人體解剖生理學(xué)試題及答案_第1頁(yè)
人體解剖生理學(xué)試題及答案_第2頁(yè)
人體解剖生理學(xué)試題及答案_第3頁(yè)
人體解剖生理學(xué)試題及答案_第4頁(yè)
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人體解剖生理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共20分)1.內(nèi)環(huán)境是指()A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿答案:B解析:內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液,包括血漿、組織液、淋巴等。細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境,組織液和血漿是內(nèi)環(huán)境的組成部分。2.可興奮細(xì)胞興奮時(shí),共有的特征是產(chǎn)生()A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案:D解析:可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等,它們?cè)谑艿酱碳づd奮時(shí),都會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn)之一;分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn)之一;神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)。3.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:D解析:負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。它是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制,如血糖、體溫、血壓等的調(diào)節(jié)都依靠負(fù)反饋調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式,但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過(guò)程。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致()A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案:D解析:紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。當(dāng)紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí),紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連,導(dǎo)致血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出;紅細(xì)胞凝集是指紅細(xì)胞膜上的抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后發(fā)生的凝集現(xiàn)象;血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)。5.正常成年男性的血細(xì)胞比容為()A.30%-35%B.35%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案:C解析:血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。正常成年男性的血細(xì)胞比容為40%-50%,女性為35%-45%。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌有自動(dòng)節(jié)律性D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案:D解析:心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng),從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi),無(wú)論給予多強(qiáng)的刺激,都不會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位。因此,心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)其泵血功能。7.心動(dòng)周期中,左心室內(nèi)壓力最高的時(shí)期是()A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期答案:C解析:在快速射血期,心室肌強(qiáng)烈收縮,室內(nèi)壓繼續(xù)上升并達(dá)到峰值,然后血液迅速射入主動(dòng)脈,此時(shí)左心室內(nèi)壓力最高。心房收縮期主要是將心房?jī)?nèi)的血液擠入心室;等容收縮期室內(nèi)壓迅速升高,但還未達(dá)到最高;減慢射血期室內(nèi)壓已經(jīng)開(kāi)始下降。8.影響正常人舒張壓的主要因素是()A.心輸出量B.小動(dòng)脈口徑C.大動(dòng)脈彈性D.血液黏滯性答案:B解析:舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小,而小動(dòng)脈口徑的變化對(duì)血流阻力影響很大。小動(dòng)脈口徑變小,外周阻力增大,舒張壓升高;小動(dòng)脈口徑變大,外周阻力減小,舒張壓降低。心輸出量主要影響收縮壓;大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差;血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響,但不是影響舒張壓的主要因素。9.呼吸的基本中樞位于()A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦答案:B解析:延髓是呼吸的基本中樞,它能產(chǎn)生最基本的呼吸節(jié)律。脊髓是呼吸運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通路;腦橋有呼吸調(diào)整中樞,可調(diào)整呼吸節(jié)律;中腦與呼吸調(diào)節(jié)關(guān)系不大。10.肺通氣的原動(dòng)力是()A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化答案:B解析:呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮,這是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力;肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一;胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈血及淋巴液的回流。11.消化管共有的運(yùn)動(dòng)形式是()A.蠕動(dòng)B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.容受性舒張D.