醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.CT掃描與常規(guī)X線攝影相比，相同點是（）A.成像原理B.成像方式C.都是利用X線進行成像D.圖像顯示形式答案：C。CT掃描和常規(guī)X線攝影都是基于X線穿透人體不同組織，根據(jù)組織對X線吸收程度不同來成像，但成像原理、成像方式和圖像顯示形式有較大差異。CT是斷層成像，常規(guī)X線攝影是重疊成像；CT圖像是數(shù)字化重建圖像，常規(guī)X線攝影圖像是直接在膠片上顯影。2.下列哪種組織在MRIT1WI上表現(xiàn)為高信號（）A.水B.脂肪C.骨皮質(zhì)D.空氣答案：B。脂肪在T1WI上呈高信號，因為脂肪中的氫質(zhì)子具有較短的T1弛豫時間。水在T1WI上多呈低信號，骨皮質(zhì)和空氣在T1WI和T2WI上一般都表現(xiàn)為低信號，因為它們幾乎不含氫質(zhì)子。3.關(guān)于超聲檢查的優(yōu)點，下列哪項是錯誤的（）A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對骨骼、空氣等顯示效果好D.操作簡便答案：C。超聲檢查的優(yōu)點有無輻射、可實時動態(tài)觀察、操作簡便等。但超聲對骨骼、空氣等含氣組織的顯示效果較差，因為超聲波遇到骨骼和空氣會發(fā)生強烈反射，難以穿透，從而影響圖像質(zhì)量。4.乳腺檢查首選的影像學(xué)方法是（）A.CTB.MRIC.乳腺鉬靶攝影D.超聲答案：C。乳腺鉬靶攝影對乳腺內(nèi)的鈣化等病變顯示敏感，是乳腺疾病篩查和診斷的首選影像學(xué)方法。CT和MRI雖然也可用于乳腺檢查，但費用較高，且有一定局限性。超聲對乳腺腫塊的囊實性鑒別有一定優(yōu)勢，但對微小鈣化的顯示不如乳腺鉬靶攝影。5.下列關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯誤的是（）A.是一種有創(chuàng)檢查B.可以清晰顯示血管形態(tài)C.主要用于診斷，不能用于治療D.需要向血管內(nèi)注入對比劑答案：C。DSA是一種有創(chuàng)檢查，需要向血管內(nèi)注入對比劑，它可以清晰顯示血管的形態(tài)、走行、管徑等情況。DSA不僅可用于診斷血管性疾病，還可在檢查的同時進行介入治療，如血管成形術(shù)、栓塞術(shù)等。6.胸部X線正位片上，心右緣主要由（）構(gòu)成A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室答案：B。胸部X線正位片上，心右緣主要由右心房構(gòu)成，心左緣主要由左心室構(gòu)成，心下緣主要由右心室和左心室構(gòu)成，心底部主要由大血管構(gòu)成。7.腰椎間盤突出癥首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對軟組織的分辨能力強，能夠清晰顯示腰椎間盤的形態(tài)、位置以及對周圍神經(jīng)、脊髓等組織的壓迫情況，是診斷腰椎間盤突出癥的首選影像學(xué)檢查方法。X線平片主要用于觀察腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對椎間盤病變的診斷價值有限。CT對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的顯示較好，但對軟組織的顯示不如MRI。超聲一般不用于腰椎間盤突出癥的檢查。8.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“雙泡征”（）A.先天性食管閉鎖B.先天性十二指腸閉鎖C.先天性小腸閉鎖D.先天性巨結(jié)腸答案：B。先天性十二指腸閉鎖在CT上常表現(xiàn)為“雙泡征”，即胃泡和擴張的十二指腸球部形成的兩個含氣液平面的透亮區(qū)。先天性食管閉鎖一般無典型的“雙泡征”表現(xiàn)。先天性小腸閉鎖可表現(xiàn)為多個液氣平面的“蜂窩狀”或“串珠狀”影像。先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為腸管擴張等改變。9.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，最基本的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：A。X線平片是骨腫瘤影像學(xué)檢查中最基本的方法，它能夠顯示骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及病變的大致范圍等信息，對骨腫瘤的初步診斷和鑒別診斷有重要價值。CT、MRI和核素骨顯像等檢查方法可進一步補充和完善診斷信息，但X線平片是基礎(chǔ)。