傳染學(xué)考試試題及答案_第1頁
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文檔簡介

傳染學(xué)考試試題及答案一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.傳染病的基本特征不包括以下哪項()A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱癥狀答案:E解析:傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫,發(fā)熱癥狀是很多傳染病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),但不是基本特征。2.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.傷寒答案:C解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核、傷寒均不屬于甲類傳染病。3.傳染病的傳播途徑不包括()A.空氣傳播B.水傳播C.土壤傳播D.血液傳播E.母嬰傳播答案:C解析:傳染病常見的傳播途徑有空氣傳播、水傳播、血液傳播、母嬰傳播等,土壤傳播一般不是常見的傳染病傳播途徑。4.潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的主要區(qū)別是()A.病原體在體內(nèi)持續(xù)存在B.有臨床癥狀C.病原體一般不排出體外D.免疫力下降時可引起顯性感染E.以上都不是答案:C解析:潛伏性感染時病原體長期潛伏于機體內(nèi),不排出體外;病原攜帶狀態(tài)是病原體在體內(nèi)持續(xù)存在且能排出體外。兩者都可病原體在體內(nèi)持續(xù)存在,潛伏性感染一般無臨床癥狀,在免疫力下降時可引起顯性感染,但這些都不是主要區(qū)別。5.確定傳染病隔離期的依據(jù)是()A.潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.癥狀明顯期E.恢復(fù)期答案:B解析:傳染期是指患者排出病原體的整個時期,是確定傳染病隔離期的依據(jù)。潛伏期用于判斷接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限;前驅(qū)期是癥狀開始出現(xiàn)到明顯癥狀出現(xiàn)的時期;癥狀明顯期是臨床表現(xiàn)最為突出的時期;恢復(fù)期是機體免疫力增長至一定程度,病理生理過程基本終止的時期。6.下列哪種傳染病可通過蟲媒傳播()A.流行性腦脊髓膜炎B.病毒性肝炎C.瘧疾D.細菌性痢疾E.傷寒答案:C解析:瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病,通過按蚊叮咬傳播,屬于蟲媒傳播。流行性腦脊髓膜炎主要通過空氣飛沫傳播;病毒性肝炎主要通過血液、母嬰、性接觸等傳播;細菌性痢疾和傷寒主要通過糞-口途徑傳播。7.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是()A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、社會因素、自然因素C.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位D.病原體、人體和環(huán)境E.屏障作用、吞噬作用、體液作用答案:A解析:傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。病原體、社會因素、自然因素等是影響流行過程的因素;病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位是病原體的相關(guān)特性;病原體、人體和環(huán)境表述不準確;屏障作用、吞噬作用、體液作用是人體的免疫相關(guān)內(nèi)容。8.下列哪種傳染病感染后免疫力不持久()A.麻疹B.水痘C.流行性感冒D.流行性乙型腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎答案:C解析:流行性感冒病毒容易發(fā)生變異,感染后免疫力不持久,可反復(fù)感染。麻疹、水痘、流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎感染后一般可獲得持久免疫力。9.傳染病的診斷依據(jù)是()A.臨床癥狀、體征、實驗室檢查B.流行病學(xué)資料、臨床癥狀、實驗室檢查C.流行病學(xué)資料、臨床癥狀、體征、實驗室檢查D.流行病學(xué)資料、體征、實驗室檢查E.臨床癥狀、體征、病原學(xué)檢查答案:C解析:傳染病的診斷需要綜合考慮流行病學(xué)資料、臨床癥狀、體征以及實驗室檢查等多方面因素。臨床癥狀和體征是診斷的重要依據(jù),但結(jié)合流行病學(xué)資料可以了解疾病的傳播情況等,實驗室檢查可以明確病原體等,三者缺一不可。10.對易感人群預(yù)防傳染病最主動、最有效的措施是()A.