2025年查對制度、手術(shù)安全核查制度考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、不選均不得分）1.手術(shù)安全核查制度中，第一次核查“手術(shù)部位與標識”應在下列哪一環(huán)節(jié)完成A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.離室前D.術(shù)后24小時內(nèi)答案：A解析：WHO“手術(shù)安全三步核查”第一步為麻醉實施前，含手術(shù)部位、標識、患者身份等，故選A。2.下列哪項不屬于手術(shù)安全核查三步核查的強制項目A.手術(shù)患者身份B.手術(shù)方式C.手術(shù)醫(yī)師職稱D.預計手術(shù)時間答案：C解析：職稱與手術(shù)安全無直接因果，三步核查未強制要求記錄。3.查對制度要求“三查七對”中“七對”不包括A.對姓名B.對劑量C.對批號D.對用法答案：C解析：七對為姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期，批號不在其列。4.手術(shù)安全核查表需由誰最終簽字確認A.主刀醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)護士D.以上三方共同答案：D解析：WHO規(guī)定三方共同簽字方可生效，體現(xiàn)團隊責任。5.輸血“三查八對”中“八對”比“七對”多出的項目是A.對血型B.對交叉配血結(jié)果C.對供血者編號D.對血液種類答案：B解析：交叉配血結(jié)果為輸血特有，防止溶血反應。6.術(shù)中追加抗生素時，查對制度要求A.僅核對藥名B.僅核對劑量C.按“三查七對”完整執(zhí)行D.由麻醉醫(yī)師單獨執(zhí)行答案：C解析：任何用藥均需“三查七對”，術(shù)中無例外。7.發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標識與手術(shù)通知單不符，應立即A.繼續(xù)手術(shù)B.報告護士長C.停止操作，重新核查D.記錄差異即可答案：C解析：安全首要原則：疑點未排除不得繼續(xù)。8.手術(shù)安全核查表保存年限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)安全核查制度》規(guī)定3年。9.新生兒身份查對應采用A.僅母親姓名B.僅住院號C.雙腕帶+母親姓名+住院號D.床號+性別答案：C解析：雙腕帶加關(guān)鍵信息，防止抱錯。10.術(shù)中更換手術(shù)器械，巡回護士應A.直接遞上B.口頭確認即可C.與器械護士雙人核對數(shù)量及完整性D.讓實習生核對答案：C解析：雙人核對防止異物遺留。11.手術(shù)安全核查第二步“手術(shù)開始前”需再次確認A.患者是否空腹B.手術(shù)標本名稱C.手術(shù)器械數(shù)目D.手術(shù)風險預警答案：D解析：第二步含“手術(shù)風險”如出血、過敏等預警。12.下列哪項不是查對制度核心目的A.降低醫(yī)療差錯B.提高收費準確率C.保障患者安全D.規(guī)范操作流程答案：B解析：收費準確非查對制度核心目的。13.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接時，需雙方共同A.口頭交代B.電話通知C.使用標準化交接單并簽字D.微信確認答案：C解析：標準化交接單減少信息衰減。14.術(shù)中冰凍病理結(jié)果電話回報，接聽者必須A.直接轉(zhuǎn)告主刀B.記錄并復讀確認C.錄音即可D.讓實習生接聽答案：B解析：復讀確認防止聽覺誤差。15.手術(shù)安全核查制度最早由誰提出A.JCIB.WHOC.CMSD.FDA答案：B解析：WHO2008年發(fā)布“SafeSurgerySavesLives”。16.下列哪項屬于手術(shù)安全核查“三步”之外的可選步驟A.術(shù)后隨訪B.術(shù)前暫停C.術(shù)中清點D.離室前復核答案：A解析：術(shù)后隨訪非強制三步內(nèi)。17.手術(shù)部位標識顏色，國內(nèi)推薦A.紅色B.黑色C.藍色D.無統(tǒng)一要求答案：A解析：紅色醒目，國內(nèi)指南推薦。18.術(shù)中用藥標簽模糊，應A.憑經(jīng)驗使用B.丟棄C.重新貼簽并雙人核對D.詢問主刀答案：C解析：雙人重新貼簽確保安全。19.手術(shù)安全核查表采用A.勾選式B.填空式C.敘述式D.