基礎(chǔ)護(hù)理期末考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.對(duì)長期臥床的患者，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是（）A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.用50%乙醇按摩受壓部位D.局部放置熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D解析：局部放置熱水袋可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚燙傷，尤其是長期臥床感覺減退的患者，不利于預(yù)防壓瘡，其他選項(xiàng)均是預(yù)防壓瘡的正確措施。3.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常人體溫一般為36～37℃B.女性體溫略高于男性C.清晨2～6時(shí)體溫最低D.下午2～8時(shí)體溫最高E.體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃答案：E解析：正常體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍一般不超過1℃，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.成人脈率超過多少次稱為心動(dòng)過速（）A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分答案：A解析：成人脈率超過100次/分稱為心動(dòng)過速。5.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低鹽飲食要求每日食鹽量不超過2g。6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗時(shí)棉球不宜過濕C.從門齒處放入開口器D.擦洗動(dòng)作要輕柔E.有活動(dòng)義齒應(yīng)取下清洗答案：C解析：為昏迷患者開口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.硫酸E.美曲膦酯（敵百蟲）答案：D解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性藥物中毒時(shí)禁忌洗胃，硫酸屬于強(qiáng)酸，故禁忌洗胃。9.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.擠壓輸液管答案：B解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。10.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°～20°C.30°～40°D.45°E.90°答案：A解析：皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為5°。11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問應(yīng)核對(duì)清楚后再執(zhí)行C.執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名D.搶救時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫E.凡醫(yī)囑均需立刻執(zhí)行答案：E解析：醫(yī)囑有長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑等，并不是所有醫(yī)囑均需立刻執(zhí)行，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min氧流量時(shí)，吸氧濃度為21+4×4=37%。13.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.為尿潴留患者解除痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.為休克患者準(zhǔn)確記錄尿量E.留取24小時(shí)尿標(biāo)本答案：E解析：導(dǎo)尿術(shù)可用于尿潴留患者解除痛苦、協(xié)助臨床診斷、膀胱化療、準(zhǔn)確記錄尿量等，但留取24小時(shí)尿標(biāo)本一般不需要導(dǎo)尿，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30～50mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量D.治療完畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)E.使用中水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機(jī)換水答案：D解析：治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是腦的休息C.異相睡眠主要是恢復(fù)體力D.成人進(jìn)入睡眠后首先是異相睡眠E.睡眠周期中異相睡眠持續(xù)時(shí)間逐漸縮短答案：A解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠主要是恢復(fù)體力，異相睡眠主要是腦的休息，成人進(jìn)入睡眠后首先是正相睡眠，睡眠周期中異相睡眠持續(xù)時(shí)間逐漸延長，故A正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。17.無菌包打開后未用完，可保存（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.7天答案：D解析：無菌包打開后未用完，可保存24小時(shí)。18.煮沸消毒時(shí)，為提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用，可加入（）A.氯化鈉B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.亞硝酸鈉E.乳酸答案：B解析：煮沸消毒時(shí)，加入1%～2%碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用。19.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫50～52℃C.擦拭眼部由外眥向內(nèi)眥D.脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)E.擦畢用50%乙醇按摩骨隆突處答案：C解析：擦拭眼部應(yīng)從內(nèi)眥向外眥，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是患者的主訴，如腹部脹痛，其他選項(xiàng)均為客觀資料。21.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：E解析：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象，其他選項(xiàng)均為一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象。22.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.腰部劇痛E.少尿或無尿答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感等。23.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃E.38～40℃答案：E解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃。24.下列關(guān)于搬運(yùn)法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.挪動(dòng)法適用于病情允許，能在床上配合的患者B.一人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科患者C.二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者D.三人搬運(yùn)法適用于頸椎骨折患者E.四人搬運(yùn)法適用于病情危重或頸椎、腰椎骨折患者答案：D解析：三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者，頸椎骨折患者應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。25.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.神志不清D.各種反射逐漸消失E.心跳、呼吸停止答案：E解析：心跳、呼吸停止是臨床死亡期的表現(xiàn)，瀕死期患者會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、神志不清、各種反射逐漸減弱等表現(xiàn)。26.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢E.所有標(biāo)本均應(yīng)在空腹時(shí)采集答案：E解析：并不是所有標(biāo)本均需在空腹時(shí)采集，如血培養(yǎng)標(biāo)本等隨時(shí)都可采集，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。27.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染病C.腸道隔離適用于經(jīng)接觸傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經(jīng)昆蟲傳播的傳染病E.血液體液隔離適用于經(jīng)血液傳播的傳染病答案：B解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣、接觸等途徑傳播的烈性傳染病；腸道隔離適用于經(jīng)糞口途徑傳播的傳染病；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾??；昆蟲隔離適用于經(jīng)昆蟲傳播的傳染?。谎后w液隔離適用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病，故B正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。