人工自動免疫B.人工被動免疫C.藥物預(yù)防D.個人防護E.隔離傳染源答案:A解析:人工自動免疫是指給機體接種疫苗等抗原物質(zhì),刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力,是預(yù)防傳染病最主動、最有效的措施。人工被動免疫是輸入抗體等,作用短暫;藥物預(yù)防有一定局限性;個人防護是一種輔助措施;隔離傳染源是控制傳染源的方法。11.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.傳染性非典型肺炎B.猩紅熱C.流行性感冒D.艾滋病E.病毒性肝炎答案:C解析:流行性感冒屬于丙類傳染病。傳染性非典型肺炎、猩紅熱、艾滋病、病毒性肝炎均屬于乙類傳染病。12.傳染病患者隔離后,對其原居住場所進行的消毒屬于()A.隨時消毒B.終末消毒C.預(yù)防性消毒D.化學(xué)消毒E.物理消毒答案:B解析:終末消毒是指傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒,如傳染病患者隔離后對其原居住場所的消毒。隨時消毒是指在傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒;預(yù)防性消毒是在沒有明確的傳染源存在時,對可能受到病原體污染的場所和物品進行的消毒;化學(xué)消毒和物理消毒是消毒的方法。13.下列哪種病原體感染后可引起潛伏感染()A.麻疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.乙型肝炎病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.甲型肝炎病毒答案:B解析:水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘,恢復(fù)后病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié),當(dāng)機體免疫力下降時,病毒可被激活引起帶狀皰疹,屬于潛伏感染。麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后一般不會形成潛伏感染;乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒主要是慢性感染等情況。14.關(guān)于傳染病的治療,下列哪項是錯誤的()A.治療與預(yù)防相結(jié)合B.病原治療與支持、對癥治療相結(jié)合C.早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.按病情輕重分類隔離E.注意并發(fā)癥的防治答案:C解析:并不是所有傳染病都需要使用抗生素,抗生素主要用于細菌等病原體感染,對于病毒感染等使用抗生素?zé)o效,不能盲目早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素。治療傳染病應(yīng)遵循治療與預(yù)防相結(jié)合、病原治療與支持、對癥治療相結(jié)合,按病情輕重分類隔離以及注意并發(fā)癥的防治等原則。15.下列哪種傳染病可通過性接觸傳播()A.流行性腮腺炎B.流行性出血熱C.梅毒D.流行性乙型腦炎E.鉤端螺旋體病答案:C解析:梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可通過性接觸傳播。流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播;流行性出血熱主要通過鼠類傳播;流行性乙型腦炎通過蚊蟲叮咬傳播;鉤端螺旋體病主要通過接觸疫水等傳播。16.傳染病的流行過程中,下列哪項是錯誤的()A.傳染源可以是患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物B.傳播途徑可以是空氣、水、食物、接觸、蟲媒等C.易感人群是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群D.傳染病的流行強度可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行E.傳染病的季節(jié)性與病原體的生長繁殖無關(guān)答案:E解析:傳染病的季節(jié)性與病原體的生長繁殖、媒介昆蟲的活動等密切相關(guān)。例如,夏季氣溫高、濕度大,有利于腸道傳染病病原體的繁殖和傳播,所以腸道傳染病在夏季相對高發(fā)。其他選項關(guān)于傳染源、傳播途徑、易感人群以及流行強度的描述都是正確的。17.下列哪種疾病的病原體是細菌()A.艾滋病B.狂犬病C.傷寒D.流行性乙型腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎答案:C解析:傷寒是由傷寒桿菌引起的細菌感染性疾病。艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HIV);狂犬病的病原體是狂犬病毒;流行性乙型腦炎的病原體是乙型腦炎病毒;脊髓灰質(zhì)炎的病原體是脊髓灰質(zhì)炎病毒。