醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，總計(jì)60分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品，下列不屬于高度危險(xiǎn)物品的是（）A.手術(shù)器械B.植入物C.胃腸鏡D.心臟導(dǎo)管答案：C。解析：胃腸鏡屬于中度危險(xiǎn)物品，僅接觸完整黏膜，不進(jìn)入無(wú)菌組織。高度危險(xiǎn)物品必須采用滅菌處理，中度危險(xiǎn)物品根據(jù)情況選擇中水平或高水平消毒。2.下列關(guān)于滅菌水平的描述，正確的是（）A.殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢B.殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物C.殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒D.殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒，但不包括結(jié)核分枝桿菌答案：A。解析：滅菌水平是消毒的最高級(jí)別，需殺滅所有微生物（包括細(xì)菌芽孢），常用方法有壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、干熱滅菌等。3.壓力蒸汽滅菌中，下排氣式壓力蒸汽滅菌器的常用滅菌參數(shù)是（）A.121℃，20-30分鐘B.132℃，4-6分鐘C.134℃，2-4分鐘D.126℃，10-15分鐘答案：A。解析：下排氣式壓力蒸汽滅菌器利用重力置換原理排出冷空氣，參數(shù)為121℃，0.105MPa，20-30分鐘，適用于一般器械、敷料等滅菌；預(yù)真空式滅菌器參數(shù)為132℃，0.2MPa，4-6分鐘。4.下列關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.用于環(huán)境表面消毒時(shí)，濃度為500mg/L，作用時(shí)間30分鐘C.用于疫源地消毒時(shí)，濃度為1000mg/L，作用時(shí)間60分鐘D.可用于金屬器械的浸泡消毒答案：D。解析：含氯消毒劑具有腐蝕性，不可用于金屬器械的長(zhǎng)期浸泡消毒，金屬器械浸泡應(yīng)選擇戊二醛等無(wú)腐蝕或低腐蝕消毒劑。5.過(guò)氧化氫等離子體滅菌適用于下列哪種物品（）A.油類(lèi)、粉劑B.棉布類(lèi)敷料C.電子內(nèi)鏡、光學(xué)鏡頭D.壓力蒸汽滅菌適用的器械答案：C。解析：過(guò)氧化氫等離子體滅菌適用于不耐熱、不耐濕的精密器械，如電子內(nèi)鏡、光學(xué)鏡頭等；油類(lèi)、粉劑、棉布類(lèi)不適合，因?yàn)闀?huì)影響等離子體穿透。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒中，II類(lèi)環(huán)境包括（）A.層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房B.普通手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房C.兒科病房、母嬰同室、消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)D.治療室、換藥室、門(mén)診診室答案：B。解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，II類(lèi)環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房等；I類(lèi)為層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房；III類(lèi)為普通住院病房、門(mén)診診室等；IV類(lèi)為傳染病科及病房。7.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是（）A.手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒，無(wú)需洗手B.外科手消毒應(yīng)先洗手，后進(jìn)行手消毒，消毒時(shí)間不少于1分鐘C.衛(wèi)生手消毒后，手部菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2D.外科手消毒后，手部菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2答案：D。解析：手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，可選擇速干手消毒劑或洗手；外科手消毒時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明，一般不少于2-3分鐘；衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2，故D正確，A選項(xiàng)“無(wú)需洗手”表述絕對(duì)，特殊情況下仍需洗手。8.內(nèi)鏡消毒中，下列屬于高水平消毒的內(nèi)鏡是（）A.胃鏡B.腹腔鏡C.關(guān)節(jié)鏡D.腦室鏡答案：A。