N3護士理論考試題(附答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時心率范圍一般為60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護理評估，通過收集患者的資料，為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板答案：B解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。4.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml，以0.1ml（含50U）作皮內(nèi)注射。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為4060cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。6.成人血壓的正常值范圍是（）A.收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHgB.收縮壓100140mmHg，舒張壓7090mmHgC.收縮壓110150mmHg，舒張壓80100mmHgD.收縮壓120160mmHg，舒張壓90110mmHg答案：A解析：成人正常血壓范圍收縮壓為90139mmHg，舒張壓為6089mmHg。7.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.減慢輸液速度B.抬高床頭C.給予強心劑D.停止輸液，置患者端坐位，雙腿下垂答案：D解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應立即停止輸液，置患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時向醫(yī)生提出C.緊急情況下，護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.護士可根據(jù)患者情況自行更改醫(yī)囑答案：D解析：護士必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行更改醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應及時與醫(yī)生溝通。緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但事后需及時補寫。9.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：B解析：接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸。10.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素答案：B解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C一般需密封保存，胰島素需冷藏保存，青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用。11.對長期臥床患者進行皮膚護理，應著重預防（）A.壓瘡B.皮膚瘙癢C.皮膚干燥D.皮膚感染答案：A解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡，因此皮膚護理著重預防壓瘡。12.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包受潮后不可使用D.無菌操作時，手臂可跨越無菌區(qū)答案：D解析：無菌操作時，手臂不可跨越無菌區(qū)，以免污染無菌物品。13.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.嚴禁在輸液、輸血的針頭處采集血標本B.采集血培養(yǎng)標本時，應嚴格無菌操作C.同時采集多種血標本時，應先注入抗凝管，再注入干燥管D.血標本采集后應立即送檢答案：C解析：同時采集多種血標本時，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。14.下列哪種臥位適用于腹部檢查（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A解析：仰臥位可使腹部肌肉放松，便于進行腹部檢查。15.為患者進行霧化吸入時，下列操作正確的是（）A.水槽內(nèi)加溫水B.霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至3050mlC.先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)D.每次霧化時間為3040分鐘答案：B解析：水槽內(nèi)應加冷蒸餾水，先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)，每次霧化時間為1520分鐘。霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至3050ml。16.測量體溫時，下列做法錯誤的是（）A.測量前應將體溫計甩至35℃以下B.口腔測溫時間為3分鐘C.腋下測溫時間為10分鐘D.直腸測溫時，體溫計插入深度為46cm答案：D解析：直腸測溫時，體溫計插入深度為34cm。17.下列屬于護理診斷的是（）A.肺炎B.高血壓C.體溫過高D.冠心病答案：C解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷?！绑w溫過高”屬于護理診斷，而“肺炎”“高血壓”“冠心病”屬于醫(yī)療診斷。18.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入氧流量4L/min，可得吸氧濃度為37%。19.下列關(guān)于尸體護理的敘述，錯誤的是（）A.尸體護理應在患者死亡后盡快進行B.尸體護理時，應維護尸體的尊嚴C.尸體護理應在醫(yī)生開具死亡診斷書后進行D.尸體護理后，應將尸體直接送往太平間答案：D解析：尸體護理后，應先用尸單包裹尸體，再送往太平間，并在太平間做好尸體的安置和相關(guān)記錄。20.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.巴比妥類D.有機磷農(nóng)藥答案：B解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。21.護士在為患者進行導尿時，應遵循的無菌操作原則不包括（）A.操作前洗手、戴手套B.導尿管誤入陰道后，應立即拔出重插C.保持尿道口清潔D.導尿包應在有效期內(nèi)使用答案：B解析：導尿管誤入陰道后，應更換導尿管后再重新插入，而不是立即拔出重插，以免污染導尿管。22.下列關(guān)于疼痛的評估方法，錯誤的是（）A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.視覺模擬評分法D.憑護士的主觀判斷答案：D解析：疼痛評估應采用客觀的方法，如數(shù)字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分法等，不能僅憑護士主觀判斷。