高級(jí)育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格三級(jí))預(yù)測(cè)試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素≥（）mg/dl，應(yīng)高度懷疑病理性黃疸。A.5??B.8??C.12??D.15答案：C解析：足月新生兒24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸且總膽紅素≥12mg/dl，符合我國(guó)《新生兒高膽紅素血癥診治指南》病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。2.關(guān)于早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)的最佳窗口期，下列說法正確的是（）。A.生后1～3個(gè)月??B.校正胎齡40周至生后6個(gè)月C.校正胎齡52周至1歲??D.生后9～12個(gè)月答案：B解析：國(guó)際早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)共識(shí)指出，校正胎齡40周至生后6個(gè)月是早產(chǎn)兒線性生長(zhǎng)、神經(jīng)發(fā)育及體成分追趕的關(guān)鍵窗口，蛋白質(zhì)與能量供給需達(dá)足月兒1.2～1.5倍。3.嬰兒添加輔食的“4W+2H”原則中，“2H”指（）。A.饑餓狀態(tài)、糊狀性狀??B.糊狀性狀、少量開始C.糊狀性狀、衛(wèi)生安全??D.糊狀性狀、由稀到稠答案：C解析：WHO輔食添加“2H”強(qiáng)調(diào)糊狀性狀（Homogeneous）與衛(wèi)生安全（Hygiene），減少窒息與腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。4.嬰兒撫觸最佳室溫與相對(duì)濕度組合為（）。A.24℃±1℃，40%±5%??B.26℃±1℃，50%±5%C.28℃±1℃，60%±5%??D.30℃±1℃，70%±5%答案：B解析：AAP嬰兒撫觸安全指引推薦26℃±1℃、50%±5%，既避免低體溫，又防止皮膚干燥。5.下列哪項(xiàng)不是嬰兒被動(dòng)操的禁忌證（）。A.急性骨關(guān)節(jié)感染??B.先天性肌性斜頸急性期C.喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)??D.早產(chǎn)兒校正胎齡34周答案：D解析：校正胎齡34周、生命體征穩(wěn)定的早產(chǎn)兒可在暖箱內(nèi)行被動(dòng)操，促進(jìn)肌張力成熟；前三項(xiàng)均為絕對(duì)禁忌。6.嬰兒發(fā)生嗆奶后，首要處理步驟是（）。A.拍背??B.清理口腔分泌物??C.頭低腳高位??D.立即人工呼吸答案：B解析：先快速清理口腔可見分泌物，保持氣道開放，再行體位引流或拍背，避免異物更深進(jìn)入氣道。7.0～6個(gè)月嬰兒每日維生素D補(bǔ)充劑量為（）。A.200IU??B.400IU??C.600IU??D.800IU答案：B解析：《中國(guó)居民膳食指南（2022）》明確0～6月齡嬰兒每日400IU，母乳中含量不足，需額外補(bǔ)充。8.嬰兒睡眠安全“ABC”原則中，“C”指（）。A.Crib（嬰兒床）??B.Comfort（舒適）??C.Close（靠近）??D.Clothing（衣物）答案：A解析：AloneBackCrib，即獨(dú)睡仰睡嬰兒床，降低SIDS風(fēng)險(xiǎn)60%以上。