第五版基礎護理學考核試題(附答案)一、單選題（每題1分，共40分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者的主訴，即患者對自己身體狀況的感覺和描述，“腹部脹痛”是患者自己感覺到的，屬于主觀資料；而體溫、面色、心率、呼吸情況等可以通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料。2.護理診斷PES公式中的P代表（）A.患者的健康問題B.癥狀與體征C.相關因素D.實驗室檢查E.護理措施答案：A。PES公式中，P代表問題（Problem），即患者的健康問題；E代表相關因素（Etiology）；S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。3.下列哪項不屬于急救物品管理“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定時更換E.定期消毒滅菌答案：D。急救物品管理“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定時更換。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬，測得的血壓偏低。6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C。昏迷患者不能自主吸水，所以不需要準備吸水管，防止誤吸。7.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部E.以上都是答案：E。長期臥床患者身體的多個骨隆突處都易發(fā)生壓瘡，如肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等。8.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D。大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為39～41℃，降溫灌腸時溫度為28～32℃，中暑患者可用4℃的生理鹽水灌腸。9.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體活動過度答案：D。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見的原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。10.輸血前后及兩袋血之間應輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C。輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉注射液，以防止發(fā)生凝血反應和其他不良反應。11.對醫(yī)囑種類的描述，下列哪項是錯誤的（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)E.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效答案：C。長期備用醫(yī)囑（prn）有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間后方失效；臨時備用醫(yī)囑（sos）有效時間在12小時以內(nèi)，只執(zhí)行一次，過期未執(zhí)行則失效。12.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.患者入院時B.患者入院及出院時C.患者自入院開始直至出院為止D.患者出院時E.遵醫(yī)囑進行答案：C。護理程序的評估貫穿于患者自入院開始直至出院為止的整個護理過程，以便及時發(fā)現(xiàn)患者健康問題的變化。13.下列關于疼痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛是機體對有害刺激的一種保護性防御反應B.疼痛是一種主觀感受C.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛D.疼痛強度與刺激強度成正比E.個體對疼痛的感受和反應受生理、心理、社會文化等因素的影響答案：D。疼痛強度并不總是與刺激強度成正比，個體對疼痛的感受和反應受生理、心理、社會文化等多種因素的影響。14.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸E.樂果答案：D。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。15.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：D。鼻飼法插入胃管的長度一般為從發(fā)際到劍突的距離，約45～55cm。16.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量、高蛋白、低蛋白、低鹽飲食等屬于治療飲食。17.患者李某，女，30歲，高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行酒精擦浴降溫，下列操作錯誤的是（）A.擦浴時禁擦前胸、腹部、后頸B.擦浴過程中注意觀察患者的反應C.擦浴后30分鐘測量體溫并記錄D.酒精的濃度為25%～35%E.擦浴時間為15～20分鐘答案：無錯誤選項。酒精擦浴時禁擦前胸、腹部、后頸等部位，以防引起不良反應；擦浴過程中要密切觀察患者反應；擦浴后30分鐘測量體溫并記錄；酒精濃度為25%～35%，溫度為32～34℃；擦浴時間為15～20分鐘。18.下列關于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相C.慢波睡眠又分為四個時期D.快波睡眠對促進生長、恢復體力有重要意義E.以上都是答案：E。睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象，分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相，慢波睡眠又分為四個時期，快波睡眠對腦功能的恢復和鞏固記憶有重要意義，慢波睡眠對促進生長、恢復體力有重要意義。19.為患者進行冷療時，時間最長不得超過（）A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.50分鐘E.60分鐘答案：B。冷療時間一般為15～30分鐘，時間過長會引起不良反應，最長不得超過30分鐘。20.下列關于氧氣吸入的描述，錯誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時不可再用B.持續(xù)吸氧者，鼻導管應每日更換1～2次C.氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑，以保證使用順暢E.