傳染病及食源性疾病培訓(xùn)后測試題試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于法定傳染病的基本特征？A.病原體特異性B.傳染性C.終身免疫性D.流行病學(xué)特征答案：C（部分傳染病病后免疫不持久，如流感）2.關(guān)于諾如病毒引起的食源性疾病，以下描述錯誤的是？A.主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽B.潛伏期多為12-48小時C.可通過污染的食物、水傳播D.患者嘔吐物需用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）處理答案：A（諾如病毒主要癥狀為嘔吐、腹瀉，無明顯發(fā)熱咳嗽）3.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是？A.黏液膿血便伴里急后重B.米泔水樣便伴劇烈嘔吐C.果醬樣便伴腥臭味D.柏油樣便伴上腹痛答案：B（霍亂腸毒素導(dǎo)致大量水樣便，呈米泔水狀）4.下列哪種疾病屬于甲類傳染病？A.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.登革熱答案：B（甲類僅鼠疫、霍亂）5.食源性疾病監(jiān)測中，“同源性病例”指的是？A.同一家庭成員B.發(fā)病時間在疾病最短潛伏期內(nèi)C.暴露于同一可疑食品或場所D.實驗室檢測為同一血清型答案：C（同源性強調(diào)暴露來源相同）6.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是？A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B（咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫是主要傳播方式）7.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的防控，錯誤的做法是？A.患者隔離至癥狀消失后7天或連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性B.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天C.用75%酒精對患者嘔吐物進(jìn)行消毒D.加強飲水衛(wèi)生管理答案：C（細(xì)菌性痢疾病原體為志賀菌，需用含氯消毒劑，酒精對其效果差）8.下列哪項是食源性疾病的必要條件？A.兩人以上共同發(fā)病B.進(jìn)食后24小時內(nèi)發(fā)病C.存在與進(jìn)食相關(guān)的因果關(guān)系D.實驗室檢出致病微生物答案：C（食源性疾病定義核心是“通過攝食進(jìn)入人體”的因果關(guān)系）9.麻疹的出疹順序正確的是？A.耳后→頸部→軀干→四肢→手掌足底B.軀干→四肢→面部→耳后C.手掌足底→四肢→軀干→面部D.面部→頸部→軀干→四肢答案：A（麻疹典型出疹順序為耳后、發(fā)際開始，向全身擴展）10.關(guān)于沙門菌食物中毒的特點，錯誤的是？A.多發(fā)生于夏秋季B.主要污染肉類、蛋類C.潛伏期一般為1-6小時D.臨床以發(fā)熱、腹痛、腹瀉為主答案：C（沙門菌潛伏期較長，多為6-72小時）11.新型冠狀病毒感染的主要傳染源是？A.潛伏期患者B.無癥狀感染者C.恢復(fù)期患者D.A+B答案：D（潛伏期患者和無癥狀感染者均具有傳染性）12.下列哪種寄生蟲可通過生食淡水魚感染？A.旋毛蟲B.華支睪吸蟲（肝吸蟲）C.弓形蟲D.絳蟲答案：B（華支睪吸蟲囊蚴寄生于淡水魚肌肉，生食可感染）13.關(guān)于手足口病的描述，正確的是？A.主要病原體為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）B.僅5歲以下兒童易感C.皮疹主要分布于面部和軀干D.可通過空氣傳播，無需接觸皰疹液答案：A（手足口病主要由柯薩奇A16和EV71引起）14.食源性疾病暴發(fā)事件中，“最短潛伏期”的作用是？A.確定致病因子的類型B.推斷可能的暴露時間C.判斷疫情嚴(yán)重程度D.評估治療效果答案：B（最短潛伏期=發(fā)病時間-暴露時間，用于倒推暴露窗口期）15.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的特征性體征是？A.玫瑰疹B.皮膚瘀點瘀斑C.口腔Koplik斑D.楊梅舌答案：B（流腦因腦膜炎奈瑟菌入血導(dǎo)致皮膚黏膜瘀點）16.關(guān)于副溶血性弧菌食物中毒，錯誤的是？A.