湖南護(hù)理學(xué)單招試題答案由于不清楚具體的湖南護(hù)理學(xué)單招試題，以下我將模擬一套較為全面的護(hù)理學(xué)單招試題并給出詳細(xì)答案解析，希望能滿足你的需求。一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)階段。評(píng)估階段主要是收集和分析服務(wù)對(duì)象的健康資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃等提供依據(jù)。選項(xiàng)B確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段的內(nèi)容；選項(xiàng)C制定護(hù)理計(jì)劃也是計(jì)劃階段；選項(xiàng)D實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段的工作。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測得數(shù)值偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。所以本題選B。3.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷病人，溫度過低則可能引起病人胃腸道不適。因此本題正確答案為D。4.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。新生兒呼吸頻率較快，可達(dá)40～45次/分。所以本題選B。5.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，此時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題；提高輸液瓶壓力可能會(huì)加重局部腫脹；用注射器推注可能會(huì)導(dǎo)致藥液外滲更嚴(yán)重。所以選D。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。樂果、敵敵畏、1605農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。因此本題答案為A。7.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨處D.肘部答案：A解析：仰臥位時(shí)，骶尾部處于身體最低位，承受壓力較大，且局部血液循環(huán)相對(duì)較差，是最易發(fā)生壓瘡的部位。枕部、肩胛骨處、肘部也是壓瘡的好發(fā)部位，但相對(duì)骶尾部來說發(fā)生率稍低。所以選A。8.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A、C、D都符合醫(yī)院感染的定義。所以本題選B。9.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物品時(shí)應(yīng)速去速回C.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：C解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物品時(shí)應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；使用時(shí)鉗端應(yīng)向下，不可向上，以免消毒液倒流污染鉗端。所以本題選C。10.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹答案：A解析：輸血引起的溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起的。寒戰(zhàn)、高熱是溶血反應(yīng)的后續(xù)表現(xiàn)；呼吸困難、血壓下降是較嚴(yán)重的表現(xiàn)；瘙癢、皮疹一般是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。所以本題選A。11.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫較成人低答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。一般清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。所以本題答案為D。12.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D解析：氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6～8L/min，以保證藥物能以霧狀形式噴出并被有效吸入。所以本題選D。13.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.阿托品0.5mgimstC.查血常規(guī)D.地西泮5mgposos答案：A解析：長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑方才失效的醫(yī)囑，如一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食等。選項(xiàng)B阿托品0.5mgimst是臨時(shí)醫(yī)囑，意為立即肌肉注射阿托品0.5mg；選項(xiàng)C查血常規(guī)是臨時(shí)醫(yī)囑；選項(xiàng)D地西泮5mgposos是備用醫(yī)囑，必要時(shí)口服地西泮5mg。所以本題選A。14.為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是（）A.減輕病人痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免病人惡心D.加大咽喉部通道的弧度答案：D解析：為昏迷病人插胃管時(shí)，將病人頭部托起，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部進(jìn)入食管。減輕病人痛苦、避免損傷食管黏膜、避免病人惡心不是主要目的。所以本題選D。15.下列哪項(xiàng)不是冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.促進(jìn)炎癥消散答案：D解析：冷療的目的包括減輕局部充血或出血、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫、減輕疼痛等。促進(jìn)炎癥消散是熱療的目的。所以本題選D。16.下列關(guān)于排尿的觀察，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000mlB.多尿是指24小時(shí)尿量超過2500mlC.少尿是指24小時(shí)尿量少于400mlD.無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml答案：無（本題無錯(cuò)誤選項(xiàng)）解析：正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000ml；多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml；少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml；無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。所以本題各選項(xiàng)描述均正確。17.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，患者表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)，體溫可升高至38～41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)。所以本題選A。18.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷相同C.護(hù)理診斷只能由護(hù)士做出D.一個(gè)病人只能有一個(gè)護(hù)理診斷答案：A解析：護(hù)理診斷的陳述一般采用PES公式，即問題（P）、相關(guān)因素（E）和癥狀體征（S）。護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷不同，醫(yī)療診斷是醫(yī)生對(duì)疾病做出的診斷，護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷；護(hù)理診斷主要由護(hù)士做出，但也可與其他醫(yī)護(hù)人員共同討論；一個(gè)病人可以有多個(gè)護(hù)理診斷。所以本題選A。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破潰，可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液答案：D解析：1%～3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，能抗菌除臭，適用于口腔黏膜有破潰的患者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。所以本題選D。20.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備答案：無（本題無正確答案）解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等。所以本題各選項(xiàng)均屬于大量不保留灌腸的目的。21.患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡于（）A.冷開水中B.生理鹽水中C.碳酸氫鈉溶液中D.過氧化氫溶液中答案：A解析：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、過氧化氫溶液一般不用于浸泡義齒。所以本題選A。22.下列關(guān)于脈搏的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人脈率為60～100次/分B.幼兒脈率較成人快C.女性脈率較男性快D.運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)脈率減慢答案：D解析：正常成人脈率為60～100次/分；幼兒新陳代謝旺盛，脈率較成人快；女性脈率一般較男性快；運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)，機(jī)體代謝增強(qiáng)，脈率會(huì)增快，而不是減慢。所以本題選D。23.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是指服務(wù)對(duì)象對(duì)自己健康狀況的主觀感受，如疼痛、瘙癢、腹脹等。體溫、面色、呼吸困難等可通過客觀檢查或觀察獲得，屬于客觀資料。所以本題選C。24.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.停止輸液，通知醫(yī)生答案：D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。減慢輸液速度不能解決根本問題；置患者于端坐位，兩腿下垂和給患者吸入酒精濕化的氧氣是后續(xù)的處理措施。所以本題選D。25.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.