2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人發(fā)生心臟驟停時，識別無反應(yīng)且無正常呼吸的正確方法是：A.輕拍雙肩并呼喊“你還好嗎？”，觀察5-10秒有無呼吸動作B.立即觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏C.拍打面部并呼喊，觀察3秒內(nèi)是否有咳嗽或運動D.檢查瞳孔是否散大，判斷意識狀態(tài)答案：A2.根據(jù)2025年國際心肺復(fù)蘇指南，高質(zhì)量胸外按壓的深度要求是：A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米答案：C3.對于1歲以上兒童（非嬰兒）胸外按壓的正確手法是：A.單掌根按壓，深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）B.雙掌根按壓，深度為胸廓前后徑的1/2（約6厘米）C.雙指按壓（中指、食指），深度為3-4厘米D.單手環(huán)抱胸部，拇指按壓胸骨中點答案：A4.目擊成人心臟驟停時，現(xiàn)場急救人員的首要措施是：A.立即開始胸外按壓B.先檢查脈搏（不超過10秒）C.啟動急救系統(tǒng)（撥打120并取AED）D.開放氣道并給予2次人工呼吸答案：C（注：2025年指南強調(diào)“邊啟動急救邊準(zhǔn)備AED”，若為單人施救，優(yōu)先啟動急救系統(tǒng)并取AED后立即開始CPR）5.AED（自動體外除顫器）到達現(xiàn)場后，正確的使用步驟是：A.開機→粘貼電極片→分析心律→按除顫鍵（若建議除顫）→立即繼續(xù)CPRB.粘貼電極片→開機→分析心律→按除顫鍵→檢查脈搏C.開機→分析心律→粘貼電極片→按除顫鍵→給予人工呼吸D.粘貼電極片→分析心律→開機→按除顫鍵→繼續(xù)按壓答案：A6.對于無高級氣道支持的成人心肺復(fù)蘇，按壓與呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓不中斷，每2分鐘給予2次呼吸答案：B7.嬰兒（<1歲）心臟驟停的最常見原因是：A.先天性心臟病B.窒息（如氣道異物、呼吸衰竭）C.心律失常（如室顫）D.創(chuàng)傷性失血答案：B8.孕婦（妊娠≥20周）發(fā)生心臟驟停時，胸外按壓的位置應(yīng)：A.略高于正常成人胸骨下半部（劍突上2指）B.保持胸骨下半部，同時左側(cè)腹部墊枕（左傾15-30度）C.改為胸外按壓與腹部按壓交替進行D.僅進行人工呼吸，避免按壓影響胎兒答案：B9.心肺復(fù)蘇過程中，判斷按壓有效性的指標(biāo)不包括：A.觸及頸動脈或股動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由散大開始縮小D.患者出現(xiàn)自主呼吸答案：D（自主呼吸恢復(fù)是復(fù)蘇成功標(biāo)志，非按壓有效性指標(biāo)）10.關(guān)于院內(nèi)心臟驟停（IHCA）的團隊響應(yīng)，2025年指南推薦“急救團隊到達現(xiàn)場的目標(biāo)時間”為：A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)答案：B11.對無反應(yīng)、無呼吸但有脈搏的成人患者（呼吸暫停），正確的處理是：A.立即開始胸外按壓B.給予人工呼吸（10-12次/分），每5-6秒1次C.等待AED分析心律D.先檢查脈搏30秒，再決定是否按壓答案：B12.兒童（1歲-青春期）胸外按壓的頻率要求是：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B13.心肺復(fù)蘇時，為避免過度通氣，人工呼吸的送氣時間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B（送氣1秒，可見胸廓抬起即可）14.對于心室顫動（室顫）或無脈性室性心動過速（無脈室速）的患者，AED建議除顫后應(yīng)：A.立即檢查脈搏B.立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），2分鐘后再分析心律C.給予2次人工呼吸，再繼續(xù)按壓D.等待5分鐘后再次除顫答案：B15.嬰兒雙人施救時，按壓與呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓，每15次給予2次呼吸答案：A16.心肺復(fù)蘇中，“按壓中斷時間”的目標(biāo)是控制在：A.<5秒B.<10秒C.<15秒D.<20秒答案：B17.關(guān)于“仰頭提頦法”開放氣道，錯誤的操作是：A.一手小魚際置于患者前額，用力向后壓B.