9.嬰兒語言爆發(fā)期一般出現(xiàn)在（）。A.8～10個(gè)月??B.12～14個(gè)月??C.16～18個(gè)月??D.20～24個(gè)月答案：D解析：20～24個(gè)月詞匯量從50個(gè)猛增至300個(gè)，出現(xiàn)雙詞句，稱“語言爆發(fā)期”。10.嬰兒配方奶沖調(diào)，先加（）后加（），可減少奶粉結(jié)塊與濃度誤差。A.奶粉、水??B.水、奶粉??C.50℃水、奶粉??D.70℃水、奶粉答案：B解析：先加水后加粉，利用水流沖擊分散奶粉顆粒，減少團(tuán)塊；70℃水用于殺滅阪崎腸桿菌，但需冷卻至40℃再喂。11.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，下列處理錯(cuò)誤的是（）。A.側(cè)臥防誤吸??B.壓舌板撬口防咬舌C.記錄持續(xù)時(shí)間??D.解開衣領(lǐng)答案：B解析：強(qiáng)行撬口可致牙齒脫落、誤吸，應(yīng)保持側(cè)臥、觀察，多數(shù)驚厥2～3分鐘內(nèi)自止。12.嬰兒濕疹急性期滲出明顯，首選外用藥物為（）。A.3%硼酸溶液濕敷??B.1%氫化可的松乳膏C.0.1%他克莫司軟膏??D.氧化鋅糊劑答案：A解析：急性滲出遵循“濕對(duì)濕”原則，3%硼酸溶液收斂、抗菌，減少滲出后再用弱效激素。13.嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育“二抬四翻六會(huì)坐”中，“六”指（）。A.6周??B.6個(gè)月??C.6周校正胎齡??D.6個(gè)月校正胎齡答案：B解析：口訣以自然月齡計(jì)，6個(gè)月獨(dú)坐穩(wěn)，校正胎齡僅用于早產(chǎn)兒評(píng)估。14.嬰兒缺鐵性貧血最早期的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是（）。A.血清鐵下降??B.血紅蛋白下降C.血清鐵蛋白下降??D.總鐵結(jié)合力升高答案：C解析：鐵蛋白反映儲(chǔ)存鐵，最早下降；Hb下降出現(xiàn)在缺鐵晚期。15.嬰兒游泳水溫應(yīng)比洗澡水溫低（）。A.1℃??B.2℃??C.3℃??D.4℃答案：A解析：游泳水溫32～34℃，洗澡水溫37～38℃，低1℃減少皮膚血管擴(kuò)張，防止虛脫。16.嬰兒被動(dòng)操“交叉伸展”動(dòng)作主要鍛煉（）。A.腹直肌??B.股四頭肌??C.髂腰肌??D.腘繩肌答案：C解析：交叉伸展即一手觸對(duì)側(cè)膝，促進(jìn)髂腰肌收縮，增強(qiáng)屈髖力量，為爬行做準(zhǔn)備。17.嬰兒輔食添加順序，下列正確的是（）。A.菜泥→果泥→蛋黃→肉泥??B.米粉→菜泥→果泥→蛋黃C.蛋黃→米粉→肉泥→菜泥??D.果泥→米粉→蛋黃→肉泥答案：B解析：強(qiáng)化鐵米粉最早，其次菜泥、果泥，7月齡后再加蛋黃、肉泥，減少過敏與偏食。18.嬰兒發(fā)生便秘，下列處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.增加母乳次數(shù)??B.腹部順時(shí)針按摩C.給予蜂蜜水潤(rùn)腸??D.肛門刺激答案：C解析：蜂蜜含肉毒桿菌芽孢，1歲以下禁用；其余均為安全干預(yù)。19.嬰兒鵝口瘡最常見致病菌為（）。A.金黃色葡萄球菌??B.白色念珠菌C.鏈球菌??D.大腸桿菌答案：B解析：白色念珠菌定植口腔黏膜，免疫力低下或抗生素使用后過度繁殖。20.嬰兒每日能量需要量約為（）kcal/kg。A.80??B.100??C.120??D.150答案：C解析：0～1歲120kcal/kg，含生長(zhǎng)所需20%；肥胖風(fēng)險(xiǎn)低，需足量供給。