18.對傳染病患者的排泄物進行消毒,常用的消毒劑是()A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.過氧乙酸E.新潔爾滅答案:C解析:含氯消毒劑具有廣譜、高效的殺菌作用,常用于對傳染病患者的排泄物等進行消毒。乙醇主要用于皮膚消毒等;碘伏常用于皮膚、黏膜消毒;過氧乙酸具有強氧化性,使用時需要注意安全,一般不常用于排泄物消毒;新潔爾滅常用于皮膚、黏膜和醫(yī)療器械的消毒。19.下列哪種傳染病的病原體在外界環(huán)境中抵抗力最強()A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.艾滋病病毒D.痢疾桿菌E.霍亂弧菌答案:B解析:乙型肝炎病毒在外界環(huán)境中抵抗力較強,能耐受一般濃度的消毒劑,在干燥或冰凍環(huán)境下可存活數(shù)月至數(shù)年。甲型肝炎病毒對熱、紫外線等敏感;艾滋病病毒對外界環(huán)境抵抗力較弱,離開人體后很快失去活性;痢疾桿菌和霍亂弧菌在外界環(huán)境中存活時間相對較短。20.傳染病患者發(fā)熱的熱型不包括()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱答案:D解析:回歸熱是一種疾病,而不是傳染病患者發(fā)熱的熱型。傳染病患者發(fā)熱常見的熱型有稽留熱(如傷寒)、弛張熱(如敗血癥)、間歇熱(如瘧疾)、波狀熱(如布魯菌?。┑取?1.下列哪種傳染病可引起肝脾腫大()A.流行性腦脊髓膜炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.霍亂E.流行性感冒答案:C解析:傷寒患者常出現(xiàn)肝脾腫大,這是由于病原體侵犯單核-吞噬細胞系統(tǒng),導(dǎo)致肝脾單核-吞噬細胞增生所致。流行性腦脊髓膜炎主要病變在腦脊髓膜;細菌性痢疾主要病變在腸道;霍亂主要表現(xiàn)為劇烈的腹瀉和嘔吐;流行性感冒主要以呼吸道癥狀為主,一般不會引起肝脾腫大。22.下列哪種傳染病的病原體可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)()A.病毒性肝炎B.流行性出血熱C.流行性乙型腦炎D.細菌性痢疾E.傷寒答案:C解析:流行性乙型腦炎的病原體是乙型腦炎病毒,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦實質(zhì)炎癥。病毒性肝炎主要侵犯肝臟;流行性出血熱主要累及腎臟等多個器官;細菌性痢疾主要病變在腸道;傷寒主要侵犯全身單核-吞噬細胞系統(tǒng)。23.關(guān)于傳染病的潛伏期,下列哪項是錯誤的()A.是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間B.不同傳染病的潛伏期長短不同C.潛伏期的長短與病原體的數(shù)量、毒力等有關(guān)D.潛伏期是確定傳染病隔離期的依據(jù)E.了解潛伏期有助于傳染病的診斷和流行病學(xué)調(diào)查答案:D解析:確定傳染病隔離期的依據(jù)是傳染期,而不是潛伏期。潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間,不同傳染病潛伏期長短不同,其長短與病原體的數(shù)量、毒力等有關(guān),了解潛伏期有助于傳染病的診斷和流行病學(xué)調(diào)查,可用于判斷接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。24.下列哪種傳染病可通過母嬰垂直傳播()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.以上都是答案:E解析:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎均可通過母嬰垂直傳播。乙型肝炎母嬰傳播是其重要的傳播途徑之一;丙型肝炎也可經(jīng)母嬰傳播;丁型肝炎常與乙型肝炎同時感染或重疊感染,也存在母嬰傳播的可能;甲型肝炎雖然主要通過糞-口途徑傳播,但也有母嬰傳播的報道。25.對傳染病患者進行隔離治療,屬于傳染病預(yù)防措施中的()A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.消滅病原體E.以上都不是答案:A解析:對傳染病患者進行隔離治療,是為了防止患者將病原體傳播給他人,屬于控制傳染源的措施。切斷傳播途徑主要是針對傳播途徑采取的措施,如消毒、通風(fēng)等;保護易感人群主要是通過接種疫苗等方式;消滅病原體一般是對環(huán)境等進行消毒等操作。26.下列哪種傳染病的病原體是螺旋體()A.梅毒B.艾滋病C.狂犬病D.流行性乙型腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎答案:A解析:梅毒的病原體是梅毒螺旋體。艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒;狂犬病的病原體是狂犬病毒;流行性乙型腦炎的病原體是乙型腦炎病毒;脊髓灰質(zhì)炎的病原體是脊髓灰質(zhì)炎病毒。