另一手食指與中指抬起下頦，使下頜角與耳垂連線垂直于地面C.懷疑頸椎損傷時，改用托頜法D.開放氣道后立即給予2次人工呼吸，每次送氣超過2秒答案：D（送氣時間應(yīng)≤1秒）18.成人心臟驟停后，“黃金搶救時間”通常指：A.1分鐘內(nèi)B.4-6分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)答案：B19.對于“無脈電活動（PEA）”患者，首要處理措施是：A.立即除顫B.繼續(xù)高質(zhì)量CPR，同時查找并處理可逆病因（如低血容量、缺氧等）C.給予腎上腺素1mg靜脈注射D.暫停按壓，檢查電極片位置答案：B20.關(guān)于“復(fù)蘇后綜合征”的描述，錯誤的是：A.是心臟驟停自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）后的全身炎癥反應(yīng)B.主要表現(xiàn)為腦損傷、心肌功能障礙、全身缺血再灌注損傷C.需常規(guī)使用大劑量激素治療D.目標(biāo)溫度管理（TTM）建議維持32-36℃，持續(xù)24小時答案：C（激素?zé)o明確獲益，不推薦常規(guī)使用）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素包括：A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度5-6厘米（成人）C.按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）D.盡量減少按壓中斷（<10秒）答案：ABCD2.以下哪些情況需要立即啟動急救系統(tǒng)（撥打120）？A.發(fā)現(xiàn)1名成人突然倒地，無反應(yīng)但有正常呼吸B.目擊1名兒童游泳時溺水，被救起后無反應(yīng)、無呼吸C.老年患者在家中突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油后緩解D.1歲嬰兒被發(fā)現(xiàn)俯臥在床，呼喚無反應(yīng)，無呼吸動作答案：BD（A為“無反應(yīng)但有正常呼吸”，需密切觀察；C為胸痛緩解，非心臟驟停）3.嬰兒（<1歲）胸外按壓的正確操作包括：A.按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點下方）B.單人施救時用雙指（中指、食指）按壓C.雙人施救時用雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓）D.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）答案：ABCD4.關(guān)于AED的使用注意事項，正確的是：A.貼電極片前需擦干患者胸部（避免水導(dǎo)電）B.嬰兒需使用嬰兒電極片（若無則用成人電極片并避開胸部）C.除顫時確保所有人遠離患者（“大家請讓開”）D.安裝心臟起搏器的患者不能使用AED答案：ABC（D錯誤，心臟起搏器不影響AED使用）5.孕婦心臟驟停的特殊處理包括：A.左側(cè)腹部墊枕（左傾15-30度）以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫B.若胸外按壓無效（持續(xù)4分鐘無ROSC），考慮緊急剖宮產(chǎn)C.人工呼吸時適當(dāng)增加潮氣量（因孕婦需氧量增加）D.避免使用AED，以免影響胎兒答案：AB（C錯誤，人工呼吸潮氣量應(yīng)與普通成人一致；D錯誤，AED可安全用于孕婦）6.心肺復(fù)蘇過程中，腎上腺素的使用指征包括：A.室顫/無脈室速（除顫2次無效后）B.無脈電活動（PEA）C.心臟停搏（無收縮）D.有脈性心動過速（心率>150次/分）答案：ABC7.關(guān)于“兒童基礎(chǔ)生命支持（BLS）”，正確的描述是：A.兒童心臟驟停多由呼吸衰竭進展而來，需優(yōu)先保證氣道和呼吸B.單人心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸比為30:2（1-青春期）C.雙人心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸比為15:2（嬰兒）D.兒童AED電極片可覆蓋胸部，若重疊需移除一片答案：ABCD8.復(fù)蘇后目標(biāo)溫度管理（TTM）的適用人群包括：A.心臟驟停ROSC后昏迷（GCS≤8分）的成人B.心臟驟停ROSC后意識清醒的患者C.嬰兒心臟驟停ROSC后無自主呼吸D.兒童心臟驟停ROSC后昏迷答案：AD9.以下哪些是胸外按壓的常見并發(fā)癥？A.肋骨骨折B.氣胸C.胃內(nèi)容物反流D.肝脾破裂答案：ABCD10.