1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔修復(fù)科》模擬考試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.40歲患者，左上6(牙合)面隱裂累及牙髓，臨床冠短，咬合緊，治療計(jì)劃錯(cuò)誤的是（）。A、冠修復(fù)前銀汞充填B、鑄造金屬全冠修復(fù)C、冠修復(fù)前樹脂充填D、調(diào)(牙合)E、黏固帶環(huán)后完善根管治療正確答案：A答案解析：隱裂牙的治療，首先是咬合調(diào)整，排除(牙合)干擾，減低牙尖斜度以減小劈裂力量。其次是隱裂牙的處理，對(duì)部分牙體缺損患牙，若缺損較小且未有牙髓暴露，則以墊底光固化復(fù)合樹脂充填治療為主；缺損較大，牙髓已累及者，則常規(guī)行根管治療，全冠修復(fù)；患牙已有牙髓病變者，對(duì)患牙選擇合適的成品帶環(huán)粘結(jié)加固，調(diào)(牙合)，然后進(jìn)行常規(guī)去髓，行根管治療，再全冠修復(fù)。冠修復(fù)前銀汞充填，只能恢復(fù)缺損，不能保護(hù)剩余牙體組織，在咀嚼力作用下，極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。2.患者男，29歲。因外傷致缺失，行固定義齒修復(fù)，其修復(fù)體屬于A、雙端固定橋B、粘接固定橋C、單端固定橋D、復(fù)合固定橋E、特殊固定橋正確答案：A答案解析：雙端固定橋又稱做完全固定橋，其兩端均有固位體，固位體和橋體之間的連接形式為固定連接。不僅可以承受較大的（牙合）力，而且雙端基牙所承受的（牙合）力也比較均勻。在固定橋的設(shè)計(jì)中，雙端固定橋是一種最理想的形式。故選A。3.可摘局部義齒有兩種區(qū)別顯著的類型，一種為肯氏Ⅰ類和Ⅱ類義齒，一種為肯氏Ⅲ類義齒，兩者之間存在顯著差異，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是位力的時(shí)候以外，不應(yīng)彎曲變形A、兩種類型的支持方式不同B、牙支持式局部義齒基牙上的卡環(huán)處于終末位置時(shí)固位卡環(huán)應(yīng)是主動(dòng)的，除進(jìn)入基牙倒凹區(qū)來(lái)抵抗垂直向脫C、兩種類型的印模技術(shù)和頜位記錄技術(shù)不同D、肯氏Ⅰ類和Ⅱ類義齒需放置間接固位體E、肯氏Ⅲ類義齒是牙支持式，一般不需重襯，常采用金屬基托正確答案：B4.意外穿髓，穿髓孔直徑<0.5mm的恒牙最好選用的治療方法A、雙層墊底B、安撫治療C、直接蓋髓D、牙髓失活術(shù)E、間接蓋髓正確答案：C5.患者因左下后牙有齲洞，要求治療。檢查：左下第一磨牙近中鄰(牙合)深齲洞，探敏感，無(wú)叩痛，冷診一過(guò)性敏感，該牙診斷為深齲。處理是（）。A、聚羧酸鋅水門汀墊底、銀汞合金充填B、玻璃離子水門汀充填C、牙髓治療D、銀汞合金充填E、聚羧酸鋅水門汀充填正確答案：A答案解析：深齲的治療可根據(jù)患牙牙髓是否充血和軟齲能否去凈，分別采取墊底充填、安撫治療和間接蓋髓。患者深齲，墊底充填可采用雙層墊底，即氧化鋅丁香油酚粘固劑護(hù)髓再加一層磷酸鋅粘固劑。如采用聚羧酸鋅粘固劑或玻璃離子粘固劑，可只墊一層，因?yàn)樗鼈儗?duì)牙髓的刺激性小，又具備一定的硬度和抗壓強(qiáng)度。最后采用銀汞合金或復(fù)合樹脂恢復(fù)后牙功能和外形。6.下列屬于限制處方權(quán)的情形是（）。A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的B、被吊銷執(zhí)業(yè)證書的C、考核不合格離崗培訓(xùn)期間D、因開具處方謀取私利的E、超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的正確答案：E答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。7.顏面部癤癰最常見(jiàn)的致病菌為A、白色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、厭氧性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E8.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的臨床特征包括（）。A、開口關(guān)節(jié)彈響且開口型偏向患側(cè)B、開口受限，但被動(dòng)開口時(shí)開口度能增大C、許勒位片常見(jiàn)關(guān)節(jié)前間隙增寬D、開口受限，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)疼痛且彈響E、開口型偏向健側(cè)且無(wú)彈響正確答案：C答案解析：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的臨床特征包括：①當(dāng)開口運(yùn)動(dòng)時(shí)，受髁突擠壓變形的關(guān)節(jié)盤不能復(fù)位，不能恢復(fù)正常的髁突-關(guān)節(jié)盤關(guān)系；②臨床有典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史；③進(jìn)而彈響消失，開口受限，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛；④測(cè)量被動(dòng)開口度時(shí)，開口度不能增大；⑤慢性患者常因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性變化，開口受限癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)，乃至消失；⑥許勒位片常見(jiàn)關(guān)節(jié)前間隙增寬，造影片或MRI可證實(shí)為不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位。