使用氧氣時，應先調(diào)節(jié)流量后再插管答案：D。氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防引起燃燒。其他選項均正確。21.患者張某，因外傷導致尿失禁，下列護理措施錯誤的是（）A.加強皮膚護理，預防壓瘡B.可采用接尿器或尿壺接尿C.指導患者進行盆底肌鍛煉D.限制患者的飲水量，以減少尿量E.遵醫(yī)囑給予留置導尿答案：D。尿失禁患者應鼓勵多飲水，以增加尿量，預防泌尿系統(tǒng)感染。其他護理措施均正確。22.下列關于標本采集的描述，錯誤的是（）A.采集血標本時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.采集痰標本時，應在清晨起床后未進食前采集C.采集尿標本時，應留取中段尿D.采集糞便標本時，應采集含膿血、黏液部分E.所有標本采集后都應立即送檢，不可放置過久答案：E。一般情況下，標本采集后應立即送檢，但有些標本如痰培養(yǎng)標本等，若不能及時送檢，可暫存于4℃冰箱內(nèi)。23.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.臨終關懷的對象是不可逆轉(zhuǎn)的晚期患者B.臨終關懷以治療疾病為主，盡量延長患者生命C.臨終關懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關懷可以提高患者的生命質(zhì)量E.臨終關懷可以為家屬提供心理支持答案：B。臨終關懷是以照護為中心，以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，而不是以治療疾病為主、盡量延長患者生命。24.患者王某，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，護士協(xié)助患者采取的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位E.頭低足高位答案：A。急性心肌梗死患者應絕對臥床休息，采取仰臥位，以減少心肌耗氧量。25.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等D.一份無菌物品未使用完時，可留作下次使用E.取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗答案：D。一份無菌物品只能供一位患者使用一次，未使用完也不可留作下次使用，以防發(fā)生交叉感染。26.患者李某，因肺炎入院，體溫39.5℃，護士為其進行降溫處理，下列措施中不妥的是（）A.頭部置冰袋B.乙醇擦浴C.鼓勵患者多飲水D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.持續(xù)用冷1小時答案：E。冷療時間一般為15～30分鐘，持續(xù)用冷1小時會引起不良反應。其他措施均正確。27.下列關于藥物保管的描述，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置C.易揮發(fā)、潮解或風化的藥物應裝瓶密閉保存D.生物制品應保存在0℃以下的環(huán)境中E.個人專用的特種藥物，應單獨存放，并注明床號、姓名答案：D。生物制品應保存在2～10℃的環(huán)境中，而不是0℃以下。28.患者張某，因輸液速度過快導致急性肺水腫，護士應立即采取的措施是（）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給予高流量吸氧D.讓患者端坐位，雙腿下垂E.以上都是答案：E。發(fā)生急性肺水腫時，應立即停止輸液，通知醫(yī)生，給予高流量吸氧（6～8L/min），讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。29.下列關于輸血反應的描述，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應B.過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血D.大量輸血后可引起枸櫞酸鈉中毒E.輸血反應一旦發(fā)生，應立即減慢輸血速度答案：E。輸血反應一旦發(fā)生，應立即停止輸血，而不是減慢輸血速度，然后根據(jù)不同的反應進行相應的處理。30.下列關于護理文件書寫的描述，錯誤的是（）A.應及時、準確、客觀、完整地記錄B.文字應通順、簡潔，避免錯別字C.體溫單上的體溫用藍筆繪制D.醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應由醫(yī)生書寫，護士不得修改E.護理記錄單應體現(xiàn)護理的連續(xù)性答案：C。體溫單上的體溫用藍筆繪制口溫、腋溫，用紅筆繪制肛溫。其他選項均正確。31.患者李某，因外傷導致右下肢骨折，護士協(xié)助其更換臥位時，下列方法錯誤的是（）A.先將患者移向護士一側(cè)B.兩人協(xié)助翻身時，動作應協(xié)調(diào)一致C.翻身后應檢查受壓部位皮膚情況D.骨折部位應妥善固定E.為防止患者墜床，應使用約束帶答案：E。協(xié)助骨折患者翻身時，不需要使用約束帶，應先將患者移向護士一側(cè)，兩人協(xié)助翻身時動作要協(xié)調(diào)一致，翻身后檢查受壓部位皮膚情況，骨折部位要妥善固定。32.下列關于醫(yī)院感染的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件B.內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身的感染C.外源性感染是指病原體來自患者體外的感染D.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是空氣傳播E.預防醫(yī)院感染的關鍵措施是切斷傳播途徑答案：D。醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，其中接觸傳播是最主要的傳播途徑。33.患者王某，因糖尿病入院，護士為其進行飲食指導，下列哪項飲食原則是錯誤的（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃含纖維素高的食物D.嚴格限制飲水E.定時定量進餐答案：D。糖尿病患者應合理飲水，而不是嚴格限制飲水，以補充因多尿而丟失的水分。其他飲食原則均正確。34.下列關于灌腸的描述，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道等B.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術后的患者C.清潔灌腸應反復多次進行，直至排出液澄清為止D.保留灌腸時，灌腸液應保留1小時以上E.灌腸時，液面距肛門的高度一般為40～60cm答案：D。