醫(yī)生三基模擬考試題(含參考答案)一、單選題1.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.流感B.乙肝C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：C。解析：流感是由流感病毒引起的；乙肝是由乙肝病毒引起的；艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的。而肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的細(xì)菌感染性疾病，并非病毒引起。2.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。解析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身的能力；應(yīng)激性是機體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。3.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60-100次/分，平均約75次/分。4.以下哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.紅霉素D.頭孢菌素答案：B。解析：青霉素、紅霉素、頭孢菌素都屬于抗生素類藥物，而阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。5.下列關(guān)于血型的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)可分為A、B、AB、O四型B.A型血的血清中含有抗A抗體C.B型血的血清中含有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A、B抗原答案：B。解析：A型血的血清中含有抗B抗體，而不是抗A抗體。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原分為A、B、AB、O四型，O型血紅細(xì)胞上不含A、B抗原，B型血血清中含抗A抗體。6.下列哪種情況可使心輸出量增加（）A.心迷走神經(jīng)興奮時B.動脈血壓升高時C.由直立轉(zhuǎn)為平臥時D.頸動脈竇內(nèi)壓力升高時答案：C。解析：心迷走神經(jīng)興奮時，心率減慢，心輸出量減少；動脈血壓升高時，會通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)使心輸出量減少；頸動脈竇內(nèi)壓力升高時，會反射性地使心輸出量減少。由直立轉(zhuǎn)為平臥時，回心血量增加，心輸出量增加。7.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥物是（）A.醛固酮B.去氧皮質(zhì)酮C.氫化可的松D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C。解析：氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素。醛固酮和去氧皮質(zhì)酮屬于鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素是腺垂體分泌的促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)生長和機能的激素，并非糖皮質(zhì)激素。8.關(guān)于體溫生理變動的敘述，錯誤的是（）A.女性基礎(chǔ)體溫低于男性B.老年人體溫略低C.體溫晝夜波動不超過1℃D.肌肉活動可使體溫升高答案：A。解析：女性基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動，在排卵后體溫升高，且女性基礎(chǔ)體溫一般高于男性。老年人體溫略低；體溫在一晝夜之間有周期性波動，波動幅度一般不超過1℃；肌肉活動時代謝增強，產(chǎn)熱增加，可使體溫升高。9.有機磷農(nóng)藥中毒時，使用解磷定的目的是（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.減少乙酰膽堿的提供C.對抗乙酰膽堿D.對抗呼吸中樞抑制答案：A。解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，有機磷與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去活性，解磷定能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，使膽堿酯酶恢復(fù)活性。10.下列哪項不是維生素K的適應(yīng)證（）A.阻塞性黃疸所致出血B.膽瘺所致出血C.長期使用廣譜抗生素D.新生兒出血E.水蛭素應(yīng)用過量答案：E。解析：維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血，如阻塞性黃疸、膽瘺等導(dǎo)致維生素K吸收障礙引起的出血，長期使用廣譜抗生素抑制腸道細(xì)菌合成維生素K引起的出血，以及新生兒出血等。水蛭素應(yīng)用過量所致出血一般用魚精蛋白對抗，而不是維生素K。11.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞答案：B。解析：壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收，胃大部切除術(shù)后壁細(xì)胞減少，內(nèi)因子分泌不足，維生素B12吸收障礙，可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。12.治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.普萘洛爾答案：C。解析：利多卡因是治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物，能有效抑制室性心律失常?？岫?、胺碘酮、普萘洛爾也可用于心律失常的治療，但不是急性心肌梗死所致室性心律失常的首選。13.下列哪種疾病不是外科感染（）A.急性膽囊炎B.急性蜂窩織炎C.急性腎盂腎炎D.肺結(jié)核答案：D。解析：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。急性膽囊炎、急性蜂窩織炎、急性腎盂腎炎都屬于外科感染范疇。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，主要通過內(nèi)科抗結(jié)核治療，不屬于外科感染。14.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、嘔吐D.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫答案：D。解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。15.下列哪項不屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管、神經(jīng)損傷答案：C。解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，而休克、脂肪栓塞、血管和神經(jīng)損傷都屬于骨折早期并發(fā)癥。16.對放射治療最敏感的肺癌是（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌答案：C。解析：小細(xì)胞肺癌對放射治療最敏感，其次為鱗癌，腺癌和大細(xì)胞癌敏感性較低。17.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管滲出答案：D。解析：燒傷后創(chuàng)面大量滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，是燒傷休克的主要原因。18.