肥胖癥個(gè)案護(hù)理查房第一章肥胖癥概述與臨床意義肥胖癥是21世紀(jì)全球性的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，已成為影響人類健康的重要慢性疾病。隨著生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，肥胖患病率持續(xù)攀升，給個(gè)人健康和社會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)帶來巨大負(fù)擔(dān)。肥胖癥定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)(BMI)標(biāo)準(zhǔn)BMI≥30為國(guó)際肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但亞洲人群因體質(zhì)差異，BMI≥27.5即需高度警惕。計(jì)算公式：體重(kg)÷身高2(m2)腹型肥胖判定腰圍是評(píng)估腹部脂肪的重要指標(biāo)。男性腰圍>102cm，女性>89cm提示腹型肥胖，內(nèi)臟脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn)顯著增加綜合評(píng)估指標(biāo)體脂率、腰臀比等指標(biāo)可輔助評(píng)估肥胖程度與類型。男性體脂率>25%，女性>30%需關(guān)注肥胖相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)肥胖癥的流行病學(xué)與危害流行現(xiàn)狀中國(guó)成人超重肥胖率持續(xù)攀升，2023年數(shù)據(jù)顯示超重肥胖率已超過30%，呈現(xiàn)年輕化、城市化趨勢(shì)。兒童青少年肥胖問題同樣嚴(yán)峻，預(yù)示未來肥胖相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步加重。健康危害心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍2型糖尿病發(fā)病率提高5-10倍非酒精性脂肪肝患病率顯著上升阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高發(fā)骨關(guān)節(jié)疾病、某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加生活質(zhì)量影響肥胖患者常面臨活動(dòng)能力下降、自我形象受損、社會(huì)歧視等問題，導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理障礙發(fā)生率明顯高于正常體重人群。第二章肥胖癥患者的全面評(píng)估全面系統(tǒng)的評(píng)估是制定有效護(hù)理計(jì)劃的前提。肥胖癥患者的評(píng)估不僅包括體格檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，更需關(guān)注患者的生活方式、心理狀態(tài)、社會(huì)支持等多維度因素。個(gè)案護(hù)理查房的評(píng)估重點(diǎn)01健康史采集詳細(xì)詢問體重變化歷程、飲食習(xí)慣特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況、既往疾病史、家族遺傳史、用藥史及減重嘗試經(jīng)歷02體格檢查準(zhǔn)確測(cè)量身高、體重、腰圍、臀圍，計(jì)算BMI和腰臀比，監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察體態(tài)特征03實(shí)驗(yàn)室檢查血糖、糖化血紅蛋白、血脂譜、肝腎功能、甲狀腺功能、尿酸等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行胰島素抵抗評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體成分分析的重要性評(píng)估維度脂肪總量與分布：區(qū)分皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪肌肉量評(píng)估：識(shí)別肌肉減少型肥胖水分平衡狀態(tài)：評(píng)估水腫或脫水情況基礎(chǔ)代謝率：指導(dǎo)能量攝入計(jì)劃制定臨床意義身體成分分析能精準(zhǔn)識(shí)別低肌肉型肥胖患者，這類患者雖然BMI不高但體脂率偏高，代謝風(fēng)險(xiǎn)同樣顯著。通過定期監(jiān)測(cè)，可客觀評(píng)價(jià)減重效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，避免單純追求體重下降而忽視肌肉保護(hù)。體重偏見與護(hù)理溝通技巧尊重與同理心是建立有效護(hù)患關(guān)系的基石，避免體重歧視是專業(yè)護(hù)理的基本要求。語(yǔ)言選擇的藝術(shù)使用"體重"、"BMI"等中性術(shù)語(yǔ)，避免"胖"、"超重"等可能帶有貶義的詞匯。詢問患者更愿意如何描述自己的體重狀況，尊重其自我認(rèn)知。建立信任關(guān)系在討論體重問題前，先詢問患者是否愿意談?wù)撨@個(gè)話題。創(chuàng)造安全、私密的溝通環(huán)境，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心而非評(píng)判，傾聽患者的困擾和需求。