保留灌腸時，灌腸液應保留1小時以上，最好能保留2小時以上，以利于藥物的吸收。35.患者張某，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有破潰，應選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D。1%～3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。36.下列關于血壓測量的描述，錯誤的是（）A.測量血壓前應讓患者休息5～10分鐘B.測量時應使血壓計的零點、肱動脈與心臟處于同一水平C.袖帶應平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2～3cmD.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi)，以保證測量準確E.測量完畢后，應將血壓計向右傾斜45°，使水銀全部回流槽內(nèi)答案：D。聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。37.患者李某，因急性闌尾炎入院，擬行手術治療，護士為其備皮，下列操作錯誤的是（）A.備皮前應向患者解釋備皮的目的和方法B.用肥皂水棉球充分清潔局部皮膚C.用剃刀順毛發(fā)生長方向剃凈毛發(fā)D.剃毛后用溫水洗凈局部皮膚E.備皮范圍為手術切口周圍15～20cm答案：C。剃毛時應逆毛發(fā)生長方向剃凈毛發(fā)，以保證剃凈毛發(fā)且減少對皮膚的損傷。38.下列關于醫(yī)囑的執(zhí)行，錯誤的是（）A.護士應準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑B.執(zhí)行醫(yī)囑時應嚴格遵守查對制度C.如患者對醫(yī)囑提出疑問，護士應核實醫(yī)囑的準確性D.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應抄錄在交班報告上E.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，應先執(zhí)行再報告醫(yī)生答案：E。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，應拒絕執(zhí)行，并及時報告醫(yī)生，而不是先執(zhí)行再報告。39.患者王某，因哮喘發(fā)作入院，醫(yī)囑給予吸氧，下列關于吸氧濃度的計算，正確的是（）A.吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.吸氧濃度（%）=25+4×氧流量（L/min）C.吸氧濃度（%）=29+4×氧流量（L/min）D.吸氧濃度（%）=33+4×氧流量（L/min）E.吸氧濃度（%）=37+4×氧流量（L/min）答案：A。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。40.下列關于臨終患者心理反應的描述，錯誤的是（）A.否認期患者不承認自己患有絕癥，認為是醫(yī)生誤診B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等C.協(xié)議期患者開始接受自己患絕癥的事實，希望能延長生命D.憂郁期患者情緒低落、沉默寡言，對周圍事物漠不關心E.接受期患者對死亡感到恐懼和絕望，拒絕接受死亡的事實答案：E。接受期患者表現(xiàn)為平靜、安詳，接受即將面臨死亡的事實，而不是對死亡感到恐懼和絕望、拒絕接受死亡的事實。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷相關因素的是（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素E.遺傳因素答案：ABCDE。護理診斷的相關因素包括病理生理因素、治療因素、情境因素、年齡因素、遺傳因素等。2.下列關于無菌技術的操作，正確的是（）A.操作前應修剪指甲，洗手，戴口罩B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時D.取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗E.無菌容器打開后，應將蓋內(nèi)面向上放置答案：ABCDE。以上選項均符合無菌技術操作原則。3.下列關于壓瘡的預防，正確的是（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓設備E.對長期臥床患者，可在骨隆突處墊橡膠圈答案：ABCD。在骨隆突處墊橡膠圈會影響血液循環(huán)，加重局部組織缺血缺氧，不宜使用。其他選項均是壓瘡預防的正確措施。4.下列關于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.輸液前應排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應密切觀察患者的反應C.調(diào)節(jié)輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每日更換輸液器E.輸液完畢后，應先拔針，再按壓穿刺點答案：ABCD。輸液完畢后，應先按壓穿刺點，再拔針，以防止血液反流。5.下列關于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前應嚴格核對患者的姓名、血型等信息B.輸血前應將血液制品輕輕搖勻C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后，應將血袋保留24小時E.輸兩袋血之間應輸入少量生理鹽水答案：ABCDE。以上均是輸血的注意事項。6.下列關于睡眠的護理措施，正確的是（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.合理安排睡眠時間C.指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣D.對于失眠患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物E.鼓勵患者在睡前進行劇烈運動，以促進睡眠答案：ABCD。睡前應避免進行劇烈運動，以免興奮大腦，影響睡眠。其他選項均是促進睡眠的正確護理措施。7.下列關于標本采集的注意事項，正確的是（）A.采集標本前應向患者解釋采集的目的和方法B.采集血標本時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則C.采集尿標本時，應留取中段尿D.采集糞便標本時，應避免混入尿液E.所有標本采集后都應立即送檢答案：ABCDE。以上均是標本采集的注意事項。8.下列關于臨終關懷的特點，正確的是（）A.