基本公共衛(wèi)生服務項目孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.基本公共衛(wèi)生服務孕產(chǎn)婦健康管理的服務對象是（）A.轄區(qū)內所有孕婦B.轄區(qū)內常住孕婦（居住≥6個月）C.轄區(qū)內戶籍孕婦D.轄區(qū)內孕12周以內的孕婦2.孕早期健康管理中，首次建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的時間應在（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前3.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康管理的時間范圍是（）A.孕13-27??周B.孕14-28周C.孕12-26周D.孕16-30周4.孕晚期健康管理中，建議孕婦自（）開始每天數(shù)胎動A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周5.產(chǎn)后訪視的時間應在產(chǎn)婦出院后（）內進行A.3天B.7天C.14天D.28天6.產(chǎn)后42天健康檢查的內容不包括（）A.產(chǎn)婦血壓、血糖檢測B.嬰兒體重、身長測量C.子宮復舊情況評估D.心理狀態(tài)評估7.孕產(chǎn)婦健康管理中，發(fā)現(xiàn)孕婦收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時，應（）A.立即轉診至上級醫(yī)院B.建議休息后復測，若仍異常再轉診C.記錄血壓值，無需處理D.告知孕婦自行監(jiān)測8.孕早期健康狀況評估中，不屬于高危因素的是（）A.年齡＜18歲或＞35歲B.身高＜145cmC.孕次≥2次D.有自然流產(chǎn)史9.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露有臭味，應重點關注（）A.子宮復舊不良B.乳腺炎C.產(chǎn)后抑郁D.傷口感染10.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，健康教育的核心內容不包括（）A.孕期營養(yǎng)與體重管理B.分娩方式選擇指導C.產(chǎn)后避孕知識D.新生兒疫苗接種時間11.孕中期健康檢查時，必須進行的實驗室檢測項目是（）A.甲狀腺功能篩查B.唐氏綜合征篩查C.血型檢測D.尿常規(guī)12.產(chǎn)后42天檢查時，若產(chǎn)婦仍有陰道出血，應（）A.告知正?，F(xiàn)象，無需處理B.建議增加營養(yǎng)C.轉診至上級醫(yī)院進一步檢查D.指導服用止血藥物13.孕產(chǎn)婦健康管理中，高危孕婦的隨訪頻率至少為（）A.每2周1次B.每4周1次C.每月1次D.根據(jù)風險等級調整14.孕早期建冊時，需詢問的個人史不包括（）A.吸煙史B.飲酒史C.職業(yè)暴露史D.家族遺傳病史15.產(chǎn)后訪視時，對純母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，應指導其每日哺乳次數(shù)不少于（）A.4次B.6次C.8次D.10次16.孕晚期健康檢查中，胎心聽診的正常范圍是（）A.100-120次/分B.120-160次/分C.140-180次/分D.80-100次/分17.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，信息管理要求《孕產(chǎn)婦保健手冊》應（）A.由產(chǎn)婦自行保管，無需上交B.分娩后由助產(chǎn)機構收回C.隨孕產(chǎn)婦健康檔案長期保存D.僅記錄孕晚期檢查內容18.發(fā)現(xiàn)孕婦空腹血糖≥5.1mmol/L時，應（）A.診斷為妊娠期糖尿病B.建議控制飲食后復查C.立即使用胰島素治療D.告知無需特殊處理19.產(chǎn)后訪視時，評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)的常用方法是（）A.觀察情緒反應，詢問睡眠、食欲B.使用SDS抑郁量表C.進行腦電圖檢查D.詢問家庭關系20.孕中期健康管理中，宮高測量的起始點是（）A.恥骨聯(lián)合上緣B.臍部C.劍突下D.髂前上棘21.孕產(chǎn)婦健康管理服務的責任主體是（）A.省級婦幼保健院B.縣級醫(yī)院C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）D.疾病預防控制中心22.產(chǎn)后42天檢查時，嬰兒需進行的神經(jīng)心理發(fā)育評估不包括（）A.抬頭能力B.抓握反射C.聽力篩查D.語言表達23.孕早期健康教育中，需重點強調的內容是（）A.