27.下列哪種傳染病可引起皮疹()A.流行性腦脊髓膜炎B.病毒性肝炎C.霍亂D.傷寒E.以上均可答案:D解析:傷寒患者可出現(xiàn)玫瑰疹等皮疹表現(xiàn)。流行性腦脊髓膜炎主要表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑;病毒性肝炎一般無典型皮疹;霍亂主要以劇烈腹瀉和嘔吐為主要癥狀,通常不會出現(xiàn)皮疹。28.下列哪種傳染病的病原體可在細胞內(nèi)寄生()A.痢疾桿菌B.霍亂弧菌C.結(jié)核桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌答案:C解析:結(jié)核桿菌是胞內(nèi)寄生菌,可在巨噬細胞等細胞內(nèi)寄生。痢疾桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌一般為胞外菌,主要在細胞外生長繁殖。29.下列哪種傳染病可通過輸血傳播()A.流行性感冒B.細菌性痢疾C.瘧疾D.流行性腮腺炎E.風(fēng)疹答案:C解析:瘧疾的病原體瘧原蟲可存在于血液中,通過輸血等血液傳播途徑可以傳播。流行性感冒主要通過空氣飛沫傳播;細菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播;流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播;風(fēng)疹主要通過空氣飛沫和密切接觸傳播。30.下列哪種傳染病的預(yù)防措施以切斷傳播途徑為主()A.艾滋病B.狂犬病C.病毒性肝炎D.流行性感冒E.以上都不是答案:D解析:流行性感冒主要通過空氣飛沫傳播,其預(yù)防措施以切斷傳播途徑為主,如通風(fēng)、戴口罩等。艾滋病主要通過性接觸、血液、母嬰傳播,預(yù)防措施包括避免高危行為等;狂犬病主要通過犬等動物咬傷傳播,預(yù)防主要是及時處理傷口和接種疫苗等;病毒性肝炎預(yù)防包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群等綜合措施。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列哪些屬于傳染病的基本特征()A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱癥狀答案:ABCD解析:傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫,發(fā)熱癥狀是很多傳染病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),但不是基本特征。2.下列哪些疾病屬于乙類傳染病()A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.狂犬病E.流行性感冒答案:ABCD解析:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。3.傳染病的傳播途徑包括()A.空氣傳播B.水傳播C.食物傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案:ABCDE解析:傳染病常見的傳播途徑有空氣傳播、水傳播、食物傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等,此外還有血液傳播、母嬰傳播等。4.下列哪些情況可作為傳染源()A.患者B.隱性感染者C.病原攜帶者D.受感染的動物E.健康人答案:ABCD解析:傳染源可以是患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。健康人一般不是傳染源。5.傳染病的治療原則包括()A.治療與預(yù)防相結(jié)合B.病原治療與支持、對癥治療相結(jié)合C.早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.按病情輕重分類隔離E.注意并發(fā)癥的防治答案:ABDE解析:傳染病的治療原則包括治療與預(yù)防相結(jié)合、病原治療與支持、對癥治療相結(jié)合、按病情輕重分類隔離以及注意并發(fā)癥的防治等。并不是所有傳染病都需要使用抗生素,不能盲目早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素。6.對易感人群可采取的預(yù)防措施有()A.人工自動免疫B.人工被動免疫C.藥物預(yù)防D.個人防護E.隔離傳染源答案:ABCD解析:對易感人群可采取人工自動免疫(接種疫苗等)、人工被動免疫(輸入抗體等)、藥物預(yù)防以及個人防護等措施。隔離傳染源是針對傳染源采取的措施,不是針對易感人群的。7.下列哪些傳染病可通過血液傳播()A.艾滋病B.病毒性肝炎C.瘧疾D.梅毒E.流行性乙型腦炎答案:ABCD解析:艾滋病、病毒性肝炎、瘧疾、梅毒均可通過血液傳播。流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播。8.