護(hù)理三基知識(shí)模擬習(xí)題(含參考答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)參考答案：C。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減少參考答案：A。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.濃硫酸E.樂果參考答案：D。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。4.正常成人的心率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.40-80次/分參考答案：A。正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍為60-100次/分。5.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時(shí)，應(yīng)（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.物理降溫D.給予抗過敏藥物E.給予抗生素參考答案：A。輸液過程中發(fā)熱反應(yīng)體溫在38℃時(shí)，可先減慢輸液速度，觀察病情變化。6.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟C.肩胛骨D.肘關(guān)節(jié)E.腹部參考答案：E。長(zhǎng)期臥床患者壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟、肩胛骨、肘關(guān)節(jié)等，腹部一般不易發(fā)生壓瘡。7.無(wú)菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)參考答案：D。無(wú)菌包打開后未用完物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。8.下列關(guān)于吸痰的操作，錯(cuò)誤的是（）A.每次吸痰時(shí)間不超過15秒B.吸痰前先加大氧流量C.吸痰導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗D.吸痰時(shí)可上下提插吸痰管以保證吸凈痰液E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作參考答案：D。吸痰時(shí)不可上下提插吸痰管，以免損傷呼吸道黏膜。9.某患者需要低蛋白飲食，其每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)不超過（）A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g參考答案：C。低蛋白飲食每日蛋白質(zhì)攝入量不超過40g。10.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染參考答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。11.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.擠壓輸液管參考答案：B。靜脈輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，提示針頭脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。12.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血開始時(shí)速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)E.輸血后無(wú)需觀察患者反應(yīng)參考答案：E。輸血后需密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入E.以上均可參考答案：B。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。14.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素E.地塞米松參考答案：C。氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存。15.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸的溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸的液量不超過500mlC.保留灌腸的時(shí)間為10-20分鐘D.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次直到排出液澄清為止E.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸參考答案：D。清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次直到排出液澄清為止；大量不保留灌腸溫度為39-41℃；小量不保留灌腸液量不超過200ml；保留灌腸時(shí)間為1小時(shí)以上；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免加重氨的吸收。16.患者進(jìn)行青霉素皮試后20分鐘，出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降，應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlD.氧氣吸入E.靜脈輸液參考答案：C。青霉素皮試后出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，這是搶救過敏性休克的首選藥物。17.下列關(guān)于導(dǎo)尿的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmE.導(dǎo)尿完畢后，拔出導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)緩慢拔出參考答案：E。導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)先放盡氣囊內(nèi)的氣體，再拔出導(dǎo)尿管，而不是緩慢拔出。18.下列哪種疾病應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.高血壓C.冠心病D.糖尿病E.腎功能衰竭參考答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。19.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以緩解患者痛苦為目的C.注重患者的心理支持D.提高患者的生命質(zhì)量E.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利參考答案：A。臨終關(guān)懷是以緩解患者痛苦、提高生命質(zhì)量、注重心理支持、尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利為目的，而不是以治愈疾病為主。20.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略低于成人E.劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可升高參考答案：D。兒童體溫可略高于成人，因?yàn)閮和玛惔x旺盛。21.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.各類藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存E.藥物保管無(wú)需定期檢查參考答案：E。藥物保管需要定期檢查，以確保藥物質(zhì)量。22.下列關(guān)于鼻飼的操作，正確的是（）A.鼻飼液溫度為38-40℃B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離D.