2025手術病人安全核查培訓測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.手術安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）首次全球發(fā)布年份是A.2004年?B.2006年?C.2008年?D.2010年答案：C解析：WHO于2008年6月正式推出手術安全核查表，并在全球8個示范醫(yī)院先行試點，隨后推廣至全球。2.2025版《中國手術病人安全核查規(guī)范》新增的核心環(huán)節(jié)是A.術前抗菌藥物核對?B.術中影像再次確認?C.術后30天隨訪記錄?D.手術用血“雙人雙簽”答案：D解析：2025版首次將“手術用血雙人雙簽”寫入強制核查環(huán)節(jié)，旨在降低輸血差錯。3.關于“Timeout”環(huán)節(jié)，下列哪項描述最準確A.由麻醉醫(yī)生獨立完成?B.必須在皮膚切開前60秒內完成?C.參與人員僅含手術醫(yī)生與護士?D.允許在緊急剖宮產(chǎn)時省略答案：B解析：規(guī)范要求Timeout須在皮膚切開前60秒內完成，所有核心團隊成員必須口頭確認患者身份、部位、術式。4.下列哪項不屬于“SignIn”階段必須核查的內容A.患者過敏史?B.手術部位標記?C.預計失血量?D.植入物型號及批號答案：D解析：植入物型號及批號屬于“SignOut”階段核查內容，SignIn階段重點在患者身份、過敏史、禁食情況等。5.手術部位標記顏色2025版推薦標準為A.紅色?B.黑色?C.藍色?D.紫色答案：A解析：紅色在多種膚色下對比度最佳，且與靜脈標記顏色區(qū)分明顯，2025版繼續(xù)沿用紅色作為統(tǒng)一標記色。6.當患者自述標記側與手術同意書不符時，首要處理措施是A.立即重新標記?B.暫停手術并啟動科室討論?C.請家屬簽字確認?D.報告醫(yī)務部答案：B解析：任何信息沖突均須暫停手術，啟動科室討論并重新核查，確保零錯誤后方可繼續(xù)。7.關于術中交接班核查，下列哪項正確A.僅需口頭交接?B.交接后無需記錄?C.交接內容須雙人簽字?D.麻醉醫(yī)生可不參與答案：C解析：2025版要求術中任何交接須雙人簽字，并在麻醉記錄單背面連續(xù)記錄，確保信息閉環(huán)。8.下列哪類手術必須執(zhí)行“植入物掃碼”流程A.腹腔鏡膽囊切除?B.人工股骨頭置換?C.經(jīng)尿道前列腺電切?D.乳腺腫物切除答案：B解析：凡涉及植入物的高風險手術，均須掃碼驗證植入物型號、批號、有效期，人工股骨頭置換屬于強制掃碼范圍。9.術中突發(fā)大出血需緊急輸血，Timeout是否可以省略A.可以?B.不可以，但可簡化?C.由主刀醫(yī)生決定?D.由麻醉科主任決定答案：B解析：緊急情況下可執(zhí)行“簡化Timeout”，但患者身份、血型、交叉配血結果必須口頭確認，不可完全省略。10.手術安全核查表填寫后保存年限為A.3年?B.5年?C.10年?D.15年答案：D解析：依據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，手術安全核查表屬于運行病歷，保存期限不少于15年。11.下列哪項不是“SignOut”階段推薦核查的內容A.手術用物計數(shù)結果?B.標本標簽正確性?C.術后抗生素已開具?D.患者牙齒完整性答案：D解析：牙齒完整性屬于麻醉前評估內容，SignOut階段重點在用物、標本、術后用藥、引流管等。12.2025版規(guī)定，手術安全核查表必須由誰最終簽字確認A.主刀醫(yī)生?B.巡回護士?C.麻醉醫(yī)生?D.