23.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。24.下列關(guān)于出入液量記錄的敘述，正確的是（）A.每日攝入量主要記錄飲水量B.每日排出量主要記錄尿量C.記錄出入液量應精確到10mlD.24小時出入液量應在次晨總結(jié)答案：D解析：每日攝入量包括飲水量、食物中含水量、輸液量等；每日排出量包括尿量、糞便量、嘔吐量等。記錄出入液量應精確到1ml，24小時出入液量應在次晨總結(jié)。25.為患者進行背部按摩時，下列手法錯誤的是（）A.全手掌著力B.由下向上按摩C.由外向內(nèi)按摩D.按摩力度要均勻答案：A解析：背部按摩時，用手掌大小魚際部分著力，而不是全手掌著力。26.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應先慢后快C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.兩袋血之間不需要輸入生理鹽水答案：D解析：兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應。27.下列哪種情況不屬于醫(yī)院內(nèi)感染（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)分娩發(fā)生的感染C.患者入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)分娩發(fā)生的感染以及醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染?；颊呷朐簳r已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。28.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.藥柜應放在陽光充足的地方B.各種藥物應分類放置C.劇毒藥和麻醉藥應加鎖保管，專人負責D.藥物應定期檢查，如有變質(zhì)應及時處理答案：BCD解析：藥柜應放在通風、干燥、光線明亮但避免陽光直射的地方。29.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的是（）A.清晨26時體溫最低B.下午28時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫略高于成人答案：ABCD解析：體溫在一晝夜中呈周期性波動，清晨26時體溫最低，下午28時體溫最高。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，兒童體溫略高于成人。30.下列關(guān)于壓瘡的分期，正確的是（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD解析：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期四期。31.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述，正確的是（）A.無菌包打開后未用完，可在24小時內(nèi)繼續(xù)使用B.無菌容器打開后，應將蓋內(nèi)面向上放置C.取用無菌溶液時，應先檢查溶液的名稱、濃度、有效期等D.戴無菌手套時，應先戴手套，再穿無菌手術(shù)衣答案：ABC解析：應先穿無菌手術(shù)衣，再戴無菌手套。32.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應加強巡視D.輸液完畢后，應及時拔針，按壓至不出血為止答案：ABCD解析：靜脈輸液時需嚴格遵守無菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，加強巡視，輸液完畢后及時拔針并正確按壓。33.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.急性中毒患者應在6小時內(nèi)洗胃B.洗胃過程中應密切觀察患者的生命體征C.洗胃液的溫度一般為3538℃D.洗胃完畢后，應保留胃管24小時答案：ABC解析：洗胃完畢后，是否保留胃管應根據(jù)病情決定，并非一定保留24小時。34.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.吸氧過程中應觀察患者的缺氧改善情況D.氧氣濕化瓶內(nèi)應加入冷開水答案：ABCD解析：氧氣吸入時要嚴格遵守操作規(guī)程，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，要觀察患者缺氧改善情況，濕化瓶內(nèi)加冷開水。35.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的B.以緩解患者的痛苦為重點C.注重患者的心理和社會需求D.為患者家屬提供心理支持答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的，緩解痛苦，注重心理和社會需求，同時為家屬提供心理支持。36.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄及時、準確、完整B.文字通順、簡潔C.不得隨意涂改D.用藍黑墨水鋼筆書寫答案：ABCD解析：護理文件書寫要及時、準確、完整，文字通順簡潔，不得隨意涂改，一般用藍黑墨水鋼筆書寫。37.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的措施，正確的是（）A.操作時戴手套B.避免銳器傷C.接觸傳染病患者時穿隔離衣D.定期進行健康檢查答案：ABCD解析：護士職業(yè)防護措施包括操作時戴手套、避免銳器傷、接觸傳染病患者時穿隔離衣、定期進行健康檢查等。38.下列關(guān)于患者飲食護理的敘述，正確的是（）A.根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑提供合適的飲食B.鼓勵患者進食C.注意飲食的色、香、味D.協(xié)助患者進食時，應注意食物的溫度答案：ABCD解析：飲食護理要根據(jù)病情和醫(yī)囑提供合適飲食，鼓勵患者進食，注意飲食的色、香、味和食物溫度。39.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)答案：ABCD解析：病情觀察包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)等多方面內(nèi)容。40.下列關(guān)于護理安全管理的措施，正確的是（）A.加強安全教育B.嚴格執(zhí)行查對制度C.定期檢查設(shè)備設(shè)施的安全性D.建立護理差錯事故報告制度答案：ABCD解析：護理安全管理要加強安全教育，嚴格執(zhí)行查對制度，定期檢查設(shè)備設(shè)施安全性，建立差錯事故報告制度。41.下列關(guān)于藥物不良反應的敘述，正確的是（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應C.過敏反應與藥物劑量無關(guān)D.