關(guān)注心理健康識(shí)別患者的焦慮、抑郁、低自尊等心理問題，提供情緒支持。肥胖患者常因社會(huì)歧視承受巨大心理壓力，護(hù)理人員的理解和鼓勵(lì)對(duì)其心理康復(fù)至關(guān)重要。第三章肥胖癥護(hù)理管理策略肥胖癥的護(hù)理管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從飲食、運(yùn)動(dòng)、行為改變、心理支持等多個(gè)維度綜合施策?？茖W(xué)的護(hù)理管理不僅關(guān)注體重減輕，更強(qiáng)調(diào)建立健康生活方式，預(yù)防并發(fā)癥，提升患者整體健康水平。個(gè)性化、可持續(xù)的護(hù)理方案是成功的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，制定切實(shí)可行的目標(biāo)，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)健康轉(zhuǎn)變。飲食干預(yù)護(hù)理要點(diǎn)個(gè)性化飲食計(jì)劃根據(jù)患者基礎(chǔ)代謝率、活動(dòng)水平和減重目標(biāo)，制定每日1200-1800卡路里的低熱量飲食方案。確保營(yíng)養(yǎng)均衡，避免極端節(jié)食。食物選擇指導(dǎo)鼓勵(lì)多攝入蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖、高脂、高鹽食物。教會(huì)患者閱讀食品標(biāo)簽，識(shí)別隱形高熱量食物。飲食行為監(jiān)測(cè)指導(dǎo)患者記錄飲食日記，分析進(jìn)食模式和觸發(fā)因素。定期評(píng)估飲食執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整方案，強(qiáng)化健康飲食習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理要點(diǎn)運(yùn)動(dòng)處方制定建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎行）或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。結(jié)合患者體能狀況、關(guān)節(jié)功能和心肺功能，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)方案對(duì)于久坐少動(dòng)的肥胖患者，應(yīng)從低強(qiáng)度短時(shí)間運(yùn)動(dòng)開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)。避免運(yùn)動(dòng)損傷，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)性和愉悅感。日?；顒?dòng)增加鼓勵(lì)步行代替短途交通工具爬樓梯代替乘電梯工作間隙進(jìn)行簡(jiǎn)單拉伸家務(wù)活動(dòng)也是有效的能量消耗行為改變與心理支持識(shí)別飲食誘因幫助患者覺察情緒性進(jìn)食、壓力性進(jìn)食等不良模式，找到替代應(yīng)對(duì)策略設(shè)定合理目標(biāo)制定SMART目標(biāo)，每周減重0.5-1kg為宜，避免不切實(shí)際的期望認(rèn)知行為療法提供CBT支持，糾正負(fù)性認(rèn)知，緩解焦慮抑郁情緒，增強(qiáng)自我效能感社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)推薦參加減重支持小組，與同伴分享經(jīng)驗(yàn)，獲得情感支持和實(shí)踐建議自我監(jiān)測(cè)強(qiáng)化鼓勵(lì)記錄體重、飲食、運(yùn)動(dòng)等數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋進(jìn)展，增強(qiáng)行為改變動(dòng)力藥物治療護(hù)理關(guān)注點(diǎn)1常用減重藥物GLP-1受體激動(dòng)劑（司美格魯肽、利拉魯肽）：抑制食欲，延緩胃排空，改善血糖控制奧利司他：抑制脂肪吸收，需注意脂溶性維生素補(bǔ)充其他藥物：需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，個(gè)體化選擇2療效與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)定期評(píng)估體重變化、腰圍縮減、代謝指標(biāo)改善情況。密切觀察惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等消化道反應(yīng)，以及心悸、頭痛等其他不適。3用藥指導(dǎo)與教育強(qiáng)調(diào)藥物需配合飲食運(yùn)動(dòng)方能發(fā)揮最佳效果，非單獨(dú)減重手段。指導(dǎo)正確用藥時(shí)間、劑量和方法，告知可能的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，強(qiáng)調(diào)不可擅自停藥或調(diào)整劑量。第四章肥胖癥手術(shù)患者護(hù)理管理對(duì)于重度肥胖且保守治療效果不佳的患者，減重手術(shù)（代謝手術(shù)）是有效的治療選擇。常見術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等，可顯著減輕體重，改善代謝異常。