10.肝海綿狀血管瘤在MRIT2WI上的典型表現(xiàn)是（）A.低信號B.等信號C.高信號，呈“燈泡征”D.混雜信號答案：C。肝海綿狀血管瘤在T2WI上呈高信號，隨著回波時間延長，其信號強度進一步增高，呈“燈泡征”，這是肝海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)。11.下列關(guān)于放射性核素顯像的特點，錯誤的是（）A.反映臟器和組織的功能B.可進行動態(tài)觀察C.圖像的解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰D.可顯示臟器的代謝情況答案：C。放射性核素顯像主要反映臟器和組織的功能、代謝情況，可進行動態(tài)觀察，但圖像的解剖結(jié)構(gòu)顯示不如CT、MRI等影像學(xué)檢查清晰。它是利用放射性核素示蹤技術(shù)，通過探測放射性核素在體內(nèi)的分布來了解臟器和組織的功能狀態(tài)。12.腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，CT檢查可能（）A.出現(xiàn)低密度灶B.出現(xiàn)高密度灶C.無異常發(fā)現(xiàn)D.出現(xiàn)占位效應(yīng)答案：C。腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，CT檢查可能無異常發(fā)現(xiàn)，因為在早期腦組織的密度改變不明顯。一般在發(fā)病24小時后，CT上可逐漸出現(xiàn)低密度灶。高密度灶常見于腦出血等疾病。腦梗死早期一般無明顯占位效應(yīng)，隨著病情發(fā)展，腦組織水腫等情況可能導(dǎo)致占位效應(yīng)。13.關(guān)節(jié)造影主要用于觀察（）A.關(guān)節(jié)軟骨B.關(guān)節(jié)滑膜C.關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)D.關(guān)節(jié)周圍肌肉答案：C。關(guān)節(jié)造影是向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入對比劑，通過X線、CT或MRI等檢查手段來觀察關(guān)節(jié)腔的形態(tài)、大小以及關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)（如半月板、韌帶等）的情況。關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉雖然也與關(guān)節(jié)相關(guān)，但關(guān)節(jié)造影主要側(cè)重于關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的顯示。14.關(guān)于超聲心動圖的描述，下列哪項是錯誤的（）A.可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能B.可以測量心腔大小和室壁厚度C.對冠心病的診斷具有確診價值D.可檢測心臟內(nèi)的血流情況答案：C。超聲心動圖可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，測量心腔大小和室壁厚度，檢測心臟內(nèi)的血流情況等。但超聲心動圖對冠心病的診斷有一定局限性，它主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能改變，不能直接顯示冠狀動脈的狹窄情況，對冠心病的診斷不具有確診價值，冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”。15.腹部CT檢查前需要禁食（）A.1小時B.2小時C.4-6小時D.8小時以上答案：C。腹部CT檢查前需要禁食4-6小時，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾，使圖像更加清晰。禁食時間過短可能會影響檢查效果，過長可能會給患者帶來不適。16.下列哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂（）A.肺炎B.肺氣腫C.慢性支氣管炎D.肺膿腫答案：C。慢性支氣管炎在X線胸片上常表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，可呈網(wǎng)狀或條索狀陰影。肺炎在X線胸片上多表現(xiàn)為片狀或斑片狀陰影。肺氣腫表現(xiàn)為肺野透亮度增加，肺紋理稀疏等。肺膿腫表現(xiàn)為肺部的空洞性病變，內(nèi)可見液氣平面。17.