21.嬰兒發(fā)生腹瀉，ORS補(bǔ)液首次劑量為（）ml/kg。A.5??B.10??C.15??D.20答案：D解析：WHO低滲ORS方案，輕中度脫水首劑20ml/kg，4小時(shí)內(nèi)完成，評(píng)估再調(diào)整。22.嬰兒視力發(fā)育關(guān)鍵期在生后（）。A.1個(gè)月??B.3個(gè)月??C.6個(gè)月??D.12個(gè)月答案：C解析：6個(gè)月內(nèi)視網(wǎng)膜黃斑發(fā)育完成，視覺皮層突觸可塑性最強(qiáng)，屈光不正干預(yù)窗口。23.嬰兒每日總水需要量按體重計(jì)算為（）ml/kg。A.120～150??B.150～180??C.180～210??D.210～240答案：B解析：0～6個(gè)月150ml/kg，6～12個(gè)月120ml/kg，含奶中水，額外補(bǔ)水需評(píng)估尿量與體重增長(zhǎng)。24.嬰兒發(fā)生急性中耳炎最常見病原體為（）。A.肺炎鏈球菌??B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌??D.金黃色葡萄球菌答案：A解析：肺炎鏈球菌占40%～50%，其次流感嗜血桿菌，疫苗接種后發(fā)病率下降。25.嬰兒撫觸最佳時(shí)長(zhǎng)為（）分鐘/次。A.5??B.10??C.15??D.20答案：B解析：10分鐘可覆蓋全身主要區(qū)域，避免過度刺激導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高。26.嬰兒發(fā)生急性蕁麻疹，下列可口服的一線藥物為（）。A.氯雷他定糖漿??B.地塞米松片C.苯海拉明針??D.青霉素V答案：A解析：第二代抗組胺藥氯雷他定6月齡以上可用，0.25mg/kg，安全長(zhǎng)效；激素僅用于重癥。27.嬰兒大運(yùn)動(dòng)評(píng)估Alberta量表（AIMS）適用月齡為（）。A.0～6個(gè)月??B.0～12個(gè)月C.0～18個(gè)月??D.0～24個(gè)月答案：C解析：AIMS評(píng)估0～18個(gè)月俯臥、仰臥、坐位、立位四項(xiàng)體位，篩查運(yùn)動(dòng)遲緩。28.嬰兒每日鈣適宜攝入量（AI）為（）mg。A.200??B.300??C.400??D.500答案：A解析：0～6個(gè)月200mg，母乳含鈣34mg/100ml，吸收率60%，足量供給。29.嬰兒發(fā)生急性喉炎，最具特征的表現(xiàn)為（）。A.犬吠樣咳嗽??B.呼氣性喘鳴C.發(fā)熱??D.聲音嘶啞答案：A解析：犬吠樣咳嗽為聲門下水腫特征，夜間加重，提示喉梗阻。30.嬰兒輔食添加后，若出現(xiàn)食物蛋白誘導(dǎo)的直腸結(jié)腸炎（FPIAP），最常見血便性狀為（）。A.果醬樣??B.柏油樣C.血絲附黏液??D.鮮血便答案：C解析：FPIAP以血絲附黏液便為主，無全身癥狀，停牛奶2～72小時(shí)緩解。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于嬰兒安全睡眠環(huán)境“五無”標(biāo)準(zhǔn)的有（）。A.無松軟枕頭??B.無毛絨玩具C.無防護(hù)床圍??D.無寬松床單E.無二手煙答案：ABCE解析：防護(hù)床圍增加窒息風(fēng)險(xiǎn)，亦應(yīng)去除；床單需緊繃床墊，非“無床單”。32.嬰兒發(fā)生牛奶蛋白過敏，可選擇的替代配方有（）。A.深度水解配方??B.大豆蛋白配方C.氨基酸配方??D.部分水解配方E.