手術(shù)患者的護(hù)理管理貫穿術(shù)前準(zhǔn)備、圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)和術(shù)后長(zhǎng)期隨訪全過程，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，確保手術(shù)安全和效果持續(xù)。減重手術(shù)適應(yīng)癥與術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)適應(yīng)癥BMI≥35伴有嚴(yán)重肥胖相關(guān)并發(fā)癥（如2型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停等）BMI≥40，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳年齡16-65歲，能耐受手術(shù)及麻醉理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，承諾術(shù)后生活方式改變禁忌癥評(píng)估嚴(yán)重心肺功能不全、未控制的精神疾病、藥物依賴、妊娠期等為手術(shù)禁忌。需全面評(píng)估患者整體狀況。術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)心理評(píng)估：評(píng)估患者減重動(dòng)機(jī)、期望值、心理承受能力，識(shí)別飲食障礙、抑郁等問題營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：檢測(cè)貧血、維生素缺乏等，術(shù)前優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并發(fā)癥篩查：完善心血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝等檢查健康教育：詳細(xì)講解手術(shù)過程、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后飲食進(jìn)展、生活方式改變的必要性，簽署知情同意書術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，警惕術(shù)后出血、吻合口瘺、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的早期征象疼痛管理評(píng)估疼痛程度，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，采用多模式鎮(zhèn)痛策略，提高患者舒適度，促進(jìn)早期活動(dòng)飲食管理術(shù)后飲食分階段進(jìn)展：清流質(zhì)→全流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→普食。每餐少量多次，細(xì)嚼慢咽，避免嘔吐、傾倒綜合征營(yíng)養(yǎng)支持監(jiān)測(cè)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。指導(dǎo)補(bǔ)充復(fù)合維生素、鈣劑、鐵劑等早期活動(dòng)鼓勵(lì)術(shù)后6-12小時(shí)下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞長(zhǎng)期隨訪與個(gè)案管理1術(shù)后1-3個(gè)月每2-4周隨訪一次，評(píng)估體重變化、飲食耐受性、傷口愈合情況，監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)2術(shù)后3-12個(gè)月每1-3個(gè)月隨訪，監(jiān)測(cè)體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、代謝指標(biāo)改善情況，調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案，強(qiáng)化行為改變3術(shù)后1年以上每3-6個(gè)月隨訪，關(guān)注體重維持、并發(fā)癥篩查、心理健康評(píng)估。協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（營(yíng)養(yǎng)師、心理師、康復(fù)師、內(nèi)分泌科醫(yī)生）共同管理4復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)管理部分患者術(shù)后2-5年可能出現(xiàn)體重反彈，需及時(shí)識(shí)別原因（如飲食習(xí)慣回歸、運(yùn)動(dòng)減少、心理問題），調(diào)整護(hù)理方案第五章肥胖癥個(gè)案護(hù)理查房流程示范個(gè)案護(hù)理查房是臨床護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，通過現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、團(tuán)隊(duì)討論、方案調(diào)整，提升護(hù)理的科學(xué)性和針對(duì)性。對(duì)于肥胖癥患者，護(hù)理查房尤其強(qiáng)調(diào)全面評(píng)估、個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃制定和多學(xué)科協(xié)作。