關(guān)于“團隊心肺復(fù)蘇”的分工，正確的是：A.按壓者每2分鐘輪換，避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降B.記錄員需記錄按壓中斷時間、用藥時間、除顫次數(shù)C.氣道管理者負(fù)責(zé)開放氣道、給予人工呼吸或氣管插管D.協(xié)調(diào)者負(fù)責(zé)指揮團隊，確保各環(huán)節(jié)銜接答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.對于無反應(yīng)的患者，應(yīng)首先檢查脈搏（不超過10秒），若未觸及脈搏再開始按壓。（×）（解析：2025年指南簡化流程，無反應(yīng)且無正常呼吸/僅有瀕死嘆息樣呼吸時，直接開始按壓，無需優(yōu)先檢查脈搏）2.嬰兒胸外按壓的位置是兩乳頭連線中點。（×）（解析：嬰兒按壓位置為胸骨下半部，兩乳頭連線中點下方）3.AED分析心律時，必須暫停胸外按壓。（√）（解析：AED分析需要靜止，因此需暫停按壓，但中斷時間應(yīng)<10秒）4.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的潮氣量以“可見胸廓抬起”為標(biāo)準(zhǔn)，無需過度用力。（√）5.孕婦心臟驟停時，胸外按壓的深度應(yīng)比普通成人減少1/3，避免損傷胎兒。（×）（解析：孕婦按壓深度與普通成人一致，需保證按壓質(zhì)量）6.兒童心臟驟停時，若為目擊性且有除顫儀，應(yīng)優(yōu)先除顫再開始CPR。（×）（解析：兒童心臟驟停多為呼吸源性，優(yōu)先CPR（約2分鐘）后再除顫，除非目擊室顫）7.復(fù)蘇后患者出現(xiàn)高熱（>37.5℃）時，應(yīng)立即使用退燒藥將體溫降至正常。（×）（解析：復(fù)蘇后推薦目標(biāo)溫度管理（32-36℃），不建議常規(guī)退熱至正常）8.雙人施救時，按壓者與呼吸者應(yīng)同步操作（按壓結(jié)束立即送氣）。（×）（解析：按壓與呼吸需交替，避免同時操作影響按壓質(zhì)量）9.院外心臟驟停（OHCA）患者，若施救者僅會胸外按壓（無人工呼吸），仍可實施“僅按壓CPR”。（√）10.心臟驟停后，每延遲1分鐘除顫，生存率下降7%-10%。（√）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，在超市購物時突然倒地，目擊者呼叫無反應(yīng)，無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），現(xiàn)場有1名經(jīng)過BLS培訓(xùn)的超市員工（施救者A）和1名顧客（未培訓(xùn)）。問題：（1）施救者A應(yīng)如何快速判斷患者狀態(tài)？（2）請描述施救者A的急救步驟（包括時間節(jié)點與操作細(xì)節(jié)）。答案：（1）判斷方法：輕拍患者雙肩并呼喊“先生，你還好嗎？”（5-10秒內(nèi)完成）；觀察胸廓有無正常呼吸動作（排除嘆息樣呼吸）。確認(rèn)無反應(yīng)且無正常呼吸后，判斷為心臟驟停。（2）急救步驟：①立即呼救（讓未培訓(xùn)的顧客撥打120并取AED，強調(diào)“快拿AED過來”）；②立即開始胸外按壓：患者仰臥于硬質(zhì)地面，施救者跪于右側(cè)，雙手掌根重疊置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點），雙臂伸直，用上半身力量垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米，按壓后充分回彈；③AED到達后，暫停按壓（<10秒），打開AED→擦干患者胸部→粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）→AED分析心律；④若AED建議除顫，確保無人接觸患者→按除顫鍵→立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），2分鐘后AED再次分析；⑤持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、肢體活動）或?qū)I(yè)急救人員接管。案例2：3個月大女嬰，被母親發(fā)現(xiàn)俯臥在嬰兒床內(nèi)，呼喚無反應(yīng)，無呼吸動作，面色發(fā)紺。母親立即將嬰兒翻至仰臥位，拍打足底無反應(yīng)。問題：（1）嬰兒心臟驟停的最可能原因是什么？（2）單人心肺復(fù)蘇時的按壓手法、按壓與呼吸比、頻率及深度要求是什么？（3）若5分鐘后AED到達，是否需要使用？若使用需注意什么？答案：（1）最可能原因為窒息（俯臥導(dǎo)致氣道阻塞或呼吸暫停）。