9.局麻藥中毒時(shí)臨床上的搶救措施除外（）。A、應(yīng)用激素B、吸氧C、抗驚厥D、補(bǔ)液E、應(yīng)用降壓藥正確答案：E答案解析：中毒輕微者，置患者于平臥位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸暢通，待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解；重者采取給氧、補(bǔ)液、抗驚厥、應(yīng)用激素及升壓藥等搶救措施。E項(xiàng)，嚴(yán)重中毒患者可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清、隨即出現(xiàn)呼吸、心跳停止等嚴(yán)重癥狀，此時(shí)應(yīng)該應(yīng)用升壓藥，而非降壓藥。10.某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”，給予常規(guī)治療，癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無(wú)理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種實(shí)驗(yàn)性治療，但沒(méi)有履行書面承諾手續(xù)，治療2天后，病人病重，搶救無(wú)效，死亡。事后家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱“是拿病人做實(shí)驗(yàn)”，要追究醫(yī)生責(zé)任，并告上法庭。對(duì)該醫(yī)生的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)是（）。A、搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間B、家長(zhǎng)沒(méi)有書面承諾，醫(yī)生未尊重家長(zhǎng)的保留意見(jiàn)C、家長(zhǎng)沒(méi)簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D、家長(zhǎng)沒(méi)簽字，醫(yī)生在實(shí)行知情同意的方式上有失誤E、醫(yī)生做實(shí)驗(yàn)是為了積累臨床數(shù)據(jù)，誘諞家長(zhǎng)知情同意正確答案：D答案解析：知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者的知情和自由選擇與決定，對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬（無(wú)家屬者由監(jiān)護(hù)人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。11.男性患者，28歲，左下8慢性智齒冠周炎伴左側(cè)升支外側(cè)慢性邊緣性骨髓炎。此時(shí)主要治療應(yīng)為A、理療B、使用大劑量抗生素C、骨髓炎刮治術(shù)D、拔除左下8E、切開引流正確答案：C答案解析：慢性邊緣性骨髓炎受累區(qū)骨密質(zhì)變軟，僅有散在的淺表性死骨形成，故常用刮除方式清除。感染侵入松質(zhì)骨時(shí)，骨外板可呈腔洞狀損害，其內(nèi)充滿著大量炎性肉芽組織，此時(shí)手術(shù)應(yīng)以刮除病理性肉芽組織為主。12.導(dǎo)致眼眶爆裂性骨折的原因是A、外力B、內(nèi)壓力C、沖擊力D、拉力E、以上都不是正確答案：B答案解析：來(lái)自正前方的鈍性打擊力造成眶內(nèi)壓力急劇增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上頜竇，發(fā)生的單純眶底骨折為爆裂性骨折。13.干槽癥癥狀通常發(fā)生在拔牙術(shù)后A、術(shù)后2周B、術(shù)后1小時(shí)C、術(shù)后2～3天D、術(shù)后第1天E、術(shù)后7天正確答案：C14.關(guān)于分線角技術(shù)以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、投照上下頜切牙時(shí)，使被照牙唇面與地面垂直B、X線的中心射線必須與牙長(zhǎng)軸和膠片所成角度的分角線垂直C、膠片的感光面置于被照牙的舌腭側(cè)，盡量使膠片貼和被照部位的組織面D、膠片邊緣需與切緣或（牙合）面平行并超出1cm左右E、投照上頜后牙時(shí)，聽(tīng)口線與地面平行；投照下頜后牙時(shí)，聽(tīng)鼻線與地面平行正確答案：E15.