2025年7月急救護理模擬題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.海水淹溺與淡水淹溺都會引起A、低鈉血癥B、高鎂血癥C、急性肺水腫D、高鈣血癥E、高鉀血癥正確答案：C答案解析：海水淹溺和淡水淹溺均會導致急性肺水腫。海水淹溺時，高滲海水可使血液中的水分進入肺泡，引起急性肺水腫；淡水淹溺時，低滲淡水可迅速進入血液循環(huán)，使血容量急劇增加，同時紅細胞大量破壞，釋放出的血紅蛋白可導致血管內(nèi)溶血，產(chǎn)生大量游離血紅蛋白，這些都可加重心臟負擔，引起急性肺水腫。而高鈣血癥、高鎂血癥、高鉀血癥、低鈉血癥一般不是海水淹溺與淡水淹溺共同直接引起的典型表現(xiàn)。2.有機磷農(nóng)藥中毒患者毒蕈堿樣癥狀的描述不正確的是A、流涎B、呼吸困難C、支氣管痙攣及分泌物增加D、嘔吐、腹痛、腹瀉E、肌纖維顫動正確答案：E答案解析：毒蕈堿樣癥狀主要表現(xiàn)為腺體分泌增加，如流涎、多汗；平滑肌痙攣，如嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣及分泌物增加、呼吸困難等。而肌纖維顫動是煙堿樣癥狀。3.開放性傷口包扎的原則不包括A、省時省力B、舒適C、快速D、美觀E、牢靠正確答案：A答案解析：開放性傷口包扎的原則包括確保牢靠固定敷料以防止傷口進一步污染和出血，要快速進行包扎避免傷口長時間暴露增加感染風險，同時包扎要舒適以利于患者恢復且在一定程度上要考慮美觀，但省時省力并非開放性傷口包扎的主要原則。4.交通事故現(xiàn)場對傷者進行包扎,下列做法錯誤的是A、異物插入眼球時應立即將異物從眼球拔出B、螺旋反折包扎法主要用于粗細不等的四肢受傷包扎C、“8”字形包扎法多用于關(guān)節(jié)處的包扎及鎖骨骨折的包扎D、腹部外傷有內(nèi)臟脫出時,要及時還納E、三角巾包扎法適用于身體各部位正確答案：D5.判斷有機磷農(nóng)藥中毒最可靠的化驗檢查指標是A、大便常規(guī)檢測毒物B、尿有機磷農(nóng)藥分解產(chǎn)物C、血液肌酸激酶活性D、測定血液膽堿酯酶活性E、阿托品試驗正確答案：D答案解析：測定血液膽堿酯酶活性是診斷有機磷農(nóng)藥中毒的特異性實驗指標，其活性高低與中毒程度相關(guān)，可作為判斷有機磷農(nóng)藥中毒最可靠的化驗檢查指標。血液肌酸激酶活性主要用于心肌梗死等疾病的診斷，與有機磷農(nóng)藥中毒無關(guān)；尿有機磷農(nóng)藥分解產(chǎn)物可輔助診斷，但不是最可靠指標；大便常規(guī)檢測毒物對于有機磷農(nóng)藥中毒診斷價值不大；阿托品試驗主要用于判斷是否達到阿托品化等，不是診斷有機磷農(nóng)藥中毒的最可靠指標。6.在生產(chǎn)過程中,煤礦井下作業(yè)場所空氣中二氧化碳的來源不包括A、放炮B、煤自燃C、人員呼吸D、煤、巖層涌出E、機器運轉(zhuǎn)釋放正確答案：E答案解析：在煤礦井下作業(yè)場所，機器運轉(zhuǎn)釋放通常不是二氧化碳的主要來源。煤、巖層涌出會釋放二氧化碳；煤自燃會產(chǎn)生二氧化碳；放炮過程中炸藥爆炸會產(chǎn)生二氧化碳；人員呼吸也會呼出二氧化碳。7.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為A、雙側(cè)瞳孔突然擴大B、雙側(cè)瞳孔縮小C、雙側(cè)瞳孔忽大忽小D、雙側(cè)瞳孔擴大E、單側(cè)瞳孔擴大,固定正確答案：B答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，會導致膽堿酯酶活性下降，乙酰膽堿蓄積，使瞳孔括約肌收縮，從而出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小。8.患者男性,38歲。冬天使用煤氣淋浴器的過程中暈倒在衛(wèi)生間。皮膚及口唇出現(xiàn)櫻桃紅色。以一氧化碳中毒被送入醫(yī)院,請問搶救一氧C化碳中毒患者最佳的氧療方式是A、持續(xù)低流量給氧B、間歇高流量給氧C、高壓氧艙治療D、持續(xù)高流量給氧E、經(jīng)20%~30%酒精濕化后給氧正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧艙治療。高壓氧艙治療可增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進氧釋放和加速一氧化碳排出，能迅速糾正組織缺氧，縮短昏迷時間，預防遲發(fā)性腦病的發(fā)生。持續(xù)低流量給氧主要用于慢性阻塞性肺疾病等患者；間歇高流量給氧一般不用于一氧化碳中毒；持續(xù)高流量給氧不是一氧化碳中毒的最佳氧療方式；經(jīng)20%～30%酒精濕化后給氧常用于急性肺水腫患者。9.患者,男,心肌梗死入院,在行心電圖檢查時,突然出現(xiàn)心搏驟停使用體外除顫儀放電結(jié)束后,應A、給予5個循環(huán)(約2分鐘)的高質(zhì)量心肺復蘇B、立即再給予除顫C、立即給予30次按壓,再給予除顫D、立即給予2次人工呼吸,再給予除顫E、立即將電極板充分清潔正確答案：A答案解析：使用體外除顫儀放電結(jié)束后，應立即給予5個循環(huán)（約2分鐘）的高質(zhì)量心肺復蘇，然后再評估心律等情況決定下一步操作，故答案為A。10.