高頻儲備獸醫(yī)面試題及答案1.犬瘟熱與犬細(xì)小病毒感染的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷及治療原則有哪些不同？犬瘟熱多發(fā)生于3-6月齡未免疫幼犬，初期表現(xiàn)為雙相熱（體溫先升高至39.5-41℃，2-3天后降至正常，隨后再次升高）、眼鼻膿性分泌物、咳嗽等呼吸道癥狀，中后期可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀（如抽搐、轉(zhuǎn)圈）。實(shí)驗(yàn)室檢測可通過膠體金試紙檢測CDV抗原，或PCR檢測病毒核酸。治療以支持療法為主，包括高免血清/單克隆抗體中和病毒、抗生素控制繼發(fā)感染（如頭孢曲松鈉）、干擾素抑制病毒復(fù)制，神經(jīng)癥狀可用苯巴比妥緩解痙攣。犬細(xì)小病毒感染主要癥狀為劇烈嘔吐、血水樣腹瀉（番茄汁樣，有特殊腥臭味），幼犬易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，白細(xì)胞顯著減少（常低于3×10?/L）。實(shí)驗(yàn)室檢測以CPV抗原快速檢測為主，血常規(guī)可見白細(xì)胞減少（尤其淋巴細(xì)胞），生化顯示低血鉀、低血鈉。治療關(guān)鍵是補(bǔ)液（乳酸林格氏液+5%葡萄糖，按脫水程度計(jì)算量）、止吐（甲氧氯普胺）、止血（酚磺乙胺），同時使用細(xì)小單克隆抗體和干擾素，禁食禁水期間需補(bǔ)充營養(yǎng)（如靜脈注射脂肪乳）。二者鑒別要點(diǎn)：犬瘟熱有呼吸道癥狀和神經(jīng)癥狀，白細(xì)胞多正常或升高；細(xì)小以胃腸道癥狀為主，白細(xì)胞顯著降低。2.接診一只精神沉郁、食欲廢絕、腹部膨大的貓咪，觸診有波動感，需考慮哪些疾病？如何逐步排查？首先考慮貓傳染性腹膜炎（傳腹），尤其是未接種疫苗、多貓環(huán)境的年輕貓，典型癥狀為濕性傳腹的腹腔積液（李凡他試驗(yàn)陽性，蛋白＞35g/L，細(xì)胞以單核細(xì)胞為主），干性傳腹可能有眼部病變或神經(jīng)癥狀。其次是肝臟疾病（如肝腹水，常見于肝衰竭，生化顯示ALT、AST升高，總蛋白降低）、心源性腹水（右心衰竭，聽診心雜音，B超可見心臟結(jié)構(gòu)異常）、腫瘤（如淋巴瘤，腹水可能為血性，細(xì)胞學(xué)檢查見腫瘤細(xì)胞）、低蛋白血癥（營養(yǎng)不良或蛋白丟失性腎病，總蛋白＜40g/L，白蛋白＜25g/L）。排查步驟：①觸診+超聲確認(rèn)腹水性質(zhì)（漏出液/滲出液）；②抽取腹水做李凡他試驗(yàn)、蛋白定量、細(xì)胞學(xué)檢查；③血常規(guī)（傳腹可能淋巴細(xì)胞減少）、生化（肝酶、白蛋白、球蛋白）；④檢測SAA（傳腹顯著升高）、冠狀病毒抗體/抗原（FCoV定量PCR）；⑤若懷疑腫瘤，做影像學(xué)（X光/CT）或活檢；⑥心超排除心臟問題。3.如何處理犬貓難產(chǎn)？簡述助產(chǎn)操作的注意事項(xiàng)及手術(shù)指征。首先評估難產(chǎn)原因：①產(chǎn)力性難產(chǎn)（子宮收縮無力，常見于初產(chǎn)、胎兒過多或母體體質(zhì)差）；②產(chǎn)道性難產(chǎn)（骨盆狹窄、陰道畸形）；③胎兒性難產(chǎn)（過大、胎位異常如頭位但前腿未出，或橫位）。