集團(tuán)蠕動(dòng)答案:A解析:蠕動(dòng)是消化管共有的運(yùn)動(dòng)形式,它是一種由食管至肛門(mén)的縱行肌和環(huán)行肌協(xié)調(diào)的順序性收縮和舒張運(yùn)動(dòng),可將食物向前推進(jìn)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)主要是小腸的運(yùn)動(dòng)形式;容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式;集團(tuán)蠕動(dòng)是大腸的一種快速推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)。12.下列哪種物質(zhì)不參與膽汁組成()A.膽鹽B.膽色素C.膽固醇D.脂肪酶答案:D解析:膽汁的主要成分包括膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等,但不含脂肪酶。膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收有重要作用;膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物;膽固醇是膽汁的成分之一。脂肪酶主要由胰腺分泌。13.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加()A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案:D解析:酒精具有揮發(fā)性,用酒精擦浴時(shí),酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā),帶走大量的熱量,從而增加蒸發(fā)散熱,達(dá)到降低體溫的目的。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物體的一種散熱方式;傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式;對(duì)流散熱是指通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式。14.腎小球?yàn)V過(guò)率是指()A.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟提供的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟提供的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的終尿量答案:A解析:腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)(通常為每分鐘)兩腎提供的超濾液量,即原尿量。終尿量是經(jīng)過(guò)腎小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于原尿量。15.抗利尿激素的作用是()A.減少腎小管對(duì)水的重吸收B.增加集合管對(duì)水的通透性C.使腎小管對(duì)尿素的通透性降低D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收答案:B解析:抗利尿激素(ADH)主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,從而增加水的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少。它對(duì)腎小管對(duì)尿素的通透性和遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)Na?的重吸收影響較小。16.眼的折光系統(tǒng)中,折光能力最大的是()A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案:A解析:眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體,其中角膜的折光能力最大。晶狀體的折光能力可以通過(guò)調(diào)節(jié)來(lái)改變,以適應(yīng)不同距離物體的成像,但從本身的折光能力來(lái)看,角膜是最強(qiáng)的。17.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是()A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.組織傳導(dǎo)答案:B解析:聲音傳入內(nèi)耳的途徑有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種,其中氣傳導(dǎo)是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。氣傳導(dǎo)是指聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng),再經(jīng)聽(tīng)骨鏈和卵圓窗膜傳入內(nèi)耳的過(guò)程;骨傳導(dǎo)是指聲波直接引起顱骨振動(dòng),進(jìn)而引起內(nèi)耳淋巴液振動(dòng)的過(guò)程,在正常聽(tīng)覺(jué)中作用較小。18.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)脂肪合成C.升高血糖D.減少紅細(xì)胞數(shù)量答案:C解析:糖皮質(zhì)激素具有升高血糖的作用,它可以促進(jìn)肝糖原異生,增加肝糖原和肌糖原的合成,同時(shí)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,減少蛋白質(zhì)合成;促進(jìn)脂肪分解,重新分布脂肪;使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。19.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多可導(dǎo)致()A.侏儒癥B.巨人癥C.呆小癥D.肢端肥大癥答案:B解析:在幼年時(shí)期,生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多可導(dǎo)致巨人癥,患者身材異常高大。侏儒癥是由于幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足引起的;呆小癥是由于胎兒或新生兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起的;肢端肥大癥是由于成年后生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多引起的,患者的肢端等部位會(huì)出現(xiàn)異常生長(zhǎng)。20.支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是()A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.5-羥色胺答案:A解析:支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng),其末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。去甲腎上腺素是交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的主要遞質(zhì);多巴胺和5-羥色胺是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)遞質(zhì)。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分)1.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的有()A.小腸上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收B.