zhǔn)登記的核心診療項(xiàng)目范疇?A.內(nèi)科常見病診療B.美容外科手術(shù)C.醫(yī)學(xué)影像診斷(X線、CT)D.院區(qū)內(nèi)便民超市經(jīng)營答案:D解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動,便民超市屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套的非診療性服務(wù)項(xiàng)目,無需納入診療科目核準(zhǔn)登記范圍,而內(nèi)科、美容外科、醫(yī)學(xué)影像等均屬于法定需要核準(zhǔn)的診療類別。3.某民營綜合醫(yī)院計(jì)劃增設(shè)血液透析科,應(yīng)當(dāng)向以下哪個部門提出申請?A.所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門B.所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門C.所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門D.國家衛(wèi)生健康委員會答案:B解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及配套規(guī)定,血液透析科屬于需要特殊準(zhǔn)入的診療科目,增設(shè)該科目需向設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門申請,由其根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源配置、醫(yī)院技術(shù)能力等情況進(jìn)行審核,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)的人員、設(shè)備、感染防控條件。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中,必須將以下哪項(xiàng)證件置于明顯位置,方便患者和社會監(jiān)督?A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照D.法定代表人身份證復(fù)印件答案:B解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將執(zhí)業(yè)許可證正本懸掛于診療場所的明顯位置。正本是醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的核心憑證,置于明顯位置可增強(qiáng)患者的知情權(quán),便于衛(wèi)生行政部門和社會公眾監(jiān)督,副本主要用于內(nèi)部管理、辦理相關(guān)業(yè)務(wù)等場景。5.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)因發(fā)生重大醫(yī)療事故,被衛(wèi)生行政部門責(zé)令停業(yè)整頓,停業(yè)整頓的期限最長不得超過多少個月?A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案:B解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的,衛(wèi)生行政部門可責(zé)令其停業(yè)整頓,停業(yè)整頓期限為1個月以上6個月以下,最長不超過6個月。這一規(guī)定既體現(xiàn)了對違法違規(guī)行為的懲戒,也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改留有余地,保障區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。6.外籍醫(yī)師來我國某三級甲等醫(yī)院進(jìn)行短期臨床教學(xué)活動,停留時間為2個月,應(yīng)當(dāng)由以下哪個部門批準(zhǔn)?A.醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門自行批準(zhǔn)B.所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門C.所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門D.所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門答案:D解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》規(guī)定,外籍醫(yī)師來華短期行醫(yī)(停留時間不超過1年)需向省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊,取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》后方可開展活動,確保外籍醫(yī)師具備相應(yīng)資質(zhì),符合我國醫(yī)療管理要求。7.某基層衛(wèi)生院為了方便周邊老年患者,在未取得相關(guān)許可的情況下,擅自在衛(wèi)生院隔壁閑置房屋內(nèi)開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理床位,提供長期養(yǎng)老照護(hù)服務(wù),該行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中哪項(xiàng)核心要求?A.按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動B.不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C.不得超范圍開展非診療性服務(wù)D.必須配備合格的護(hù)理人員答案:B解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)需經(jīng)核準(zhǔn)登記,擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)屬于違法行為。該衛(wèi)生院在核準(zhǔn)的院區(qū)外開設(shè)養(yǎng)老床位,即使屬于養(yǎng)老照護(hù)服務(wù),但其擴(kuò)展了執(zhí)業(yè)場所范圍,且未按規(guī)定申請變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn),違反了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)固定且需核準(zhǔn)的要求。8.衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查時,有權(quán)采取以下哪種措施?A.查封醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有銀行賬戶B.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供與監(jiān)督事項(xiàng)有關(guān)的文件、資料C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行行政拘留D.