熱痙攣患者發(fā)生腹痛的主要原因是A、腹直肌痙攣B、呼吸肌痙攣C、腓腸肌痙攣D、咀嚼肌痙攣E、四肢肌肉攣正確答案：A答案解析：熱痙攣時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣，以腹直肌痙攣最為常見，可產(chǎn)生腹痛癥狀。11.女性,35歲,因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時發(fā)現(xiàn),患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發(fā)紺,呼吸困難該患者目前最確切的首要護理診斷是A、有窒息的危險B、有腦疝的危險C、有受傷的危險D、有感染的危險E、氣體交換受損正確答案：A答案解析：該患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難，這些表現(xiàn)提示其呼吸道有堵塞的風險，隨時可能導致窒息，所以最確切的首要護理診斷是有窒息的危險。氣體交換受損相對不是最首要的；題干中未提及有受傷危險、感染危險、腦疝危險等相關(guān)直接依據(jù)。12.有關(guān)繃帶包扎的描述錯誤的是A、自左向右B、自下而上C、自遠心端向近心端D、自上而下E、應促進靜脈血液回流正確答案：D13.急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法A、20%甘露醇250m靜脈快速滴注B、ATP注射C、冬眠療法D、血液透析E、氧氣療法正確答案：E答案解析：急性一氧化碳中毒時，首要的治療是迅速糾正缺氧狀態(tài)，氧氣療法是糾正缺氧最有效的方法。甘露醇主要用于降顱壓等情況；ATP主要是提供能量支持；冬眠療法不是首要治療；血液透析一般不是一氧化碳中毒的主要治療手段。14.下列哪種患者可以采用催吐法進行治療A、強酸、強堿中毒B、胃底靜脈曲張C、口服敵敵畏且神志清醒者D、昏迷E、驚厥正確答案：C答案解析：催吐法的禁忌證包括昏迷、驚厥、胃底靜脈曲張、強酸強堿中毒等。口服敵敵畏且神志清醒者在無其他禁忌情況下可采用催吐法促進毒物排出。15.關(guān)于面具式包扎法描述錯誤的是A、在耳、眼部、枕后剪孔、開窗B、在口、鼻部剪孔、開窗C、可用于面部廣泛損傷D、將三角巾的頂部打結(jié)后套在下頦部E、將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結(jié)正確答案：A16.開放性損傷的主要特點是A、傷口B、出血C、疼痛D、功能障礙E、腫脹正確答案：A答案解析：開放性損傷是指受傷部位的皮膚或黏膜完整性遭到破壞，有傷口和出血，與閉合性損傷區(qū)別在于有傷口這一主要特點，疼痛、腫脹、出血、功能障礙等在閉合性損傷也可能出現(xiàn)。17.使用阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒過程中,患者出現(xiàn)煩燥不安、高熱、抽搐、心動過速,你考慮()A、阿托品劑量不足,中毒癥狀加重B、解磷定中毒C、阿托品中毒D、急性肺水腫E、腦出血正確答案：C答案解析：阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔明顯擴大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。該患者出現(xiàn)煩躁不安、高熱、抽搐、心動過速等符合阿托品中毒的表現(xiàn)。而選項A阿托品劑量不足中毒癥狀應未得到有效控制；解磷定一般不會出現(xiàn)這些表現(xiàn)；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；腦出血多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。18.心臟復蘇首選藥物是A、阿托品B、利多卡因C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、氯化鈣正確答案：C答案解析：腎上腺素是心臟復蘇的首選藥物，能激發(fā)心肌自主收縮，增加心肌收縮力，提高心排血量，使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于電除顫。阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制；利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導阻滯等；氯化鈣可用于心臟復蘇時提升血鈣等，但均不是心臟復蘇首選藥物。19.患者男性,23歲。因重癥中暑、ARDS入院。入院后因氧合指數(shù)差,給予了呼吸機治療.機械通氣峰值流速設置在A、10-20L/minB、20-30L/minC、30-40L/minD、40~60L/minE、60-70L/min正確答案：D答案解析：機械通氣峰值流速一般設置在40～60L/min，故答案選D。20.患者,男性,47歲。因車禍發(fā)生骨盆骨折入院,經(jīng)急救處理后監(jiān)測發(fā)現(xiàn),BP110/80mmHg,CVP8cmH2O,正確的護理措施是A、舒張血管B、充分補液C、適當補液D、給予強心劑E、進行補液實驗正確答案：E21.