主要污染海產(chǎn)品B.在無鹽環(huán)境中不能生長C.臨床以血水樣便為特征D.加熱至100℃1分鐘可殺滅答案：D（副溶血性弧菌需加熱至100℃5分鐘以上才能殺滅）17.下列哪項屬于傳染病的“主動免疫”措施？A.注射丙種球蛋白B.接種流感疫苗C.對密切接觸者使用抗病毒藥物D.佩戴醫(yī)用口罩答案：B（主動免疫通過疫苗刺激機體產(chǎn)生抗體）18.諾如病毒的主要傳播途徑不包括？A.氣溶膠傳播（嘔吐物形成）B.接觸被污染的物體表面C.攝入污染的貝類D.蚊蟲叮咬答案：D（諾如病毒無蟲媒傳播途徑）19.關(guān)于霍亂弧菌的特性，錯誤的是？A.革蘭氏陽性菌B.對干燥、酸敏感C.在堿性環(huán)境中易繁殖D.可產(chǎn)生霍亂腸毒素答案：A（霍亂弧菌為革蘭氏陰性菌）20.食源性疾病報告中，“聚集性病例”指的是？A.同一家庭內(nèi)2例及以上B.72小時內(nèi)同一學(xué)校/單位3例及以上C.1周內(nèi)同一社區(qū)5例及以上D.無明確定義，需結(jié)合現(xiàn)場判斷答案：B（國家監(jiān)測方案定義為72小時內(nèi)同一暴露來源3例及以上）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病的有？A.艾滋病B.梅毒C.百日咳D.血吸蟲病答案：ABCD（乙類包括27種，涵蓋選項中所有）2.食源性疾病的常見致病因素包括？A.化學(xué)性（如亞硝酸鹽）B.生物性（如金黃色葡萄球菌腸毒素）C.物理性（如玻璃碎片）D.自身免疫性（如乳糜瀉）答案：ABC（食源性疾病定義為“攝入污染的食物”導(dǎo)致，自身免疫性非外源性因素）3.關(guān)于肺結(jié)核的防控措施，正確的有？A.患者需佩戴醫(yī)用外科口罩B.居住環(huán)境每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘C.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗（PPD）D.痰涂片陽性患者需隔離治療至痰菌陰轉(zhuǎn)答案：ABCD（均為肺結(jié)核防控核心措施）4.下列哪些屬于食源性疾病的“特殊病例”？A.進(jìn)食后3小時出現(xiàn)急性腹痛、血尿（毒蘑菇中毒）B.長期食用含黃曲霉毒素的玉米后發(fā)生肝癌C.嬰兒食用污染阪崎腸桿菌的配方奶粉后敗血癥D.食用未煮熟的四季豆后出現(xiàn)惡心嘔吐答案：ACD（B為慢性毒性，不屬于食源性疾病急性范疇）5.流感的傳播特點包括？A.主要通過飛沫傳播B.人群普遍易感C.潛伏期一般為1-3天D.病后可獲得終身免疫答案：ABC（流感病毒易變異，病后免疫不持久）6.關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的處理原則，正確的有？A.對患者進(jìn)行催吐、洗胃（僅限6小時內(nèi)）B.立即停用可疑食品并留樣C.對所有患者使用廣譜抗生素D.及時向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾娲鸢福篈BD（細(xì)菌性食物中毒需根據(jù)病原體選擇抗生素，非所有情況均用）7.下列哪些疾病可通過母嬰傳播？A.乙型肝炎B.艾滋病C.梅毒D.麻疹答案：ABC（麻疹主要通過飛沫傳播，非母嬰傳播）8.關(guān)于諾如病毒感染的防控，正確的有？A.患者癥狀消失后3天內(nèi)避免接觸他人B.用清水清洗被污染的衣物C.配制含氯消毒液時需戴手套D.幼兒園發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)關(guān)閉1周答案：AC（B需用含氯消毒液浸泡；D關(guān)閉需根據(jù)疫情評估，非強制）9.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟包括？A.核實診斷，確定病例定義B.描述性流行病學(xué)分析（時間、地點、人群）C.提出假設(shè)并驗證（如病例對照研究）D.采取控制措施并評估效果答案：ABCD（均為暴發(fā)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)流程）10.關(guān)于傷寒的臨床表現(xiàn)，正確的有？A.持續(xù)高熱（39-40℃）B.相對緩脈（體溫高而脈搏增快不明顯）C.玫瑰疹（胸腹部淡紅色斑丘疹）D.白細(xì)胞計數(shù)顯著升高答案：ABC（傷寒白細(xì)胞計數(shù)減少或正常）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.