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出E.以上均正確參考答案：E。以上關(guān)于鼻飼的操作描述均正確。23.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸過速（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉劑過量C.高熱D.呼吸中樞受抑制E.鎮(zhèn)靜劑過量參考答案：C。高熱可導(dǎo)致呼吸過速，而顱內(nèi)壓增高、麻醉劑過量、呼吸中樞受抑制、鎮(zhèn)靜劑過量等可導(dǎo)致呼吸減慢。24.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散參考答案：E。冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫，而熱療可促進(jìn)炎癥消散。25.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，錯(cuò)誤的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30E.雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每2分鐘交換一次操作參考答案：D。單人、雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓比例均為30:2。26.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.空氣栓塞參考答案：C。輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。27.下列關(guān)于霧化吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.霧化吸入器的水槽內(nèi)水溫超過50℃時(shí)應(yīng)更換冷蒸餾水B.氧氣霧化吸入時(shí)氧流量為6-8L/minC.超聲霧化吸入的霧量大小可以調(diào)節(jié)D.霧化吸入后應(yīng)協(xié)助患者漱口E.霧化吸入的藥物可直接作用于呼吸道參考答案：A。超聲霧化吸入器的水槽內(nèi)水溫超過50℃時(shí)應(yīng)更換冷蒸餾水，而氧氣霧化吸入無(wú)此要求。28.下列關(guān)于隔離的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病E.昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，無(wú)需采取其他防護(hù)措施參考答案：E。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，除了防昆蟲措施外，還需根據(jù)疾病特點(diǎn)采取其他防護(hù)措施。29.下列關(guān)于鋪床法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.備用床的目的是保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者B.暫空床的目的是供新入院患者或暫時(shí)離床患者使用C.麻醉床的目的是便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者D.鋪床時(shí)應(yīng)遵循節(jié)力原則E.鋪床時(shí)可在病室內(nèi)走動(dòng)，以提高效率參考答案：E。鋪床時(shí)應(yīng)避免在病室內(nèi)走動(dòng)，以免塵埃飛揚(yáng)，污染環(huán)境。30.下列關(guān)于患者搬運(yùn)法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕、病情允許的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重或不能活動(dòng)的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者E.搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，避免震動(dòng)參考答案：C。三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者，病情較重或不能活動(dòng)的患者宜用四人搬運(yùn)法。31.下列關(guān)于肌力的分級(jí)，錯(cuò)誤的是（）A.0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮B.1級(jí)：僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作C.2級(jí)：肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面D.3級(jí)：肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力E.5級(jí)：肌力正常，能抵抗很大的阻力，但運(yùn)動(dòng)幅度不正常參考答案：E。5級(jí)肌力正常，能抵抗阻力，運(yùn)動(dòng)幅度正常。32.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.穿刺部位應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管B.消毒范圍直徑應(yīng)大于10cmC.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管D.留置時(shí)間一般為3-5天，最好不超過7天E.留置針保留期間無(wú)需觀察局部情況參考答案：E。留置針保留期間需密切觀察局部情況，有無(wú)紅腫、疼痛、滲血等。33.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨起床后未進(jìn)食前采集C.采集尿標(biāo)本時(shí)，留取中段尿的目的是防止污染D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集膿血、黏液部分E.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在發(fā)熱高峰時(shí)采集，無(wú)需嚴(yán)格無(wú)菌操作參考答案：E。采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，在發(fā)熱高峰時(shí)采集可提高陽(yáng)性率。34.下列關(guān)于吸氧的操作，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用B.吸氧過程中，應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等情況C.持續(xù)吸氧的患者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1-2次D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品E.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先插好鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)氧流量參考答案：E。調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，再插好鼻導(dǎo)管，以免大量氧氣突然沖入呼吸道損傷肺組織。35.下列關(guān)于洗胃的敘述，正確的是（）A.洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收B.口服催吐法適用于清醒且能合作的患者C.漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，將胃內(nèi)容物引出D.電動(dòng)吸引器洗胃法能迅速而有效地清除胃內(nèi)毒物E.以上均正確參考答案：E。以上關(guān)于洗胃的敘述均正確。36.