強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓部分診療設(shè)備答案:B解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》賦予衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查權(quán),包括要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)文件、資料,現(xiàn)場查看診療活動,詢問相關(guān)人員等。查封銀行賬戶、行政拘留屬于司法或行政強(qiáng)制措施,需符合特定法律程序和條件,強(qiáng)制轉(zhuǎn)讓設(shè)備不屬于衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督權(quán)限范圍。9.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得醫(yī)師資格證書的人員獨(dú)立開展外科縫合手術(shù),衛(wèi)生行政部門除了責(zé)令其立即改正外,還可處以多少金額的罰款?A.1000元以下B.1000元以上1萬元以下C.1萬元以上10萬元以下D.10萬元以上答案:C解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正,并可以處以1萬元以上10萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。未取得醫(yī)師資格的人員獨(dú)立開展手術(shù)屬于嚴(yán)重違規(guī)行為,直接威脅患者安全,因此設(shè)定了較高額度的罰款區(qū)間。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為,導(dǎo)致患者死亡,應(yīng)當(dāng)在多少小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告?A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案:B解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》配套規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故、導(dǎo)致3人以上人身損害后果等重大醫(yī)療過失行為時,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告,以便衛(wèi)生行政部門及時介入調(diào)查,協(xié)調(diào)醫(yī)患糾紛,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取整改措施。二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些情形,衛(wèi)生行政部門可以吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證?A.連續(xù)3次校驗(yàn)不合格,且拒不整改或者整改后仍不符合要求的B.使用未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作,造成患者重度殘疾的C.未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,導(dǎo)致10名以上患者發(fā)生醫(yī)院感染的D.超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展活動,經(jīng)警告后第2次再犯的答案:ABCD解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,吊銷執(zhí)業(yè)許可證屬于最嚴(yán)厲的行政處罰,適用于嚴(yán)重違反規(guī)定且造成嚴(yán)重后果的情形。連續(xù)校驗(yàn)不合格說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期不具備執(zhí)業(yè)基本條件;使用非衛(wèi)生技術(shù)人員造成重度殘疾屬于重大醫(yī)療安全事故;消毒不規(guī)范導(dǎo)致大規(guī)模院感屬于嚴(yán)重危害公眾健康;多次超范圍行醫(yī)屬于屢教不改,以上情形均符合吊銷執(zhí)業(yè)許可證的法定條件。2.申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提交以下哪些材料?A.設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書,包括設(shè)置目的、名稱、選址、床位規(guī)模、診療科目等內(nèi)容B.設(shè)置可行性研究報(bào)告,涵蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求分析、醫(yī)療資源配置情況、醫(yī)院運(yùn)營規(guī)劃等C.選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖,包括選址的周邊環(huán)境、交通便利性、建筑布局合理性等D.設(shè)置人的身份證明文件(身份證、營業(yè)執(zhí)照等)及資信證明答案:ABCD解析:設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提交一系列材料以證明其合法性、必要性和可行性。申請書是明確設(shè)置意向的核心文件;可行性研究報(bào)告用于論證設(shè)置該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃;選址和建筑設(shè)計(jì)材料確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局符合醫(yī)療功能、感染防控要求;設(shè)置人身份證明和資信證明用于確認(rèn)設(shè)置主體的資格和經(jīng)濟(jì)能力,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)營。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則包括以下哪些內(nèi)容?A.必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動,不得擅自擴(kuò)大范圍B.對危重患者應(yīng)當(dāng)立即搶救,不得拒絕急救處置C.未經(jīng)患者或者其近親屬同意,不得對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療D.必須使用經(jīng)依法批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械答案:ABCD解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明確了多項(xiàng)執(zhí)業(yè)規(guī)則,涵蓋診療科目規(guī)范、急危重癥救治、患者權(quán)益保護(hù)、醫(yī)用物資管理等核心方面。對危重患者的搶救義務(wù)體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益屬性;實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療需征得同意保障患者的知情同意權(quán);使用合法醫(yī)用物資則是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)。