下列哪種情況不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥病人腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者腸道準(zhǔn)備答案：B。解析：急腹癥病人禁忌灌腸，以免導(dǎo)致炎癥擴散或加重病情。大量不保留灌腸可用于便秘者軟化、清除糞便，腹腔手術(shù)前和分娩前的腸道準(zhǔn)備等。19.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B。解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使房角間隙擴大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素對眼壓影響較小，一般不用于青光眼治療。20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可接受其他血型血D.Rh陽性者可接受Rh陰性的血液答案：B。解析：雖然O型血被稱為“萬能供血者”，但O型血的血漿中含有抗A、抗B抗體，大量輸入時可能會導(dǎo)致受血者發(fā)生溶血反應(yīng)，所以O(shè)型血只能在緊急情況下少量、緩慢輸給其他血型者，且必須是同型血相輸原則優(yōu)先。ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血，以確保安全；AB型血的人血清中無抗A、抗B抗體，可接受其他血型血；Rh陽性者可接受Rh陰性的血液。二、多選題1.下列屬于生理性萎縮的有（）A.青春期后的胸腺萎縮B.老年人器官的萎縮C.糖尿病患者的肢體萎縮D.骨折后久臥導(dǎo)致的肌肉萎縮E.更年期后的性腺萎縮答案：ABE。解析：青春期后的胸腺萎縮是機體生長發(fā)育過程中的正常生理現(xiàn)象，屬于生理性萎縮；老年人器官的萎縮是隨著年齡增長出現(xiàn)的生理性改變；更年期后的性腺萎縮也是生理過程中的正常變化。糖尿病患者的肢體萎縮是由于疾病導(dǎo)致的，骨折后久臥導(dǎo)致的肌肉萎縮是廢用性萎縮，都不屬于生理性萎縮。2.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.硝酸甘油答案：ABCD。解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，氫氯噻嗪為利尿劑，它們都可用于抗高血壓。硝酸甘油主要用于治療心絞痛，擴張冠狀動脈，不是抗高血壓的一線藥物。3.以下屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。感染并不是消化性潰瘍特有的并發(fā)癥。4.關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.醫(yī)院感染發(fā)生的地點必須在醫(yī)院內(nèi)B.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者C.醫(yī)院感染不包括患者入院前已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院感染不包括醫(yī)護(hù)人員的感染E.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌答案：ABCE。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染，其發(fā)生地點必須在醫(yī)院內(nèi)，對象主要是住院患者，病原體主要是條件致病菌。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。5.以下關(guān)于休克的治療原則，正確的有（）A.盡早去除休克的病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.改善心功能D.糾正微循環(huán)障礙E.盡早使用血管收縮劑答案：ABCD。解析：休克治療原則包括盡早去除休克的病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善心功能，糾正微循環(huán)障礙等。在休克早期應(yīng)避免過早、過多使用血管收縮劑，因為血管收縮劑會使血管進(jìn)一步收縮，加重組織缺血缺氧。6.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染E.誘發(fā)或加重潰瘍答案：ABCDE。解析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起一系列不良反應(yīng)，向心性肥胖是其常見的副作用之一，可導(dǎo)致脂肪重新分布；骨質(zhì)疏松是由于糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞的活性等原因引起；它還會使血糖升高；同時會抑制機體免疫功能，增加感染的風(fēng)險；也會誘發(fā)或加重潰瘍。7.以下屬于淺感覺的有（）A.痛覺B.溫度覺C.觸覺D.位置覺E.震動覺答案：ABC。解析：淺感覺包括痛覺、溫度覺和觸覺。位置覺和震動覺屬于深感覺。8.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括（）A.戒煙B.訓(xùn)練深呼吸C.訓(xùn)練有效咳嗽D.痰液黏稠者給予霧化吸入E.有呼吸道感染者及時抗感染治療答案：ABCDE。解析：手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備對于減少術(shù)后肺部并發(fā)癥至關(guān)重要。戒煙可減少呼吸道刺激；訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽有助于術(shù)后排痰；痰液黏稠者霧化吸入可稀釋痰液；有呼吸道感染者及時抗感染治療可避免感染擴散。9.下列哪些屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：ABCD。解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，目前不存在神經(jīng)轉(zhuǎn)移這種轉(zhuǎn)移途徑。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前半小時停止清掃地面等工作B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用答案：ABCD。解析：無菌包受潮后，其無菌狀態(tài)已被破壞，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌。操作前半小時停止清掃地面等工作可減少空氣中的塵埃；操作區(qū)域清潔寬敞利于無菌操作；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。三、判斷題1.平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的。（）答案：正確。解析：平靜呼吸時，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起胸腔容積擴大，肺擴張，外界氣體進(jìn)入肺，是主動過程；呼氣時膈肌和肋間外肌舒張，胸廓自然回縮，肺內(nèi)氣體排出，是被動過程。2.胰島素可以降低血糖，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成。（）答案：正確。解析：胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖。同時，它還能促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成。3.所有的傳染病都具有傳染性。（）答案：正確。解析：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病，傳染性是傳染病的基本特征之一。4.青霉素皮試陰性者，使用青霉素時不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案：錯誤。