解析：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡）必須滅菌；接觸完整黏膜的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡）需高水平消毒，可采用2%戊二醛浸泡10分鐘或過(guò)氧乙酸消毒。9.下列關(guān)于紫外線消毒的使用，錯(cuò)誤的是（）A.紫外線消毒的適宜溫度為20-40℃，相對(duì)濕度為40%-60%B.消毒時(shí)應(yīng)保持紫外線燈管表面清潔，每周用75%乙醇擦拭1次C.紫外線消毒空氣時(shí)，照射時(shí)間不少于30分鐘，燈管距地面高度1.8-2.2米D.紫外線可用于物體表面的消毒，照射距離不超過(guò)1米，時(shí)間不少于30分鐘答案：B。解析：紫外線燈管表面易積灰塵，會(huì)影響輻射強(qiáng)度，應(yīng)每周用75%乙醇擦拭2次，而非1次；當(dāng)燈管輻射強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換。10.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的去污區(qū)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.回收的污染器械應(yīng)先在去污區(qū)進(jìn)行清點(diǎn)、分類(lèi)B.器械清洗應(yīng)遵循“沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗”的流程C.精細(xì)器械應(yīng)使用超聲清洗機(jī)清洗D.清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行干燥處理，可采用干燥箱、干燥毛巾擦干答案：A。解析：污染器械的清點(diǎn)、分類(lèi)應(yīng)在污染區(qū)域進(jìn)行，但為避免氣溶膠擴(kuò)散，建議在密閉環(huán)境或通風(fēng)良好的區(qū)域進(jìn)行，且清點(diǎn)時(shí)應(yīng)戴雙層手套、護(hù)目鏡；清洗后器械不能用干燥毛巾擦干，以免造成二次污染，應(yīng)使用干燥箱、壓縮空氣吹干等方法。11.下列關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，正確的是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌適用于所有物品B.滅菌后物品無(wú)需解析即可使用C.環(huán)氧乙烷具有易燃易爆、有毒性，使用時(shí)需通風(fēng)D.滅菌參數(shù)為37℃，600mg/L，60分鐘答案：C。解析：環(huán)氧乙烷是廣譜滅菌劑，適用于不耐熱、不耐濕物品，但不適用于食品、油脂類(lèi)等；滅菌后需解析（通風(fēng)），使殘留環(huán)氧乙烷濃度降至安全范圍（<10μg/g）；常用參數(shù)為55-60℃，600-800mg/L，6-12小時(shí)，具體根據(jù)物品材質(zhì)調(diào)整。12.口腔診療器械中，高度危險(xiǎn)器械的處理流程是（）A.清洗-消毒-干燥-包裝-滅菌B.清洗-干燥-包裝-滅菌C.消毒-清洗-干燥-包裝-滅菌D.直接滅菌答案：A。解析：口腔高度危險(xiǎn)器械（如拔牙鉗、牙挺）需先清洗去除污染物，再消毒（預(yù)處理），干燥后包裝滅菌；不能直接滅菌，因?yàn)槲廴疚飼?huì)影響滅菌效果。13.下列關(guān)于織物消毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.感染性織物應(yīng)與普通織物分開(kāi)洗滌B.體溫表使用的袖套屬于低度危險(xiǎn)物品，只需清潔處理C.血液污染的織物應(yīng)先用含氯消毒劑浸泡30分鐘，再洗滌D.嬰兒尿布可采用煮沸消毒15分鐘答案：B。解析：體溫表袖套接觸患者皮膚，屬于低度危險(xiǎn)物品，但如果接觸傳染病患者，應(yīng)進(jìn)行消毒處理，不能僅清潔；感染性織物應(yīng)先消毒后洗滌，或在專(zhuān)用洗滌設(shè)備中高溫消毒洗滌。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒的常用消毒劑是（）A.含氯消毒劑B.過(guò)氧乙酸C.乙醇D.碘伏答案：A。解析：含氯消毒劑成本低、殺菌譜廣，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒的首選，接觸時(shí)間不少于30分鐘，余氯量應(yīng)達(dá)到0.5-1mg/L（總余氯）。15.下列關(guān)于手衛(wèi)生指征的描述，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需手衛(wèi)生答案：D。解析：手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者血液/體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境后，均需進(jìn)行手衛(wèi)生。16.干熱滅菌的常用參數(shù)是（）A.160℃，2小時(shí)B.121℃，20分鐘C.132℃，4分鐘D.100℃，30分鐘答案：A。解析：干熱滅菌通過(guò)空氣傳導(dǎo)熱能，適用于耐熱、不耐濕的物品（如玻璃器皿、金屬器械），參數(shù)為160℃，2小時(shí)；170℃需1小時(shí)，180℃需30分鐘。17.下列關(guān)于中水平消毒的描述，正確的是（）A.殺滅所有微生物包括細(xì)菌芽孢B.殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒及結(jié)核分枝桿菌C.僅殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒D.適用于高度危險(xiǎn)物品的處理答案：B。解析：中水平消毒可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒（包括結(jié)核分枝桿菌），但不包括細(xì)菌芽孢，適用于中度危險(xiǎn)物品（如喉鏡、呼吸機(jī)管道），常用方法有碘類(lèi)消毒劑、醇類(lèi)復(fù)合消毒劑等。18.下列關(guān)于碘伏的使用，正確的是（）A.可用于皮膚、黏膜消毒，濃度為0.5%B.可用于金屬器械的長(zhǎng)期浸泡C.與乙醇混合使用可增強(qiáng)消毒效果D.穩(wěn)定性好，可長(zhǎng)期儲(chǔ)存答案：A。解析：碘伏是中效消毒劑，皮膚消毒用0.5%溶液，黏膜消毒用0.05%-0.1%溶液；對(duì)金屬有輕微腐蝕，不能長(zhǎng)期浸泡；與乙醇混合可能降低效果；應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，儲(chǔ)存需避光。19.消毒供應(yīng)中心的包裝區(qū)，下列操作正確的是（）A.包裝前檢查器械的清洗質(zhì)量和功能完整性B.包裝材料可選擇普通棉布，無(wú)需密封C.包裝后的物品無(wú)需標(biāo)注任何信息D.手術(shù)器械包的重量應(yīng)不超過(guò)7kg答案：A。解析：包裝前必須檢查器械清洗質(zhì)量（如有無(wú)血跡、銹跡）和功能（如關(guān)節(jié)是否靈活）；包裝材料應(yīng)選擇具有阻菌性的材料（如醫(yī)用包裝紙、無(wú)紡布），需密封；包裝后應(yīng)標(biāo)注物品名稱(chēng)、滅菌日期、有效期、操作人員等信息；手術(shù)器械包重量不超過(guò)7kg，敷料包不超過(guò)5kg。20.下列關(guān)于空氣消毒的方法，錯(cuò)誤的是（）A.層流通風(fēng)適用于I類(lèi)環(huán)境B.紫外線消毒適用于無(wú)人環(huán)境下的空氣消毒C.過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧可用于有人環(huán)境下的空氣消毒D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器可用于有人環(huán)境下的空氣消毒答案：C。解析：過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧消毒時(shí)，會(huì)產(chǎn)生刺激性氣味和氣溶膠，對(duì)人體呼吸道有刺激，不適用于有人環(huán)境；循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器通過(guò)循環(huán)空氣并過(guò)濾、紫外線照射，可在有人時(shí)使用。21.下列關(guān)于疫源地消毒的描述，正確的是（）A.對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒B.對(duì)可能受到污染的場(chǎng)所進(jìn)行的預(yù)防性消毒C.僅對(duì)傳染源的排泄物進(jìn)行消毒D.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常環(huán)境進(jìn)行的常規(guī)消毒答案：A。解析：疫源地消毒分為隨時(shí)消毒（傳染源存在時(shí)）和終末消毒（傳染源離開(kāi)后），目的是殺滅病原體，切斷傳播途徑；預(yù)防性消毒是對(duì)未被污染的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。22.下列關(guān)于低溫滅菌方法的選擇，正確的是（）A.不耐熱、不耐濕的電子器械采用壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、耐濕的器械采用環(huán)氧乙烷滅菌C.耐熱、不耐濕的器械采用干熱滅菌D.不耐熱、不耐濕的器械采用過(guò)氧化氫等離子體滅菌答案：D。解析：壓力蒸汽滅菌適用于耐熱、耐濕物品；環(huán)氧乙烷和過(guò)氧化氫等離子體適用于不耐熱、不耐濕物品；干熱滅菌適用于耐熱、不耐濕物品（如玻璃器皿）。23.下列關(guān)于消毒效果監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行1次B.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每批次進(jìn)行C.紫外線燈管的輻射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年進(jìn)行1次D.含氯消毒劑的濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)每日進(jìn)行答案：B。解析：環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每批次進(jìn)行嗎？不對(duì)，根據(jù)規(guī)范，環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行1次，每批次進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè)；壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)每周1次，植入物每批次監(jiān)測(cè)；紫外線燈管輻射強(qiáng)度每半年1次，新燈管啟用前監(jiān)測(cè)；含氯消毒劑濃度每日監(jiān)測(cè)（現(xiàn)配現(xiàn)用）。