處理步驟：①觸診或B超檢查胎兒數(shù)量、胎位、存活情況；②若為產(chǎn)力性難產(chǎn)，可皮下注射縮宮素（犬5-10IU，貓2-5IU），但需確認(rèn)產(chǎn)道無阻塞且至少有一個胎兒進(jìn)入盆腔；③胎位異常時，戴無菌手套涂潤滑劑，嘗試矯正（如前腿后拉幫助頭位娩出，橫位需旋轉(zhuǎn)胎兒）；④若30分鐘無進(jìn)展，或出現(xiàn)母體衰竭（體溫＞40℃、脈搏＞180次/分）、胎兒死亡（B超無心跳），需立即手術(shù)。手術(shù)指征：產(chǎn)道阻塞（如骨盆骨折）、胎兒過大（雙頂徑＞母體骨盆直徑）、縮宮素使用后2小時無進(jìn)展、母體出現(xiàn)休克癥狀（黏膜蒼白、呼吸急促）。注意事項(xiàng)：助產(chǎn)時動作輕柔，避免損傷產(chǎn)道；使用縮宮素前必須確認(rèn)宮頸已開放（可通過指檢判斷）；術(shù)后需檢查胎盤是否全部排出（犬貓?zhí)ケP數(shù)等于胎兒數(shù)），未排出需用催產(chǎn)素或清宮術(shù)，防止子宮炎。4.寵物主人拒絕為患嚴(yán)重疾病的動物進(jìn)行進(jìn)一步檢查（如X光、血常規(guī)），只要求“打針止痛”，你會如何溝通？首先共情理解：“我能理解您現(xiàn)在很心疼它，看它難受您也不好受。”然后解釋基礎(chǔ)檢查的必要性：“但現(xiàn)在它的情況比較復(fù)雜，比如一直嘔吐可能是腸梗阻，也可能是胰腺炎，不做檢查我們沒辦法準(zhǔn)確判斷病因。如果只是單純止痛，可能掩蓋病情，比如腸穿孔的疼痛被止住了，但腸道繼續(xù)壞死，反而更危險(xiǎn)?！苯又峁┨娲桨福骸叭绻M(fèi)用有顧慮，我們可以先做最關(guān)鍵的檢查（如觸診+快速CRP檢測），先確定大致方向，再決定治療方案?！弊詈髲?qiáng)調(diào)目標(biāo)一致：“我們都希望它盡快好起來，檢查是為了讓治療更有效，減少不必要的痛苦?！?.如何判斷動物是否處于疼痛狀態(tài)？列舉犬貓?zhí)弁丛u估的常用方法及干預(yù)措施。犬疼痛表現(xiàn)：行為改變（躲藏、攻擊性增強(qiáng)）、姿勢異常（弓背、不愿走動）、面部表情（眼神緊張、耳朵后貼）、生理指標(biāo)（心率加快、呼吸急促）。貓?zhí)弁幢憩F(xiàn)更隱蔽，可能表現(xiàn)為蜷縮不動、梳理減少、食欲下降、瞳孔散大。常用評估工具：①簡式麥吉爾疼痛量表（VAS，0-10分，觀察行為評分）；②犬貓?zhí)弁丛u分表（如CMPS-SF，評估活動、姿勢、叫聲等6項(xiàng)）；③生理指標(biāo)（CRP升高提示炎癥性疼痛）。干預(yù)措施：①非甾體抗炎藥（如美洛昔康，犬0.1mg/kgq24h，貓需注意腎毒性，建議0.05mg/kg僅用一次）；②阿片類藥物（布托啡諾，0.1-0.4mg/kg皮下，用于中重度疼痛）；③局部麻醉（如手術(shù)切口使用利多卡因浸潤）；④行為干預(yù)（提供安靜環(huán)境，避免刺激）；⑤針對病因治療（如骨折固定、感染控制）。6.簡述犬貓疫苗接種的核心疫苗與非核心疫苗分類，接種時需注意的禁忌癥及過敏反應(yīng)處理。