孕期性生活指導B.避免接觸有毒有害物質C.分娩鎮(zhèn)痛方法D.產(chǎn)后康復鍛煉24.發(fā)現(xiàn)孕婦血紅蛋白＜110g/L時，應（）A.診斷為貧血，建議補充鐵劑B.無需處理，產(chǎn)后自然恢復C.立即輸血治療D.指導多吃蔬菜25.產(chǎn)后訪視時，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的傷口評估應關注（）A.傷口是否紅腫、滲液B.傷口長度C.縫合線類型D.手術醫(yī)生姓名26.孕晚期健康管理中，建議的產(chǎn)檢頻率是（）A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次27.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，產(chǎn)后訪視的內容不包括（）A.測量產(chǎn)婦血壓、體溫B.檢查嬰兒臍部護理情況C.指導產(chǎn)婦進行凱格爾運動D.為產(chǎn)婦進行宮頸涂片檢查28.孕早期建冊時，需記錄的末次月經(jīng)時間是指（）A.最后一次月經(jīng)的結束日期B.最后一次月經(jīng)的開始日期C.懷孕前最后一次月經(jīng)的中間日期D.不確定末次月經(jīng)時無需記錄29.發(fā)現(xiàn)孕婦梅毒血清學試驗陽性時，應（）A.隱瞞結果，避免產(chǎn)婦焦慮B.立即轉診至定點醫(yī)療機構規(guī)范治療C.告知產(chǎn)婦無需治療D.僅記錄結果，不做處理30.產(chǎn)后42天檢查時，若產(chǎn)婦子宮未復舊至盆腔，應（）A.診斷為子宮復舊不全，建議藥物治療B.告知正?，F(xiàn)象，繼續(xù)觀察C.指導增加運動量D.轉診至上級醫(yī)院進一步檢查二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.孕早期健康管理的內容包括（）A.建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》B.進行血常規(guī)、尿常規(guī)等實驗室檢查C.評估妊娠風險，標記高危因素D.指導補充葉酸（0.4-0.8mg/d）2.產(chǎn)后訪視的主要目的是（）A.了解產(chǎn)婦子宮復舊、惡露情況B.觀察嬰兒喂養(yǎng)、睡眠、體重增長C.篩查產(chǎn)后抑郁傾向D.指導產(chǎn)褥期衛(wèi)生及避孕方法3.孕中期健康檢查的必查項目包括（）A.宮高、腹圍測量B.胎心聽診C.唐氏綜合征篩查（孕15-20周）D.乙型肝炎表面抗原檢測4.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要轉診的情況包括（）A.孕早期出現(xiàn)腹痛、陰道出血B.血壓≥160/110mmHg伴頭痛C.胎動減少（＜10次/2小時）D.產(chǎn)后1周惡露量仍多，呈鮮紅色5.產(chǎn)后42天健康檢查的內容包括（）A.產(chǎn)婦盆腔器官檢查（子宮、宮頸、陰道）B.嬰兒視力篩查C.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估D.嬰兒聽力復篩6.孕晚期健康教育的重點包括（）A.分娩先兆識別（規(guī)律宮縮、見紅）B.臨產(chǎn)入院時機C.新生兒護理技能（喂養(yǎng)、臍部護理）D.孕期性生活指導7.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，信息上報的要求是（）A.及時將孕產(chǎn)婦信息錄入國家婦幼健康信息系統(tǒng)B.分娩后30天內上報分娩信息C.高危孕產(chǎn)婦隨訪信息每月匯總D.產(chǎn)后42天檢查結果7天內錄入系統(tǒng)8.產(chǎn)后訪視時，對人工喂養(yǎng)產(chǎn)婦的指導內容包括（）A.奶粉沖調方法（水溫、比例）B.奶瓶消毒方法C.按需喂養(yǎng)（每3-4小時1次）D.鼓勵繼續(xù)嘗試母乳喂養(yǎng)9.孕早期風險評估中，屬于妊娠合并癥的是（）A.慢性高血壓B.甲狀腺功能亢進C.子宮肌瘤D.先天性心臟病10.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，服務要求包括（）A.服務人員需具備母嬰保健技術服務資質B.嚴格保護孕產(chǎn)婦隱私C.對失訪孕產(chǎn)婦及時追蹤D.每季度進行服務質量自查三、判斷題（每題1分，共20題）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務對象包括轄區(qū)內所有妊娠婦女，無論戶籍或居住時間。（）2.孕早期建冊時，若孕婦拒絕某些檢查項目（如血常規(guī)），可以不記錄。（）3.孕中期健康檢查時，必須進行B超檢查以了解胎兒發(fā)育情況。