下列關(guān)于傷口換藥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.換藥的目的是觀察傷口變化，保持引流通暢，控制局部感染，促進(jìn)傷口愈合B.換藥時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌原則C.清潔傷口換藥一般在術(shù)后2-3天進(jìn)行D.感染傷口換藥應(yīng)每天一次或多次E.換藥時(shí)應(yīng)先換感染傷口，再換清潔傷口參考答案：E。換藥時(shí)應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口，以免交叉感染。37.下列關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前等B.采血部位一般選擇手指末端兩側(cè)C.采血前可用碘伏消毒皮膚D.采血后應(yīng)輕輕擠壓手指，以獲得足夠的血樣E.血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)做好記錄參考答案：C。采血前應(yīng)用75%酒精消毒皮膚，不可用碘伏，以免影響檢測(cè)結(jié)果。38.下列關(guān)于灌腸溶液的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸常用0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水B.小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）C.保留灌腸常用藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、腸道殺菌劑等D.清潔灌腸常用0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水，多次反復(fù)灌腸E.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫，無(wú)需控制液量參考答案：E。中暑患者用4℃生理鹽水灌腸降溫時(shí)，液量一般為500-1000ml，需要控制液量。39.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，重者應(yīng)停止輸血B.過敏反應(yīng)輕者可給予抗過敏藥物，重者應(yīng)立即停止輸血C.溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，給予吸氧、堿化尿液等處理D.循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂E.空氣栓塞應(yīng)立即取左側(cè)臥位，頭低腳高參考答案：無(wú)。以上關(guān)于輸血反應(yīng)的處理均正確。40.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用完可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上參考答案：D。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無(wú)菌物品。41.下列關(guān)于體溫單的記錄，錯(cuò)誤的是（）A.體溫用藍(lán)筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.呼吸用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄D.大便次數(shù)用藍(lán)筆記錄E.出入量用紅筆記錄參考答案：E。出入量用藍(lán)筆記錄，而不是紅筆。42.下列關(guān)于導(dǎo)尿管留置期間的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞B.保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次C.鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的D.每周更換導(dǎo)尿管一次E.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管，定時(shí)開放，以訓(xùn)練膀胱功能參考答案：D。一般導(dǎo)尿管每周更換一次，但硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間，一般2-4周更換一次。43.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作持續(xù)時(shí)間等B.可采用數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法等評(píng)估疼痛程度C.兒童疼痛評(píng)估可采用面部表情量表法D.疼痛評(píng)估無(wú)需考慮患者的心理因素E.疼痛評(píng)估應(yīng)動(dòng)態(tài)進(jìn)行參考答案：D。疼痛評(píng)估需要考慮患者的心理因素，因?yàn)樾睦硪蛩乜捎绊懟颊邔?duì)疼痛的感受和表達(dá)。44.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史、家族史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中無(wú)需觀察過敏反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明過敏藥物名稱E.皮試過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)參考答案：C。皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中仍需密切觀察過敏反應(yīng)，因?yàn)橛屑訇幮缘目赡堋?5.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥，認(rèn)為是醫(yī)生誤診B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒，對(duì)身邊的人發(fā)脾氣C.協(xié)議期患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實(shí)，希望能延長(zhǎng)生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心E.接受期患者對(duì)死亡感到絕望，拒絕接受任何治療參考答案：E。接受期患者接受即將面臨死亡的事實(shí)，情緒平靜，不再抱怨和憤怒，能坦然面對(duì)死亡，而不是拒絕接受任何治療。46.下列關(guān)于晨晚間護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.晨間護(hù)理的內(nèi)容包括協(xié)助患者排便、漱口、洗臉、梳頭、翻身、檢查皮膚等B.晚間護(hù)理的內(nèi)容包括協(xié)助患者漱口、洗臉、洗腳、女患者會(huì)陰沖洗、協(xié)助排便等C.晨晚間護(hù)理可促進(jìn)患者的清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥D.晨晚間護(hù)理無(wú)需觀察患者的病情變化E.晨晚間護(hù)理應(yīng)注意保暖，保護(hù)患者隱私參考答案：D。晨晚間護(hù)理過程中應(yīng)觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況等。47.下列關(guān)于急救物品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到100%C.急救物品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒D.急救物品可隨意挪用E.急救物品應(yīng)放置在易取處參考答案：D。急救物品不可隨意挪用，應(yīng)保證其隨時(shí)處于備用狀態(tài)。48.下列關(guān)于健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.健康教育的目的是幫助患者建立健康行為，促進(jìn)康復(fù)B.