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備提供的（牙合）面間隙一般為A、1～1.5mmB、0.5～1mmC、1.5～2.0mmD、2.5～3mmE、2.0～2.5mm正確答案：B16.以下哪一項(xiàng)不是牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證A、骨上袋的慢性牙周膿腫B、齦瓣覆蓋冠周但位置基本正常的阻生牙C、后牙區(qū)淺或中等深度的骨上袋，袋底不超過(guò)膜齦聯(lián)合，附著齦寬度足夠D、牙槽骨病損及形態(tài)不佳，需行骨手術(shù)者E、經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳或形成假性牙周袋正確答案：D答案解析：D選項(xiàng)為牙齦切除術(shù)的非適應(yīng)證，此處考生應(yīng)注意區(qū)分牙齦切除術(shù)與切除性骨手術(shù)的定義。17.關(guān)于早期釉質(zhì)齲病變的暗層，正確的是（）。A、主要位于表層和病損體部之間B、有脫礦和再礦化的過(guò)程同時(shí)存在C、是病損區(qū)范圍最大的一層D、孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的20%E、是齲損引起的最先可觀察到的改變正確答案：B答案解析：早期釉質(zhì)齲由深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。其中，暗層是同時(shí)存在脫礦與再礦化的區(qū)域，快速進(jìn)展病變的暗層較窄，而緩慢進(jìn)展的病變由于發(fā)生了較多的再礦化暗層較寬。18.某患者，右上2錐形牙，與鄰牙間有1mm間隙，可選擇的修復(fù)方法中，除了A、金屬烤瓷冠B、3/4冠C、瓷貼面D、樹脂貼面E、全瓷冠正確答案：B19.患者男性，38歲，拔除右上頜第二磨牙時(shí)牙根進(jìn)入上頜竇。擴(kuò)大創(chuàng)口后取出斷根，局部形成-5mm×8mm之瘺口，其最佳處理方法是A、填塞明膠海綿B、填塞碘仿紗條C、暫不處理待其自行愈合D、行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)E、應(yīng)行上頜竇根治術(shù)正確答案：D20.評(píng)價(jià)疫苗接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是（）。A、相對(duì)危險(xiǎn)度B、保護(hù)率C、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率D、有效率E、生存率正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，相對(duì)危險(xiǎn)度為病因研究中反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。B項(xiàng)，保護(hù)率和效果指數(shù)為疫苗接種效果評(píng)價(jià)的流行病學(xué)指標(biāo)。C項(xiàng)，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為疫苗接種效果評(píng)價(jià)的免疫學(xué)指標(biāo)。D項(xiàng)，有效率為治療措施治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。E項(xiàng)，生存率為反映預(yù)后的指標(biāo)。21.患者，男性，63歲，左下第一磨牙磨耗重，現(xiàn)出現(xiàn)自發(fā)痛，擬行根管治療，根管治療的步驟為A、機(jī)械預(yù)備、根管消毒和根管充填B、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填C、根管預(yù)備和充填D、根管清理、根管預(yù)備和根管充填E、根管清理、根管消毒和根管充填正確答案：B答案解析：基礎(chǔ)知識(shí)題。根管治療步驟為根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。22.為提高金瓷結(jié)合強(qiáng)度，下列要求錯(cuò)誤的是（）。A、可在基底冠表面設(shè)計(jì)倒凹固位B、應(yīng)清除基底冠表面油污C、瓷的熱膨脹系數(shù)略小于合金D、基底冠表面不應(yīng)使用含有機(jī)物的磨具打磨E、基底冠表面噴砂處理正確答案：A答案解析：對(duì)于金屬基底冠，首先應(yīng)打磨，并清除其表面污物，然后噴砂處理，還有瓷的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略小于合金，而金屬基底冠本身應(yīng)薄且厚度均勻，所以不宜設(shè)計(jì)倒凹固位。23.關(guān)于牙再植術(shù)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)正確？