解析：青霉素皮試陰性只能說明在皮試當(dāng)時機體未發(fā)生明顯的過敏反應(yīng)，但在后續(xù)使用過程中仍有可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)等其他過敏情況。5.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿和管型尿。（）答案：正確。解析：急性腎小球腎炎起病急，主要表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿和管型尿等。6.腹部手術(shù)后早期，患者應(yīng)取半臥位，以利于呼吸和引流。（）答案：正確。解析：腹部手術(shù)后早期取半臥位，可使膈肌下移，利于呼吸，同時也便于腹腔內(nèi)滲出液積聚在盆腔，利于引流，減少感染機會。7.無菌盤鋪好后，有效期為4小時。（）答案：正確。解析：無菌盤鋪好后，為防止污染，其有效期一般為4小時。8.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是肝臟對雌激素的滅活功能降低。（）答案：正確。解析：肝硬化時，肝臟功能受損，對雌激素的滅活能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，從而出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。9.大量輸血后患者可出現(xiàn)低血鈣。（）答案：正確。解析：大量快速輸血時，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低。10.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥6小時，以防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。（）答案：正確。解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥6小時，可防止因腦脊液從穿刺處滲出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低而引起頭痛。四、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：-病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測量2次。同時觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、皮疹、出汗等，注意熱型變化。-降溫措施：-物理降溫：可采用局部冷療，如使用冰袋、冰帽等，將冰袋放置在大血管豐富處，如前額、頸部、腋窩、腹股溝等；也可采用全身冷療，如溫水擦浴、乙醇擦浴等。-藥物降溫：根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥過程中注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)，防止出汗過多導(dǎo)致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)毒素排泄。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎和潰瘍。因此應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。對于長期臥床患者，要定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。-休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充分休息，以減少機體消耗。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋病情，消除其緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：-判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無應(yīng)答。同時觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，用面頰貼近患者口鼻感受有無氣流，判斷時間不超過10秒。若患者無應(yīng)答且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動急救系統(tǒng)，同時開始CPR。-胸外按壓：讓患者仰臥在堅硬的平面上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用上身力量垂直向下按壓胸骨下半部，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。按壓與放松時間大致相等，按壓和放松過程中手掌根部不能離開胸壁。-開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔、鼻腔的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，即將一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨下方，將頦部向前上抬起。-人工呼吸：開放氣道后，捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，確?？吹交颊咝乩鸱?重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行CPR，每5個循環(huán)后評估一次患者的呼吸和脈搏，若仍無呼吸和脈搏，繼續(xù)進(jìn)行CPR，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。3.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點。答：糖尿病患者的飲食護(hù)理要點如下：-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以谷類食物為主，提倡食用粗制米、面和一定量的雜糧；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少動物脂肪的攝入。-定時定量進(jìn)餐：可將每日飲食分為三餐或多餐，定時定量，避免隨意增減食量，以維持血糖的穩(wěn)定。-增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度。-限制單糖和雙糖的攝入：如蔗糖、葡萄糖等，這些糖吸收快，可使血糖迅速升高。-控制鹽和酒精攝入：每日食鹽攝入量不超過6克，限制飲酒，尤其是合并高血壓、高血脂的患者更應(yīng)嚴(yán)格控制。-注意飲食均衡：保證各種營養(yǎng)素的攝入，避免挑食和偏食。同時，要根據(jù)血糖、體重等情況，在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。4.簡述外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。答：外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防措施主要有以下幾點：-術(shù)前準(zhǔn)備：-做好患者的全身準(zhǔn)備，積極治療患者的原有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、營養(yǎng)不良等，改善患者的全身狀況，提高機體抵抗力。-嚴(yán)格備皮，避免損傷皮膚，手術(shù)前一天或手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行皮膚清潔和消毒。-合理預(yù)防性使用抗生素，一般在手術(shù)前0.5-2小時內(nèi)或麻醉開始時靜脈給藥。-手術(shù)過程：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)人員要嚴(yán)格洗手、穿無菌手術(shù)衣