骨結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.長骨骨干B.短骨骨干C.關(guān)節(jié)滑膜D.骨骺和干骺端答案：D。骨結(jié)核好發(fā)于骨骺和干骺端，因為這些部位血運豐富，且骨骺和干骺端的生長活躍，容易受到結(jié)核菌的侵犯。長骨骨干、短骨骨干和關(guān)節(jié)滑膜也可發(fā)生骨結(jié)核，但相對較少見。18.早期肝癌在CT增強掃描動脈期的表現(xiàn)是（）A.低密度B.等密度C.高密度D.混雜密度答案：C。早期肝癌在CT增強掃描動脈期，由于肝癌組織主要由肝動脈供血，對比劑快速進入腫瘤組織，使腫瘤表現(xiàn)為高密度。在門靜脈期和延遲期，對比劑逐漸退出，腫瘤可表現(xiàn)為低密度或等密度。19.下列關(guān)于PET-CT的描述，正確的是（）A.主要用于觀察解剖結(jié)構(gòu)B.只能檢測腫瘤C.是將PET和CT兩種技術(shù)融合在一起D.檢查費用較低答案：C。PET-CT是將正電子發(fā)射斷層顯像（PET）和X線計算機斷層掃描（CT）兩種技術(shù)融合在一起的檢查方法。它不僅可以觀察解剖結(jié)構(gòu)（CT部分），還可以反映組織的代謝情況（PET部分）。PET-CT可用于多種疾病的診斷，如腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，并非只能檢測腫瘤。PET-CT檢查費用較高。20.鼻竇CT掃描的層厚一般為（）A.1mmB.2-3mmC.5mmD.10mm答案：B。鼻竇CT掃描的層厚一般為2-3mm，這樣可以較好地顯示鼻竇的細微結(jié)構(gòu)和病變情況。層厚過薄會增加掃描時間和輻射劑量，層厚過厚可能會遺漏一些微小病變。21.關(guān)于乳腺超聲檢查的注意事項，下列哪項是錯誤的（）A.檢查前不需要特殊準備B.最好在月經(jīng)干凈后3-7天進行C.檢查時患者應(yīng)仰臥位，充分暴露乳房D.超聲探頭應(yīng)垂直于皮膚進行檢查答案：D。乳腺超聲檢查前一般不需要特殊準備，最好在月經(jīng)干凈后3-7天進行，此時乳腺組織相對較松軟，有利于檢查。檢查時患者應(yīng)仰臥位，充分暴露乳房。超聲探頭應(yīng)與皮膚呈一定角度進行檢查，而不是垂直于皮膚，這樣可以更好地觀察乳腺組織的各個層面和結(jié)構(gòu)。22.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：D。肝膿腫在MRI上可表現(xiàn)為“靶征”，即膿腫中心的壞死區(qū)在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，周圍的膿腫壁在T1WI上呈等信號或稍高信號，T2WI上呈低信號，增強掃描后膿腫壁呈環(huán)形強化。肝囊腫在MRI上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形病灶，T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，無強化。肝血管瘤如前述在T2WI上呈“燈泡征”。肝癌在MRI上表現(xiàn)多樣，一般不具有典型的“靶征”。23.兒童骨齡測定首選的部位是（）A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)答案：A。兒童骨齡測定首選的部位是腕關(guān)節(jié)，因為腕關(guān)節(jié)含有多個骨化中心，其骨化中心的出現(xiàn)和骨骺的融合時間有一定的規(guī)律性，通過觀察腕關(guān)節(jié)的骨化情況可以較為準確地判斷兒童的骨齡。肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)在骨齡測定中也有一定應(yīng)用，但不如腕關(guān)節(jié)常用。24.急性胰腺炎在CT上的典型表現(xiàn)不包括（）A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.胰周滲出D.胰腺鈣化答案：D。急性胰腺炎在CT上的典型表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰腺密度減低、胰周滲出等。胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎，是由于胰腺長期炎癥刺激導(dǎo)致鈣鹽沉積所致，不是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)。25.腎囊腫在CT上的表現(xiàn)是（）A.圓形或橢圓形低密度灶，邊界清晰，無強化B.圓形或橢圓形高密度灶，邊界清晰，有強化C.不規(guī)則形低密度灶，邊界不清，無強化D.