以上三人共同答案：D解析：三人共同簽字體現(xiàn)團隊責任共擔，任何一方拒絕簽字須書面說明原因并上報。13.關于術中新增手術項目，下列哪項正確A.口頭告知即可?B.須重新簽署知情同意書?C.僅需家屬口頭同意?D.由主刀醫(yī)生決定記錄方式答案：B解析：術中新增術式須重新簽署知情同意書，并在手術安全核查表背面?zhèn)渥⑿略鲰椖考昂炞謺r間。14.手術安全核查表采用“打勾”方式記錄，發(fā)現(xiàn)漏項應A.事后補打勾?B.劃斜線并雙人簽字?C.用涂改液覆蓋?D.重新打印整頁答案：B解析：漏項須劃斜線并雙人簽字注明原因，嚴禁涂改液，確保原始記錄可追溯。15.下列哪項屬于“術前暫?！奔t線的絕對指征A.患者緊張?B.手術部位標記缺失?C.術前抗生素已用但記錄漏寫?D.血鉀3.2mmol/L答案：B解析：手術部位標記缺失屬于絕對紅線，必須暫停直至重新標記并再次核查。16.2025版規(guī)定，每臺手術Timeout耗時不得少于A.30秒?B.60秒?C.90秒?D.120秒答案：B解析：60秒為最低標準，確保所有成員完成口頭確認并記錄，復雜手術可延長。17.關于術中影像再次確認，下列哪項正確A.僅用于骨科?B.由放射科技師確認?C.須主刀、影像醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方屏幕前確認?D.可在手術結束后補確認答案：C解析：2025版將“術中影像三方確認”寫入規(guī)范，要求三方同時在屏幕前確認關鍵解剖標志。18.手術安全核查表英文版與中文版出現(xiàn)歧義時，以哪一版本為準A.英文版?B.中文版?C.醫(yī)院翻譯版?D.醫(yī)務部解釋版答案：B解析：在中國境內執(zhí)業(yè)須以中文版為準，英文版僅作參考。19.下列哪項屬于手術安全文化評估指標A.手術量?B.切口感染率?C.員工安全發(fā)言率?D.平均住院日答案：C解析：員工安全發(fā)言率直接反映團隊安全文化，2025版納入等級醫(yī)院評審核心指標。20.關于術中火災風險核查，2025版新增哪項A.氧濃度監(jiān)測?B.酒精消毒液完全揮發(fā)確認?C.電刀功率調低?D.手術衣防靜電檢測答案：B解析：酒精消毒液揮發(fā)不徹底是術中火災主因之一，新增“酒精揮發(fā)確認”打勾項。21.下列哪項不是手術安全核查表設計原則A.簡潔性?B.可衡量性?C.懲罰性?D.可重復性答案：C解析：核查表強調非懲罰性文化，鼓勵主動上報，懲罰性違背安全文化。22.手術安全核查表實施第一責任人A.院長?B.醫(yī)務部主任?C.手術室護士長?D.主刀醫(yī)生答案：A解析：院長為醫(yī)院安全第一人，需為核查表實施提供資源與文化支持。23.關于術中患者身份腕帶，下列哪項正確A.可置于踝部?B.可臨時摘除?C.須雙腕帶?D.可用條形碼代替答案：A解析：腕帶可置于腕部或踝部，但須保證術野消毒后仍可見，2025版不再強制雙腕帶。24.下列哪項屬于手術安全核查表“SignIn”階段的高風險信號A.患者佩戴金屬飾品?B.血紅蛋白110g/L?C.術前血壓130/80mmHg?D.患者拒絕術前訪視答案：D解析：拒絕術前訪視提示溝通或認知障礙，需啟動高風險評估流程。25.關于術中交接班記錄，下列哪項錯誤A.須記錄出血量?B.須記錄尿量?C.可只記錄陽性事件?D.須記錄剩余藥物名稱答案：C解析：交接班記錄須完整，不得只記陽性事件，確保信息閉環(huán)。26.手術安全核查表培訓合格率須達到A.70%?B.80%?C.90%?D.100%答案：D解析：2025版要求全員100%合格，未通過者不得獨立參與手術。27.下列哪項屬于手術安全核查表數(shù)字化管理要求A.可事后補錄?B.須區(qū)塊鏈存證?C.可PDF導出?D.