24.下列關(guān)于醫(yī)療廢物的處理，正確的是（）A.感染性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋B.損傷性廢物應(yīng)放入黑色垃圾袋C.病理性廢物可與生活垃圾混合處理D.藥物性廢物應(yīng)放入紅色垃圾袋答案：A。解析：醫(yī)療廢物分類(lèi)中，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物（放入利器盒）、藥物性廢物、化學(xué)性廢物分別處理；感染性廢物用黃色垃圾袋，損傷性廢物用硬質(zhì)利器盒，藥物性廢物放入專(zhuān)用包裝袋（紅色或黃色），不可與生活垃圾混合。25.下列關(guān)于新生兒室的消毒，錯(cuò)誤的是（）A.地面、臺(tái)面每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭B.新生兒暖箱內(nèi)表面每日用清水擦拭C.新生兒使用的奶瓶、奶嘴應(yīng)煮沸消毒或壓力蒸汽滅菌D.接觸新生兒的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格手衛(wèi)生答案：B。解析：新生兒暖箱內(nèi)表面易殘留奶漬、排泄物，應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，而非僅清水擦拭；清水僅能清潔，不能殺滅病原微生物。26.下列關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的消毒，正確的是（）A.含氯消毒劑濃度為500mg/L，作用30分鐘B.紫外線照射30分鐘可殺滅結(jié)核分枝桿菌C.乙醇濃度為75%，作用30分鐘D.煮沸5分鐘可殺滅結(jié)核分枝桿菌答案：D。解析：結(jié)核分枝桿菌抵抗力較強(qiáng)，含氯消毒劑需1000mg/L，作用30分鐘；紫外線照射需60分鐘以上；75%乙醇作用5分鐘即可殺滅；煮沸5分鐘可有效殺滅。27.下列關(guān)于清洗的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清洗是消毒、滅菌的前提，污染物會(huì)影響消毒滅菌效果B.手工清洗適用于復(fù)雜器械、精細(xì)器械C.機(jī)械清洗適用于常規(guī)器械D.清洗時(shí)應(yīng)使用含酶清洗劑去除蛋白質(zhì)、脂肪類(lèi)污染物答案：B。解析：手工清洗適用于精細(xì)、復(fù)雜器械（如牙科手機(jī)）的初步清洗，機(jī)械清洗（如超聲清洗機(jī)、清洗消毒器）更適合常規(guī)器械，且清洗更徹底；含酶清洗劑可分解蛋白質(zhì)、脂肪，提高清洗效率。28.下列關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒的流程，正確的是（）A.水洗-酶洗-水洗-消毒-終末漂洗-干燥B.酶洗-水洗-消毒-漂洗-干燥C.水洗-消毒-酶洗-漂洗-干燥D.消毒-水洗-酶洗-漂洗-干燥答案：A。解析：內(nèi)鏡清洗消毒需遵循“水洗（去除可見(jiàn)污染物）-酶洗（分解有機(jī)物）-水洗（去除酶劑）-消毒（高水平或滅菌）-終末漂洗（用純化水或無(wú)菌水）-干燥”的流程，避免消毒劑殘留。29.下列關(guān)于醇類(lèi)消毒劑的使用，正確的是（）A.75%乙醇可用于皮膚、黏膜消毒B.95%乙醇的消毒效果優(yōu)于75%乙醇C.醇類(lèi)消毒劑可用于浸泡金屬器械D.醇類(lèi)消毒劑與氯己定混合可增強(qiáng)消毒效果答案：D。解析：75%乙醇是常用醇類(lèi)消毒劑，可用于皮膚消毒，但黏膜消毒需用0.5%碘伏或其他專(zhuān)用消毒劑；95%乙醇脫水能力強(qiáng)，會(huì)使細(xì)菌表面蛋白質(zhì)凝固，影響滲透，消毒效果差；醇類(lèi)對(duì)金屬有輕微腐蝕，不能長(zhǎng)期浸泡；醇類(lèi)與氯己定（洗必泰）復(fù)合使用可延長(zhǎng)作用時(shí)間，增強(qiáng)消毒效果（如醇類(lèi)氯己定消毒劑）。30.下列關(guān)于消毒技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定消毒管理制度，明確責(zé)任部門(mén)和人員B.消毒設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、校準(zhǔn)，確保正常運(yùn)行C.消毒操作人員無(wú)需培訓(xùn)，直接上崗D.應(yīng)定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改答案：C。解析：消毒操作人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)、操作流程和個(gè)人防護(hù)技能，方可上崗，以避免操作錯(cuò)誤導(dǎo)致消毒失敗或職業(yè)暴露。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，總計(jì)30分）1.下列屬于高度危險(xiǎn)物品的有（）A.手術(shù)剪刀B.心臟起搏器C.氣管插管D.血液透析器E.喉鏡答案：ABD。