張某,女性.26歲。在家使用電熱壺燒開水過程中出現(xiàn)漏電.致短暫星厥,心悸惡心、四肢軟導等癥狀,送急診科就診。.分診護士接診后,需采集病史包括__1__A、電流強度B、不適主訴C、生命體征D、件隨癥狀E、以上都是正確答案：E答案解析：采集病史時，電流強度能幫助了解觸電的嚴重程度；不適主訴是患者最直接的感受，是重要信息；生命體征可反映患者當前的整體狀態(tài)；伴隨癥狀有助于全面評估病情。所以以上各項都需要采集，答案選E。22.患者男性,45歲,因飲酒后走路不穩(wěn)摔傷致右前臂岀血,護士在現(xiàn)場為患者使用繃帶包扎止血,繃帶纏繞時每一圈應壓住前一圈的A、1/4~1/3B、1/3~1/2C、2/3~3/4D、3/4~4/5E、1/2~3/4正確答案：B答案解析：繃帶包扎時每一圈應壓住前一圈的1/3~1/2，這樣才能有效起到止血及固定等作用，所以答案選B。23.腎上腺素用于治療心搏驟停,其主要的藥理作用是A、糾正酸堿失衡B、減慢心率C、擴張外周血管D、抗心率失常E、增加心肌收縮力正確答案：E答案解析：腎上腺素用于治療心搏驟停主要是通過激動心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結(jié)的β受體，加強心肌收縮力，加速傳導，加快心率，提高心肌的興奮性，使心輸出量增加。同時，它也可作用于血管平滑肌上的α受體，使血管收縮，尤其是皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮明顯，而不是擴張外周血管。它對心率有加快作用而非減慢。其抗心律失常作用并非主要用于心搏驟停時的機制。糾正酸堿失衡不是腎上腺素治療心搏驟停的主要藥理作用。24.患者,女性,55歲,因車禍致頭、胸、腹肢體外傷1小時,傷后當時淺昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴重發(fā)紺,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓測不到,右大腿有骨外露伴出血完成首階段評估后,進行的次階段評估項目不包括A、跟進:如檢測生命體征和輔助檢查B、關(guān)懷措施C、傷前情況和受傷情況D、詳細評估頭部外傷E、詳細而全面的體格檢查正確答案：D25.患者,女,急性心肌梗塞,擬應用主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù),其適應證不包括A、并發(fā)慢性腎功能不全B、反復發(fā)作室性心律失常且血流動力學不穩(wěn)定C、合并急性二尖瓣反流或室間隔穿孔D、難治性梗死后心絞痛E、心源性休克而藥物治療見效慢者,作為血管重建術(shù)前的準備措施正確答案：A答案解析：主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的適應證主要包括心源性休克藥物治療效果不佳作為血管重建術(shù)前準備、合并急性二尖瓣反流或室間隔穿孔、反復發(fā)作室性心律失常且血流動力學不穩(wěn)定、難治性梗死后心絞痛等。而并發(fā)慢性腎功能不全一般不是主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的適應證。26.下列不屬于有機磷農(nóng)藥輕度中毒的癥狀的是A、視物模糊、瞳孔縮小B、惡心、嘔吐、多汗C、肺水腫、驚厥、昏迷D、全血膽堿酯酶活力在50%~70%E、全身濕冷、流淚、流涎、流涕正確答案：C答案解析：有機磷農(nóng)藥輕度中毒表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小等，全血膽堿酯酶活力一般在50%～70%。肺水腫、驚厥、昏迷是重度中毒的表現(xiàn)。27.淡水淹溺者輔助檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)的是A、低鈉B、低氯C、高鉀D、高鈣E、血液稀釋正確答案：D答案解析：淡水淹溺時，大量低滲性液體進入血液，可引起血液稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氯血癥，血鉀一般不高，反而可能因血液稀釋而降低，同時不會出現(xiàn)高鈣情況。所以不可能出現(xiàn)的是高鈣，答案選D。28.有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈A、蒜臭味B、氨臭味C、糞臭味D、爛蘋果味E、腥臭味正確答案：A答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈蒜臭味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液；糞臭味可能與腸道疾病等有關(guān)；氨臭味多見于膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾?。恍瘸粑犊赡芘c某些泌尿系統(tǒng)感染等情況相關(guān)。29.患者男性,23歲。因重癥中暑、ARDS入院。入院后因氧合指數(shù)差,給予了呼吸機治療.長時間機械通氣吸入氧濃度不超過A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、60%~70%E、