神經(jīng)纖維膜對(duì)K?的外流C.神經(jīng)纖維膜對(duì)Na?的內(nèi)流D.甲狀腺上皮細(xì)胞對(duì)碘的攝取E.腎小管上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的重吸收答案:ADE解析:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度,在膜蛋白的幫助下,消耗能量所進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。小腸上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收、甲狀腺上皮細(xì)胞對(duì)碘的攝取和腎小管上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的重吸收都屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),需要消耗能量。神經(jīng)纖維膜對(duì)K?的外流和對(duì)Na?的內(nèi)流主要是通過(guò)離子通道進(jìn)行的易化擴(kuò)散,不需要消耗能量。2.影響心輸出量的因素有()A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力E.大動(dòng)脈彈性答案:ABCD解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷,主要影響心肌的初長(zhǎng)度,進(jìn)而影響每搏輸出量;后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所遇到的阻力,主要是動(dòng)脈血壓,后負(fù)荷增大時(shí),每搏輸出量減少;心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性,心肌收縮能力增強(qiáng),每搏輸出量增加。大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差,對(duì)心輸出量影響較小。3.下列哪些屬于胃液的成分()A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.內(nèi)因子E.碳酸氫鹽答案:ABCDE解析:胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子和碳酸氫鹽等。鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原、促進(jìn)蛋白質(zhì)消化等作用;胃蛋白酶原在鹽酸的作用下激活為胃蛋白酶,可分解蛋白質(zhì);黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障,保護(hù)胃黏膜;內(nèi)因子能與維生素B??結(jié)合,促進(jìn)其在回腸的吸收。4.下列關(guān)于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的敘述,正確的有()A.腎素主要由球旁細(xì)胞分泌B.血管緊張素Ⅱ可刺激醛固酮的分泌C.醛固酮可促進(jìn)腎小管對(duì)Na?的重吸收和K?的分泌D.腎素可使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素ⅠE.血管緊張素Ⅱ可使全身微動(dòng)脈收縮答案:ABCDE解析:腎素主要由球旁器中的球旁細(xì)胞分泌,它能將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ。血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ可使全身微動(dòng)脈收縮,升高血壓,同時(shí)刺激醛固酮的分泌。醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,促進(jìn)Na?的重吸收和K?的分泌,維持水鹽平衡。5.下列屬于膽堿能纖維的有()A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維E.交感神經(jīng)節(jié)后纖維中的少數(shù)纖維答案:ABCDE解析:膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維以及交感神經(jīng)節(jié)后纖維中的少數(shù)纖維(如支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維、骨骼肌的交感舒血管纖維)都屬于膽堿能纖維。三、名詞解釋?zhuān)款}3分,共15分)1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì),如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài),稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。它是細(xì)胞維持正常生理功能的必要條件,也是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的基本條件。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡,通過(guò)機(jī)體的神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)來(lái)維持。2.動(dòng)作電位可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí),細(xì)胞膜在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴(kuò)布的電位變化,稱為動(dòng)作電位。它是細(xì)胞興奮的標(biāo)志,包括去極化、反極化、復(fù)極化和后電位等過(guò)程。動(dòng)作電位具有“全或無(wú)”特性、不衰減傳播和脈沖式發(fā)放等特點(diǎn)。3.心輸出量一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,稱為心輸出量,它等于每搏輸出量乘以心率。心輸出量是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo),可隨機(jī)體代謝需要而改變,在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心輸出量可顯著增加。4.肺換氣肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程。其原理是氣體的分壓差,氧氣從肺泡擴(kuò)散進(jìn)入血液,二氧化碳從血液擴(kuò)散進(jìn)入肺泡,通過(guò)肺換氣,使靜脈血變成動(dòng)脈血。5.牽涉痛某些內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏,這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如,心肌缺血時(shí),可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂的疼痛;膽囊病變時(shí),可出現(xiàn)右肩區(qū)疼痛。牽涉痛的發(fā)生機(jī)制目前還不完全清楚,但對(duì)于內(nèi)臟疾病的診斷具有一定的參考價(jià)值。四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述血漿滲透壓的組成及其生理意義。血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓兩部分組成。