9月口腔綜合模擬練習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列活髓切斷的適應(yīng)證中，一項錯誤的是A、無一項正確B、意外露髓C、外傷冠折露髓D、深齲去腐未凈露髓E、年輕恒牙局部性牙髓炎正確答案：D答案解析：活髓切斷術(shù)是切除炎癥牙髓組織，以蓋髓劑覆蓋于牙髓斷面，保留正常牙髓組織的方法。外傷冠折露髓、意外露髓、年輕恒牙局部性牙髓炎等情況，如果牙髓炎癥局限，都可考慮活髓切斷。而深齲去腐未凈露髓時，牙髓多已感染嚴(yán)重，一般不適合活髓切斷，多采用根管治療等方法。2.下列不屬于齲病病因范疇的是A、細(xì)菌和牙菌斑B、時間C、食物D、宿主E、創(chuàng)傷正確答案：E答案解析：齲病的病因是四聯(lián)因素，即細(xì)菌和牙菌斑、食物、宿主和時間，創(chuàng)傷不屬于齲病病因范疇。3.口腔頜面部間隙的正確定義為：A、頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙B、正常情況下頜面部各組織之間存在的間隙C、正常情況下頜面部各組織之間解剖結(jié)構(gòu)上的潛在間隙D、頜面部各間隙之間無溝通E、頜面部間隙感染不易擴散正確答案：C答案解析：口腔頜面部間隙是正常情況下頜面部各組織之間解剖結(jié)構(gòu)上的潛在間隙。這些間隙內(nèi)充滿疏松結(jié)締組織，在感染等情況下，細(xì)菌易在其中擴散，各間隙之間相互連通，并不是無溝通的，也不是正常情況下各組織之間直接存在明顯的、開放的間隙，更不是指頜面部肌肉和涎腺之間特定的間隙。4.患者女，30歲。牙齦易出血2個月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷，最應(yīng)注意詢問的是A、吸煙史B、服藥情況C、月經(jīng)情況D、消瘦狀況E、家族史正確答案：C答案解析：該患者牙齦易出血，牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間齦乳頭肥大成瘤樣，應(yīng)考慮為妊娠期齦瘤。妊娠期齦瘤多發(fā)生于妊娠中期，一般在懷孕后2-3個月出現(xiàn)，分娩后可自行縮小或停止生長。所以為明確診斷，最應(yīng)注意詢問月經(jīng)情況。吸煙史、家族史、消瘦狀況、服藥情況與該疾病診斷關(guān)系不大。5.常規(guī)根管治療術(shù)的步驟為A、根管預(yù)備、消毒和充填B、根管沖洗、消毒和充填C、根管消毒和充填D、根管沖洗、預(yù)備和充填E、根管預(yù)備和充填正確答案：A答案解析：根管治療術(shù)的常規(guī)步驟依次為根管預(yù)備、消毒和充填。根管預(yù)備的目的是清理根管內(nèi)感染物質(zhì)，擴大根管便于后續(xù)操作；根管消毒可進一步殺滅殘留細(xì)菌；最后進行根管充填以封閉根管，防止再次感染。6.下列探診目的中,哪項是錯誤的A、探查齲洞的位置和深度B、探查感覺過敏的部位和程度C、探查修復(fù)物邊緣否密合D、探查有否咬合創(chuàng)傷E、探查牙周袋及齦下結(jié)石情況正確答案：D答案解析：探診主要用于檢查齲洞、牙齒敏感區(qū)域、修復(fù)體邊緣密合性、牙周袋及齦下結(jié)石等情況，而探查有無咬合創(chuàng)傷通常需要通過咬合檢查、牙齒松動度檢查、X線片等其他方法，不能單純通過探診來確定。7.關(guān)于干槽癥的治療，不正確的是A、徹底清創(chuàng)B、局部使用止血藥物C、給予措施促進肉芽組織生長D、隔離外界刺激E、給予抗感染、止痛治療正確答案：B答案解析：干槽癥治療原則是徹底清創(chuàng)，隔離外界刺激，促進肉芽組織生長。給予抗感染、止痛治療也是必要的。局部使用止血藥物并不是干槽癥的治療措施，反而清創(chuàng)后一般不主張止血，因會影響拔牙創(chuàng)內(nèi)血塊溶解及肉芽組織生長。8.下頜阻生牙拔除的適應(yīng)證中不包括A、滿足正畸需要B、可能成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因C、可疑為原因不明疼痛的原因D、無癥狀骨埋伏E、反復(fù)引起冠周炎正確答案：D答案解析：下頜阻生牙拔除的適應(yīng)證包括反復(fù)引起冠周炎、可能成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因、可疑為原因不明疼痛的原因、滿足正畸需要等。無癥狀骨埋伏一般不是下頜阻生牙拔除的適應(yīng)證。9.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在臨床上可分為以下幾種A、普通型、嚴(yán)重型、特殊型B、輕型、中型、重型C、潰瘍型、皰疹型、壞死型D、輕型、皰疹型、重型E、充血型、潰瘍型、壞死型正確答案：D答案解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在臨床上通常分為輕型、皰疹型、重型。