4.以下關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的說法,正確的有哪些?A.校驗(yàn)分為現(xiàn)場校驗(yàn)和書面校驗(yàn)兩種形式,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模、既往校驗(yàn)結(jié)果等確定B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個月向登記機(jī)關(guān)申請辦理校驗(yàn)手續(xù)C.校驗(yàn)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期整改,整改期最長不超過6個月D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)仍從事診療活動的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);拒不校驗(yàn)的,吊銷其執(zhí)業(yè)許可證答案:ABCD解析:校驗(yàn)是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行定期審核的制度,形式靈活,可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況選擇現(xiàn)場或書面校驗(yàn)。提前3個月申請校驗(yàn)為登記機(jī)關(guān)預(yù)留審核時間,也方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前自查整改。校驗(yàn)不合格的整改期與停業(yè)整頓期限相銜接,逾期不校驗(yàn)且拒不整改的,吊銷許可證是維護(hù)醫(yī)療市場秩序的必要手段。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在以下哪些情況下,應(yīng)當(dāng)辦理變更登記手續(xù)?A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱從“XX縣第一人民醫(yī)院”變更為“XX縣中心人民醫(yī)院”B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人因退休更換為新任院長C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地址從縣城老院區(qū)整體搬遷至新城區(qū)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目增加“兒童心理科”答案:ABCD解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、執(zhí)業(yè)地址、診療科目等核心登記事項(xiàng)發(fā)生變化時,必須向原登記機(jī)關(guān)申請變更登記。這些事項(xiàng)直接關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身份識別、責(zé)任主體、服務(wù)范圍和服務(wù)地點(diǎn),及時辦理變更登記可確保登記信息的準(zhǔn)確性,便于監(jiān)管和患者知曉。三、判斷題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期為5年,有效期屆滿前6個月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向登記機(jī)關(guān)申請延續(xù)。(√)解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,執(zhí)業(yè)許可證有效期為5年,延續(xù)申請需在有效期屆滿前6個月提出,這一規(guī)定給予登記機(jī)關(guān)充足的審核時間,也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)有足夠時間準(zhǔn)備延續(xù)所需的材料,如校驗(yàn)情況、人員設(shè)備更新情況等,避免因逾期影響正常執(zhí)業(yè)。2.個體診所可以根據(jù)患者需求,自行開展胎兒性別鑒定項(xiàng)目,只要患者簽署知情同意書即可。(×)解析:胎兒性別鑒定屬于國家嚴(yán)格禁止的非法行醫(yī)行為,除醫(yī)學(xué)上確有需要(如某些伴性遺傳疾病的診斷)外,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人不得開展,即使患者同意也違反法律規(guī)定,個體診所更無此權(quán)限。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政部門的行政處罰決定不服的,可以在收到處罰決定書之日起60日內(nèi)申請行政復(fù)議,或者在6個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。(√)解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對行政處罰不服的,有權(quán)選擇行政復(fù)議或行政訴訟途徑維護(hù)自身權(quán)益,復(fù)議期限為60日,訴訟期限為6個月,保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救濟(jì)權(quán)利。4.醫(yī)療急救指揮中心可以將急救患者轉(zhuǎn)介給未取得急救診療科目核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。(×)解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求急救患者的救治需由具備相應(yīng)急救資質(zhì)和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),急救指揮中心作為急救資源調(diào)配機(jī)構(gòu),必須將患者轉(zhuǎn)介給核準(zhǔn)有急救診療科目、具備急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),確?;颊叩玫揭?guī)范救治。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部醫(yī)療管理制度可以由院長自行制定,無需向衛(wèi)生行政部門備案。(×)解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立健全內(nèi)部醫(yī)療管理制度,包括醫(yī)療質(zhì)量安全、感染防控、病歷管理、人員培訓(xùn)等制度,雖然無需全部向衛(wèi)生行政部門備案,但核心制度如醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度需符合國家規(guī)定,且衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查時有權(quán)查看這些制度,確保其符合法律法規(guī)要求,并非完全由院長自行決定。四、案例分析題案例一:某二級甲等綜合醫(yī)院(以下簡稱A醫(yī)院)是當(dāng)?shù)卣e辦的公立醫(yī)院,承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)20萬人口的基本醫(yī)療服務(wù)。