繼發(fā)反應是藥物治療作用引起的不良后果答案：ABCD解析：副作用、毒性反應、過敏反應和繼發(fā)反應的描述均正確。42.下列關(guān)于護理道德的基本原則，正確的是（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則答案：ABCD解析：護理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則。43.下列關(guān)于護理科研的基本步驟，正確的是（）A.提出問題B.查閱文獻C.設(shè)計研究方案D.收集和分析資料答案：ABCD解析：護理科研基本步驟包括提出問題、查閱文獻、設(shè)計研究方案、收集和分析資料等。44.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預防和控制措施，正確的是（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生答案：ABCD解析：預防和控制醫(yī)院感染要加強監(jiān)測，執(zhí)行消毒隔離制度，合理使用抗生素，加強手衛(wèi)生。45.下列關(guān)于急救藥品和設(shè)備的管理，正確的是（）A.專人負責B.定期檢查C.定位放置D.保持完好備用狀態(tài)答案：ABCD解析：急救藥品和設(shè)備要專人負責，定期檢查，定位放置，保持完好備用狀態(tài)。46.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理的方法，正確的是（）A.建立質(zhì)量管理體系B.開展質(zhì)量控制活動C.進行質(zhì)量評價D.持續(xù)質(zhì)量改進答案：ABCD解析：護理質(zhì)量管理方法包括建立體系、開展控制活動、進行質(zhì)量評價和持續(xù)質(zhì)量改進。47.下列關(guān)于護士與患者溝通的技巧，正確的是（）A.傾聽患者的訴說B.表達真誠的關(guān)懷C.使用通俗易懂的語言D.注意非語言溝通答案：ABCD解析：護士與患者溝通要傾聽訴說、表達關(guān)懷、使用通俗語言、注意非語言溝通。48.下列關(guān)于護理工作中的人際關(guān)系，正確的是（）A.護士與患者的關(guān)系是幫助與被幫助的關(guān)系B.護士與醫(yī)生的關(guān)系是協(xié)作關(guān)系C.護士與護士之間應相互尊重、團結(jié)協(xié)作D.護士與家屬的關(guān)系應建立在信任的基礎(chǔ)上答案：ABCD解析：護理工作中的各種人際關(guān)系描述均正確。49.下列關(guān)于護理專業(yè)發(fā)展的趨勢，正確的是（）A.護理工作的范疇不斷擴大B.護理工作的專業(yè)化程度不斷提高C.護理教育的層次不斷提升D.護理科研的重要性日益凸顯答案：ABCD解析：護理專業(yè)發(fā)展趨勢包括范疇擴大、專業(yè)化程度提高、教育層次提升和科研重要性凸顯。50.下列關(guān)于護理風險管理的措施，正確的是（）A.識別護理風險B.評估護理風險C.制定風險防范措施D.持續(xù)監(jiān)測和改進答案：ABCD解析：護理風險管理要識別、評估風險，制定防范措施并持續(xù)監(jiān)測和改進。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；合理使用矯形器械。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持患者體位舒適，防止身體下滑；使用便器時，避免強塞硬拉。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)患者情況每日用溫水擦拭皮膚；及時清理排泄物和分泌物；避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；使用皮膚保護劑。（4）促進皮膚血液循環(huán)：定期為患者進行全身按摩；進行肢體的被動活動。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；不能進食者，可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防方法，指導其參與預防壓瘡的護理。2.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液管連接不緊密或有裂隙；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②置患者于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，以提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。⑤密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，及時采取相應的治療措施。3.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項。答案：（1）嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度：護士必須嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容和要求準確執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑。（2）認真核對醫(yī)囑：在執(zhí)行醫(yī)囑前，應仔細核對醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間等，確保無誤。（3）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤的處理：如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤或疑問，應及時向醫(yī)生提出，核實清楚后再執(zhí)行，不得盲目執(zhí)行有錯誤的醫(yī)囑。（4）緊急情況下的口頭醫(yī)囑：在緊急情況下，如搶救患者時，醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑。護士必須復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應在6小時內(nèi)補寫書面醫(yī)囑。（5）醫(yī)囑執(zhí)行的記錄：執(zhí)行醫(yī)囑后，應及時、準確地記錄執(zhí)行時間、內(nèi)容及患者的反應等。（6）醫(yī)囑的停止與更改：當醫(yī)囑停止或更改時，護士應及時停止相應的治療或護理措施，并按照新的醫(yī)囑執(zhí)行。三、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后給予強心、利尿、擴血管等治療?；颊吣壳芭P床休息，食欲差，雙下肢水腫明顯。1.請?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o理問題。2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答案：1.主要護理問題：（1）