規(guī)范的查房流程包括充分準(zhǔn)備、有效實(shí)施和詳細(xì)記錄三個(gè)關(guān)鍵步驟，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。查房準(zhǔn)備資料收集收集患者基本信息、入院診斷、既往病史、近期體重變化曲線、最新實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、當(dāng)前用藥情況等目標(biāo)明確根據(jù)患者當(dāng)前狀況，確定本次查房的重點(diǎn)關(guān)注問題，如飲食執(zhí)行情況、運(yùn)動(dòng)依從性、心理狀態(tài)、并發(fā)癥篩查等團(tuán)隊(duì)溝通與責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等溝通，了解患者護(hù)理難點(diǎn)和需要討論的問題，確保查房高效查房實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估床旁評(píng)估患者生命體征、精神狀態(tài)、皮膚完整性、活動(dòng)能力等。觀察患者體態(tài)、情緒表現(xiàn)，進(jìn)行簡(jiǎn)要體格檢查。深度溝通與患者及家屬交談，了解患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃的理解和執(zhí)行情況，傾聽其困難和需求。詢問飲食種類、進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)頻率、睡眠質(zhì)量等細(xì)節(jié)。問題識(shí)別基于評(píng)估發(fā)現(xiàn)，識(shí)別當(dāng)前存在的護(hù)理問題，如飲食依從性差、運(yùn)動(dòng)量不足、情緒低落、知識(shí)缺乏等。方案討論團(tuán)隊(duì)討論護(hù)理問題的原因和解決策略，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。明確各成員職責(zé)，制定具體干預(yù)措施和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。查房總結(jié)與記錄詳細(xì)記錄形成護(hù)理查房記錄，包括患者基本情況、評(píng)估發(fā)現(xiàn)、護(hù)理診斷、干預(yù)措施、預(yù)期效果、責(zé)任人及時(shí)間要求隨訪安排明確下次隨訪時(shí)間和重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容，確保護(hù)理計(jì)劃的連續(xù)性和動(dòng)態(tài)調(diào)整轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)必要時(shí)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至營(yíng)養(yǎng)科、心理科、內(nèi)分泌科等，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)價(jià)：定期評(píng)估查房效果，分析護(hù)理目標(biāo)達(dá)成情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)查房流程和護(hù)理質(zhì)量。第六章典型肥胖癥護(hù)理個(gè)案分享通過典型個(gè)案的深入分析,可以更直觀地理解肥胖癥護(hù)理管理的實(shí)踐應(yīng)用。以下兩個(gè)個(gè)案涵蓋了常見的臨床場(chǎng)景：合并糖尿病的保守治療患者和減重手術(shù)后的長(zhǎng)期管理患者。這些案例展示了個(gè)性化護(hù)理方案的制定過程、實(shí)施策略和效果評(píng)價(jià)，為臨床護(hù)理實(shí)踐提供參考和借鑒。個(gè)案一：合并2型糖尿病的肥胖患者患者張女士，48歲，BMI32.5，合并2型糖尿病5年，糖化血紅蛋白8.5%，血壓偏高，曾多次嘗試減重未果。綜合評(píng)估詳細(xì)評(píng)估糖尿病控制情況、用藥方案、血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、飲食習(xí)慣（嗜甜食、晚餐過量）、運(yùn)動(dòng)情況（久坐少動(dòng)）、心理狀態(tài)（減重信心不足、焦慮）。個(gè)性化方案飲食調(diào)整：制定1500卡低GI飲食計(jì)劃，控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，限制晚餐熱量運(yùn)動(dòng)處方：餐后30分鐘快走，每次30分鐘，每周5次，逐步增加至每天藥物管理：與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖藥物，密切監(jiān)測(cè)血糖變化，預(yù)防低血糖持續(xù)支持每周電話隨訪，鼓勵(lì)記錄飲食運(yùn)動(dòng)日記，及時(shí)解答疑問。每月面訪評(píng)估進(jìn)展，調(diào)整方案。提供心理支持，增強(qiáng)自我效能感。干預(yù)效果3個(gè)月后體重減輕6kg，腰圍縮減8cm，糖化血紅蛋白降至7.2%，血壓改善，患者自信心明顯增強(qiáng)，形成良好生活習(xí)慣。個(gè)案二：術(shù)后減重患者長(zhǎng)期管理患者李先生，35歲，術(shù)前BMI42，行袖狀胃切除術(shù)，術(shù)后1年體重減輕45kg，BMI降至28，代謝指標(biāo)顯著改善。