醫(yī)院崗前培訓(xùn)考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)療廢物的處理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放入銳器盒中C.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放D.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的單位處理答案：C。醫(yī)療廢物必須嚴(yán)格分類收集，銳器放入銳器盒，且應(yīng)由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，嚴(yán)禁與生活垃圾混放，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向（）A.所在科室報(bào)告B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處報(bào)告C.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告D.當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)報(bào)告答案：A。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)首先立即向所在科室報(bào)告，科室再進(jìn)行相應(yīng)處理和上報(bào)，A選項(xiàng)正確。3.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B。醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，醫(yī)院感染的主要對(duì)象是患者，B選項(xiàng)正確。4.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分答案：C。心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率至少為100次/分，C選項(xiàng)正確。5.處方一般不得超過（）日用量A.3B.5C.7D.10答案：C。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，C選項(xiàng)正確。6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.仔細(xì)核查醫(yī)囑B.有疑問時(shí)重新核對(duì)醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，自行更改D.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度答案：C。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)仔細(xì)核查，有疑問重新核對(duì)，嚴(yán)格遵守執(zhí)行制度，但發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，不能自行更改，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.病例討論制度答案：C。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、病例討論制度等，醫(yī)院感染管理制度是醫(yī)院管理的重要制度，但不屬于醫(yī)療核心制度，C選項(xiàng)正確。8.輸血時(shí)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A。輸血時(shí)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等其他癥狀，A選項(xiàng)正確。9.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.青霉素D.氨茶堿答案：D。氨茶堿需要避光保存，維生素C易氧化，胰島素需冷藏保存，青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用，D選項(xiàng)正確。10.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本B.應(yīng)在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本C.采血后應(yīng)立即送檢D.血標(biāo)本應(yīng)沿試管壁緩慢注入，以免產(chǎn)生泡沫答案：無（以上操作均正確）。采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)禁在輸液、輸血針頭處采集，要在安靜狀態(tài)下采集，采血后立即送檢，且血標(biāo)本沿試管壁緩慢注入防止產(chǎn)生泡沫，這些操作都是正確的。11.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒原則，錯(cuò)誤的是（）A.一般環(huán)境以清潔為主，如有污染及時(shí)消毒B.清潔的程序遵循從潔到污的原則C.采用濕式清掃，防止揚(yáng)塵D.病房每日用紫外線燈照射消毒2小時(shí)答案：D。病房一般每日用紫外線燈照射消毒30分鐘1小時(shí)，而不是2小時(shí)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.下列哪項(xiàng)不屬于患者的權(quán)利（）A.知情權(quán)B.隱私權(quán)C.參與醫(yī)療決策的權(quán)利D.絕對(duì)的拒絕治療權(quán)答案：D。患者有知情權(quán)、隱私權(quán)、參與醫(yī)療決策的權(quán)利等，但拒絕治療權(quán)不是絕對(duì)的，在某些情況下，如涉及公共安全等，患者的拒絕治療權(quán)可能會(huì)受到限制，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.搶救過敏性休克首選的藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B。搶救過敏性休克首選腎上腺素，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，B選項(xiàng)正確。14.無菌物品的保存方法，錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器中B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌包內(nèi)D.無菌物品應(yīng)定期檢查答案：C。無菌物品取出后未使用，不可放回?zé)o菌包內(nèi)，以防止污染，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.醫(yī)院內(nèi)的飲食種類不包括（）A.基本飲食B.治療飲食C.試驗(yàn)飲食D.特殊飲食答案：D。醫(yī)院內(nèi)飲食種類包括基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食，一般不提及特殊飲食這一分類，D選項(xiàng)正確。16.下列關(guān)于體溫測量的說法，錯(cuò)誤的是（）A.口腔溫度測量時(shí)間為3分鐘B.腋下溫度測量時(shí)間為10分鐘C.直腸溫度測量時(shí)間為3分鐘D.測量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下答案：A。口腔溫度測量時(shí)間為5分鐘，不是3分鐘，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。17.下列哪種疾病需要進(jìn)行呼吸道隔離（）A.傷寒B.痢疾C.肺結(jié)核D.破傷風(fēng)答案：C。肺結(jié)核需要進(jìn)行呼吸道隔離，傷寒、痢疾主要進(jìn)行消化道隔離，破傷風(fēng)進(jìn)行接觸隔離，C選項(xiàng)正確。18.醫(yī)療事故分為（）級(jí)A.二級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)答案：C。醫(yī)療事故分為四級(jí)，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度進(jìn)行劃分，C選項(xiàng)正確。19.下列關(guān)于病歷書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水C.病歷書寫中如需修改，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙線，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡D.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，不需要上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審核答案：D。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，必須經(jīng)過上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審核、修改并簽名，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.