2025年新版中醫(yī)三級考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.依據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》，“陰勝則陽病，陽勝則陰病”體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是（）A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化2.五行中“木”的“所勝”是（）A.火B(yǎng).土C.金D.水3.患者癥見脘腹痞滿、肢體困重、便溏不爽、舌苔黃膩，其病位主要在（）A.心脾B.肝膽C.脾胃D.腎膀胱4.下列哪項(xiàng)不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容（）A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血5.望舌時，絳舌的主病是（）A.表熱證B.里熱亢盛C.血瘀證D.痰濕證6.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是（）A.人參B.附子C.黃芪D.當(dāng)歸7.四君子湯的組成是（）A.人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草B.人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草C.黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮D.人參、白術(shù)、山藥、炙甘草8.下列腧穴中，定位在“腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間”的是（）A.內(nèi)關(guān)B.外關(guān)C.大陵D.神門9.《傷寒論》中“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者”屬于（）A.太陽傷寒證B.太陽中風(fēng)證C.太陽蓄水證D.太陽蓄血證10.患者咳嗽，痰少而黏，不易咳出，鼻咽干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證為（）A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.肺陰虧虛11.下列不屬于“六腑”的是（）A.膽B(tài).胃C.腦D.大腸12.中藥“十九畏”中，丁香畏（）A.郁金B(yǎng).三棱C.芒硝D.水銀13.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是（）A.柴胡與黃芩B.人參與甘草C.半夏與生姜D.柴胡與生姜14.針灸治療“痛經(jīng)”實(shí)證，主穴應(yīng)選?。ǎ〢.關(guān)元、氣海、三陰交B.中極、次髎、三陰交C.腎俞、關(guān)元、三陰交D.足三里、血海、三陰交15.下列哪項(xiàng)屬于“氣逆”的典型表現(xiàn)（）A.自汗B.脫肛C.咳嗽D.出血16.藥物“升降浮沉”中，具有“升浮”特性的是（）A.味辛、甘，性溫B.味酸、苦，性寒C.味咸、淡，性涼D.味甘、淡，性平17.患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)弱，辨證為（）A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻18.下列方劑中，以“清胃涼血”為主要功效的是（）A.玉女煎B.清胃散C.白虎湯D.瀉白散19.手太陰肺經(jīng)的終止穴是（）A.少商B.商陽C.列缺D.尺澤20.《金匱要略》中“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”體現(xiàn)的治則是（）A.急則治標(biāo)B.緩則治本C.調(diào)整陰陽D.既病防變二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于“金元四大家”的醫(yī)家有（）A.張仲景B.劉完素C.李東垣D.朱丹溪2.影響藥物升降浮沉的因素包括（）A.炮制B.配伍C.性味D.歸經(jīng)3.下列癥狀中，屬于“心陰虛證”表現(xiàn)的有（）A.心悸B.失眠C.潮熱D.便溏4.小青龍湯的組成藥物包括（）A.麻黃B.桂枝C.芍藥D.干姜5.針灸治療“面癱”的主穴包括（）A.攢竹B.陽白C.頰車D.合谷6.下列屬于“氣機(jī)失調(diào)”的病理變化有（）A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉7.下列藥物中，具有“潤腸通便”功效的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁8.《溫病條辨》中“三焦辨證”涉及的臟腑有（）A.上焦（心肺）B.中焦（脾胃）C.下焦（肝腎）D.胞宮（沖任）9.下列屬于“肝風(fēng)內(nèi)動”的證型有（）A.熱極生風(fēng)B.肝陽化風(fēng)C.陰虛動風(fēng)D.血虛生風(fēng)10.下列關(guān)于“哮病”與“喘證”的鑒別，正確的有（）A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以聲響言D.喘以氣息言三、填空題（共10題，每空1分，共15分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“陰在內(nèi)，______；陽在外，______”。2.黃芪的功效是補(bǔ)氣升陽、固表止汗、______、______、托毒排膿、斂瘡生肌。3.舌苔的望診內(nèi)容包括苔色、苔質(zhì)、______和______。4.三仁湯的“三仁”指______、______、______。5.足三里穴位于______，距離脛骨前緣______寸。6.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的基本病機(jī)是______、______、痹阻經(jīng)絡(luò)。四、簡答題（共5題，共30分）1.（封閉型，5分）簡述肝主疏泄的生理功能。2.