健康教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、病情等因素進(jìn)行選擇C.健康教育的方法包括口頭講解、書面宣傳、演示等D.健康教育無(wú)需考慮患者的需求和興趣E.健康教育應(yīng)貫穿于護(hù)理工作的全過程參考答案：D。健康教育應(yīng)考慮患者的需求和興趣，這樣才能提高患者的參與度和學(xué)習(xí)效果。49.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.護(hù)理文件書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水C.護(hù)理文件書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，在上方簽全名D.護(hù)理文件書寫可以隨意涂改E.護(hù)理文件應(yīng)妥善保管參考答案：D。護(hù)理文件書寫不可以隨意涂改，出現(xiàn)錯(cuò)字應(yīng)按規(guī)范方法修改。50.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量控制的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理質(zhì)量控制的目的是提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全B.護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)C.護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)D.護(hù)理質(zhì)量控制只需要關(guān)注護(hù)理操作技術(shù)，無(wú)需關(guān)注護(hù)理服務(wù)態(tài)度E.護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)持續(xù)改進(jìn)參考答案：D。護(hù)理質(zhì)量控制不僅要關(guān)注護(hù)理操作技術(shù)，還要關(guān)注護(hù)理服務(wù)態(tài)度等方面，以提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)參考答案：ACDE。潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止參考答案：ABCDE。以上關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)均正確。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)參考答案：ABCDE。以上關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施均正確。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的是（）A.無(wú)菌操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子B.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器內(nèi)，注明名稱、日期C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌包打開后未用完的物品，應(yīng)按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)E.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上參考答案：ABCDE。以上關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作均正確。5.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等C.溶血反應(yīng)可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血D.循環(huán)負(fù)荷過重可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等E.空氣栓塞可導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、瀕死感等參考答案：ABCDE。以上關(guān)于輸血不良反應(yīng)的描述均正確。6.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥B.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲C.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的信息D.促進(jìn)口腔血液循環(huán)，增強(qiáng)口腔黏膜的抵抗力E.以上均正確參考答案：ABCDE。以上關(guān)于口腔護(hù)理的目的均正確。7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋采集的目的、方法等B.采集標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免污染C.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)選擇合適的血管，避免在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血D.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿，以保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性E.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)采集膿血、黏液部分參考答案：ABCDE。以上關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)均正確。8.下列關(guān)于冷療和熱療的應(yīng)用，正確的是（）A.冷療可用于減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散等B.熱療可用于促進(jìn)炎癥消散、減輕深部組織充血、保暖等C.冷療時(shí)間一般為15-20分鐘，熱療時(shí)間一般為20-30分鐘D.冷療和熱療均應(yīng)注意觀察局部皮膚變化，防止凍傷或燙傷E.面部三角區(qū)感染時(shí)禁忌熱療參考答案：ABCDE。以上關(guān)于冷療和熱療的應(yīng)用均正確。9.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)，正確的是（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎參考答案：ABCDE。以上關(guān)于心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)均正確。10.下列關(guān)于護(hù)理職業(yè)防護(hù)的措施，正確的是（）A.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)B.操作時(shí)應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品C.正確處理醫(yī)療廢物，避免銳器傷D.定期進(jìn)行健康檢查，接種疫苗E.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理和報(bào)告參考答案：ABCDE。以上關(guān)于護(hù)理職業(yè)防護(hù)的措施均正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。參考答案：-原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；輸液器連接不緊密等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