傳染病患者發(fā)熱的熱型有()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案:ABCDE解析:傳染病患者發(fā)熱常見的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、不規(guī)則熱等。9.下列哪些傳染病可引起肝損害()A.病毒性肝炎B.傷寒C.瘧疾D.鉤端螺旋體病E.流行性出血熱答案:ABCDE解析:病毒性肝炎主要侵犯肝臟;傷寒患者可出現(xiàn)肝腫大等肝損害表現(xiàn);瘧疾反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肝功能異常;鉤端螺旋體病可引起肝損害,出現(xiàn)黃疸等;流行性出血熱可累及肝臟等多個器官。10.下列哪些屬于傳染病的流行病學(xué)特征()A.流行性B.季節(jié)性C.地方性D.周期性E.散發(fā)性答案:ABCDE解析:傳染病的流行病學(xué)特征包括流行性(散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行)、季節(jié)性、地方性、周期性等。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述傳染病的基本特征。答:傳染病的基本特征包括以下四點:(1)有病原體:每種傳染病都有其特異的病原體,包括病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。病原體是傳染病發(fā)生的根本原因。(2)有傳染性:這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。病原體從宿主排出體外,通過一定方式,到達新的易感染者體內(nèi),呈現(xiàn)出一定傳染性,其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。(3)有流行病學(xué)特征:包括流行性(可表現(xiàn)為散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行)、季節(jié)性(某些傳染病在特定季節(jié)發(fā)病率升高)、地方性(某些傳染病受地理條件、氣候條件、人群生活習(xí)慣等影響,常局限在一定地區(qū)發(fā)生)和周期性(某些傳染病若干年出現(xiàn)一次流行高峰)。(4)有感染后免疫:人體感染病原體后,無論是顯性或隱性感染,都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。不同傳染病感染后免疫持續(xù)時間不同,有的持續(xù)終身(如麻疹),有的較短(如流行性感冒)。2.簡述傳染病的治療原則和方法。答:(1)治療原則-治療與預(yù)防相結(jié)合:在治療患者的同時,做好隔離、消毒等工作,防止病原體傳播,保護易感人群,控制傳染病的流行。-病原治療與支持、對癥治療相結(jié)合:病原治療是針對病原體的治療,可消除病原體,控制病情發(fā)展;支持治療如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等,有助于提高患者機體抵抗力;對癥治療可緩解患者癥狀,減輕痛苦,促進康復(fù)。-早期治療:早期診斷和治療可以提高治愈率,減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生,降低病死率,同時也有利于控制傳染源,防止疾病傳播。-個體化治療:根據(jù)患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、病情嚴重程度等個體差異,制定合理的治療方案。(2)治療方法-一般治療:包括隔離、護理和心理治療。根據(jù)傳染病的傳播途徑和病情輕重進行隔離,良好的護理有助于觀察病情變化和促進患者康復(fù),心理治療可緩解患者的焦慮、恐懼等情緒。-病原治療:針對不同的病原體選用合適的藥物,如抗生素治療細菌感染、抗病毒藥物治療病毒感染、抗寄生蟲藥物治療寄生蟲感染等。-對癥治療:針對患者出現(xiàn)的癥狀進行治療,如發(fā)熱時給予降溫處理,嘔吐、腹瀉時給予止吐、止瀉和補充水電解質(zhì)等。-支持治療:提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì),維持患者的生理功能,增強機體抵抗力,如補充蛋白質(zhì)、維生素等。-康復(fù)治療:對于一些傳染病留下后遺癥的患者,進行康復(fù)訓(xùn)練,促進功能恢復(fù)。3.簡述傳染病的預(yù)防措施。答:傳染病的預(yù)防措施主要包括以下三個方面:(1)管理傳染源-對患者的管理:做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者,應(yīng)及時按照規(guī)定進行報告,并根據(jù)不同傳染病的要求進行隔離和治療,防止病原體傳播。-對隱性感染者和病原攜帶者的管理:定期進行普查,及時發(fā)現(xiàn)隱性感染者和病原攜帶者,對其進行登記、管理和隨訪,必要時進行治療和隔離,避免其傳播病原體。