核心疫苗：犬（犬瘟熱、犬細(xì)小、犬腺病毒-2），貓（貓瘟（泛白細(xì)胞減少癥）、貓鼻支（皰疹病毒）、貓杯狀病毒）。非核心疫苗：犬（狂犬?。ú糠值貐^(qū)列為核心）、鉤端螺旋體、冠狀病毒），貓（狂犬病、衣原體、貓白血病病毒（FeLV，戶外貓推薦））。禁忌癥：①體溫升高（＞39.5℃犬，＞39.2℃貓）或處于疾病急性期；②妊娠后期（可能引起流產(chǎn)）；③免疫抑制狀態(tài)（如使用激素、傳腹治療期）；④過敏體質(zhì)（曾對疫苗嚴(yán)重反應(yīng)）。過敏反應(yīng)處理：①立即皮下注射腎上腺素（犬0.01mg/kg，貓0.005mg/kg）；②靜脈注射地塞米松（2-4mg/kg）；③呼吸困難時給予氧氣，嚴(yán)重喉頭水腫需氣管插管；④監(jiān)測血壓、心率，休克時補(bǔ)充乳酸林格氏液（20-30ml/kg快速滴注）。7.如何處理寵物主人因治療費(fèi)用過高而放棄治療的情況？首先表達(dá)理解：“我知道這個費(fèi)用超出了您的預(yù)期，換作是我可能也會猶豫?！比缓竺鞔_病情：“但它現(xiàn)在的情況如果不治療，可能1-2天就會出現(xiàn)XX（如器官衰竭、休克），痛苦會越來越大?！碧峁┨娲桨福骸拔覀兛梢哉{(diào)整治療方案，比如先做基礎(chǔ)支持（補(bǔ)液+抗生素）控制惡化，后續(xù)再根據(jù)情況決定是否繼續(xù)；或者申請寵物醫(yī)療救助基金（如果有合作）?！弊詈笞鹬剡x擇：“無論您做什么決定，我們都會盡力讓它在最后階段減少痛苦（如提供安寧護(hù)理）?！?.簡述犬貓常見外寄生蟲（跳蚤、蜱蟲、耳螨）的診斷方法及綜合防控措施。跳蚤：肉眼可見成蟲（體側(cè)扁、深褐色）或糞便（黑色顆粒，遇水變紅），皮膚癥狀為過敏性皮炎（背部、腹部脫毛、紅斑）。診斷：梳毛檢查，或用濕紙巾擦拭皮膚取跳蚤糞溶解觀察。蜱蟲：附著于耳后、腳趾間，體圓、吸血后膨脹如黃豆，可能攜帶巴貝斯蟲、埃立克體。診斷：直接觀察蟲體，必要時PCR檢測血液寄生蟲。耳螨：貓多發(fā)，耳道內(nèi)有黑褐色蠟樣分泌物（“咖啡渣”樣），顯微鏡下可見白色螨蟲（8條腿，體圓）。診斷：取耳垢涂片鏡檢。防控措施：①環(huán)境處理：用吡蟲啉噴霧噴灑地板、沙發(fā)（每2周1次，持續(xù)1個月），清洗寵物窩墊（60℃以上熱水）；②體外驅(qū)蟲：每月使用外用藥（如塞拉菌素、非潑羅尼），蜱蟲高發(fā)區(qū)用阿福拉納（長效12周）；③體內(nèi)預(yù)防：口服尼可信（每月1次，驅(qū)殺跳蚤成蟲）；④定期檢查：梳毛時觀察皮膚，貓每周檢查耳道；⑤接觸其他動物后及時驅(qū)蟲（如遛狗后檢查腳趾間）。9.描述犬貓?zhí)悄虿〉牡湫桶Y狀、實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。典型癥狀：多飲多尿（尿量＞50ml/kg/天）、多食但體重下降（“三多一少”）、精神沉郁、可能出現(xiàn)酮癥酸中毒（嘔吐、呼吸深快、爛蘋果味）。實(shí)驗(yàn)室診斷：①空腹血糖＞11.1mmol/L（犬）或＞13.9mmol/L（貓）；②隨機(jī)血糖＞16.7mmol/L且有臨床癥狀；③尿糖陽性（需排除應(yīng)激性高血糖）；④酮體檢測（尿酮或血酮陽性提示酮癥）。