醫(yī)護(hù)論文試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.糖尿病患者血糖控制的理想空腹血糖值是：A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-9.0mmol/L4.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染5.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.20:2D.40:26.采集血標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.為減少患者痛苦，可在輸液針頭處采血B.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素后C.同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管D.采血量一般為5-10ml7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭8.下列關(guān)于吸氧的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.吸氧濃度越高越好B.吸氧可改善缺氧癥狀C.吸氧時(shí)應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)D.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)低流量吸氧9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.棉球干濕度適宜D.漱口后再進(jìn)行擦拭10.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的高危人群？A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.嬰幼兒D.營(yíng)養(yǎng)不良患者11.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，處理措施錯(cuò)誤的是：A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物12.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血13.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是：A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包打開后，有效期為24小時(shí)D.取用無(wú)菌物品時(shí)，可用手直接拿取14.腦出血最常見的原因是：A.高血壓動(dòng)脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病15.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.腎上腺素B.阿托品C.地西泮D.阿司匹林二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于護(hù)士的義務(wù)的有：A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)2.關(guān)于手術(shù)前患者的護(hù)理，正確的有：A.做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮B.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練C.術(shù)前12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁水D.協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生3.常見的輸液反應(yīng)有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞4.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說(shuō)法，正確的有：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐5.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括：A.合理飲食，減少鈉鹽攝入B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥6.醫(yī)院感染的傳播途徑有：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意：A.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.鼻飼前后應(yīng)注入少量溫開水D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管8.下列哪些是心肌梗死的先兆表現(xiàn)？A.心絞痛發(fā)作頻繁B.心絞痛程度加重C.心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)D.含服硝酸甘油效果變差9.常用的物理降溫方法有：A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冰帽使用10.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。2.請(qǐng)闡述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥。近1周來(lái)，患者自覺頭暈、頭痛加重，惡心、嘔吐2次。入院查體：血壓220/120mmHg，心率90次/分，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。心電圖示：左心室肥厚。診斷為高血壓急癥。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案部分一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素均為常用的抗生素。2.答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍是60-100次/分。心率低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。3.答案：A解析：糖尿病患者血糖控制的理想空腹血糖值是3.9-6.1mmol/L。4.答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染，新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。5.答案：B解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2。6.答案：C解析：采集血標(biāo)本時(shí)，不能在輸液針頭處采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前；同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管；采血量根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目而定，一般為5-10ml。7.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。8.答案：A解析：吸氧并非濃度越高越好，高濃度吸氧可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。吸氧可改善缺氧癥狀，吸氧時(shí)應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)低流量吸氧，以避免抑制呼吸中樞。9.答案：D解析：昏迷患者不能漱口，以免發(fā)生誤吸。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)頭偏向一側(cè)，用血管鉗夾緊棉球擦拭，棉球干濕度適宜。10.答案：C解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括長(zhǎng)期臥床患者、肥胖患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者等。嬰幼兒皮膚嬌嫩，但一般活動(dòng)較多，不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。11.答案：B解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)，給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物等。一般不需要立即停止輸液，除非癥狀嚴(yán)重。12.答案：A解析：孕婦最易并發(fā)缺鐵性貧血，這是由于孕期鐵的需要量增加，而攝入不足或吸收不良等原因?qū)е隆?3.答案：D解析：取用無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗（鑷），不可用手直接拿取。操作前應(yīng)洗手、戴口罩，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，無(wú)菌包打開后，有效期為24小時(shí)。14.答案：A解析：腦出血最常見的原因是高血壓動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變及纖維素性壞死，管壁彈性減弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，血管易破裂出血。15.答案：A解析：腎上腺素可激動(dòng)支氣管平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠等；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)前患者的護(hù)理包括做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮；指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后需要；術(shù)前12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁水，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。3.答案：ABCD解析：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）、空氣栓塞等。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果，定時(shí)定量進(jìn)餐，以維持血糖穩(wěn)定。5.答案：ABCD解析：對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，應(yīng)包括合理飲食，減少鈉鹽攝入；適量運(yùn)動(dòng)，控制體重；戒煙限酒；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓等。6.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。7.答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，以避免燙傷患者；每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼前后應(yīng)注入少量溫開水，以沖洗胃管；長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次。8.答案：ABCD解析：心肌梗死的先兆表現(xiàn)包括心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、含服硝酸甘油效果變差等。9.答案：ABCD解析：常用的物理降溫方法有冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴、冰帽使用等。冰袋冷敷可用于局部降溫，溫水擦浴和酒精擦浴可通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫，冰帽使用主要用于頭部降溫，保護(hù)腦組織。10.答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)，輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)和輸液情況。三、簡(jiǎn)答題1.壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)如下：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無(wú)腫熱反應(yīng)。此期的護(hù)理要點(diǎn)是防止局部繼續(xù)受壓，避免摩擦、潮濕等刺激，增加翻身次數(shù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身狀況?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護(hù)皮膚。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰，患者有疼痛感。此期的護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。此期的護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎?%過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再用生理鹽水清洗，然后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥，危及生命。此期的護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如負(fù)壓吸引治療、植皮手術(shù)等。同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，控制感染。2.心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)如下：-操作步驟：-評(píng)估環(huán)境：迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，如存在危險(xiǎn)因素，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶。-判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答。同時(shí)，用面頰靠近患者口鼻，感受有無(wú)呼吸氣流，觀察胸部有無(wú)起伏，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。-呼救：如患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，并請(qǐng)求獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米，按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間大致相等。-開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物或分泌物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。-循環(huán)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸循環(huán)操作，每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估一次患者的呼吸和脈搏，時(shí)間不超過(guò)10秒。-使用AED：如AED到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即開啟，按照語(yǔ)音提示操作，貼好電極片，分析心律，如需除顫，在確保無(wú)人接觸患者的情況下按下除顫按鈕。-注意事項(xiàng)：-操作過(guò)程中要保持冷靜，動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確。-胸外按壓的部位、深度和頻率要符合要求，避免按壓部位不準(zhǔn)確導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。-人工呼吸時(shí)要確保氣道開放，吹氣有效，避免過(guò)度通氣。-在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，要盡快聯(lián)系急救人員，爭(zhēng)取專業(yè)的醫(yī)療支持。-如患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏，應(yīng)將患者置于恢復(fù)體位，繼續(xù)觀察病情變化。四、案例分析題1.該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有：-疼痛：頭痛：與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)。-有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈、血壓過(guò)高有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：高血壓腦病、腦出血、急性心力衰竭等。-知識(shí)缺乏：缺乏高血壓病的防治知識(shí)。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：-疼痛的護(hù)理：-絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，以減輕腦水腫。-保持病室安靜，避免聲光刺激，減少探視。