2025年主管護師考試試題與答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院2小時后突然出現(xiàn)意識喪失，心電監(jiān)護顯示室顫波。此時護士應立即采取的首要措施是A.靜脈注射利多卡因B.非同步電除顫C.胸外心臟按壓D.氣管插管答案：B解析：室顫是心搏驟停的常見原因，非同步電除顫是終止室顫的首選方法，需在識別后立即進行。2.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小時血糖21.5mmol/L，醫(yī)囑予胰島素泵持續(xù)皮下輸注。護士在操作中需重點監(jiān)測的指標是A.血酮體B.尿蛋白C.血鉀D.血滲透壓答案：A解析：高血糖狀態(tài)易誘發(fā)酮癥酸中毒，胰島素泵治療初期需密切監(jiān)測血酮體變化，防止酮癥發(fā)生。3.新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素285μmol/L，結合膽紅素35μmol/L。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時內出現(xiàn)多為病理性，結合膽紅素以未結合為主（>85%）提示溶血病可能。4.患者行胃癌根治術后第3天，腹腔引流管引出淡紅色液體280ml/日，訴腹脹明顯，腸鳴音未聞及。首先考慮的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.腹腔感染C.腸麻痹D.下肢深靜脈血栓答案：C解析：術后3天仍無腸鳴音、腹脹明顯，符合腸麻痹表現(xiàn)；吻合口瘺多有發(fā)熱、引流液渾濁；腹腔感染常伴體溫升高。5.某產婦產后2小時出血量約500ml，子宮底臍上1指，質軟，輪廓不清。首要的處理措施是A.宮腔填塞紗布B.按摩子宮+縮宮素靜滴C.結扎子宮動脈D.輸血補液答案：B解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見原因，首要措施為加強宮縮（按摩子宮+使用縮宮素），其他為二線治療。6.急性一氧化碳中毒患者經高壓氧治療后意識恢復，出院前護士健康指導錯誤的是A.1個月內避免劇烈運動B.出現(xiàn)頭痛立即返院C.家中煤爐安裝煙囪D.可少量飲酒促進循環(huán)答案：D解析：一氧化碳中毒后需避免飲酒，因酒精可加重腦缺氧，增加遲發(fā)性腦病風險。7.患者因“腦出血”行氣管切開，痰液黏稠不易吸出。霧化吸入時首選的藥物是A.地塞米松B.慶大霉素C.α-糜蛋白酶D.沙丁胺醇答案：C解析：α-糜蛋白酶可分解痰液中的蛋白質，降低黏稠度，適用于黏痰不易咳出者。8.關于臨終關懷的核心宗旨，正確的是A.延長患者生存時間B.提高患者生活質量C.積極進行根治性治療D.關注家屬的心理需求答案：B解析：臨終關懷以提高臨終患者的生命質量為核心，而非延長生存時間或根治性治療。9.某護士在執(zhí)行輸血操作時，發(fā)現(xiàn)血液標簽模糊，正確的處理是A.聯(lián)系血庫確認信息后輸注B.按病歷信息核對后輸注C.暫停輸注并立即上報D.詢問患者血型后輸注答案：C解析：血液標簽模糊屬于關鍵信息不清，需立即暫停輸注并上報，防止輸血錯誤。10.患者診斷為“急性胰腺炎”，禁食期間每日靜脈補液量應維持的尿量是A.300-500mlB.600-800mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：C解析：急性胰腺炎需維持有效循環(huán)血量，成人每日尿量應維持在1000-1500ml（約0.5ml/kg/h）。11.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是A.快速復溫至36℃B.每小時升溫1℃，6-12小時達標C.每2小時升溫1℃，12-24小時達標D.放置暖箱后每30分鐘測體溫1次答案：B解析：輕中度硬腫患兒復溫應每小時提高箱溫1℃，6-12小時恢復正常體溫；重度需緩慢復溫。12.患者行髖關節(jié)置換術后，護士指導其避免的體位是A.屈髖<90°B.下肢外展C.交叉雙腿D.患側臥位答案：C解析：髖關節(jié)置換術后需避免交叉雙腿（內收內旋），防止關節(jié)脫位。13.某社區(qū)護士對高血壓患者進行健康指導，錯誤的是A.每日鹽攝入≤5gB.每周運動3-5次，每次30分鐘C.血壓穩(wěn)定后可自行減藥D.監(jiān)測清晨空腹血壓答案：C解析：高血壓需長期規(guī)律服藥，不可自行減藥或停藥，以免血壓波動。14.患者因“有機磷農藥中毒”入院，經阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚干燥、心率120次/分。