輕型潰瘍較常見，直徑一般在5mm以下，數(shù)目較少；皰疹型潰瘍直徑較小，但數(shù)目多，散在分布；重型潰瘍直徑較大，可達10mm以上，且愈合慢，愈后可留瘢痕。10.關(guān)于頜面部靜脈的特點及臨床意義的敘述，不正確的是A、面部靜脈間交通發(fā)達B、危險三角區(qū)的感染，若處理不當(dāng)，可引起海綿竇血栓性靜脈炎C、面部靜脈的特點是靜脈瓣少D、翼靜脈叢常因感染侵襲而形成血腫，進一步發(fā)展成為膿腫E、當(dāng)受擠壓時，血液可反流正確答案：D11.先天缺牙可分為A、個別缺牙、部分缺牙、全口缺牙B、缺牙癥、少牙癥、無牙癥C、上頜缺牙、下頜缺牙、全口缺牙D、A和B都對E、A和C都對正確答案：D答案解析：先天缺牙的分類方式有多種，個別缺牙、部分缺牙、全口缺牙是一種分類；缺牙癥、少牙癥、無牙癥也是一種分類，所以A和B都對，答案選D。12.氣管切開術(shù)應(yīng)切開以下哪些氣管環(huán)A、第2~3氣管環(huán)B、第5~6氣管環(huán)C、第4~5氣管環(huán)D、第1~2氣管環(huán)E、第3~4氣管環(huán)正確答案：E答案解析：氣管切開術(shù)一般切開第3~4氣管環(huán)。這是因為第1~2氣管環(huán)前方有甲狀腺峽部，易出血且可能損傷甲狀腺；第5氣管環(huán)以下位置較深，操作難度增加，且易損傷無名動靜脈等重要結(jié)構(gòu)。而第3~4氣管環(huán)相對較表淺，周圍重要結(jié)構(gòu)較少，是氣管切開較為理想的部位。13.關(guān)于頜面部創(chuàng)口縫合，下列說法錯誤的是A、先關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等竇腔相通的創(chuàng)口B、裸露的骨面可暫不處理C、創(chuàng)口較深者要分層縫合，消滅死腔D、縫合應(yīng)用小針細(xì)線，縫合后創(chuàng)緣要略外翻E、在唇、鼻、眼瞼等部位更要細(xì)致縫合正確答案：B答案解析：頜面部創(chuàng)口縫合時，裸露的骨面應(yīng)盡快覆蓋，以防止感染等并發(fā)癥，不能暫不處理，所以選項B說法錯誤。選項A，先關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等竇腔相通的創(chuàng)口可避免感染擴散等問題，說法正確；選項C，創(chuàng)口較深者分層縫合能消滅死腔，利于愈合，說法正確；選項D，應(yīng)用小針細(xì)線、創(chuàng)緣略外翻可減少損傷和瘢痕，說法正確；選項E，唇、鼻、眼瞼等部位更需細(xì)致縫合以保證外形和功能，說法正確。14.腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的不包括A、充分引流B、預(yù)防呼吸困難的發(fā)生C、消除皮下氣腫D、改變厭氧環(huán)境E、減少毒素吸收正確答案：C答案解析：腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的主要是預(yù)防呼吸困難、減少毒素吸收、改變厭氧環(huán)境、充分引流等，而消除皮下氣腫不是其廣泛切開引流的目的。皮下氣腫一般可隨病情好轉(zhuǎn)自行吸收，無需通過廣泛切開引流來消除。15.可采用扭轉(zhuǎn)力拔除的牙齒有A、上頜磨牙B、上頜前牙C、下頜前牙D、上頜雙尖牙E、下頜磨牙正確答案：B16.腺源性感染主要來源是A、扁桃體B、腮腺C、舌下腺D、淋巴結(jié)E、下頜下腺正確答案：D答案解析：腺源性感染主要來源是淋巴結(jié)?？谇活M面部感染途徑主要有牙源性、腺源性、損傷性、血源性、醫(yī)源性等。腺源性感染主要發(fā)生于嬰幼兒和兒童，常由面頸部淋巴結(jié)感染擴散引起，如化膿性腮腺炎、下頜下腺炎等，其感染源主要是淋巴結(jié)。腮腺、下頜下腺、舌下腺本身的炎癥一般不屬于腺源性感染的主要來源，扁桃體雖與口腔頜面部感染有關(guān)，但不是腺源性感染的主要起始部位。17.根尖肉芽腫的x線表現(xiàn)為A、根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收B、根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界清楚，邊緣不光滑，但范圍局限C、根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線D、根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線E、根尖周骨質(zhì)未見明顯破壞正確答案：C答案解析：根尖肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周骨質(zhì)有破壞，邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線。