術(shù)后早期（1-3月）營(yíng)養(yǎng)管理：指導(dǎo)分階段飲食進(jìn)展，確保蛋白質(zhì)攝入（每日60-80g），補(bǔ)充復(fù)合維生素、鈣劑、鐵劑并發(fā)癥預(yù)防：監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征、胃食管反流等，及時(shí)處理不適癥狀體重快速下降期（3-12月）運(yùn)動(dòng)康復(fù)：制定漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，從散步開始，逐步增加力量訓(xùn)練，保持肌肉量心理支持：應(yīng)對(duì)體像變化、皮膚松弛等心理適應(yīng)問題，提供情緒疏導(dǎo)體重穩(wěn)定期（1年后）維持管理：強(qiáng)化健康生活方式，預(yù)防體重反彈，每3-6個(gè)月隨訪多學(xué)科協(xié)作：營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案，心理師提供認(rèn)知行為治療，內(nèi)分泌科醫(yī)生管理代謝指標(biāo)李先生術(shù)后堅(jiān)持健康生活方式，2年隨訪體重穩(wěn)定，糖尿病、高血壓等并發(fā)癥完全緩解，生活質(zhì)量顯著提升。第七章多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作與護(hù)理創(chuàng)新肥胖癥是一種涉及多系統(tǒng)、多因素的復(fù)雜疾病，單一學(xué)科難以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）協(xié)作模式整合了內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科、康復(fù)科等專業(yè)力量，為患者提供全方位、個(gè)性化的綜合管理。同時(shí)，借助信息技術(shù)和護(hù)理創(chuàng)新，可以提升護(hù)理效率、增強(qiáng)患者參與度，推動(dòng)肥胖癥護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。多學(xué)科管理模式內(nèi)分泌科評(píng)估代謝狀態(tài)，制定藥物治療方案，管理并發(fā)癥營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化飲食計(jì)劃,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),指導(dǎo)科學(xué)飲食心理科評(píng)估心理健康,提供認(rèn)知行為治療,緩解情緒障礙康復(fù)科制定運(yùn)動(dòng)處方,指導(dǎo)科學(xué)鍛煉,改善身體功能個(gè)案管理師協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員,追蹤患者進(jìn)展,確保護(hù)理連續(xù)性個(gè)案管理師的核心職責(zé)：作為患者的主要聯(lián)系人,協(xié)調(diào)各學(xué)科資源,制定綜合管理計(jì)劃,跟蹤隨訪效果,優(yōu)化護(hù)理路徑,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)溝通與信息共享。護(hù)理創(chuàng)新與信息化應(yīng)用遠(yuǎn)程隨訪與移動(dòng)健康開發(fā)減重管理APP,患者可記錄體重、飲食、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),獲得實(shí)時(shí)反饋和個(gè)性化建議。遠(yuǎn)程視頻隨訪突破地域限制,提高隨訪率和依從性。健康教育創(chuàng)新制作個(gè)性化健康教育視頻、動(dòng)畫、圖文資料,提升患者認(rèn)知水平。建立線上社群,促進(jìn)患者交流與互助,增強(qiáng)減重動(dòng)力。數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的質(zhì)量改進(jìn)建立肥胖癥護(hù)理數(shù)據(jù)庫(kù),收集患者基線數(shù)據(jù)、干預(yù)措施、效果指標(biāo)等。通過數(shù)據(jù)分析識(shí)別護(hù)理難點(diǎn)、評(píng)估干預(yù)效果、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),為護(hù)理方案優(yōu)化提供循證依據(jù)。定期開展質(zhì)量評(píng)估,推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐持續(xù)改進(jìn)。未來展望專業(yè)能力提升加強(qiáng)肥胖癥護(hù)理專科培訓(xùn),培養(yǎng)更多具備專業(yè)知識(shí)和技能的護(hù)理人員,提升護(hù)理隊(duì)伍整體水平護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)化推廣循證護(hù)理實(shí)踐,制定肥胖癥護(hù)理臨床路徑和操作規(guī)范,減少護(hù)理差異,保障護(hù)理質(zhì)量消除體重偏見在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)中開展反歧視培訓(xùn),營(yíng)造尊重、包