內(nèi)鏡清洗消毒試題及答案2025年全新版一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.內(nèi)鏡清洗消毒流程中，第一步必須完成的操作是（）A.高水平消毒B.酶洗C.床旁預(yù)處理D.干燥儲存答案：C2.根據(jù)WS/T5072016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，手工清洗水溫應(yīng)控制在（）A.15～20℃B.20～30℃C.35～45℃D.45～55℃答案：C3.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑且可用于內(nèi)鏡浸泡（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.1%氯己定D.3%過氧化氫答案：B4.使用2%戊二醛進行高水平消毒時，最短有效作用時間為（）A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥45min答案：C5.內(nèi)鏡自動清洗消毒機（AER）完成消毒周期后，必須對內(nèi)鏡進行的最關(guān)鍵步驟是（）A.立即使用B.酒精沖洗+強制干燥C.再次酶洗D.測漏答案：B6.內(nèi)鏡測漏頻率要求為（）A.每天首次使用前B.每周一次C.每月一次D.出現(xiàn)故障時答案：A7.關(guān)于鄰苯二甲醛（OPA）的描述，錯誤的是（）A.作用時間≥5min即可達到高水平消毒B.對分枝桿菌殺滅效果優(yōu)于戊二醛C.需要活化D.對皮膚刺激性低于戊二醛答案：C8.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限至少為（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：D9.內(nèi)鏡干燥時，用于管腔干燥的酒精濃度應(yīng)為（）A.75%～90%乙醇或異丙醇B.50%乙醇C.95%甲醇D.無水丙酮答案：A10.下列哪項不是內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測的常用方法（）A.目測+放大鏡B.白紗布試驗C.ATP生物熒光法D.血培養(yǎng)答案：D11.內(nèi)鏡消毒后生物學(xué)監(jiān)測采樣部位為（）A.外表面B.活檢管道入口C.活檢管道和吸引管道內(nèi)壁D.操作部答案：C12.消毒后內(nèi)鏡細菌菌落數(shù)合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤50CFU/件D.≤100CFU/件答案：B13.采用過氧乙酸消毒內(nèi)鏡時，其有效濃度為（）A.0.1%～0.2%B.0.2%～0.35%C.0.5%～1%D.1%～2%答案：B14.內(nèi)鏡清洗酶液最佳pH范圍是（）A.4.0～5.5B.6.0～7.5C.7.5～8.5D.9.0～10.0答案：C15.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測，正確的是（）A.戊二醛每天一次B.過氧乙酸每周一次C.OPA每月一次D.氯己定每季度一次答案：A16.內(nèi)鏡終末漂洗水應(yīng)使用（）A.自來水B.軟化水C.純化水或無菌水D.礦泉水答案：C17.內(nèi)鏡儲存庫（柜）環(huán)境濕度應(yīng)控制在（）A.≤40%B.≤60%C.≤70%D.≤90%答案：B18.內(nèi)鏡再處理過程中，工作人員必須佩戴的防護用品不包括（）A.防滲透圍裙B.護目鏡C.無菌手套D.一次性口罩答案：C19.內(nèi)鏡清洗刷一次性使用要求為（）A.一鏡一刷B.一天一刷C.一患者一刷D.一通道一刷答案：D20.下列哪項屬于內(nèi)鏡消毒失敗最常見的人為因素（）A.消毒劑濃度不足B.機器故障C.水質(zhì)電導(dǎo)率高D.記錄缺失答案：A21.內(nèi)鏡高水平消毒后，若24h內(nèi)未使用，應(yīng)（）A.直接使用B.重新消毒C.酒精沖洗即可D.測漏后使用答案：B22.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑的活化，正確的是（）A.戊二醛需加碳酸氫鈉活化B.OPA需加檸檬酸活化C.過氧乙酸需加硼酸活化D.不需要活化答案：A23.內(nèi)鏡清洗酶液使用后應(yīng)（）A.蓋好蓋子次日再用B.過濾后使用3天C.每患者更換D.每批次更換答案：D24.