28.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，抽有回血，可能的原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過深，藥物注入組織間隙C.針頭阻塞D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭刺入過淺，未刺入血管答案：A解析：抽有回血說明針頭在血管內(nèi)，局部腫脹、疼痛說明部分藥液滲出到血管外，可能是針頭斜面一半在血管外。29.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.臨終關(guān)懷的對(duì)象僅為臨終患者答案：E解析：臨終關(guān)懷的對(duì)象不僅包括臨終患者，還包括臨終患者的家屬，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。30.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用準(zhǔn)確D.可以涂改，但要簽名E.字跡清晰、端正答案：D解析：護(hù)理文件書寫要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用準(zhǔn)確，字跡清晰、端正，不可以涂改，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染B.患者原有的感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染答案：ADE解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；患者原有的感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染發(fā)生在出生前，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.按摩受壓部位時(shí)用力要均勻E.床鋪應(yīng)平整、干燥、無碎屑答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是壓瘡的正確預(yù)防措施。3.下列哪些藥物需要避光保存（）A.鹽酸腎上腺素B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素E.硝普鈉答案：ABCE解析：鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿、硝普鈉均需要避光保存，胰島素一般需要冷藏保存，但不需要避光。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是輸血的正確注意事項(xiàng)。5.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.有受傷的危險(xiǎn)D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效答案：ACDE解析：潛在并發(fā)癥：心力衰竭屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷，其他選項(xiàng)均是護(hù)理診斷。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是無菌技術(shù)操作的正確原則。7.下列關(guān)于吸氧的護(hù)理措施，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.保持呼吸道通暢C.觀察吸氧效果D.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)定期更換E.吸氧過程中可直接調(diào)節(jié)氧流量答案：ABCD解析：吸氧過程中如需調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管或面罩，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接，不可直接調(diào)節(jié)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)正確。8.下列關(guān)于排便異常的護(hù)理措施，正確的是（）A.腹瀉患者應(yīng)給予清淡、易消化飲食B.便秘患者可適當(dāng)增加活動(dòng)量C.大便失禁患者應(yīng)保持肛周皮膚清潔干燥D.腸梗阻患者應(yīng)禁食、胃腸減壓E.人工肛門患者應(yīng)指導(dǎo)其正確使用人工肛門袋答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是排便異常的正確護(hù)理措施。9.下列關(guān)于病情觀察的方法，正確的是（）A.直接觀察法B.間接觀察法C.視診D.觸診E.聽診答案：ABCDE解析：病情觀察方法包括直接觀察法和間接觀察法，視診、觸診、聽診等均是直接觀察法中的具體方法。10.下列關(guān)于急救物品的管理，正確的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救物品應(yīng)做到定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，即“五定”管理。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：發(fā)熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次；觀察熱型及伴隨癥狀，注意發(fā)熱的程度、持續(xù)時(shí)間、有無寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。（2）降溫措施：根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫。物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對(duì)于長期高熱臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：發(fā)熱患者機(jī)體消耗大，應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫保持在18～22℃，濕度保持在50%～60%。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)，維持重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)：供給患者營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡，常用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病患者。（4）輸入藥物：治療疾病，如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。（5）輸入血液制品：補(bǔ)充血液成分，用于嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、凝血功能障礙等患者。3.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能引起揚(yáng)塵的活動(dòng)，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表；操作時(shí)應(yīng)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)。（3）無菌物品管理：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。（4）取無菌物品的要求：取用無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（5）保持無菌：進(jìn)行無菌操作時(shí)，不可面對(duì)無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏；懷疑無菌物品被污染時(shí)，應(yīng)立即更換。（6）無菌物品使用時(shí)間：無菌盤鋪好后有效期不超過4小時(shí)；已開啟的無菌溶液有效期不超過24小時(shí)；已開啟的無菌包有效期不超過24小時(shí)。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑給予低流量吸氧、霧化吸入、抗感染等治療。1.該患者存在哪些護(hù)理診斷？答：該患者存在的護(hù)理診斷如下：（1）氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)、肺泡通氣不足有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前存在呼吸困難、口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO?降低，PaCO?升高。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。表現(xiàn)為患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。（3）焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)?；颊咭蚣膊?dǎo)致身體不適，且病情易反復(fù)，可能會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。（4）活動(dòng)無耐力：與呼吸功能減退導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)?；颊吆粑щy，身體缺氧，會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。（5）潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭等?；颊叽嬖趪?yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥，有發(fā)生肺性腦病和呼吸衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：針對(duì)該患者的護(hù)理措施如下：（1）氣體交換受損的護(hù)理：①吸氧護(hù)理：給予低流