以上均可答案：A解析：勾選式高效、易標準化。20.下列哪項不是手術(shù)安全核查“三步”之一A.麻醉前B.皮膚切開前C.關(guān)腹前D.離室前答案：C解析：關(guān)腹前屬清點環(huán)節(jié)，非三步核查。21.查對制度中“三查”指A.操作前、中、后B.晨、中、晚C.醫(yī)生、護士、藥師D.入院、術(shù)前、出院答案：A解析：時序三查，貫穿操作全程。22.術(shù)中需臨時改變手術(shù)方式，應A.主刀決定即可B.告知麻醉醫(yī)師C.重新執(zhí)行第二步核查D.記錄于護理單答案：C解析：手術(shù)方式變更需重新核查。23.手術(shù)安全核查制度納入等級醫(yī)院評審的A.核心條款B.可選條款C.附加條款D.鼓勵條款答案：A解析：核心條款，一票否決項。24.下列哪項最易導致手術(shù)部位錯誤A.時間緊迫B.標識不規(guī)范C.患者肥胖D.以上均是答案：D解析：多因素疊加，標識不規(guī)范為主因。25.手術(shù)安全核查表打印錯誤，應A.手寫修改B.重新打印C.劃雙線簽字D.忽略答案：B解析：保持原始記錄整潔，重新打印。26.術(shù)中植入物標簽應貼于A.護理記錄單B.手術(shù)安全核查表背面C.植入物登記本D.以上均需答案：D解析：多處備份便于追溯。27.手術(shù)安全核查制度實施率應≥A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D解析：制度要求100%覆蓋。28.下列哪項不是手術(shù)安全核查“離室前”內(nèi)容A.器械數(shù)目B.標本標簽C.患者去向D.術(shù)后診斷答案：D解析：術(shù)后診斷非離室前強制項。29.手術(shù)安全核查制度屬于A.法律B.行政法規(guī)C.部門規(guī)章D.行業(yè)標準答案：C解析：國家衛(wèi)健委文件屬部門規(guī)章。30.術(shù)中輸血，開始15分鐘內(nèi)應A.記錄生命體征B.加快滴速C.離開手術(shù)間D.關(guān)閉加溫器答案：A解析：嚴密觀察，防溶血反應。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.手術(shù)安全核查三步核查需共同參與的人員包括A.主刀醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.器械護士答案：ABC解析：三方共同，器械護士非強制。32.手術(shù)部位標識應包含A.手術(shù)切口線B.手術(shù)側(cè)別C.手術(shù)名稱縮寫D.主刀簽名答案：ABC解析：簽名非強制，但推薦。33.下列哪些情況必須重新執(zhí)行“三查七對”A.藥品更換批號B.藥品更換生產(chǎn)廠家C.藥品更換劑量D.藥品更換給藥途徑答案：ABCD解析：任何要素變化均需重新查對。34.手術(shù)安全核查表填寫要求A.實時B.完整C.字跡清晰D.可事后補記答案：ABC解析：禁止事后補記，確保真實。35.術(shù)中清點物品包括A.器械B.紗布C.縫針D.刀片答案：ABCD解析：所有可計數(shù)物品均需清點。36.下列屬于手術(shù)安全文化要素的是A.團隊溝通B.非懲罰性報告C.領(lǐng)導支持D.經(jīng)濟激勵答案：ABC解析：經(jīng)濟激勵非文化核心。37.手術(shù)患者身份識別可用A.腕帶B.住院號C.姓名+出生日期D.床號答案：ABC解析：床號易變，不推薦單獨使用。38.術(shù)中用藥錯誤的高危環(huán)節(jié)A.緊急用藥B.交接班C.多人同時用藥D.使用高警示藥品答案：ABCD解析：均為文獻報道高危因素。39.手術(shù)安全核查制度監(jiān)測指標包括A.執(zhí)行率B.缺陷率C.術(shù)后感染率D.手術(shù)部位錯誤發(fā)生率答案：ABD解析：術(shù)后感染率屬質(zhì)量指標，非直接監(jiān)測核查。40.下列哪些屬于查對制度“七對”內(nèi)容A.對有效期B.對性別C.對濃度D.對時間答案：ACD解析：性別非七對內(nèi)容。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由巡回護士單獨簽字生效。答案：×解析：必須三方共同簽字。42.手術(shù)部位標識可在麻醉后完成。答案：×解析：應在麻醉前，患者清醒時標識。43.查對制度適用于所有臨床操作。答案：√解析：制度覆蓋用藥、輸血、手術(shù)等。44.術(shù)中追加的抗生素無需再查對。答案：×解析：任何用藥均需查對。45.手術(shù)安全核查制度可降低術(shù)后死亡率。