內(nèi)鏡終末漂洗水細菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.10CFU/100mLB.100CFU/100mLC.200CFU/100mLD.1000CFU/100mL答案：B25.內(nèi)鏡消毒后，用于外表面擦拭的酒精棉片乙醇濃度為（）A.60%B.70%～75%C.90%D.無水乙醇答案：B26.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測頻率為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B27.內(nèi)鏡清洗消毒室通風(fēng)要求換氣次數(shù)≥（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C28.內(nèi)鏡消毒失敗導(dǎo)致患者感染，醫(yī)院應(yīng)在多少小時內(nèi)上報（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D29.內(nèi)鏡清洗酶液最佳作用時間為（）A.≥1minB.≥3minC.≥5minD.≥10min答案：C30.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑的穩(wěn)定性，正確的是（）A.戊二醛使用期≤14dB.OPA使用期≤30dC.過氧乙酸使用期≤7dD.次氯酸鈉使用期≤60d答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須立即進行內(nèi)鏡再消毒（）A.消毒后超過24h未使用B.包裝破損C.掉落地面D.儲存濕度超標(biāo)E.記錄缺失答案：ABC32.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測包括（）A.目測B.白紗布試驗C.ATP檢測D.蛋白質(zhì)殘留E.血培養(yǎng)答案：ABCD33.內(nèi)鏡高水平消毒劑有（）A.2%戊二醛B.0.55%OPAC.0.2%過氧乙酸D.7.5%過氧化氫E.75%乙醇答案：ABCD34.內(nèi)鏡清洗消毒人員培訓(xùn)內(nèi)容必須包括（）A.感染防控知識B.職業(yè)防護C.設(shè)備維護D.法律法規(guī)E.患者溝通技巧答案：ABCD35.內(nèi)鏡終末漂洗水質(zhì)量要求（）A.細菌≤100CFU/100mLB.內(nèi)毒素≤10EU/mLC.電導(dǎo)率≤15μS/cmD.純化水E.無色無味答案：ABCDE36.內(nèi)鏡消毒失敗的可能原因有（）A.消毒劑濃度不足B.作用時間不足C.有機物殘留D.水質(zhì)污染E.記錄錯誤答案：ABCD37.內(nèi)鏡儲存環(huán)境要求（）A.潔凈干燥B.垂直懸掛C.柜內(nèi)循環(huán)風(fēng)D.溫度20～25℃E.濕度≤60%答案：ABCDE38.內(nèi)鏡清洗刷管理要求（）A.一次性使用B.一通道一刷C.使用后立即丟棄D.不得重復(fù)使用E.可高壓滅菌后復(fù)用答案：ABCD39.內(nèi)鏡消毒后生物學(xué)監(jiān)測采樣方法包括（）A.無菌棉拭子B.10mL中和劑沖洗C.50mL中和劑沖洗D.薄膜過濾法E.血瓊脂培養(yǎng)答案：ABDE40.內(nèi)鏡清洗消毒室分區(qū)包括（）A.接收區(qū)B.清洗區(qū)C.消毒區(qū)D.干燥區(qū)E.無菌儲存區(qū)答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.內(nèi)鏡床旁預(yù)處理應(yīng)在“________”內(nèi)完成，使用含酶濕巾或“________”溶液立即擦拭外表面并反復(fù)送氣送水。答案：離開患者體腔后5min；含酶42.手工清洗時，酶液配制后使用時間≤“________”h，若污染明顯應(yīng)“________”。答案：4；立即更換43.內(nèi)鏡測漏壓力一般設(shè)定為“________”kPa，持續(xù)“________”s無壓降判定為通過。答案：30；3044.2%戊二醛消毒胃鏡的最短作用時間為“________”min，支氣管鏡為“________”min。答案：20；3045.內(nèi)鏡終末漂洗水應(yīng)使用“________”水或“________”水，沖洗量每通道≥“________”mL。答案：純化；無菌；10046.內(nèi)鏡消毒后，酒精沖洗使用“________”%乙醇或異丙醇，量≥“________”mL/通道。答案：75～90；3047.內(nèi)鏡儲存柜內(nèi)循環(huán)風(fēng)應(yīng)為“________”過濾，風(fēng)速≤“________”m/s，避免“________”氣流。