此時應A.繼續(xù)原劑量阿托品B.增加阿托品劑量C.減少阿托品劑量D.停用阿托品答案：C解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前散大、口干皮膚干燥、心率增快（90-100次/分），當前心率120次/分提示阿托品過量，需減量。15.早產兒出生體重1500g，入住NICU。暖箱溫度應設置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：1500g早產兒暖箱溫度初始設置為34℃，根據體溫調整，體重越低箱溫越高。16.患者診斷為“肺結核”，護士指導其痰液處理方法正確的是A.直接倒入馬桶B.焚燒處理C.用含氯消毒液浸泡1小時D.陽光下暴曬2小時答案：B解析：肺結核患者痰液含結核桿菌，最有效的處理方法是焚燒（需使用專用容器）。17.某護士在配制化療藥物時，不慎將藥液濺到面部。首要的處理是A.用肥皂水清洗B.用生理鹽水沖洗C.立即脫去污染衣物D.報告護士長答案：B解析：化療藥物濺到皮膚/黏膜時，應立即用大量生理鹽水沖洗（至少15分鐘），減少吸收。18.患者行腰椎穿刺術后去枕平臥4-6小時的目的是A.防止顱內感染B.預防顱內壓降低C.減少頭痛D.促進腦脊液循環(huán)答案：C解析：去枕平臥可預防因腦脊液外漏導致的低顱壓性頭痛。19.某產婦產后1周，哺乳時乳頭皸裂疼痛。護士指導錯誤的是A.哺乳后擠出少量乳汁涂于乳頭B.哺乳前熱敷乳房3-5分鐘C.改用吸奶器吸奶喂養(yǎng)D.哺乳時讓嬰兒含住大部分乳暈答案：C解析：乳頭皸裂時應繼續(xù)哺乳（調整含接姿勢），避免停止哺乳導致乳汁淤積。20.患者因“急性腎小球腎炎”入院，護士應重點觀察的指標是A.24小時尿量B.血肌酐C.尿比重D.血鉀答案：A解析：急性腎炎易出現(xiàn)少尿、水腫，24小時尿量是判斷腎功能及病情進展的關鍵指標。二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.關于靜脈炎的處理措施，正確的有A.50%硫酸鎂濕熱敷B.局部涂喜遼妥軟膏C.患肢抬高制動D.繼續(xù)在此靜脈輸液E.超短波理療答案：ABCE解析：靜脈炎需停止在患肢靜脈輸液，避免刺激；其余選項均為正確處理措施。2.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保暖B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒復蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估）。3.屬于醫(yī)院感染的情況有A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生肺炎B.新生兒經胎盤獲得的感染C.原有感染基礎上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植E.醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染答案：ACE解析：醫(yī)院感染需符合：入院時不存在，住院期間發(fā)生；包括患者及醫(yī)務人員。4.糖尿病足的預防措施包括A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.修剪指甲時剪平邊緣C.穿透氣的棉質襪子D.赤足行走促進血液循環(huán)E.定期檢查足部皮膚答案：ABCE解析：糖尿病足患者需避免赤足行走，防止足部受傷。5.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢凹陷性水腫答案：ABC解析：頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。6.屬于乙類傳染病的有A.鼠疫B.新冠肺炎C.艾滋病D.流行性感冒E.狂犬病答案：BCE解析：鼠疫為甲類，流感為丙類，新冠自2023年1月8日起乙類乙管。7.圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.月經紊亂B.潮熱盜汗C.骨質疏松D.情緒波動E.陰道干澀答案：ABCDE解析：圍絕經期因雌激素下降可出現(xiàn)月經改變、血管舒縮癥狀（潮熱）、生殖泌尿道萎縮（陰道干澀）、骨代謝異常及心理癥狀。8.護理質量管理的常用工具包括A.查檢表B.因果圖C.柏拉圖D.甘特圖E.流程圖答案：ABCE解析：甘特圖主要用于項目進度管理，非護理質量管理常用工具。9.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液B.回抽外滲藥液C.