由于診療措施激活的潛在性感染答案：B。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，A、C、D選項(xiàng)均屬于醫(yī)院感染的范疇，B選項(xiàng)正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播，蟲媒傳播在醫(yī)院感染中較少見，ABC選項(xiàng)正確。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，有傷口時(shí)在旁端輕輕擠壓排血，沖洗后用消毒液消毒，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，ABCD選項(xiàng)正確。3.下列屬于醫(yī)療糾紛處理途徑的有（）A.醫(yī)患雙方協(xié)商解決B.申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.暴力解決答案：ABC。醫(yī)療糾紛處理途徑包括醫(yī)患雙方協(xié)商解決、申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解、向人民法院提起訴訟，暴力解決是不可取的，ABC選項(xiàng)正確。4.關(guān)于抗菌藥物的合理使用，下列說法正確的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)有明確指征答案：ABCD?？咕幬锖侠硎褂脩?yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡早查明病原并根據(jù)藥敏結(jié)果選藥，按藥物特點(diǎn)選擇用藥，聯(lián)合使用要有明確指征，ABCD選項(xiàng)正確。5.下列屬于護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”內(nèi)容的有（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對(duì)床號(hào)、姓名答案：ABCD。護(hù)理工作中的“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，ABCD選項(xiàng)正確。6.醫(yī)院的基本飲食包括（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院的基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，ABCD選項(xiàng)正確。7.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須認(rèn)真核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，兩袋血之間須輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前要認(rèn)真核對(duì)信息，輸血中密切觀察反應(yīng)，輸血完畢血袋保留24小時(shí)，連續(xù)輸不同供血者血液時(shí)兩袋間輸少量生理鹽水，ABCD選項(xiàng)正確。8.下列屬于醫(yī)院感染管理措施的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.開展醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCD。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗菌藥物、開展醫(yī)院感染監(jiān)測都是醫(yī)院感染管理的重要措施，ABCD選項(xiàng)正確。9.下列關(guān)于手術(shù)安全核查的說法，正確的有（）A.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作B.手術(shù)安全核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)等C.手術(shù)安全核查應(yīng)準(zhǔn)確填寫《手術(shù)安全核查表》D.手術(shù)安全核查可以提高手術(shù)安全性答案：ABCD。手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前共同核查，內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)方式、部位與標(biāo)識(shí)等，要準(zhǔn)確填寫核查表，能提高手術(shù)安全性，ABCD選項(xiàng)正確。10.下列關(guān)于患者健康教育的說法，正確的有（）A.患者健康教育是醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)的組成部分B.健康教育的內(nèi)容包括疾病防治知識(shí)、康復(fù)知識(shí)等C.健康教育的方法可以采用口頭講解、書面資料、宣傳欄等D.健康教育的目的是提高患者的健康素養(yǎng)和自我保健能力答案：ABCD。患者健康教育是醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)的一部分，內(nèi)容涵蓋疾病防治、康復(fù)等知識(shí)，方法有口頭講解、書面資料、宣傳欄等，目的是提高患者健康素養(yǎng)和自我保健能力，ABCD選項(xiàng)正確。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理方法。答：醫(yī)療廢物分為以下幾類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品等。處理方法：放入黃色塑料袋，密封后交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行高溫焚燒處理。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。處理方法：用黃色專用垃圾袋收集，密封后送有資質(zhì)單位焚燒處理。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針等。處理方法：放入專用的銳器盒，裝滿3/4后密封，交由有資質(zhì)單位處理。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。處理方法：應(yīng)單獨(dú)收集，交由專門的藥品回收機(jī)構(gòu)處理。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如化學(xué)試劑、消毒劑等。處理方法：根據(jù)化學(xué)性質(zhì)分類收集，交由有相應(yīng)處理資質(zhì)的單位處理。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并在耳邊呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并請求獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，手臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到胸廓起伏即可，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。（6）使用AED：若AED到達(dá)，立即開啟，按照語音提示操作，貼上電極片，分析心律，需要除顫時(shí)，在無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕。之后繼續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員接手。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因“胸痛2小時(shí)”入院。診斷為“急性心肌梗死”，醫(yī)囑給予硝酸甘油靜脈滴注。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，未仔細(xì)核對(duì)藥物劑量，將原本應(yīng)使用的5mg硝酸甘油誤用為50mg?；颊咴谟盟幒蟛痪贸霈F(xiàn)頭暈、低血壓等癥狀。請分析該案例中存在的問題及應(yīng)采取的措施。答：存在的問題1.護(hù)士責(zé)任心問題：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)未仔細(xì)核對(duì)藥物劑量，嚴(yán)重違反了護(hù)理操作規(guī)范中的“三查七對(duì)”制度，這是導(dǎo)致此次用藥錯(cuò)誤的直接原因。2.藥物使用監(jiān)管問題：在用藥過程中缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制，沒有其他人員對(duì)護(hù)士的操作進(jìn)行再次核對(duì)和監(jiān)督，使得錯(cuò)誤未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。3.醫(yī)護(hù)溝通問題：如果醫(yī)護(hù)之間溝通良好，醫(yī)生在開具醫(yī)囑時(shí)能向護(hù)士強(qiáng)調(diào)藥物的重要性和特殊注意事項(xiàng)，或者護(hù)士在用藥前能再次與醫(yī)生確認(rèn)，可能會(huì)避免此次錯(cuò)誤。4.藥品管理問題：醫(yī)院