治療原則：①飲食管理：高纖維、低升糖指數(shù)糧（犬用處方糧如Hill'sw/d，貓用低碳水糧）；②胰島素治療：犬常用中效胰島素（低精蛋白鋅胰島素，0.5-1.0IU/kgbid），貓推薦長效胰島素（德谷胰島素，0.25-0.5IU/kgq24h），需根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量；③控制并發(fā)癥：酮癥酸中毒時靜脈補(bǔ)液（0.9%氯化鈉+氯化鉀）、小劑量胰島素持續(xù)輸注（0.1IU/kg/h）；④監(jiān)測：每周測尿糖，每月測果糖胺（反映2-3周血糖控制），每3個月測糖化血紅蛋白。10.如何處理動物咬傷或抓傷人的情況？需遵循哪些醫(yī)療及法律流程？醫(yī)療處理：①立即用肥皂水（或苯扎氯銨）沖洗傷口15分鐘，擠出血液；②用碘伏消毒，不包扎（除非大血管損傷）；③評估暴露等級：Ⅰ級（接觸無損傷）無需處理；Ⅱ級（輕微抓傷無出血）需接種狂犬疫苗；Ⅲ級（出血或貫穿傷）需注射狂犬病免疫球蛋白+疫苗。法律流程：①登記動物信息（主人姓名、聯(lián)系方式、疫苗接種情況）；②報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行模?4小時內(nèi)）；③若動物為流浪動物，建議捕捉后觀察10天（狂犬病潛伏期內(nèi)發(fā)病則euthanasia取腦檢測）；④保留就診記錄（包括傷口照片、處理過程、疫苗接種記錄），必要時提供給司法機(jī)構(gòu)。11.簡述犬貓急性腎損傷（AKI）的常見病因、臨床表現(xiàn)及治療措施。常見病因：腎前性（脫水、休克）、腎性（中毒如乙二醇（antifreeze）、氨基糖苷類抗生素）、腎后性（尿道阻塞如公貓尿道結(jié)石）。臨床表現(xiàn)：少尿/無尿（腎后性）或多尿（腎前性早期）、嘔吐、口臭（尿素氮升高）、黏膜蒼白（貧血）、血生化顯示肌酐＞265μmol/L（犬）或＞177μmol/L（貓）、尿素氮＞14.3mmol/L。治療措施：①糾正病因：尿道阻塞需導(dǎo)尿或手術(shù)（公貓尿道造口）；中毒需催吐（未超過2小時）或血液透析；②補(bǔ)液：腎前性用等滲液（0.9%氯化鈉）按脫水程度補(bǔ)充（脫水5%補(bǔ)50ml/kg），腎性需控制補(bǔ)液量（維持量30-50ml/kg/day）；③利尿：呋塞米（2-4mg/kgiv，q8h）或甘露醇（0.5g/kgiv）；④糾正電解質(zhì)紊亂（高血鉀用胰島素+葡萄糖，低血鈣用葡萄糖酸鈣）；⑤營養(yǎng)支持：低蛋白、低磷處方糧，必要時鼻飼。12.如何與實(shí)習(xí)獸醫(yī)或助理協(xié)作完成一臺手術(shù)？需注意哪些溝通要點(diǎn)？術(shù)前：①明確分工：主刀負(fù)責(zé)手術(shù)操作，助理負(fù)責(zé)器械傳遞、止血、記錄（如出血量大、用藥時間）；②確認(rèn)器械（如手術(shù)包是否齊全，電刀是否正常）、藥品（如麻醉劑、止血藥）；③核對動物信息（品種、體重、手術(shù)部位）。術(shù)中：①主刀清晰說明需求（“鑷子”“剪線”），助理提前準(zhǔn)備（如持針器夾好縫合針）；②出現(xiàn)意外（如大血管破裂）時，主刀快速指示（“壓迫止血”“準(zhǔn)備3-0可吸收線”），助理保持冷靜執(zhí)行；③及時溝通生命體征（麻醉師報(bào)告“心率40次/分”，主刀決定是否暫停操作）。