可離線修改答案：B解析：2025版推薦采用區(qū)塊鏈存證，確保記錄不可篡改，滿足法律舉證需求。28.關于術中喚醒試驗，下列哪項正確A.無需核查表記錄?B.須在Timeout前完成?C.須在核查表背面記錄患者配合度?D.由麻醉醫(yī)生單獨決定答案：C解析：脊柱側彎矯形術中喚醒試驗須在核查表背面記錄患者配合度及指令完成情況。29.手術安全核查表紙質版遺失，應A.重新打印補簽?B.書寫遺失說明?C.啟動不良事件報告并補錄電子版?D.不處理答案：C解析：遺失屬三級不良事件，須啟動報告并補錄，確保原始數(shù)據(jù)鏈完整。30.下列哪項屬于手術安全核查表持續(xù)改進PDCA循環(huán)中的“C”環(huán)節(jié)A.制定新流程?B.現(xiàn)場抽查核查表完成率?C.召開復盤會?D.修訂制度答案：B解析：C（Check）環(huán)節(jié)重點為數(shù)據(jù)監(jiān)測與現(xiàn)場抽查，A為Act，P為Plan，D為Do。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.以下哪些屬于“SignIn”階段強制項目A.患者身份?B.手術同意書簽署?C.術前備血情況?D.植入物掃碼?E.過敏史答案：ABCE解析：植入物掃碼屬于“SignOut”階段，SignIn階段重點在身份、同意、備血、過敏史等。32.術中火災高危因素包括A.高濃度氧?B.酒精消毒液殘留?C.電刀功率>50W?D.激光使用?E.患者BMI>30答案：ABCD解析：BMI與火災無直接因果關系，其余均為明確高危因素。33.手術安全核查表團隊溝通要素包括A.自我介紹?B.角色確認?C.預計手術時長?D.術后ICU需求?E.個人聯(lián)系方式答案：ABCD解析：個人聯(lián)系方式不屬于必須溝通要素，其余均為2025版推薦內容。34.關于術中交接班，需記錄A.出血量?B.尿量?C.抗生素使用情況?D.體位變化?E.主刀醫(yī)生飲食情況答案：ABCD解析：主刀醫(yī)生飲食情況與患者安全無關，無需記錄。35.手術安全核查表數(shù)字化優(yōu)勢A.實時預警?B.區(qū)塊鏈存證?C.自動翻譯?D.語音輸入?E.離線篡改答案：ABD解析：自動翻譯非優(yōu)勢，離線篡改屬風險，數(shù)字化強調不可篡改與實時預警。36.以下哪些情況須啟動手術安全核查表“紅線”暫停A.手術部位標記缺失?B.植入物包裝破損?C.患者身份腕帶脫落?D.術前抗生素未用?E.巡回護士臨時更換答案：ABCD解析：護士更換只需交接，不需紅線暫停。37.手術安全文化評估工具包括A.SAQ?B.HSOPSC?C.MSSA?D.AHRQ?E.WHOSCC答案：ABC解析：AHRQ為機構，非工具；WHOSCC為核查表，非文化評估工具。38.關于術后隨訪，2025版要求A.30天隨訪率≥90%?B.記錄切口感染?C.記錄患者滿意度?D.記錄再次手術?E.記錄住院費用答案：ABCD解析：住院費用非安全指標，不強制記錄。39.手術安全核查表培訓方式包括A.情景模擬?B.VR沉浸?C.線上考核?D.紙質開卷?E.手術直播復盤答案：ABCE解析：紙質開卷無法驗證掌握度，不納入培訓方式。40.以下哪些屬于手術安全核查表“SignOut”階段重點A.器械計數(shù)?B.標本標簽?C.術后用藥?D.手術用血記錄?E.患者牙齒數(shù)量答案：ABCD解析：牙齒數(shù)量屬麻醉前評估，非SignOut重點。三、判斷題（每題1分，共10分）41.手術安全核查表可由麻醉醫(yī)生單獨完成。答案：錯解析：必須團隊共同完成，單人簽字無效。42.2025版允許使用電子簽名替代手寫簽名。