（）A、常溫抗生素生理鹽水保存超過(guò)5天的外傷脫位牙B、外傷脫位的健康恒牙C、因重度牙周炎脫落的牙D、位置不正的鄰面齲壞嚴(yán)重的扭轉(zhuǎn)牙E、根尖1/3折斷的外傷牙正確答案：B答案解析：牙再植術(shù)要求再植牙牙體完整，無(wú)牙周或根尖周病損，離體時(shí)間較短。24.腭裂修復(fù)術(shù)時(shí)，應(yīng)在的哪個(gè)部位鑿斷蝶骨翼突鉤A、后方約0.5～1mB、后外側(cè)約0.5～1cmC、內(nèi)側(cè)約1～1.5cmD、后內(nèi)側(cè)約1～1.5cmE、外側(cè)約0.5～1cm正確答案：D25.從齦方進(jìn)入倒凹的桿形卡環(huán)，進(jìn)入倒凹的深度一般為（）A、0.25mmB、0.5mmC、0.8mmD、1.0mmE、0.1mm正確答案：A26.下列哪種材料是最理想的印模材料（）A、印模膏B、藻酸鉀C、藻酸鈉D、硅橡膠E、印模石膏正確答案：D27.可以觸及結(jié)石的是A、海綿狀血管瘤B、楊梅狀血管瘤C、淋巴血管瘤D、毛細(xì)血管瘤E、蔓狀血管瘤正確答案：A28.臨床上懷疑下頜下腺導(dǎo)管陽(yáng)性結(jié)石時(shí)，首選以下哪種檢查A、下頜下腺造影B、下頜曲面斷層C、下頜骨側(cè)位片D、下頜骨后前位片E、下頜橫斷（牙合）片+頜下腺側(cè)位片正確答案：E29.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛封閉治療時(shí)選用的局部麻醉藥A、普魯卡因B、羅哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、卡波卡因正確答案：A答案解析：三叉神經(jīng)痛若疼痛明顯且口服藥無(wú)效，可以采用藥物封閉療法，普魯卡因的毒性和副作用小，穿透力和彌散性差，故臨床上常用1%～2%的普魯卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉。其他選項(xiàng)的麻藥臨床上不常用于封閉治療。故選A。30.以下哪種牙體缺損不能用充填的體例治療A、后牙鄰合洞B、楔狀缺損C、后牙號(hào)縵沔洞D、需抬高咬合E、前牙切角缺損正確答案：D31.三叉神經(jīng)痛的患者疼痛部位位于右上腭區(qū)時(shí)，其病變神經(jīng)是（）。A、Ⅱ支B、Ⅰ支C、Ⅰ和Ⅱ支D、Ⅲ支E、Ⅱ和Ⅲ支正確答案：A答案解析：三叉神經(jīng)第Ⅱ支是上頜神經(jīng)，上腭區(qū)屬于上頜神經(jīng)的分布范圍，因此患者的右上腭疼痛是上頜神經(jīng)發(fā)生了病變。32.患者女，30歲。牙齦易出血2個(gè)月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷，最應(yīng)注意詢問(wèn)的是A、吸煙史B、家族史C、消瘦狀況D、服藥情況E、月經(jīng)情況正確答案：E答案解析：女性妊娠期牙尖乳頭可出現(xiàn)局限性反應(yīng)增生物，有蒂或無(wú)蒂，生長(zhǎng)快，色紅，質(zhì)松軟，易出血，分娩后自行消退，故本病例應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡考慮為妊娠性齦瘤，為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)月經(jīng)情況，選E；在口腔癌等疾病診斷時(shí)重點(diǎn)詢問(wèn)吸煙史、家族史、消瘦情況等，排除A、B、C;懷疑藥物性牙齦增生時(shí)重點(diǎn)詢問(wèn)服藥情況，排除D。所以此題選E。33.女性，53歲，為殘根，風(fēng)濕性心臟病史10余年，二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級(jí)，此患者拔牙應(yīng)慎重，否則易發(fā)生A、眶下間隙感染B、頰間隙感染C、干槽癥D、敗血癥E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：E答案解析：試題難度：中，此題為臨床知識(shí)的記憶性考題，考核的是心臟病拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。因?yàn)轭}干條件給得很清楚，患者有風(fēng)濕性心臟病病史，因此最易發(fā)生的拔牙后并發(fā)癥是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。因此應(yīng)選E。34.不適于作根管治療的是A、牙科焦慮癥患者B、艾滋病患者C、近5個(gè)月患有心肌梗死的患者D、糖尿病患者E、妊娠中期的孕婦正確答案：C答案解析：嚴(yán)重的心血管疾病患者的牙髓病急診，應(yīng)與心血管專家會(huì)診后處理。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟雜音或做過(guò)心臟換瓣等手術(shù)的患者，應(yīng)注意避免因根管治療引起感染性心內(nèi)膜炎，并應(yīng)用抗生素預(yù)防，近6個(gè)月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髓治療。35.RPI卡環(huán)的最佳適應(yīng)證是（）A、缺隙前后都有基牙且缺隙處組織倒凹較大者B、單個(gè)前牙缺失患者C