術(shù)后：①共同檢查術(shù)區(qū)（是否有滲血、器械遺漏）；②助理記錄手術(shù)時間、出血量、用藥；③主刀向助理總結(jié)問題（“剛才剪線時角度不對，下次注意避開組織”），助理反饋操作難點(diǎn)（“拉鉤位置影響視野”）。13.描述貓下泌尿道綜合征（FLUTD）的常見病因、診斷流程及預(yù)防措施。常見病因：特發(fā)性膀胱炎（占50-70%，與壓力相關(guān)）、尿道結(jié)石（鳥糞石或草酸鈣）、細(xì)菌感染（大腸桿菌為主）、腫瘤（罕見，多為老年貓）。診斷流程：①觸診膀胱（充盈/空虛，結(jié)石可觸及顆粒感）；②B超檢查（膀胱壁增厚、結(jié)石回聲）；③尿液分析（pH值：鳥糞石pH＞6.5，草酸鈣pH＜6.5；尿沉渣見白細(xì)胞提示感染）；④X線（陽性結(jié)石可顯影，陰性結(jié)石需造影）；⑤排除其他疾?。ㄈ缣悄虿　⒛I衰）。預(yù)防措施：①增加飲水：使用流動飲水機(jī)，濕糧占比＞70%；②減少應(yīng)激：多貓家庭提供獨(dú)立食盆、貓砂盆（數(shù)量=貓數(shù)+1），避免環(huán)境變化（如搬家、新寵物）；③控制體重（肥胖增加風(fēng)險(xiǎn)）；④定期尿檢（每6個月，監(jiān)測pH和結(jié)晶）；⑤結(jié)石復(fù)發(fā)貓用處方糧（鳥糞石用希爾思s/d，草酸鈣用皇家UR）。14.如何處理寵物主人質(zhì)疑“過度醫(yī)療”（如要求做不必要的檢查）？首先自我核查：回顧診斷邏輯（“根據(jù)嘔吐、觸診疼痛，確實(shí)需要X光排除腸梗阻”），確認(rèn)檢查必要性。然后解釋依據(jù)：“它已經(jīng)嘔吐3天，不吃東西，觸診腹部有包塊，這種情況可能是吃了異物（如玩具碎片），X光能看到是否有金屬或高密度物體，如果有的話需要手術(shù)取出，否則可能腸穿孔。如果不做檢查，我們只能猜測，治療風(fēng)險(xiǎn)會很高?！碧峁┳C據(jù)：“您看，這是《小動物內(nèi)科學(xué)》里的診療指南，對于持續(xù)性嘔吐的病例，建議首先做影像學(xué)檢查?！弊詈笞鹬剡x擇：“如果您實(shí)在不想做，我們可以先嘗試保守治療（如胃腸減壓），但需要簽字確認(rèn)了解風(fēng)險(xiǎn)（如延誤手術(shù)時機(jī)）?！?5.簡述犬貓麻醉前評估的內(nèi)容及ASA分級標(biāo)準(zhǔn)。評估內(nèi)容：①病史（過敏史、既往麻醉反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病如心臟?。?；②體格檢查（體溫、呼吸頻率、黏膜顏色、心雜音）；③實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)看貧血，生化看肝腎功，凝血功能（PT/APTT））；④特殊檢查（心超對老年犬、呼吸音異常做X光）。ASA分級：Ⅰ級（健康，無異常）；Ⅱ級（輕度疾病，如肥胖、輕度齒齦炎）；Ⅲ級（中度疾病，如控制良好的糖尿病、慢性腎炎）；Ⅳ級（嚴(yán)重疾病，如心衰、未控制的癲癇）；Ⅴ級（瀕危，如休克、多器官衰竭）。