以照護為中心B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會需求D.提供全面的整體照護E.既關心患者，也關心家屬答案：ABCDE。以上均是臨終關懷的特點。9.下列關于藥物過敏試驗的描述，正確的是（）A.藥物過敏試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史等B.過敏試驗液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.過敏試驗過程中應密切觀察患者的反應D.陽性結(jié)果者，應在病歷、床頭卡等地方注明過敏標記E.陰性結(jié)果者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應答案：ABCDE。以上均是藥物過敏試驗的正確描述。10.下列關于患者安全的護理措施，正確的是（）A.保持病室地面干燥，避免患者滑倒B.對意識不清、躁動不安的患者，應使用約束帶約束C.對有跌倒風險的患者，應在床頭懸掛警示標識D.嚴格執(zhí)行查對制度，防止用藥錯誤E.加強對患者的安全教育，提高患者的安全意識答案：ABCDE。以上均是保障患者安全的護理措施。三、填空題（每題1分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、（實施）和評價五個步驟。2.無菌包打開后，未用完的物品可保留（24）小時。3.壓瘡的分期包括淤血紅潤期、（炎性浸潤期）、淺度潰瘍期和深度潰瘍期。4.大量不保留灌腸時，成人每次的灌腸液量為（500～1000）ml。5.靜脈輸液時，成人的輸液速度一般為（40～60）滴/分鐘。6.輸血反應中最嚴重的是（溶血反應）。7.體溫單上的脈搏用（紅）筆繪制。8.藥物的保管原則包括分類放置、（定期檢查）、妥善保存等。9.護理文件書寫應遵循及時、準確、（完整）、簡要、清晰的原則。10.臨終患者的心理反應通常分為否認期、憤怒期、（協(xié)議期）、憂郁期和接受期五個階段。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答：護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）決策者不同：護理診斷是由護士作出的判斷；醫(yī)療診斷是由醫(yī)生作出的判斷。（2）診斷的側(cè)重點不同：護理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應進行判斷；醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病本身的診斷，即對疾病的病因、病理、病理解剖和病理生理變化等進行判斷。（3）診斷的內(nèi)容不同：護理診斷的內(nèi)容包括患者的生理、心理、社會等方面的問題；醫(yī)療診斷的內(nèi)容主要是疾病的名稱。（4）診斷的目的不同：護理診斷的目的是為了制定護理計劃，滿足患者的健康需求；醫(yī)療診斷的目的是為了制定治療方案，治療疾病。（5）診斷的穩(wěn)定性不同：護理診斷隨患者的反應變化而變化，具有動態(tài)性；醫(yī)療診斷在疾病確診后相對穩(wěn)定，除非疾病發(fā)生變化或有新的診斷發(fā)現(xiàn)。2.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、水褥等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單等操作時，避免拖、拉、推等動作；保持患者床單平整、無皺褶；使用便盆時，避免硬塞、硬拉。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理大小便、汗液等；使用皮膚保護劑，如凡士林、潤膚露等，以保護皮膚；避免皮膚受到潮濕、摩擦等刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：定期為患者進行溫水擦浴、按摩等，以促進血液循環(huán)；指導患者進行肢體活動，如主動或被動運動等。（5）加強營養(yǎng)：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強機體抵抗力；對于不能進食或進食不足的患者，可遵醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預防知識，提高其預防意識；指導患者及家屬正確的翻身方法、皮膚護理方法等。3.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要包括以下幾個方面：（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能：對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，可通過靜脈輸液補充營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以供給機體所需的熱能。（3）輸入藥物，治療疾病：通過靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán)，以達到治療疾病的目的，如輸入抗生素治療感染性疾病、輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于嚴重失血、失液等導致循環(huán)血量不足的患者，可通過靜脈輸液快速補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫：常用于顱內(nèi)壓增高、腦水腫等患者，通過輸入甘露醇等脫水劑，減輕腦組織水腫，降低顱內(nèi)壓。4.簡述臨終關懷的意義。答：臨終關懷的意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）對患者的意義：-提高生命質(zhì)量：臨終關懷以照護為中心，注重患者的舒適和尊嚴，通過緩解患者的疼痛和不適癥狀，滿足患者的心理和社會需求，使患者在生命的最后階段能夠安詳、舒適地度過，提高生命質(zhì)量。-減輕恐懼和焦慮：臨終患者往往會對死亡產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，臨終關懷通過提供心理支持和安慰，幫助患者正確認識和面對死亡，減輕恐懼和焦慮情緒，使其內(nèi)心得到平靜。（2）對家屬的意義：-提供心理支持：臨終關懷不僅關心患者，也關心家屬，在患者臨終期間，為家屬提供心理支持和疏導，幫助家屬應對患者的病情變化和即將到來的喪失，緩解家屬的心理壓力。-協(xié)助家屬做好善后工作：臨終關懷機構會為家屬提供有關喪葬等方面的指導和幫助，協(xié)助家屬做好善后工作，使家屬能夠順利度過悲傷期。（3）對社會的意義：-節(jié)約衛(wèi)生資源：臨終關懷以緩解患者癥狀、提高生命質(zhì)量為主要目標，避免了過度的醫(yī)療干預和資源浪費，有助于節(jié)約有限的衛(wèi)生資源。