2023年5月,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)以下問題:1.醫(yī)院骨科科室在未向衛(wèi)生行政部門申請變更登記的情況下,與一家醫(yī)療器械公司合作開展“干細(xì)胞治療股骨頭壞死”項(xiàng)目,已為12名患者實(shí)施該治療;2.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心未按照規(guī)定對手術(shù)器械進(jìn)行滅菌監(jiān)測,連續(xù)3個月的生物監(jiān)測報(bào)告顯示,有2次出現(xiàn)不合格情況,且未采取整改措施;3.醫(yī)院在門診大廳電子屏滾動播放的廣告中,宣稱“本院骨科采用國際領(lǐng)先技術(shù),股骨頭壞死治愈率達(dá)95%以上”,但無法提供相應(yīng)的臨床數(shù)據(jù)支持。問題:1.A醫(yī)院骨科開展的“干細(xì)胞治療股骨頭壞死”項(xiàng)目違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的哪些規(guī)定?應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么法律責(zé)任?2.消毒供應(yīng)中心滅菌監(jiān)測不合格且未整改的行為,違反了哪些執(zhí)業(yè)規(guī)則?衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)如何處理?3.醫(yī)院發(fā)布的廣告內(nèi)容是否合規(guī)?為什么?參考答案:1.違反的規(guī)定:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動,干細(xì)胞治療目前屬于臨床研究范疇,未納入常規(guī)診療科目,A醫(yī)院骨科未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開展該項(xiàng)目,屬于超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展活動;同時,與醫(yī)療器械公司合作開展診療項(xiàng)目,未向衛(wèi)生行政部門報(bào)備合作模式和技術(shù)準(zhǔn)入情況,違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過程中需保持診療活動獨(dú)立性和合規(guī)性的要求。法律責(zé)任:衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令A(yù)醫(yī)院立即停止該項(xiàng)目的開展,并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以1萬元以上10萬元以下的罰款;對直接負(fù)責(zé)的骨科主任及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,可建議其所在單位給予處分;情節(jié)嚴(yán)重的,可吊銷A醫(yī)院骨科的診療科目許可,直至吊銷整個醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可證。若該項(xiàng)目造成患者人身損害,還需依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。2.違反的執(zhí)業(yè)規(guī)則:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染,消毒供應(yīng)中心的滅菌監(jiān)測是保障手術(shù)器械安全、預(yù)防院感的核心環(huán)節(jié),A醫(yī)院未按規(guī)定監(jiān)測且不整改,違反了醫(yī)療質(zhì)量安全和感染防控的基本執(zhí)業(yè)規(guī)則。處理措施:衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令A(yù)醫(yī)院限期整改,整改期限不超過3個月,整改期間暫停醫(yī)院部分高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)項(xiàng)目(如骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù))的開展;對醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談和通報(bào)批評;若經(jīng)整改后仍不合格,可處以1萬元以上10萬元以下的罰款,并對相關(guān)責(zé)任人員給予行政處分;因滅菌不合格導(dǎo)致患者感染等嚴(yán)重后果的,依法從重處理。3.廣告內(nèi)容不合規(guī)。原因:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告必須真實(shí)、合法,不得含有虛假、夸大、誤導(dǎo)性內(nèi)容。A醫(yī)院宣稱“治愈率達(dá)95%以上”卻無法提供臨床數(shù)據(jù)支持,屬于虛假夸大宣傳,違反了醫(yī)療廣告的真實(shí)性要求。衛(wèi)生行政部門可責(zé)令其停止發(fā)布該廣告,責(zé)令其在相應(yīng)范圍內(nèi)消除影響,并可處以1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可吊銷其《醫(yī)療廣告審查證明》,直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證。案例二:張先生因急性腹痛到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱B中心)就診,接診醫(yī)師李某為其進(jìn)行了腹部觸診和血常規(guī)檢查后,診斷為“急性腸胃炎”,給予口服藥物治療。但張先生回家后腹痛加劇,次日凌晨被家屬送至上級醫(yī)院,經(jīng)檢查確診為“急性闌尾炎伴穿孔”,隨即進(jìn)行了手術(shù)治療,術(shù)后張先生出現(xiàn)腹腔感染,住院治療20天后方康復(fù)。張先生認(rèn)為B中心誤診導(dǎo)致其病情延誤,造成身體損害和經(jīng)濟(jì)損失,遂向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴,并要求B中心承擔(dān)賠償責(zé)任。衛(wèi)生行政部門接到投訴后,對B中心進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)以下情況:1.接診醫(yī)師李某僅取得助理醫(yī)師資格證書,且未在上級醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立開展診療活動;2.B中心未建立急診首診負(fù)責(zé)制度,對張先生的轉(zhuǎn)診流程不規(guī)范;3.B中心的門診病歷記錄不完整,僅記錄了“腹痛待查,急性腸胃炎?”,未記錄詳細(xì)的查體情況和鑒別診斷思路。問題:1.接診醫(yī)師李某的執(zhí)業(yè)行為是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定?為什么?2.B中心的首診負(fù)責(zé)制度缺失和轉(zhuǎn)診不規(guī)范違反了哪些規(guī)定?3.針對

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