羊奶配方答案：ABC解析：部分水解仍含抗原表位，羊奶交叉過敏率高達(dá)90%，均不推薦。33.嬰兒撫觸禁忌證包括（）。A.體溫>38℃??B.皮膚膿皰瘡C.急性呼吸窘迫??D.早產(chǎn)兒校正胎齡32周E.飯后1小時(shí)答案：ABCD解析：飯后1小時(shí)可撫觸；32周早產(chǎn)兒生命體征不穩(wěn)，為禁忌。34.嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩預(yù)警征有（）。A.3個(gè)月不能豎頭??B.6個(gè)月不能翻身C.9個(gè)月不能獨(dú)坐??D.12個(gè)月不能扶站E.18個(gè)月不能獨(dú)走答案：ABCD解析：18個(gè)月不能獨(dú)走為明顯遲緩，但9個(gè)月不能扶站即應(yīng)預(yù)警。35.嬰兒輔食制作“三不”原則包括（）。A.不額外加鹽??B.不額外加糖C.不加蜂蜜??D.不加味精E.不加食用油答案：ABCD解析：需適量添加植物油5～10g/日，提供必需脂肪酸，非“不加”。36.嬰兒發(fā)生急性腹瀉，需立即轉(zhuǎn)診的指征有（）。A.持續(xù)嘔吐>8次/日??B.血便C.眼窩凹陷+皮膚彈性差??D.抽搐E.尿量<1ml/kg·h答案：ABCDE解析：均為中重度脫水、敗血癥或外科急腹癥表現(xiàn)，需高級(jí)生命支持。37.嬰兒被動(dòng)操注意事項(xiàng)包括（）。A.動(dòng)作輕柔有節(jié)奏??B.喂奶后30分鐘內(nèi)進(jìn)行C.觀察面色與呼吸??D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度不超過生理范圍E.每日2次，每次15分鐘答案：ACD解析：喂奶后1小時(shí)進(jìn)行；每次10分鐘，非15分鐘。38.嬰兒維生素K缺乏性出血（VKDB）經(jīng)典型表現(xiàn)有（）。A.生后2～7天嘔血??B.臍部滲血C.皮膚瘀斑??D.顱內(nèi)出血E.血尿答案：ABCE解析：顱內(nèi)出血多見于晚發(fā)型，經(jīng)典型以消化道、皮膚黏膜出血為主。39.嬰兒發(fā)生急性上呼吸道感染，可使用的物理降溫方法有（）。A.溫水擦浴??B.冰枕C.減少包被??D.乙醇擦浴E.多喂母乳答案：ACE解析：冰枕致寒戰(zhàn)，乙醇經(jīng)皮吸收中毒，均禁用。40.嬰兒語言環(huán)境營(yíng)造策略包括（）。A.親子共讀硬紙書??B.使用兒向語C.回應(yīng)性發(fā)音??D.電子屏幕早教E.多語種同步輸入答案：ABCE解析：18月齡前避免屏幕；多語種同步輸入不增加混淆，反促進(jìn)語音辨別。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.嬰兒出生后即可使用含氟牙膏刷牙。（）答案：×解析：第一顆乳牙萌出后即可用含氟牙膏，但劑量<0.25g（米粒大），防氟斑牙。42.嬰兒每日戶外活動(dòng)1小時(shí)可滿足維生素D需要。（）答案：×解析：冬季北緯35°以上紫外線B不足，仍需口服400IU。43.嬰兒發(fā)生熱性驚厥后需常規(guī)行腰椎穿刺。（）答案：×解析：?jiǎn)渭冃?、已恢?fù)基線狀態(tài)且無頸抵抗，可暫緩腰穿。44.嬰兒輔食添加順序先蔬菜后水果可減少偏食。（）答案：√解析：蔬菜味覺強(qiáng)度低于水果，先接受蔬菜再接受水果，減少拒苦傾向。45.嬰兒游泳圈必須選擇雙氣囊型，且頜下與前胸兩點(diǎn)固定。（）答案：√解析：雙氣囊防漏氣，頜下前胸固定避免下滑溺水。46.嬰兒被動(dòng)操可促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF1）分泌。