生物制品應(yīng)放在2～10℃的冰箱內(nèi)保存答案：A解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，陽光直射可能會(huì)影響某些藥物的質(zhì)量。藥品應(yīng)分類放置，便于管理和取用；麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格控制使用；生物制品一般需放在2～10℃的冰箱內(nèi)保存，以保持其活性。所以本題選A。26.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷可以為家屬提供心理支持答案：A解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧的狀態(tài)中度過生命的最后時(shí)光。臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求，同時(shí)也為家屬提供心理支持。所以本題選A。27.某患者需口服鐵劑，護(hù)士指導(dǎo)其服用方法，下列正確的是（）A.飯前服用B.與牛奶同服C.用吸管吸服D.與茶水同服答案：C解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)在飯后服用；牛奶、茶水會(huì)影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；為避免牙齒被鐵劑染黑，服用鐵劑時(shí)應(yīng)用吸管吸服。所以本題選C。28.下列關(guān)于睡眠的描述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠又分為4期C.快波睡眠有利于體力恢復(fù)D.睡眠周期由慢波睡眠和快波睡眠組成答案：C解析：睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠又分為4期，睡眠周期由慢波睡眠和快波睡眠組成。慢波睡眠有利于體力恢復(fù)，快波睡眠與腦的發(fā)育和記憶的鞏固有關(guān)。所以本題選C。29.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采集痰標(biāo)本應(yīng)在清晨未進(jìn)食前C.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取膿血、黏液部分答案：無（本題無錯(cuò)誤選項(xiàng)）解析：采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；清晨未進(jìn)食前痰液較多且不受食物影響，此時(shí)采集痰標(biāo)本較合適；留取中段尿可減少污染；采集糞便標(biāo)本時(shí)取膿血、黏液部分可提高檢查的陽性率。所以本題各選項(xiàng)描述均正確。30.下列關(guān)于健康的定義，正確的是（）A.健康就是沒有疾病B.健康是身體和心理的良好狀態(tài)C.健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)D.健康是指身體強(qiáng)壯，能抵抗疾病答案：C解析：世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是：健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。所以本題選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理工作范疇的有（）A.臨床護(hù)理B.社區(qū)護(hù)理C.護(hù)理教育D.護(hù)理管理答案：ABCD解析：護(hù)理工作范疇廣泛，包括臨床護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理等；社區(qū)護(hù)理，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健等服務(wù)；護(hù)理教育，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才；護(hù)理管理，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)等。所以本題答案為ABCD。2.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.昏迷答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察甚至進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、昏迷等患者。所以本題選ABCD。3.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.長期使用抗生素者答案：ABCD解析：老年人和嬰幼兒身體抵抗力相對(duì)較弱；免疫力低下者本身免疫系統(tǒng)功能較差；長期使用抗生素者可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染的機(jī)會(huì)。這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。所以本題答案為ABCD。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血前應(yīng)將血液輕輕搖勻答案：ABC解析：輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。血液不能劇烈搖晃，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。本題選ABC。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，一般每2小時(shí)一次，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有助于皮膚的修復(fù)和維護(hù)；骨隆突處墊軟枕可減輕壓力。所以本題答案為ABCD。6.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。所以本題選ABCD。7.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，如休克患者的補(bǔ)液；輸入藥物，治療疾?。还┙o營養(yǎng)物質(zhì)，如不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。所以本題答案為ABCD。8.下列關(guān)于隔離的描述，正確的有（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)皮膚接觸傳播的疾病答案：ABCD解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如肺結(jié)核、流感等；消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的疾病，如傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于經(jīng)皮膚接觸傳播的疾病，如破傷風(fēng)等。所以本題選ABCD。9.下列關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，正確的有（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的對(duì)機(jī)體的損害；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。所以本題答案為ABCD。10.下列關(guān)于護(hù)理記錄的描述，正確的有（）A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理過程和效果D.護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士簽名答案：ABCD解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，以反映患者的實(shí)際情況；應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，保證記錄的專業(yè)性；應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理過程和效果，展示護(hù)理工作的價(jià)值；護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士簽名，以明確責(zé)任。所以本題選ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述熱療的禁忌證。答：熱療的禁忌證主要包括以下幾個(gè)方面：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療雖能緩解疼痛，但可能掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：因該區(qū)域血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。（3）各種臟器內(nèi)出血：熱療會(huì)使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血傾向。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：此時(shí)用熱療會(huì)促進(jìn)局部血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）其他：如惡性腫瘤、皮膚濕疹、急性炎癥、感覺功能障礙者等，熱療可能會(huì)加重病情或?qū)е虏涣己蠊?.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑是給藥的首要原則，護(hù)士應(yīng)熟知醫(yī)囑內(nèi)容，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，不可盲目執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”。三查指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。（3）安全正確給藥：掌握正確的給藥方法和技術(shù)，如注射部位的選擇、藥物的溶解和稀釋等。同時(shí)注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便調(diào)整治療方案。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者解釋藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性，確保治療效果。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。四、病例分析題（共30分）患者李某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。1.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o(hù)理診斷（至少3個(gè)）。答：（1）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)?；颊?/p>