（封閉型，5分）簡述“望小兒指紋”的辨證要點(diǎn)（三關(guān)測輕重、浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)）。3.（開放型，7分）結(jié)合《傷寒論》原文，論述太陽傷寒證與太陽中風(fēng)證的鑒別要點(diǎn)。4.（開放型，7分）試述“痰飲”的形成原因及臨床分類（懸飲、支飲、溢飲、痰飲）的主癥特點(diǎn)。5.（開放型，6分）舉例說明“異病同治”的中醫(yī)治則（要求：列舉2種不同疾病，相同證型，相同治法）。五、應(yīng)用題（共2題，共15分）1.（分析類，7分）患者張某，女，45歲，主訴“反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周”?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，舌淡苔白，脈虛弱。要求：①辨證（證型）；②立法；③選方；④簡述方義（核心藥物配伍）。2.（綜合類，8分）患者李某，男，60歲，突發(fā)左側(cè)肢體活動不利2天，伴言語謇澀，口角歪斜，頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。頭顱CT示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（少量）”。要求：①中醫(yī)病名及證型；②分析病因病機(jī)；③提出針灸治療主穴及配穴（主穴至少5個，配穴至少2個）；④簡述針灸操作要點(diǎn)（如補(bǔ)瀉手法、留針時間等）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.D5.B6.B7.A8.A9.B10.C11.C12.A13.A14.B15.C16.A17.B18.B19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、填空題1.陽之守也；陰之使也2.利水消腫；生津養(yǎng)血3.苔形；分布4.杏仁；白蔻仁；薏苡仁5.犢鼻穴下3寸；1橫指（1寸）6.氣血逆亂；腦脈痹阻四、簡答題1.肝主疏泄的生理功能包括：①調(diào)暢氣機(jī)（促進(jìn)氣的升降出入有序）；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化（協(xié)調(diào)脾胃氣機(jī)，分泌膽汁）；③調(diào)暢情志（通過氣機(jī)調(diào)節(jié)情緒）；④促進(jìn)血液運(yùn)行與津液代謝（氣行則血行、津布）；⑤調(diào)節(jié)生殖功能（女子月經(jīng)、男子排精）。2.望小兒指紋的辨證要點(diǎn)：①三關(guān)測輕重：指紋顯于風(fēng)關(guān)（示指第一節(jié)）為邪淺病輕；氣關(guān)（第二節(jié)）為邪深病重；命關(guān)（第三節(jié)）為邪陷病危；透關(guān)射甲（直達(dá)指端）為病情兇險。②浮沉分表里：浮主表證（指紋浮露）；沉主里證（指紋深隱）。③紅紫辨寒熱：紅主寒（指紋色紅）；紫主熱（色紫）；青主風(fēng)（色青）；黑主瘀（色黑）；淡白主虛（色淡）。④淡滯定虛實(shí)：淡主虛（指紋淺淡）；滯主實(shí)（指紋濃滯）。3.太陽傷寒證與太陽中風(fēng)證均屬太陽表證，鑒別要點(diǎn)如下：病因：傷寒為風(fēng)寒外束，腠理閉郁（寒性收引）；中風(fēng)為風(fēng)邪外襲，營衛(wèi)不和（風(fēng)性疏泄）。主癥：傷寒見“無汗而喘”（腠理閉則無汗，肺氣失宣則喘）；中風(fēng)見“汗出惡風(fēng)”（腠理疏則汗出，營弱衛(wèi)強(qiáng)則惡風(fēng)）。脈象：傷寒脈浮緊（寒主收引，脈道拘急）；中風(fēng)脈浮緩（風(fēng)性疏泄，營衛(wèi)不和，脈勢弛緩）。治法：傷寒治以辛溫發(fā)汗、宣肺平喘（麻黃湯）；中風(fēng)治以解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)（桂枝湯）。4.痰飲的形成原因：多因外感六淫、飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷等，導(dǎo)致肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙，停聚而成。臨床分類及主癥：痰飲（狹義）：飲停胃腸，見脘腹痞滿、嘔吐清水、腸間轆轆有聲（“素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲”）。懸飲：飲停胸脅，見胸脅脹痛、咳唾引痛、呼吸受限（“咳唾引痛，痛引缺盆”）。溢飲：飲溢四肢，見肢體沉重、關(guān)節(jié)腫脹、無汗或伴發(fā)熱（“飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重”）。支飲：飲停胸肺，見咳逆倚息、短氣不得臥、痰涎清稀量多（“咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫”）。5.示例：①胃下垂（中氣下陷證）與子宮脫垂（中氣下陷證）：均因脾氣虧虛、升舉無力，治以補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，方用補(bǔ)中益氣湯。②久瀉（脾虛泄瀉）與脫肛（脾虛氣陷）：均因脾失健運(yùn)、清陽不升，治以健脾益氣、升陽止瀉，方用參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減。五、應(yīng)用題1.①辨證：脾胃虛寒證（中焦虛寒，失于溫養(yǎng)）。②立法：溫中健脾，和胃止痛。③選方：黃芪建中湯（或理中丸）。④方義：黃芪建中湯以飴糖為君，甘溫補(bǔ)中；桂枝溫陽散寒，白芍緩急止痛，黃芪益氣升陽；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)；炙甘草益氣和中。全方辛甘化陽以溫脾，酸甘化陰以和胃，共奏溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之效。2.①病名：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：肝陽上亢，風(fēng)火上擾。②病因病機(jī)：患者年高肝陽偏亢，因情志過激或勞倦誘發(fā)，肝陽化風(fēng)，風(fēng)火上擾，氣血逆亂，上沖于腦，痹阻經(jīng)絡(luò)，故見肢體不利