晶體滲透壓由血漿中的晶體物質(zhì)(主要是NaCl)形成,其數(shù)值較大,約占血漿總滲透壓的99%以上。晶體滲透壓的生理意義是維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡,保持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能。因?yàn)榧?xì)胞膜允許水分子自由通過(guò),而對(duì)一些晶體物質(zhì)的通透性較低,所以晶體滲透壓的變化會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)外的水分分布。膠體滲透壓由血漿中的蛋白質(zhì)(主要是白蛋白)形成,其數(shù)值較小。膠體滲透壓的生理意義是維持血管內(nèi)外的水平衡,防止過(guò)多的水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙。因?yàn)槊?xì)血管壁允許水分子和小分子晶體物質(zhì)自由通過(guò),但對(duì)蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)的通透性較低,所以膠體滲透壓可以吸引組織液中的水分進(jìn)入血管,保持血容量的相對(duì)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。(1)每搏輸出量:每搏輸出量增加時(shí),收縮壓升高,舒張壓升高不明顯,脈壓差增大;反之,每搏輸出量減少時(shí),收縮壓降低,脈壓差減小。收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的大小。(2)心率:心率加快時(shí),舒張壓升高較明顯,收縮壓升高不明顯,脈壓差減??;心率減慢時(shí),舒張壓降低較明顯,脈壓差增大。(3)外周阻力:外周阻力增大時(shí),舒張壓升高明顯,收縮壓升高不明顯,脈壓差減?。煌庵茏枇p小時(shí),舒張壓降低明顯,脈壓差增大。舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。(4)大動(dòng)脈彈性:大動(dòng)脈彈性降低時(shí),血管的可擴(kuò)張性減小,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。老年人由于大動(dòng)脈彈性減退,常出現(xiàn)收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓差增大的現(xiàn)象。(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時(shí),動(dòng)脈血壓降低;循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小時(shí),動(dòng)脈血壓升高。如大量失血時(shí),循環(huán)血量減少,動(dòng)脈血壓下降。3.簡(jiǎn)述胃液的主要成分及其作用。(1)鹽酸:①激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;②使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被消化;③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;④促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素等激素的釋放,進(jìn)而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。(2)胃蛋白酶原:在鹽酸的作用下激活為胃蛋白酶,胃蛋白酶能分解蛋白質(zhì)為胨和少量的多肽及氨基酸。(3)黏液和碳酸氫鹽:黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障,它可以潤(rùn)滑食物,減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;中和進(jìn)入胃黏膜表面的H?,防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕和消化,保護(hù)胃黏膜。(4)內(nèi)因子:內(nèi)因子能與維生素B??結(jié)合形成復(fù)合物,保護(hù)維生素B??不被消化液破壞,并促進(jìn)其在回腸的吸收。缺乏內(nèi)因子可導(dǎo)致維生素B??吸收障礙,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。4.簡(jiǎn)述尿提供的基本過(guò)程。尿提供包括三個(gè)基本過(guò)程:(1)腎小球?yàn)V過(guò):血液流經(jīng)腎小球時(shí),除了血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外,血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì),都可以經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)到腎小囊腔內(nèi),形成原尿。腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓,有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。(2)腎小管和集合管的重吸收:原尿進(jìn)入腎小管后,其中的大部分水、全部葡萄糖、大部分無(wú)機(jī)鹽等物質(zhì)被腎小管和集合管重新吸收回血液。重吸收有主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收兩種方式,不同物質(zhì)的重吸收部位和機(jī)制不同。例如,葡萄糖在近端小管全部被重吸收;Na?、Cl?等在近端小管、髓袢、遠(yuǎn)端小管和集合管都有重吸收。(3)腎小管和集合管的分泌:腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)分泌到小管液中,如H?、K?、NH?等。分泌作用可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡,同時(shí)排出體內(nèi)的一些代謝廢物和異物。五、論述題(每題15分,共35分)1.試述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程及其特點(diǎn)。神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程如下:(1)當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢時(shí),使接頭前膜去極化,引起電壓門(mén)控Ca2?通道開(kāi)放,Ca2?順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。(2)Ca2?的進(jìn)入促使突觸小泡向接頭前膜移動(dòng),并與接頭前膜融合,通過(guò)出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿(ACh)釋放到接頭間隙。(3)ACh經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)接頭后膜(終板膜),與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體陽(yáng)離子通道結(jié)合,使該通道開(kāi)放,允許Na?、K?等通過(guò),但以Na?內(nèi)流為主,導(dǎo)致終板膜去極化,產(chǎn)生終板電位。