所有食源性疾病都具有傳染性。（）答案：×（如化學(xué)性中毒、真菌毒素中毒無傳染性）2.水痘患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至全部皰疹結(jié)痂。（）答案：√（結(jié)痂后無傳染性）3.加工食品時，生熟砧板分開可預(yù)防交叉污染導(dǎo)致的食源性疾病。（）答案：√（生熟分開是關(guān)鍵預(yù)防措施）4.流行性感冒（流感）的病原體是鼻病毒。（）答案：×（流感病原體為流感病毒，鼻病毒引起普通感冒）5.霍亂患者的排泄物需用2倍量的10%漂白粉乳劑消毒，作用2小時。（）答案：√（霍亂弧菌對消毒劑敏感，需足夠濃度和時間）6.食源性疾病中，金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的潛伏期最短（1-6小時）。（）答案：√（金葡菌腸毒素為pre-formedtoxin，潛伏期短）7.新型冠狀病毒感染患者的密切接觸者需集中隔離7天。（）答案：×（根據(jù)最新防控方案，密接者實行“5天居家隔離+3天居家健康監(jiān)測”）8.弓形蟲可通過食用未煮熟的肉類感染。（）答案：√（弓形蟲包囊存在于動物肌肉中）9.手足口病患者的皰疹液具有傳染性，需避免直接接觸。（）答案：√（皰疹液含病毒，可通過接觸傳播）10.布魯氏菌病的主要傳播途徑是接觸感染動物的分泌物或食用未滅菌的乳制品。（）答案：√（布魯氏菌可通過皮膚黏膜接觸或消化道感染）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病的“三級預(yù)防”策略及其具體措施。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對健康人群，通過健康教育、疫苗接種、改善衛(wèi)生條件（如安全飲水、垃圾處理）、切斷傳播途徑（如手衛(wèi)生、消毒）等措施預(yù)防疾病發(fā)生。二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。通過病例篩查（如結(jié)核菌素試驗）、傳染病監(jiān)測、及時隔離治療患者等控制疫情擴散。三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：對患者進(jìn)行規(guī)范治療（如結(jié)核全程化療）、預(yù)防并發(fā)癥（如霍亂補液糾正脫水）、促進(jìn)康復(fù)（如手足口病皮膚護(hù)理），減少傷殘和死亡。2.列舉5種常見的食源性致病菌及其污染的主要食品類別。答案（任選5種）：①沙門菌：禽肉、蛋類、生乳；②副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（如蝦、蟹、貝類）；③金黃色葡萄球菌：乳制品、熟肉制品、糕點（因該菌可在含蛋白質(zhì)和淀粉的食物中繁殖產(chǎn)毒）；④大腸桿菌O157:H7：生牛肉、未pasteurized果汁；⑤單核細(xì)胞增生李斯特菌：即食食品（如冷切肉、奶酪、沙拉）；⑥空腸彎曲菌：生雞肉、未消毒牛奶。3.簡述諾如病毒感染的防控要點（針對學(xué)校/托幼機構(gòu)）。答案：①病例管理：患者立即居家隔離至癥狀消失后3天，避免返校；②環(huán)境消毒：對嘔吐物、糞便污染區(qū)域用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋30分鐘，清潔工具專用并消毒；③通風(fēng)管理：教室、衛(wèi)生間每日通風(fēng)≥3次，每次30分鐘；④健康宣教：指導(dǎo)師生勤洗手（用肥皂和流動水至少20秒），不共用餐具；⑤疫情發(fā)現(xiàn)聚集性病例（如24小時內(nèi)≥5例）立即報告疾控中心；⑥食品衛(wèi)生：加強食堂管理，避免生食（如冷盤），食品充分加熱。4.簡述霍亂的臨床表現(xiàn)分期及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)分期：①瀉吐期：突發(fā)劇烈腹瀉（米泔水樣便），隨后嘔吐（無惡心，噴射狀），無腹痛及里急后重；②脫水期：因大量失水出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降、肌肉痙攣（低鈉）等；③恢復(fù)期：脫水糾正后，癥狀逐漸消失，部分患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱。治療原則：①補液治療（關(guān)鍵）：優(yōu)先口服補液鹽（ORS），嚴(yán)重脫水者靜脈補液（補充電解質(zhì)，糾正酸中毒）；②抗菌治療：縮短排菌期，可選多西環(huán)素、環(huán)丙沙星（兒童、孕婦慎用）；③對癥治療：糾正低血鉀、低血鈉，監(jiān)測腎功能。