麻醉方案調(diào)整：Ⅲ級以上需選擇對器官影響小的藥物（如貓用右美托咪定+唑拉西泮，減少異氟醚用量），監(jiān)測增加（如血壓、血氧飽和度），術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理（保溫、靜脈補(bǔ)液）。16.如何處理動物術(shù)后傷口感染？簡述清創(chuàng)、用藥及護(hù)理要點(diǎn)。清創(chuàng)步驟：①拆除部分縫線（保留關(guān)鍵縫合），用3%過氧化氫沖洗（發(fā)泡清除壞死組織）；②生理鹽水沖洗干凈，用無菌剪刀剪除發(fā)黑、無滲血的組織；③碘伏消毒周圍皮膚，放置引流條（如橡膠條）。用藥：①全身抗生素（根據(jù)藥敏選擇，如頭孢曲松鈉20mg/kgq12h）；②局部用藥（銀離子敷料抗菌，生長因子凝膠促進(jìn)愈合）；③疼痛管理（美洛昔康0.1mg/kgq24h）。護(hù)理要點(diǎn)：①每日換藥（用無菌紗布覆蓋，避免舔舐（伊麗莎白圈）；②限制活動（籠養(yǎng)，減少拉扯傷口）；③加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白糧，補(bǔ)充維生素C）；④監(jiān)測體溫（＞39.5℃提示感染加重）。17.描述犬貓胰腺炎的臨床癥狀、診斷指標(biāo)及飲食管理原則。臨床癥狀：嘔吐（食后加重）、腹痛（弓背、不讓觸摸腹部）、腹瀉（脂肪瀉）、精神沉郁、可能出現(xiàn)黃疸（膽總管受壓）。診斷指標(biāo)：①特異性檢測：犬胰脂肪酶（cPLI＞400μg/L），貓胰脂肪酶（fPLI＞5.4μg/L）；②生化：淀粉酶/脂肪酶可能升高（但非特異性）；③B超：胰腺腫大、邊緣模糊；④血常規(guī)：白細(xì)胞升高（中性粒細(xì)胞為主）。飲食管理：①急性期禁食禁水48-72小時，靜脈營養(yǎng)（氨基酸+脂肪乳）；②恢復(fù)期從低脂易消化食物開始（如煮熟雞胸肉+米飯，脂肪含量＜10%）；③長期用低脂處方糧（如皇家低脂肪犬糧，脂肪含量＜12%）；④避免高脂食物（如動物內(nèi)臟、剩飯菜），少量多餐（每天4-6次）。18.如何向新手主人解釋“科學(xué)養(yǎng)寵”的核心要點(diǎn)？需涵蓋哪些關(guān)鍵內(nèi)容？核心要點(diǎn)：①疫苗與驅(qū)蟲：強(qiáng)調(diào)首免時間（犬6周，貓8周）、每年加強(qiáng)，外驅(qū)蟲每月1次，內(nèi)驅(qū)蟲每3個月1次（根據(jù)地區(qū)調(diào)整）；②飲食：避免人食（高鹽、洋蔥等有毒），選擇符合AAFCO標(biāo)準(zhǔn)的主糧，幼寵/老年寵用專用糧；③行為訓(xùn)練：通過正向激勵（零食獎勵）糾正不良習(xí)慣（如亂咬），避免體罰；④健康監(jiān)測：每天觀察精神、食欲、糞便，每月稱重（體重驟變提示疾病），每年體檢（血常規(guī)+生化+B超）；⑤環(huán)境安全：收好電線、植物（如百合對貓有毒），貓需封窗防墜樓；⑥絕育：6-8月齡絕育可降低子宮蓄膿、睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)，改善發(fā)情行為（亂尿、攻