不規(guī)則形高密度灶，邊界不清，有強化答案：A。腎囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度灶，邊界清晰，密度均勻，增強掃描后無強化。高密度灶一般不是腎囊腫的表現(xiàn)，不規(guī)則形、邊界不清且有強化的病灶多見于腎臟腫瘤等病變。26.頭顱CT平掃時，正常腦組織的密度（）A.高于腦脊液，低于骨組織B.低于腦脊液，高于骨組織C.與腦脊液密度相同D.與骨組織密度相同答案：A。頭顱CT平掃時，正常腦組織的密度高于腦脊液，低于骨組織。腦脊液在CT上呈低密度，骨組織呈高密度，腦組織的密度介于兩者之間。27.下列關(guān)于磁共振血管造影（MRA）的描述，錯誤的是（）A.無需注射對比劑即可顯示血管B.對血管的顯示不如DSA清晰C.可用于診斷血管狹窄和閉塞性疾病D.檢查時間短，患者易配合答案：D。磁共振血管造影（MRA）有無需注射對比劑（時間飛躍法、相位對比法等）和需要注射對比劑兩種方式，它可以用于診斷血管狹窄和閉塞性疾病，但對血管的顯示不如DSA清晰。MRA檢查時間相對較長，患者需要保持安靜不動，否則容易產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，所以并不是檢查時間短且患者易配合。28.眼眶CT掃描時，掃描范圍一般包括（）A.眶頂至眶底B.眶尖至眶前緣C.額竇至上頜竇D.整個頭顱答案：B。眼眶CT掃描時，掃描范圍一般包括眶尖至眶前緣，這樣可以全面觀察眼眶內(nèi)的結(jié)構(gòu)，包括眼球、視神經(jīng)、眼外肌、眶壁等。掃描范圍過窄可能會遺漏病變，過寬則會增加不必要的輻射劑量和檢查時間。29.下列哪種疾病在X線鋇餐檢查中表現(xiàn)為“龕影”（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃息肉D.胃平滑肌瘤答案：A。胃潰瘍在X線鋇餐檢查中表現(xiàn)為“龕影”，龕影是由于鋇劑填充潰瘍凹陷處而形成的鋇斑，是胃潰瘍的直接X線征象。胃癌在X線鋇餐檢查中可表現(xiàn)為充盈缺損等改變。胃息肉表現(xiàn)為向胃腔內(nèi)突出的圓形或橢圓形充盈缺損。胃平滑肌瘤表現(xiàn)為邊界清晰的充盈缺損。30.超聲檢查中，“后方回聲增強”常見于（）A.實質(zhì)性腫物B.含液性腫物C.氣體D.骨骼答案：B。超聲檢查中，含液性腫物（如囊腫等）由于液體對超聲的吸收較少，聲能衰減較小，所以在其后方會出現(xiàn)回聲增強的現(xiàn)象。實質(zhì)性腫物后方回聲一般會有不同程度的衰減。氣體和骨骼會導(dǎo)致超聲的強烈反射和衰減，后方回聲明顯減弱或消失。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)包括以下哪些（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABCDE。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)涵蓋了多種方法，X線檢查包括普通X線攝影、透視等；CT檢查具有較高的密度分辨力；MRI對軟組織分辨能力強；超聲檢查無輻射且可實時動態(tài)觀察；核醫(yī)學(xué)檢查可反映組織的代謝和功能情況。2.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點（）A.密度分辨力高B.可進行多平面重建C.輻射劑量低D.對軟組織的分辨能力優(yōu)于MRIE.成像速度快答案：ABE。CT檢查的優(yōu)點包括密度分辨力高，能夠清晰顯示不同密度的組織；可進行多平面重建，如冠狀面、矢狀面等重建，有助于更全面地觀察病變；成像速度快，適合急診患者等。CT的輻射劑量相對X線攝影較高，對軟組織的分辨能力不如MRI。3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.嚴重心肺功能不全患者答案：ABC。體內(nèi)有金屬植入物（如心臟支架、人工關(guān)節(jié)等）會在MRI磁場中產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，甚至可能對患者造成危險。裝有心臟起搏器的患者絕對禁忌MRI檢查，因為磁場可能會干擾起搏器的正常工作。幽閉恐懼癥患者可能無法耐受MRI檢查時的密閉環(huán)境。孕婦在懷孕早期（前3個月）一般不建議進行MRI檢查，因為磁場對胎兒的影響尚不明確，但不是絕對禁忌。嚴重心肺功能不全患者如果病情允許，在做好監(jiān)護的情況下可以進行MRI檢查。4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測C.前置胎盤的診斷D.卵巢腫瘤的診斷E.羊水過多或過少的判斷答案：ABCDE。