局部冷敷（長春堿類）D.局部熱敷（奧沙利鉑）E.封閉注射解毒劑答案：ABCE解析：長春堿類外滲需冷敷（減少藥物擴散），奧沙利鉑外滲需熱敷（促進藥物吸收）。10.屬于新生兒Apgar評分項目的有A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.喉反射答案：ABCDE解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分。三、案例分析題（共5題，每題10分）（一）患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。查體：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出首要的護理措施。3.急性期需絕對臥床的時間是多久？答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（依據：突發(fā)胸痛、ST段抬高、高血壓病史）。2.首要措施：①立即吸氧（2-4L/min）；②心電監(jiān)護；③建立靜脈通道；④遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛；⑤準備急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）。3.急性期（發(fā)病12小時內）需絕對臥床，若無并發(fā)癥，24小時后可床上活動，3-5天后可室內活動。（二）患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。1.最可能的診斷是什么？2.列出3項主要護理診斷。3.降溫措施的注意事項有哪些？答案：1.支氣管肺炎（依據：發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部濕啰音，白細胞及中性粒細胞升高）。2.護理診斷：①體溫過高與肺部感染有關；②氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調有關；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.降溫注意事項：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）時避免酒精擦?。▋和孜罩卸荆虎谒幬锝禍兀▽σ阴０被印⒉悸宸遥┬璋大w重計算劑量；③降溫后30分鐘復測體溫并記錄；④補充水分防止脫水。（三）患者男性，48歲，因“乙肝肝硬化10年，嘔血、黑便2小時”入院。查體：P120次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，Hb65g/L。1.判斷目前的休克程度。2.列出2項緊急止血措施。3.三腔二囊管壓迫止血的護理要點。答案：1.失血性休克（中度，收縮壓<90mmHg，心率>100次/分，Hb<70g/L）。2.緊急止血措施：①藥物止血（生長抑素、奧美拉唑）；②內鏡下止血（套扎/硬化劑注射）；③三腔二囊管壓迫（作為暫時止血手段）。3.護理要點：①插管前檢查氣囊是否漏氣；②充氣順序：胃囊（150-200ml，壓力50-70mmHg）→食管囊（100-150ml，壓力30-40mmHg）；③牽引重量0.5kg，角度45°；④每12-24小時放氣15-30分鐘，防止黏膜缺血壞死；⑤密切觀察有無窒息（氣囊上滑阻塞氣道）。（四）產婦女性，28歲，G1P0，孕40?2周，規(guī)律宮縮10小時入院。肛查：宮口開全，胎頭S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染。1.目前胎兒存在什么情況？2.需立即采取的措施有哪些？3.新生兒娩出后的初步處理包括哪些？答案：1.胎兒窘迫（胎心<110次/分，羊水Ⅱ度污染）。2.立即措施：①左側臥位，吸氧（10L/min）；②加快產程（指導屏氣用力，必要時會陰側切）；③準備新生兒復蘇物品；④通知新生兒科醫(yī)生到場。3.新生兒初步處理：①清理呼吸道（先口后鼻）；②保暖（輻射臺32-34℃）；③評估Apgar評分；④臍帶處理（雙重結扎）；⑤早接觸早吸吮（無禁忌時）。（五）患者女性，55歲，因“多飲、多尿、體重下降3月”就診，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，診斷為2型糖尿病。1.該患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）目標值是多少？2.飲食指導的關鍵原則是什么？3.運動治療的注意事項有哪些？答案：1.無嚴重并發(fā)癥或預期壽命較長者，HbA