（）4.產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦出院后7天內完成，若產(chǎn)婦出院后3天內即可家訪。（）5.發(fā)現(xiàn)孕婦HIV抗體陽性時，應告知其終止妊娠。（）6.孕晚期健康管理中，若孕婦出現(xiàn)下肢水腫，休息后不緩解，需警惕妊娠期高血壓疾病。（）7.產(chǎn)后42天檢查時，嬰兒體重增長不足（＜600g/月）需轉診至兒童保健機構。（）8.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，健康教育可以通過發(fā)放宣傳資料、講座、一對一指導等方式開展。（）9.孕早期評估為低風險的孕婦，孕中期無需再次進行風險評估。（）10.產(chǎn)后訪視時，若產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃），應建議立即就醫(yī)。（）11.孕中期宮高增長過慢（＜正常范圍）可能提示胎兒生長受限。（）12.孕產(chǎn)婦健康檔案應至少保存15年。（）13.產(chǎn)后42天檢查時，產(chǎn)婦需進行血常規(guī)、尿常規(guī)復查。（）14.孕晚期指導孕婦左側臥位，可增加子宮胎盤血流。（）15.發(fā)現(xiàn)孕婦有吸煙史，應指導其立即戒煙，并提供戒煙支持。（）16.產(chǎn)后訪視時，若嬰兒臍部有少量滲血，屬于正常現(xiàn)象，無需處理。（）17.孕早期未建冊的孕婦，孕中期首次檢查時無需補建《孕產(chǎn)婦保健手冊》。（）18.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，所有檢查結果均需記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和健康檔案中。（）19.產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、失眠等，需及時轉診。（）20.孕晚期胎心聽診時，若胎心持續(xù)＜110次/分或＞160次/分，需立即轉診。（）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述孕早期健康管理的具體流程。2.產(chǎn)后訪視時，需對產(chǎn)婦進行哪些身體狀況評估？3.孕中期健康檢查中，如何判斷胎兒生長發(fā)育是否正常？4.孕產(chǎn)婦健康管理中，高危孕婦的管理原則是什么？5.產(chǎn)后42天健康檢查時，對嬰兒需進行哪些檢查？6.孕晚期健康教育應包含哪些核心內容？7.發(fā)現(xiàn)孕婦妊娠期糖尿病高危因素（如肥胖、糖尿病家族史）時，應如何處理？8.產(chǎn)后訪視時，如何指導產(chǎn)婦進行乳房護理以預防乳腺炎？9.孕早期建冊時，需收集的孕婦基本信息包括哪些？10.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，如何確保服務的可及性和連續(xù)性？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：孕婦李某，28歲，孕10周，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務中心建冊。既往體健，無慢性疾病史，否認煙酒史，丈夫體健。檢查：血壓110/70mmHg，體重55kg（孕前52kg），血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)正常，B超提示宮內妊娠，胎心可見。問題：（1）該孕婦孕早期風險評估結果是什么？依據(jù)是什么？（2）需為其提供哪些健康教育內容？案例2：產(chǎn)婦王某，30歲，剖宮產(chǎn)術后5天出院，社區(qū)醫(yī)生3天后進行產(chǎn)后訪視。產(chǎn)婦主訴：切口疼痛，哺乳時乳房脹痛，惡露量較多（每日需更換4片衛(wèi)生巾），色暗紅，無臭味。檢查：體溫36.8℃，血壓120/80mmHg，宮底臍下3指，質硬；乳房充盈，無紅腫，乳頭無皸裂；切口敷料干燥，無滲液。問題：（1）該產(chǎn)婦目前存在哪些需關注的問題？（2）應給予哪些針對性指導？答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.D11.D12.C13.D14.D15.C16.B17.C18.B19.A20.A21.C22.D23.B24.A25.A26.B27.D28.B29.B30.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判斷題1.×（需為常住孕婦，居住≥6個月）2.×（需記錄拒絕情況）3.×（B超非必查，根據(jù)需要）4.√5.