超聲檢查在婦產(chǎn)科有廣泛應(yīng)用，可用于早期妊娠的診斷，觀察妊娠囊的位置、大小等；監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，如胎兒的大小、胎位、胎動等；診斷前置胎盤等胎盤異常情況；診斷卵巢腫瘤，判斷其大小、形態(tài)、性質(zhì)等；判斷羊水的量，確定是否存在羊水過多或過少的情況。5.關(guān)于DSA的臨床應(yīng)用，下列正確的是（）A.診斷血管性疾病B.指導(dǎo)血管介入治療C.觀察器官的血供情況D.評估腫瘤的良惡性E.檢測心臟功能答案：ABC。DSA主要用于診斷血管性疾病，如血管狹窄、血栓形成、血管畸形等；可以在檢查過程中指導(dǎo)血管介入治療，如血管成形術(shù)、溶栓治療等；能夠清晰觀察器官的血供情況。DSA主要側(cè)重于血管的顯示，對評估腫瘤的良惡性價值有限，檢測心臟功能一般不通過DSA，常用超聲心動圖等方法。6.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.骨膜反應(yīng)D.腫瘤骨形成E.軟組織腫塊答案：ABCDE。骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，骨質(zhì)破壞是骨腫瘤常見的表現(xiàn)，可呈篩孔狀、蟲蝕狀、大片狀等不同形態(tài)。骨質(zhì)增生硬化可由于腫瘤的刺激或修復(fù)反應(yīng)引起。骨膜反應(yīng)是骨膜受刺激后增生形成的骨膜新生骨，表現(xiàn)為不同形態(tài)的骨膜增厚。腫瘤骨形成是骨腫瘤的特征性表現(xiàn)之一，多見于骨肉瘤等。軟組織腫塊可提示腫瘤突破骨皮質(zhì)侵犯周圍軟組織。7.胸部CT掃描的適應(yīng)證包括（）A.肺部炎癥B.肺腫瘤C.縱隔疾病D.胸部外傷E.氣胸答案：ABCDE。胸部CT掃描對肺部炎癥可以更清晰地顯示病變的范圍、程度和形態(tài)等。對肺腫瘤的診斷、分期等有重要價值，能夠發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤結(jié)節(jié)?？v隔疾病如縱隔腫瘤、淋巴結(jié)腫大等在CT上有特征性表現(xiàn)。胸部外傷時CT可以準確判斷肋骨骨折、肺挫傷、氣胸等情況。氣胸在CT上可以更敏感地發(fā)現(xiàn)少量氣體，以及判斷有無合并其他病變。8.腹部超聲檢查的注意事項包括（）A.檢查前禁食8小時B.檢查前避免大量飲水C.檢查時患者應(yīng)仰臥位D.檢查前應(yīng)排空膀胱E.檢查過程中患者應(yīng)保持安靜答案：ACE。腹部超聲檢查前一般需要禁食8小時，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾。檢查時患者通常仰臥位，以便更好地暴露腹部。檢查過程中患者應(yīng)保持安靜，避免呼吸運動和身體移動影響圖像質(zhì)量。檢查前適量飲水有助于充盈胃和十二指腸，便于觀察，但大量飲水可能會導(dǎo)致胃腸道氣體增多，不利于檢查。對于檢查盆腔臟器時需要適度充盈膀胱，而不是排空膀胱。9.以下哪些是MRI的成像參數(shù)（）A.T1B.T2C.質(zhì)子密度D.彌散系數(shù)E.表觀彌散系數(shù)答案：ABCDE。MRI的成像參數(shù)包括T1、T2、質(zhì)子密度等基本參數(shù)，T1反映氫質(zhì)子縱向弛豫時間，T2反映氫質(zhì)子橫向弛豫時間，質(zhì)子密度反映氫質(zhì)子的數(shù)量。彌散系數(shù)和表觀彌散系數(shù)是彌散加權(quán)成像（DWI）中的重要參數(shù)，用于反映水分子的擴散運動情況，在疾病的診斷和鑒別診斷中有重要價值。10.頭顱MRI檢查可以用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦先天性畸形E.顱內(nèi)感染答案：ABCDE。頭顱MRI對腦梗死早期即可顯示異常信號，能清晰顯示梗死灶的部位、大小和范圍。腦出血在不同時期MRI有不同表現(xiàn)，有助于判斷出血的時間和病情。腦腫瘤在MRI上可表現(xiàn)出特征性的信號改變和強化方式，對腫瘤的診斷、分型和分期有重要意義。腦先天性畸形如腦發(fā)育不全、神經(jīng)管閉合不全等在MRI上能清晰顯示其形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。顱內(nèi)感染如腦炎、腦膜炎等在MRI上可顯示腦實質(zhì)和腦膜的炎癥改變。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。答：優(yōu)點：（1）密度分辨力高：CT能夠清晰顯示人體不同組織和器官的密度差異，可發(fā)現(xiàn)X線平片難以顯示的細微病變，如早期肺癌的小結(jié)節(jié)等。