答案：√解析：WHO研究下降幅度達36%。46.手術(shù)安全核查表可電子簽名。答案：√解析：符合電子簽名法即可。47.手術(shù)安全核查三步可合并為兩步執(zhí)行。答案：×解析：必須獨立三步。48.新生兒腕帶信息可與母親不一致。答案：×解析：必須一致，防止差錯。49.術(shù)中清點只需關(guān)閉體腔前一次即可。答案：×解析：需清點至少兩次：關(guān)腔前、縫合皮膚前。50.手術(shù)安全核查制度是患者十大安全目標之一。答案：√解析：中國醫(yī)院協(xié)會明確列入。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查三步分別為________、________、________。答案：麻醉實施前、手術(shù)開始前、離室前52.查對制度“七對”為姓名、藥名、________、________、時間、用法、________。答案：劑量、濃度、有效期53.手術(shù)部位標識應采用________色記號筆，由________標記。答案：紅、主刀醫(yī)師54.術(shù)中清點發(fā)現(xiàn)紗布缺少一片，應立即________并________。答案：暫停手術(shù)、共同尋找55.輸血“三查”包括查血袋完整性、________、________。答案：血液有效期、交叉配血結(jié)果56.手術(shù)安全核查表保存期限自手術(shù)之日起不少于________年。答案：357.術(shù)中植入物標簽應粘貼在________、________及植入物登記本。答案：手術(shù)安全核查表、護理記錄單58.手術(shù)患者身份識別應使用________種以上標識信息。答案：兩59.手術(shù)安全核查制度最早由WHO于________年發(fā)布。答案：200860.術(shù)中用藥標簽應包含藥名、________、________、________。答案：劑量、濃度、時間五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述手術(shù)安全核查三步核查的核心內(nèi)容及意義。答案：第一步麻醉實施前：確認患者身份、手術(shù)方式、部位與標識、知情同意、過敏史、輸血準備、感染風險、器械準備等，防止錯誤患者、錯誤手術(shù)。第二步手術(shù)開始前：全體團隊成員暫停，再次確認患者身份、手術(shù)方式、部位、預計時間、出血風險、抗生素使用、影像資料、植入物等，確保信息一致，預防遺漏。第三步離室前：清點器械、紗布、縫針，核對標本標簽，記錄手術(shù)名稱、出血量、引流管數(shù)量、患者去向、關(guān)鍵問題，防止異物遺留、標本錯誤、交接失誤。意義：通過標準化溝通與核查，打破等級壁壘，降低手術(shù)差錯，提高團隊效率，減少術(shù)后并發(fā)癥與死亡率，提升患者安全文化。62.試述查對制度在術(shù)中用藥管理中的具體執(zhí)行流程及注意事項。答案：流程：1.用藥醫(yī)囑雙人核對，確認“七對”信息。2.藥房發(fā)藥時貼清晰標簽，注明藥名、劑量、濃度、時間。3.巡回護士接收藥品，與麻醉醫(yī)師雙人核對，確認無誤后放置專用藥杯。4.用藥前再次雙人核對，呼喚患者姓名（若清醒），確認過敏史。5.用藥后立即記錄于麻醉記錄單及護理記錄，注明時間、劑量、執(zhí)行人。6.剩余藥液貼棄液標簽，雙人簽字后丟棄。注意事項：高警示藥品需紅色標識；緊急用藥仍需口頭復述；更換批號即重新查對；標簽模糊立即更換；實習生不得獨立執(zhí)行；所有環(huán)節(jié)必須實時記錄，禁止事后補記。六、案例分析題（每題20分，共20分）63.案例：患者張某，男，58歲，因“右肺上葉結(jié)節(jié)”入院，擬行“VATS右肺上葉切除術(shù)”。術(shù)前一日，住院醫(yī)師在右胸壁用黑色記號筆劃“X”標識。手術(shù)當日，麻醉醫(yī)師在第一步核查時發(fā)現(xiàn)標識顏色不符、標識線未沿肋骨走向，且未注明“side”。麻醉醫(yī)師提出異議，主刀認為“經(jīng)驗豐富、無妨”，要求繼續(xù)。麻醉醫(yī)師拒絕，團隊重新按規(guī)范用紅色記號筆沿第5肋間重新標識，并再次三方核查。手術(shù)順利，術(shù)后恢復良好。問題：（1）指出案例中存在的違規(guī)環(huán)節(jié)；（2）闡述麻醉醫(yī)師行為的法律依據(jù)與倫理價值；（3）提出改進措施。答案：（1）違規(guī)環(huán)節(jié)：a.標識顏色錯誤，未用紅色；b.標識符號不規(guī)范，未畫手術(shù)切口線；