-對受感染動物的管理:根據(jù)動物的經(jīng)濟價值和疾病的危害程度,采取不同的處理措施。如對有經(jīng)濟價值且可以治療的動物進行隔離治療;對危害大且無經(jīng)濟價值的動物,如患狂犬病的犬等,應(yīng)捕殺并進行無害化處理。(2)切斷傳播途徑-一般衛(wèi)生措施:加強環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。如對飲用水進行消毒處理,加強食品的衛(wèi)生監(jiān)管,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、不隨地吐痰等。-消毒:包括隨時消毒和終末消毒。隨時消毒是對傳染源排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行消毒;終末消毒是在傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。-殺蟲:針對通過蟲媒傳播的傳染病,采取措施殺滅傳播媒介昆蟲,如使用殺蟲劑、清除蚊蟲滋生地等。(3)保護易感人群-人工自動免疫:通過接種疫苗等抗原物質(zhì),刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力,是預(yù)防傳染病最主動、最有效的措施。如接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病、接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎等。-人工被動免疫:輸入抗體等免疫物質(zhì),使機體立即獲得免疫力,但作用短暫。常用于密切接觸傳染病患者后的應(yīng)急預(yù)防,如注射丙種球蛋白預(yù)防麻疹等。-藥物預(yù)防:在某些傳染病流行期間,對易感人群可采用藥物預(yù)防,如服用磺胺藥預(yù)防流行性腦脊髓膜炎等,但藥物預(yù)防有一定局限性,不能濫用。-個人防護:在傳染病流行期間,易感人群可采取一些個人防護措施,如戴口罩、手套、穿隔離衣等,避免接觸病原體。四、論述題(每題20分,共20分)論述病毒性肝炎的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。答:(1)病原學(xué)-甲型肝炎病毒(HAV):屬于小RNA病毒科嗜肝病毒屬,無包膜,耐酸、耐堿、耐乙醚,在外界環(huán)境中抵抗力較強,加熱100℃5分鐘可滅活。-乙型肝炎病毒(HBV):是嗜肝DNA病毒科的一員,完整的病毒顆粒又稱Dane顆粒,具有雙層衣殼。HBV對外界環(huán)境抵抗力較強,對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受,高壓蒸汽滅菌法、100℃10分鐘等可滅活。-丙型肝炎病毒(HCV):為黃病毒科丙型肝炎病毒屬,是一種單股正鏈RNA病毒,易變異。對有機溶劑敏感,加熱100℃5分鐘、紫外線照射等可使其滅活。-丁型肝炎病毒(HDV):是一種缺陷RNA病毒,必須在HBV等嗜肝DNA病毒輔助下才能復(fù)制,其外殼由HBsAg構(gòu)成。-戊型肝炎病毒(HEV):為戊型肝炎病毒科戊型肝炎病毒屬,是單股正鏈RNA病毒,在堿性環(huán)境中較穩(wěn)定,對高熱、氯仿等敏感。(2)流行病學(xué)-傳染源:甲型和戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和隱性感染者;乙型、丙型和丁型肝炎的傳染源包括急、慢性患者、病毒攜帶者。-傳播途徑:甲型和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,如食用被污染的水、食物等。乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,如輸血、使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、母嬰垂直傳播等;丙型肝炎主要通過血液傳播,如輸血及血制品、注射、針刺等;丁型肝炎傳播途徑與乙型肝炎相似。-人群易感性:人群對各型肝炎普遍易感。感染甲型肝炎后可獲得持久免疫力;感染乙型肝炎后,部分人可產(chǎn)生保護性抗體;丙型肝炎感染后免疫力不持久,可反復(fù)感染;丁型肝炎感染依賴于HBV感染;戊型肝炎感染后免疫力持續(xù)時間較短。-流行特征:甲型肝炎以兒童和青少年多見,有明顯的季節(jié)性,秋冬季節(jié)高發(fā);乙型肝炎呈世界性分布,我國是高流行區(qū),無明顯季節(jié)性;丙型肝炎呈全球性分布,無明顯季節(jié)性;丁型肝炎在HBV感染基礎(chǔ)上發(fā)生;戊型肝炎流行多見于雨季或洪水后,以青壯年發(fā)病為主。(3)臨床表現(xiàn)-急性肝炎:包括急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎可分為黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期,黃

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