答案：對解析：符合《電子簽名法》要求，須區(qū)塊鏈存證。43.術中新增術式無需再次Timeout。答案：錯解析：須重新Timeout并記錄新增項目。44.手術安全核查表紙質版保存期限與住院病歷一致。答案：對解析：均為15年。45.患者拒絕術前訪視視為高風險信號。答案：對解析：需啟動額外評估流程。46.手術安全核查表培訓合格率允許90%。答案：錯解析：須100%。47.術中火災風險核查只需在骨科手術執(zhí)行。答案：錯解析：所有手術均須執(zhí)行。48.手術安全核查表可事后補錄，但須說明原因。答案：對解析：須啟動不良事件報告。49.手術安全文化評估結果與院長績效掛鉤。答案：對解析：2025版等級評審明確要求。50.手術安全核查表英文版在中國境內具有同等法律效力。答案：錯解析：以中文版為準。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術安全核查表三個階段依次為________、________、________。答案：SignIn、TimeOut、SignOut52.2025版手術部位標記統(tǒng)一使用________色，標記形狀為________。答案：紅、箭頭53.手術安全核查表最終簽字的三方人員為________、________、________。答案：主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士54.術中火災風險“三要素”指________、________、________。答案：氧化劑、燃料、點火源55.手術安全核查表數(shù)字化須采用________技術確保不可篡改。答案：區(qū)塊鏈56.手術安全文化評估工具SAQ中文全稱為________。答案：安全態(tài)度問卷57.手術安全核查表培訓未通過人員不得獨立參與________。答案：手術58.手術用血“雙人雙簽”指________與________共同簽字。答案：巡回護士、麻醉醫(yī)生59.術中交接班記錄須至少包括________、________、________三項核心數(shù)據(jù)。答案：出血量、尿量、用藥60.手術安全核查表紙質版遺失須啟動________級不良事件報告。答案：三五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版手術安全核查表新增“手術用血雙人雙簽”環(huán)節(jié)的操作流程與意義。答案：操作流程：①麻醉醫(yī)生與巡回護士在取血前共同核對交叉配血單、血袋標簽、患者腕帶；②雙人同時在核查表“用血”欄簽字并注明時間；③血制品輸注前再次雙人床邊核對；④輸注結束后記錄剩余血量及不良反應。意義：通過雙人交叉核對降低血型錯誤、輸血差錯風險，形成閉環(huán)管理，提升用血安全。62.術中突發(fā)新增術式，團隊應如何重新執(zhí)行Timeout？請列出關鍵步驟。答案：關鍵步驟：①主刀醫(yī)生宣布暫停手術，保護術野；②麻醉醫(yī)生維持生命體征穩(wěn)定；③巡回護士取出新增術式知情同意書；④三方共同核對患者身份、新增術式名稱、植入物型號；⑤口頭確認無誤后，在核查表背面記錄新增項目、時間、三方簽字；⑥繼續(xù)手術并記錄新增耗時及出血量。63.結合臨床案例，說明手術安全文化“員工安全發(fā)言率”如何影響患者結局，并給出提升策略。答案：案例：某醫(yī)院心臟外科術中灌注師發(fā)現(xiàn)氧合器異常，因安全文化鼓勵發(fā)言，及時提出并更換設備，避免體外循環(huán)事故。研究顯示，員工安全發(fā)言率每提高10%，術后30天嚴重并發(fā)癥下降0.8%。提升策略：①領導每日晨會主動邀請一線人員發(fā)言；②建立