（2）可進行多平面重建：通過計算機處理，CT圖像可以進行冠狀面、矢狀面等多平面重建，有助于更全面地觀察病變的形態(tài)、位置和與周圍組織的關(guān)系。（3）成像速度快：現(xiàn)代CT掃描速度快，能在短時間內(nèi)完成檢查，適合急診患者和不配合的患者。（4）圖像后處理功能豐富：可以進行容積再現(xiàn)、最大密度投影等多種后處理，更直觀地顯示病變和解剖結(jié)構(gòu)。缺點：（1）輻射劑量相對較高：CT檢查使用的X線劑量比普通X線攝影高，多次或大劑量CT檢查可能對人體造成一定輻射損害。（2）對軟組織的分辨能力有限：雖然CT對軟組織有一定分辨能力，但不如MRI，對于一些軟組織病變的診斷可能不如MRI準確。（3）檢查費用較高：與普通X線檢查相比，CT檢查費用相對較高，增加了患者的經(jīng)濟負擔。（4）碘對比劑的不良反應(yīng)：增強CT檢查需要注射碘對比劑，部分患者可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。2.比較超聲檢查和X線檢查在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用特點。答：超聲檢查在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用特點：（1）實時動態(tài)觀察：超聲可以實時顯示胎兒的活動、心跳、胎動等情況，動態(tài)觀察胎兒的發(fā)育過程和胎盤、羊水等情況。（2）無輻射：對孕婦和胎兒安全無害，可多次重復(fù)檢查，便于孕期的定期監(jiān)測。（3）對軟組織分辨力強：能夠清晰顯示子宮、卵巢、胎兒等軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和內(nèi)部回聲，對早期妊娠的診斷、胎兒畸形的篩查、卵巢腫瘤的診斷等有重要價值。（4）操作簡便：檢查過程簡單，無需特殊準備，患者容易接受。X線檢查在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用特點：（1）主要用于觀察骨骼情況：如骨盆的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)等，在判斷骨盆是否適合分娩等方面有一定價值。（2）有輻射：對胎兒有潛在危害，孕期一般不輕易使用，僅在必要時權(quán)衡利弊后謹慎應(yīng)用。（3）對軟組織顯示差：對子宮、卵巢等軟組織的顯示不如超聲清晰，不能直接觀察胎兒的發(fā)育情況和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（4）成像為重疊影像：X線平片是二維重疊影像，對婦產(chǎn)科疾病的診斷信息有限，不如超聲能提供立體的圖像信息。3.簡述MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢。答：（1）軟組織分辨能力強：MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種軟組織，如腦實質(zhì)、脊髓、神經(jīng)等有極高的分辨能力，能夠清晰顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)，有助于早期發(fā)現(xiàn)微小病變，如腦梗死的早期病灶、腦腫瘤的細微結(jié)構(gòu)等。（2）多序列成像：MRI有多種成像序列，如T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像、彌散加權(quán)成像（DWI）、磁共振血管造影（MRA）、磁共振波譜（MRS）等。不同序列可以從不同角度反映病變的特點，為疾病的診斷和鑒別診斷提供豐富的信息。例如，DWI對急性腦梗死的早期診斷非常敏感，能在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)顯示高信號病灶。（3）多平面成像：MRI可以進行任意平面的成像，如冠狀面、矢狀面、橫斷面等，能夠更全面地觀察病變的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系，對于神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位和定性診斷有重要意義。（4）無輻射損傷：與CT和X線檢查相比，MRI不使用X線，對人體無輻射損傷，適合多次檢查和對兒童、孕婦等特殊人群的檢查。（5）血管成像：MRA無需注射對比劑（時間飛躍法和相位對比法）或只需少量對比劑（對比增強MRA）即可顯示顱內(nèi)血管的形態(tài)、走行和有無狹窄、閉塞等病變，有助于診斷腦血管疾病，如腦動脈瘤、動靜脈畸形等。