解析：高度危險(xiǎn)物品需進(jìn)入無(wú)菌組織或脈管系統(tǒng)，手術(shù)剪刀（進(jìn)入組織）、心臟起搏器（植入體內(nèi)）、血液透析器（接觸血液）屬于此類(lèi)；氣管插管、喉鏡屬于中度危險(xiǎn)物品（接觸黏膜）。2.壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測(cè)方法包括（）A.包內(nèi)化學(xué)指示卡B.包外化學(xué)指示膠帶C.生物指示劑監(jiān)測(cè)D.溫度壓力記錄儀E.留點(diǎn)溫度計(jì)答案：AB。解析：化學(xué)監(jiān)測(cè)包括包外指示膠帶（觀察變色情況，判斷是否經(jīng)過(guò)滅菌）和包內(nèi)指示卡（放入包內(nèi)，判斷滅菌參數(shù)是否達(dá)到）；生物監(jiān)測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，屬于生物學(xué)監(jiān)測(cè)；溫度壓力記錄儀、留點(diǎn)溫度計(jì)屬于物理監(jiān)測(cè)。3.下列屬于中水平消毒方法的有（）A.碘類(lèi)消毒劑（碘伏、碘酊）消毒B.醇類(lèi)和氯己定復(fù)方消毒劑消毒C.臭氧消毒D.紫外線消毒E.含氯消毒劑消毒（高濃度）答案：ABC。解析：中水平消毒方法包括碘類(lèi)、醇類(lèi)復(fù)方、臭氧、含氯消毒劑（中濃度）等；紫外線屬于中水平？不對(duì)，紫外線屬于中水平消毒嗎？根據(jù)規(guī)范，紫外線可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒，包括結(jié)核分枝桿菌，屬于中水平；但高濃度含氯消毒劑（如1000mg/L）屬于高水平消毒（可殺滅細(xì)菌芽孢）。4.下列關(guān)于手衛(wèi)生的方法，正確的有（）A.洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水，洗手時(shí)間不少于15秒B.速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)不少于1分鐘C.外科手消毒應(yīng)先用洗手液洗手，再用手消毒劑消毒D.洗手時(shí)應(yīng)遵循“七步洗手法”E.手部有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，必須洗手答案：ACDE。解析：速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明，一般為20-30秒，而非1分鐘；七步洗手法是標(biāo)準(zhǔn)洗手流程，包括掌心對(duì)掌心、手指交叉等步驟；手部有污染時(shí)必須洗手，不能僅用速干手消毒劑。5.消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)應(yīng)具備的條件有（）A.獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)，空氣流向由潔到污B.配備洗手池、清洗消毒器、超聲清洗機(jī)C.配備個(gè)人防護(hù)用品（手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服）D.與包裝區(qū)分開(kāi)，有物理屏障E.地面防滑、易清潔答案：BCDE。解析：去污區(qū)是污染區(qū)域，空氣流向應(yīng)由污到潔，避免污染清潔區(qū)域；其他選項(xiàng)均正確，去污區(qū)需配備清洗設(shè)備、防護(hù)用品，與潔區(qū)隔離。6.下列關(guān)于內(nèi)鏡消毒的監(jiān)測(cè)，正確的有（）A.內(nèi)鏡的消毒效果監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行1次B.內(nèi)鏡的滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)每批次進(jìn)行C.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)應(yīng)每季度進(jìn)行1次D.內(nèi)鏡消毒后的菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/件E.內(nèi)鏡滅菌后的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/件答案：ABD。解析：內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)每月1次，菌落總數(shù)≤20cfu/件，無(wú)致病菌；滅菌效果每批次監(jiān)測(cè)，菌落總數(shù)為0；清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)應(yīng)每日進(jìn)行（目測(cè)或ATP生物熒光法），而非每季度。7.下列關(guān)于含氯消毒劑的配置，正確的有（）A.配置時(shí)應(yīng)戴手套、護(hù)目鏡，避免接觸皮膚和黏膜B.應(yīng)使用冷水配置，熱水會(huì)降低消毒效果C.配置后應(yīng)立即使用，剩余消毒劑可儲(chǔ)存24小時(shí)D.可與其他消毒劑混合使用，增強(qiáng)效果E.配置時(shí)應(yīng)先加水，后加消毒劑答案：ACE。