5.簡述食源性疾病暴發(fā)事件中“病例對照研究”的實施步驟及目的。答案：實施步驟：①確定病例組（符合病例定義的患者）和對照組（同暴露環(huán)境未發(fā)病者，數(shù)量與病例組相當(dāng)）；②設(shè)計統(tǒng)一調(diào)查表，收集兩組在暴露期間（根據(jù)潛伏期倒推）的飲食史（如具體食品、進(jìn)食地點、加工方式）、衛(wèi)生習(xí)慣等信息；③統(tǒng)計分析：計算比值比（OR值），比較兩組對各可疑食品的暴露率差異；④驗證假設(shè)：若某食品在病例組的暴露率顯著高于對照組（P<0.05），則認(rèn)為該食品為可能的暴露源。目的：通過對比發(fā)病與未發(fā)病者的暴露差異，確定導(dǎo)致暴發(fā)的具體致病食品或因素，為采取針對性控制措施提供依據(jù)。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某小學(xué)3年級（45人）于9月12日午餐后，13:00-18:00陸續(xù)有22名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐（部分為噴射狀）、腹痛（臍周為主），無發(fā)熱或低熱（<38℃），腹瀉癥狀較輕（1-3次/天，稀便）。學(xué)校午餐食譜為：香煎小黃魚、番茄炒蛋、米飯、綠豆湯。經(jīng)調(diào)查，小黃魚為冷凍保存，當(dāng)天上午10:00解凍后直接油煎（油溫約160℃，煎制時間5分鐘）；番茄炒蛋使用的雞蛋為散裝，未清洗直接打勻后炒制（油溫180℃，翻炒3分鐘）；綠豆湯為前一日剩余，9月12日上午重新煮沸10分鐘后供餐。問題：1.推測最可能的致病因素及依據(jù)。2.需采集哪些樣本進(jìn)行實驗室檢測？3.應(yīng)采取哪些控制措施防止疫情擴散？答案：1.最可能的致病因素：諾如病毒或金黃色葡萄球菌腸毒素（優(yōu)先諾如病毒）。依據(jù)：①癥狀以嘔吐為主（諾如病毒感染嘔吐更突出，金葡菌腸毒素中毒潛伏期1-6小時，本例暴露時間為午餐，發(fā)病時間符合）；②小黃魚可能為冷凍海產(chǎn)品，若捕撈或運輸過程中被諾如病毒污染（貝類、魚類是常見載體）；③雞蛋未清洗可能攜帶金葡菌（蛋殼污染），炒制時間短（3分鐘）可能未完全破壞腸毒素（腸毒素耐熱，100℃30分鐘仍保留活性）；④綠豆湯重新煮沸可能未殺滅諾如病毒（諾如病毒對熱有一定耐受性，需100℃2分鐘以上），但更可能為交叉污染（如盛湯容器被污染）。2.需采集的樣本：①患者樣本：嘔吐物、糞便（發(fā)病48小時內(nèi)），用于檢測諾如病毒核酸或金葡菌腸毒素；②食品樣本：剩余小黃魚、番茄炒蛋、綠豆湯，檢測諾如病毒、金葡菌及腸毒素；③環(huán)境樣本：廚房操作臺面、刀具、砧板（生熟交叉區(qū)域），檢測諾如病毒或金葡菌；④從業(yè)人員樣本：食堂工作人員糞便、咽拭子（排查帶毒者）。3.控制措施：①病例管理：所有患者居家隔離至癥狀消失后3天，避免返校；②食品控制：立即停用剩余可疑食品，封存待檢測；③環(huán)境消毒：對食堂操作間、教室（重點為嘔吐物污染區(qū)域）用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）擦拭，作用30分鐘；④健康宣教：向師生及家長普及手衛(wèi)生（用肥皂和流動水洗手）、避免生食海產(chǎn)品、食品充分加熱（尤其是蛋類、海產(chǎn)品需徹底煮熟）；⑤疫情2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾姹┌l(fā)事件，配合開展流行病學(xué)調(diào)查；⑥加強監(jiān)測：對3年級其他學(xué)生及食堂工作人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察48小時，每日詢問健康狀況。案例2：某家庭6人于10月5日晚聚餐（18:00-20:00），食譜包括：醉蝦（生蝦用白酒浸泡30分鐘）、涼拌黃瓜（生切后加醋）、紅燒肉（高壓鍋燉煮40分鐘）、米飯。次日（10月6日）5:00-12:00，4人出現(xiàn)發(fā)熱（38.5-39.5℃）、腹痛（右下腹為主）、腹瀉（5-8次/天，黏液便，其中2人帶少量膿血），1人出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛。所有患者均未食用紅燒肉，僅1名未發(fā)病者未食用醉蝦和涼拌黃瓜。問題：1.分析可能的致病因素及判斷依據(jù)。2.若懷疑為細(xì)菌性痢疾，需與哪