（6）功能成像：MRI的一些功能成像技術(shù)，如彌散張量成像（DTI）、磁共振灌注成像（PWI）、血氧水平依賴性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）等，可以反映腦組織的微觀結(jié)構(gòu)、血流灌注和代謝等功能變化，為研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病理生理機制和早期診斷提供了新的手段。四、論述題（每題20分，共20分）論述不同影像學(xué)檢查方法在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用及選擇原則。答：不同影像學(xué)檢查方法在肝臟疾病診斷中各有特點，合理選擇檢查方法對于準確診斷肝臟疾病至關(guān)重要。（一）各種影像學(xué)檢查方法在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用1.X線檢查-普通X線平片：對肝臟疾病的診斷價值有限，主要用于觀察肝臟的大致輪廓和有無肝臟增大等情況，偶爾可發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的鈣化灶，但不能提供肝臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變的詳細信息。-肝臟血管造影：是一種有創(chuàng)檢查，通過向肝臟血管內(nèi)注入對比劑，顯示肝臟血管的形態(tài)、走行和血流情況。可用于診斷肝臟血管性疾病，如肝動脈狹窄、肝動靜脈瘺等，也可在肝癌的診斷中觀察腫瘤的供血動脈和血管分布情況，為介入治療提供重要信息。但由于其有創(chuàng)性，一般不作為首選檢查方法。2.超聲檢查-實時動態(tài)觀察：可實時顯示肝臟的形態(tài)、大小、實質(zhì)回聲以及肝內(nèi)血管和膽管的情況。對于肝臟內(nèi)的占位性病變，如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等，可初步判斷其大小、位置、數(shù)量和囊實性等。-鑒別診斷：超聲對肝囊腫和肝血管瘤的診斷有較高的準確性，肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)，后方回聲增強；肝血管瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀或蜂窩狀結(jié)構(gòu)。此外，超聲還可觀察肝臟周圍有無液性暗區(qū)，判斷有無腹水等情況。-引導(dǎo)介入操作：在超聲引導(dǎo)下可進行肝臟穿刺活檢、肝膿腫穿刺引流等操作，提高診斷和治療的準確性。3.CT檢查-平掃CT：可以清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小和密度，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變、鈣化灶等。對于肝臟外傷，平掃CT可快速判斷肝臟有無破裂出血等情況。-增強CT：通過靜脈注射對比劑后進行掃描，可觀察肝臟病變的血供情況，有助于肝臟疾病的定性診斷。肝癌在動脈期多表現(xiàn)為快速強化，門靜脈期和延遲期對比劑迅速退出，呈“快進快出”表現(xiàn)；肝血管瘤在動脈期邊緣呈結(jié)節(jié)狀強化，逐漸向中心填充，延遲期可呈等密度或高密度充填，呈“慢進慢出”表現(xiàn)；肝膿腫在增強掃描后膿腫壁呈環(huán)形強化，中心壞死區(qū)無強化。-多平面重建：CT圖像可進行多平面重建，如冠狀面、矢狀面等，更全面地觀察肝臟病變的形態(tài)和與周圍組織的關(guān)系，對于肝臟腫瘤的分期和手術(shù)方案的制定有重要價值。4.MRI檢查-軟組織分辨能力強：MRI對肝臟軟組織的分辨能力優(yōu)于CT，能夠更清晰地顯示肝臟病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和信號特點。例如，在T1WI和T2WI上，不同性質(zhì)的肝臟病變有不同的信號表現(xiàn)，有助于鑒別診斷。-多種成像序列：除了常規(guī)的T1WI和T2WI序列外，MRI還有彌散加權(quán)成像（DWI）、磁共振血管造影（MRA）、磁共振膽胰管造影（MRCP）等序列。DWI對肝癌等病變的診斷有較高的敏感性，可發(fā)現(xiàn)早期病變。MRA可顯示肝臟血管的情況，MRCP可清晰顯示膽管和胰管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對于膽管結(jié)石、膽管癌等疾病的診斷有重要價值。-無輻射損傷：適合對孕婦和兒童等特殊人群的肝臟疾病檢查。5.核醫(yī)學(xué)檢查-肝臟