(4)終板電位是一種局部電位,它可以通過(guò)電緊張擴(kuò)布的方式使鄰近的肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位,從而爆發(fā)動(dòng)作電位,使骨骼肌細(xì)胞興奮。(5)釋放到接頭間隙中的ACh很快被終板膜上的膽堿酯酶水解而失活,終止其作用,保證了神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的準(zhǔn)確性。神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的特點(diǎn):(1)單向傳遞:興奮只能從神經(jīng)末梢傳向肌細(xì)胞,而不能反方向傳遞。這是因?yàn)锳Ch只存在于神經(jīng)末梢的囊泡中,而受體只存在于終板膜上。(2)時(shí)間延擱:興奮通過(guò)神經(jīng)-肌肉接頭處需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、離子通道開(kāi)放等多個(gè)環(huán)節(jié),因此耗時(shí)較長(zhǎng),大約需要0.5-1.0ms。(3)易受環(huán)境因素和藥物的影響:例如,細(xì)胞外液中的Ca2?、Mg2?濃度、酸堿度、溫度等因素以及一些藥物(如箭毒、新斯的明等)都可以影響神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞。箭毒能與ACh競(jìng)爭(zhēng)終板膜上的受體,阻斷興奮傳遞,導(dǎo)致肌肉松弛;新斯的明能抑制膽堿酯酶的活性,使ACh水解減慢,增強(qiáng)興奮傳遞。(4)1對(duì)1的傳遞:正常情況下,一次神經(jīng)沖動(dòng)引起的ACh釋放量足以使終板電位總和后引發(fā)肌細(xì)胞的動(dòng)作電位。而且,每次神經(jīng)沖動(dòng)釋放的ACh都能在較短時(shí)間內(nèi)被膽堿酯酶水解,不會(huì)產(chǎn)生多次連續(xù)的興奮傳遞,保證了神經(jīng)沖動(dòng)與肌細(xì)胞興奮的一對(duì)一關(guān)系。2.試述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制及其影響因素。動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制:(1)心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈:這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示,約為7mmHg。(2)心臟射血:心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈,對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng),成為血液的動(dòng)能;另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓力,使血管壁擴(kuò)張,這部分能量轉(zhuǎn)化為勢(shì)能。在心室舒張時(shí),大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮,將儲(chǔ)存的勢(shì)能轉(zhuǎn)化為動(dòng)能,繼續(xù)推動(dòng)血液向前流動(dòng)。因此,心臟射血是形成動(dòng)脈血壓的動(dòng)力。(3)外周阻力:外周阻力主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。由于外周阻力的存在,心臟射出的血液不能全部迅速通過(guò)小動(dòng)脈和微動(dòng)脈,部分血液暫時(shí)儲(chǔ)存于大動(dòng)脈內(nèi),使大動(dòng)脈內(nèi)的壓力升高。如果沒(méi)有外周阻力,心臟射出的血液將直接流入外周血管,動(dòng)脈血壓將無(wú)法維持在較高水平。(4)大動(dòng)脈彈性:大動(dòng)脈具有彈性和可擴(kuò)張性。在心室收縮射血時(shí),大動(dòng)脈擴(kuò)張,儲(chǔ)存一部分能量;在心室舒張時(shí),大動(dòng)脈彈性回縮,將儲(chǔ)存的能量釋放出來(lái),繼續(xù)推動(dòng)血液流動(dòng),并使舒張壓不致過(guò)低。大動(dòng)脈的彈性緩沖了動(dòng)脈血壓的波動(dòng),使收縮壓不致過(guò)高,舒張壓不致過(guò)低,減小了脈壓差。影響動(dòng)脈血壓的因素在簡(jiǎn)答題中已詳細(xì)闡述,這里再次強(qiáng)調(diào):(1)每搏輸出量:每搏輸出量增加,收縮壓升高明顯,舒張壓升高相對(duì)較小,脈壓差增大;每搏輸出量減少,收縮壓降低明顯,脈壓差減小。(2)心率:心率加快,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對(duì)較小,脈壓差減?。恍穆蕼p慢,舒張壓降低明顯,脈壓差增大。(3)外周阻力:外周阻力增大,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對(duì)較小,脈壓差減??;外周阻力減小,舒張壓降低明顯,脈壓差增大。(4)大動(dòng)脈彈性:大動(dòng)脈彈性降低,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大,動(dòng)脈血壓降低;循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小,動(dòng)脈血壓升高。3.試述糖皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。糖皮質(zhì)激素的生理作用:(1)對(duì)物質(zhì)代謝的影響①糖代謝:糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖異生,增加肝糖原和肌糖原的合成,同時(shí)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,使血糖升高。這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可以激活糖異生過(guò)程中的關(guān)鍵酶,促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解產(chǎn)生的氨基酸和甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。②蛋白質(zhì)代謝:糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肝外組織(特別是肌肉)的蛋白質(zhì)分解,減少蛋白質(zhì)合成,使血中氨基酸增多。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄等。③脂肪代謝:糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過(guò)程,有利于糖異生。同時(shí),糖皮質(zhì)激素會(huì)引起脂肪重新分布,使四肢脂肪減少,而面部、肩背、腹部等部位的脂肪增多,形成向心性肥胖。(2)對(duì)水鹽代謝的影響糖皮質(zhì)激素有較弱的保鈉排鉀作用,即促進(jìn)腎小管對(duì)Na?的重吸收和K?的排出。此外,它還能降低腎小球入球小動(dòng)脈的阻力,增加腎小球血漿流量,使腎小球?yàn)V過(guò)率增加,有利于水的排出。腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者可出現(xiàn)水潴留和低鈉血癥。(3)對(duì)血液系統(tǒng)的影響糖皮質(zhì)激素可使紅

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