（）答案：√解析：運(yùn)動(dòng)刺激骨骼肌分泌IGF1，促進(jìn)線性生長(zhǎng)，研究證實(shí)每日撫觸+被動(dòng)操組IGF1升高15%。47.嬰兒發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)暫停母乳改為無乳糖配方。（）答案：×解析：繼續(xù)母乳，可縮短病程；僅繼發(fā)乳糖不耐受且持續(xù)>2周才考慮無乳糖配方。48.嬰兒每日鐵攝入量超過RDA5倍即可出現(xiàn)鐵中毒。（）答案：√解析：鐵中毒劑量為≥40mg/kg，RDA0.3mg/kg，約130倍；但超過5倍長(zhǎng)期攝入可致胃腸道反應(yīng)。49.嬰兒視力篩查首選紅光反射試驗(yàn)。（）答案：√解析：紅光反射可篩查先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，生后42天體檢必查。50.嬰兒發(fā)生急性蕁麻疹，皮損持續(xù)>24小時(shí)不變，應(yīng)考慮蕁麻疹性血管炎。（）答案：√解析：典型蕁麻疹皮損<24小時(shí)消退，持續(xù)固定需警惕血管炎或川崎病。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）51.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化策略。答案：（1）母乳首選：親生母親母乳提供免疫與生長(zhǎng)因子。（2）強(qiáng)化劑：校正胎齡<34周、體重<1800g，每25ml母乳加1g強(qiáng)化劑，提升蛋白至2.5g/100kcal。（3）頻率：q2h晝夜8～12次，強(qiáng)化喂養(yǎng)持續(xù)至校正胎齡36～38周或體重達(dá)2000g。（4）監(jiān)測(cè)：每日體重增長(zhǎng)15～20g/kg，血尿素氮5～15mg/dl，血磷>4mg/dl，堿性磷酸酶<400IU/L。（5）過渡：達(dá)全強(qiáng)化量后每周減10%強(qiáng)化劑，觀察生長(zhǎng)曲線，平穩(wěn)過渡純母乳。52.列出嬰兒異物氣道梗阻的“三問三拍三壓”急救流程。答案：（1）三問：清醒與否？咳嗽有力與否？呼吸有無？（2）三拍：嬰兒面朝下，頭低于軀干，用手根拍擊兩肩胛骨間5次。（3）三壓：翻轉(zhuǎn)仰臥，兩乳頭連線下一橫指，兩指按壓5次，深度胸廓1/3。（4）循環(huán)：拍背與壓胸交替，直至異物排出或意識(shí)喪失。（5）若意識(shí)喪失：立即呼叫120，開始嬰兒CPR，30按壓+2通氣，每2分鐘評(píng)估。53.簡(jiǎn)述嬰兒睡眠節(jié)律培養(yǎng)的“四定”原則。答案：（1）固定入睡時(shí)間：晚19:30～20:30，符合褪黑激素分泌高峰。（2）固定入睡地點(diǎn)：嬰兒床，避免抱睡、奶睡。（3）固定睡前程序：洗澡→撫觸→換睡衣→讀繪本→關(guān)燈，時(shí)長(zhǎng)30分鐘。（4）固定夜間回應(yīng)方式：延遲3分鐘觀察，輕拍+語言安撫，不抱離床。（5）白天小睡規(guī)律：3～4次降至2次，上午小睡不晚于10:00，下午不晚于15:00，避免傍晚補(bǔ)覺。54.說明嬰兒輔食質(zhì)地進(jìn)階“四階段”及對(duì)應(yīng)月齡。答案：（1）平滑泥狀（6～7月）：無顆粒，可用湯匙舀起不易滴落，如強(qiáng)化鐵米粉、南瓜泥。（2）厚泥狀（8～9月）：可堆疊，舌頭可壓碎，如碎菜泥、豆腐泥。（3）顆粒狀（10～12月）：0.5cm軟顆粒，如爛粥、蒸蛋羹，訓(xùn)練咀嚼。（4）切碎狀（12～24月）：0.8～1cm軟爛碎