×（應轉診至定點機構規(guī)范治療，而非強制終止）6.√7.√8.√9.×（需動態(tài)評估）10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.×（需消毒處理，觀察是否感染）17.×（需補建）18.√19.√20.√四、簡答題1.流程：①孕13周前接診孕婦；②詢問病史（孕產(chǎn)史、既往史、家族史等）；③進行一般檢查（身高、體重、血壓）；④實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原等）；⑤B超確認孕周及妊娠位置；⑥評估妊娠風險（標記高危因素）；⑦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》；⑧開展健康教育（葉酸補充、避免致畸因素等）；⑨預約下次產(chǎn)檢時間；⑩信息錄入婦幼健康系統(tǒng)。2.產(chǎn)婦身體狀況評估內容：①一般情況（體溫、血壓、脈搏）；②乳房（有無紅腫、硬結、乳頭皸裂）；③子宮（宮底高度、硬度、壓痛）；④惡露（量、顏色、氣味）；⑤傷口（剖宮產(chǎn)或會陰側切傷口有無紅腫、滲液）；⑥排尿、排便情況（有無尿潴留、便秘）；⑦下肢水腫情況（是否對稱、凹陷性）。3.判斷方法：①宮高、腹圍測量（與孕周對照，正常增長范圍為每周1cm左右）；②胎心聽診（120-160次/分）；③超聲檢查（雙頂徑、股骨長等指標評估胎兒大?。?；④孕婦體重增長（孕中期每周增長0.3-0.5kg）；⑤結合實驗室檢查（如血紅蛋白、血糖）綜合判斷。4.管理原則：①動態(tài)評估（每次產(chǎn)檢重新評估風險等級）；②專案管理（建立高危妊娠管理臺賬）；③分級轉診（根據(jù)風險等級轉診至相應機構）；④密切隨訪（增加產(chǎn)檢頻率，高危因素未解除前每2周至少1次）；⑤多學科協(xié)作（聯(lián)合產(chǎn)科、內科、兒科等）；⑥信息追蹤（確保轉診后隨訪銜接）。5.嬰兒檢查內容：①一般情況（體重、身長、頭圍測量，評估生長發(fā)育）；②全身檢查（皮膚、頭顱、五官、心肺、腹部、四肢）；③神經(jīng)心理發(fā)育評估（抬頭、握持反射、視聽反應）；④喂養(yǎng)及營養(yǎng)狀況評估（詢問奶量、排便情況）；⑤預防接種情況核查；⑥聽力復篩（未通過者轉診）。6.核心內容：①分娩先兆識別（規(guī)律宮縮、見紅、破水）；②臨產(chǎn)入院時機（宮縮間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒以上）；③分娩方式知情選擇（自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊）；④產(chǎn)時配合技巧（呼吸法、用力方法）；⑤新生兒護理技能（喂養(yǎng)、臍部消毒、洗澡）；⑥產(chǎn)后康復準備（衣物、用品、陪護安排）；⑦妊娠期并發(fā)癥預警（頭痛、視物模糊、胎動減少）。7.處理措施：①進行糖尿病健康教育（控制碳水化合物攝入、監(jiān)測餐后血糖）；②建議行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；③指導合理飲食（少量多餐，避免高糖食物）；④推薦適量運動（餐后30分鐘散步）；⑤若OGTT異常（空腹≥5.1mmol/L，1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L），診斷為妊娠期糖尿病，轉診至產(chǎn)科內分泌專科；⑥隨訪血糖控制情況（每周至少監(jiān)測2-3天空腹及餐后2小時血糖）。8.乳房護理指導：①哺乳前用溫水清潔乳房（避免肥皂）；②按需哺乳（每2-3小時1次，每次15-20分鐘）；③哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭（預防皸裂）；④若乳房脹痛，可熱敷后輕柔按摩（從乳房四周向乳頭方向）；⑤避免穿過緊內衣（選擇棉質、寬松胸罩）；⑥若出現(xiàn)硬結，指導正確擠奶方法（手擠或使用吸奶器）；⑦提示乳腺炎征兆（紅腫、發(fā)熱、疼痛加?。┬杓皶r就醫(yī)。9.基本信息包括：①個人信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式、戶籍/居住地址）；②孕產(chǎn)史（孕次、產(chǎn)次、既往妊娠結局）；③既往史（慢性疾病、手術史、過敏史）；④家族史（遺傳性疾病、高血壓、糖尿病等）；⑤月經(jīng)史（末次月經(jīng)時間、周期）；⑥生活方式（吸煙、飲酒、職業(yè)暴露）；⑦配偶健康狀況（有無遺傳性疾?。?0.措施：①建立覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的三級婦幼健康服務網(wǎng)絡；②明確基層機構與上級醫(yī)院的轉診流程（綠色通道）；③利