答案：HEPA；0.2；紊流48.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測合格標(biāo)準(zhǔn)為菌落數(shù)≤“________”CFU/件，且不得檢出“________”菌。答案：20；致病49.消毒劑濃度監(jiān)測試紙應(yīng)在“________”℃、相對濕度“________”%環(huán)境下保存，開封后≤“________”天用完。答案：2～8；≤60；9050.內(nèi)鏡清洗消毒記錄應(yīng)包括“________”、消毒劑濃度、“________”、操作人簽名等要素。答案：清洗時間；作用時間四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.內(nèi)鏡清洗酶液可連續(xù)使用24h無需更換。（）答案：×52.0.55%OPA對分枝桿菌殺滅效果優(yōu)于2%戊二醛。（）答案：√53.內(nèi)鏡消毒后掉落地面，如包裝完整可繼續(xù)使用。（）答案：×54.內(nèi)鏡終末漂洗水可用自來水代替純化水。（）答案：×55.內(nèi)鏡儲存柜必須每日清潔消毒并記錄。（）答案：√56.內(nèi)鏡清洗刷可經(jīng)高壓滅菌后重復(fù)使用。（）答案：×57.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣后應(yīng)在2h內(nèi)送檢。（）答案：√58.戊二醛使用期間可用亞硝酸鈉防銹。（）答案：√59.內(nèi)鏡消毒失敗事件無需上報院感科。（）答案：×60.內(nèi)鏡干燥后可水平放置于儲物籃內(nèi)保存。（）答案：×五、簡答題（共30分）61.簡述內(nèi)鏡床旁預(yù)處理的關(guān)鍵步驟及注意事項。（6分）答案：1.立即性：離開患者體腔后5min內(nèi)開始。2.擦拭：含酶濕巾或含酶溶液紗布，由操作部向先端單向擦拭，避免往返。3.送氣送水：持續(xù)30s，清除管腔血液黏液。4.吸引：含酶溶液吸引30s，再吸引空氣30s，排液防堵。5.蓋塞：立即安裝防水帽，防污染物倒流。6.轉(zhuǎn)運：密閉容器送至清洗消毒室，2h內(nèi)處理。62.列舉手工清洗內(nèi)鏡的“五步法”并說明每步目的。（10分）答案：1.初洗：流動水+軟布，去除可見污染物，降低生物負荷。2.酶洗：含酶液浸泡+刷洗，分解蛋白質(zhì)、脂肪、糖類。3.漂洗：純化水沖凈酶液，避免殘留影響消毒。4.消毒：高水平消毒劑浸泡，殺滅微生物。5.終末漂洗：純化水或無菌水，去除化學(xué)殘留。63.簡述內(nèi)鏡消毒失敗調(diào)查流程。（7分）答案：1.立即停用同批次內(nèi)鏡及消毒劑。2.現(xiàn)場封存記錄、消毒劑、內(nèi)鏡。3.采樣：內(nèi)鏡管腔、消毒劑、漂洗水。4.微生物培養(yǎng)+濃度檢測。5.追溯患者，評估感染風(fēng)險。6.召開多部門分析會，確定根本原因。7.制定改進措施，48h內(nèi)書面報告院感科。64.說明內(nèi)鏡儲存環(huán)節(jié)如何防止再次污染。（7分）答案：1.垂直懸掛，通道完全展開，利干燥。2.柜內(nèi)HEPA過濾循環(huán)風(fēng)，正壓。3.溫濕度實時監(jiān)測并記錄。4.每日酒精擦拭柜內(nèi)壁。5.先端部懸空，避免接觸柜壁。6.標(biāo)識消毒日期時間，24h內(nèi)使用。7.手觸部位戴無菌手套操作。六、應(yīng)用題（綜合計算/分析題，共40分）65.計算題（12分）某科室每日胃鏡40條，每條需2%戊二醛8L，消毒槽體積10L，戊二醛原液濃度2.5%，體積20L。（1）計算每日需補充多少升原液才能維持2%濃度（假設(shè)無蒸發(fā)）。（2）若使用期14d，計算總原液消耗量。（3）評估20L原液是否足夠，若不足提出解決方案。答案：（1）設(shè)每日補充xL，則：(108)×0+8×0.025x=10×0.020.025x=0.2x=0.2/0.025=8L（2）14d總消耗=8L/d×14d=112L（3）20L＜112L，不足。方案：購買更大包裝（如2桶200L），或改用0.55%OPA（使用期30d，消耗量低）。66.分析題（14分）某院連續(xù)兩次胃鏡生物學(xué)監(jiān)測超標(biāo)（50CFU/件），現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)：1.酶洗時間僅2min；2.戊二醛濃度1.5%；3.終末漂洗水電導(dǎo)率25μS/cm；4.儲存柜濕度75%。請用魚骨圖法分析根本原因，并提出系統(tǒng)性改進措施。答案：