解析：含氯消毒劑配置時(shí)應(yīng)先加水，后加消毒劑（避免飛濺）；用冷水配置，熱水會(huì)加速有效氯分解；不能與其他消毒劑（如潔廁靈）混合，否則會(huì)產(chǎn)生氯氣中毒；剩余消毒劑應(yīng)儲(chǔ)存于密閉容器，24小時(shí)內(nèi)使用。8.下列關(guān)于空氣消毒的監(jiān)測(cè)，正確的有（）A.I類(lèi)環(huán)境的空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/（30分鐘·直徑9cm平皿）B.II類(lèi)環(huán)境的空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/（30分鐘·直徑9cm平皿）C.III類(lèi)環(huán)境的空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤500cfu/（30分鐘·直徑9cm平皿）D.空氣消毒效果監(jiān)測(cè)應(yīng)在消毒后、操作前進(jìn)行E.可采用平板暴露法進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案：ACDE。解析：II類(lèi)環(huán)境的空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/m3，或≤4cfu/（15分鐘·直徑9cm平皿）；平板暴露法是常用監(jiān)測(cè)方法，I類(lèi)環(huán)境≤10cfu/（30分鐘·直徑9cm平皿），III類(lèi)≤500cfu/m3或≤10cfu/（15分鐘·直徑9cm平皿）。9.下列關(guān)于醫(yī)療廢物的消毒處理，正確的有（）A.感染性廢物應(yīng)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒B.損傷性廢物應(yīng)先消毒，再放入利器盒C.病理性廢物（如組織標(biāo)本）應(yīng)進(jìn)行焚燒處理D.藥物性廢物應(yīng)分類(lèi)收集，交由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理E.化學(xué)性廢物應(yīng)單獨(dú)存放，避免與其他廢物混合答案：ACDE。解析：損傷性廢物（如針頭、刀片）直接放入利器盒，無(wú)需先消毒，因?yàn)槔骱惺敲荛]的，防止刺傷；感染性廢物需消毒后處理，病理性廢物焚燒，藥物性和化學(xué)性廢物交由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處置。10.下列關(guān)于消毒效果監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制，正確的有（）A.監(jiān)測(cè)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)B.監(jiān)測(cè)用試劑、培養(yǎng)基應(yīng)在有效期內(nèi)使用C.生物指示劑應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄、歸檔，發(fā)現(xiàn)不合格應(yīng)立即報(bào)告E.監(jiān)測(cè)頻率可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)調(diào)整，無(wú)需嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范答案：ABCD。解析：消毒效果監(jiān)測(cè)的頻率必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，不能隨意調(diào)整；其他選項(xiàng)均為質(zhì)量控制的必要措施，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。三、案例分析題（每題10分，共1題，總計(jì)10分）某綜合醫(yī)院外科病房，近日連續(xù)出現(xiàn)3例手術(shù)部位感染病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病房的消毒管理存在以下問(wèn)題：1.手術(shù)器械的清洗僅采用手工清洗，未使用清洗消毒器；2.壓力蒸汽滅菌器的化學(xué)監(jiān)測(cè)僅粘貼包外指示膠帶，未放置包內(nèi)化學(xué)指示卡；3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性?xún)H為50%，部分人員洗手時(shí)未遵循七步洗手法；4.病房地面每日用清水擦拭，未進(jìn)行消毒；5.呼吸機(jī)管道每周更換1次，更換后未進(jìn)行消毒，直接使用。請(qǐng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，分析該病房存在的問(wèn)題，并提出整改措施。答案要點(diǎn)：1.問(wèn)題分析：（1）手術(shù)器械清洗不規(guī)范：手工清洗難以徹底去除器械縫隙內(nèi)的污染物，尤其是復(fù)雜手術(shù)器械，會(huì)影響后續(xù)滅菌效果，是手術(shù)部位感染的重要誘因。（2）壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)不到位：僅進(jìn)行包外化學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)法判斷包內(nèi)器械是否達(dá)到