A選項描述的范圍不準(zhǔn)確；B選項邊界清楚表述不準(zhǔn)確；D選項周圍有致密骨白線不符合根尖肉芽腫表現(xiàn)；E選項根尖周骨質(zhì)未見明顯破壞與根尖肉芽腫不符。18.口內(nèi)檢查中對牙的視診應(yīng)包括A、顏色和光澤B、形狀和大小C、數(shù)目D、排列和接觸關(guān)系E、以上均是正確答案：E答案解析：口內(nèi)檢查中對牙的視診包括觀察牙齒的顏色和光澤、形狀和大小、數(shù)目、排列和接觸關(guān)系等多個方面，所以以上選項均正確。19.某患者經(jīng)x線片證實為頦部正中單發(fā)骨折。關(guān)于其骨折移位的可能性，哪一項是正確的A、一側(cè)骨段向上移位，另一側(cè)骨段向下移位B、發(fā)生明顯移位，并可能引起舌后墜及窒息C、無明顯移位D、雙側(cè)骨段都向上移位E、雙側(cè)骨段都向下移位正確答案：C答案解析：頦部正中單發(fā)骨折時，由于骨折線兩側(cè)的肌肉附著點相對平衡，一般無明顯移位。20.患者女，21歲。拔牙前2%普魯卡因局麻后。患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷、四肢厥冷無力、脈搏快而弱，血壓不穩(wěn)定。該患者情況屬于A、中毒B、暈厥C、腎上腺素反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、癔癥正確答案：B答案解析：該患者表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓不穩(wěn)定等癥狀，符合暈厥的表現(xiàn)。中毒多有興奮等表現(xiàn)；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等；癔癥多有精神癥狀等；腎上腺素反應(yīng)多與腎上腺素使用有關(guān)，而該患者是在普魯卡因局麻后出現(xiàn)這些癥狀，故考慮為暈厥。21.腺源性感染主要發(fā)生在A、下頜下間隙感染B、嚼肌間隙C、翼頜間隙D、咽旁間隙E、舌下間隙正確答案：A答案解析：下頜下間隙多為腺源性感染，主要由下頜下淋巴結(jié)炎擴散引起。咽旁間隙感染多為牙源性及咽扁桃體炎并發(fā)；嚼肌間隙感染多來源于下頜智齒冠周炎；翼頜間隙感染主要來自下頜磨牙根尖周感染等；舌下間隙感染多由下頜牙的牙源性感染引起。22.引起艾滋病的病毒是（20.8）A、帶狀皰疹病毒B、Ⅰ型單純皰疹病毒C、Ⅱ型單純皰疹病毒D、免疫缺陷病毒E、柯薩奇病毒正確答案：D答案解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病，HIV主要攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能缺陷，從而引發(fā)各種機會性感染和腫瘤等嚴(yán)重后果。選項A帶狀皰疹病毒可引起帶狀皰疹；選項BⅠ型單純皰疹病毒主要引起生殖器以外的皮膚黏膜感染等；選項CⅡ型單純皰疹病毒主要引起生殖器皰疹等；選項E柯薩奇病毒可引起多種疾病如手足口病等，但均不是引起艾滋病的病毒。23.下列哪一項非急性牙髓炎特點A、常有夜間痛B、自發(fā)性劇痛C、有時有牙髓息肉D、常有放散痛E、冷熱激發(fā)疼痛正確答案：C答案解析：急性牙髓炎的特點包括自發(fā)性劇痛、冷熱激發(fā)疼痛、常有放散痛、常有夜間痛等。牙髓息肉多見于慢性增生性牙髓炎，而非急性牙髓炎。24.頸部淋巴結(jié)觸診時患者采取的體位是A、坐位，兩眼平視B、坐位，頭略仰起C、自由體位，肌肉放松D、坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)E、平臥位，頭偏健側(cè)正確答案：D答案解析：頸部淋巴結(jié)觸診時患者應(yīng)采取坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)，這樣有利于充分暴露檢查部位，便于醫(yī)生準(zhǔn)確觸診頸部淋巴結(jié)。25.慢性齦炎的診斷依據(jù)不包括A、齦緣附近牙面有明顯的菌斑、牙石堆積B、可探及齦下牙石C、齦溝加深或齦袋形成D、齦溝探診出血E、游離齦及齦乳頭發(fā)紅，齦緣變厚正確答案：B答案解析：慢性齦炎時齦溝深度一般不超過3mm，通常不會探及齦下牙石，所以可探及齦下牙石不是慢性齦炎的診斷依據(jù)。而齦緣附近牙面有明顯菌斑、牙石堆積，齦溝加深或齦袋形成，齦溝探診出血，游離齦及齦乳頭發(fā)紅、齦緣變厚等都是慢性齦炎的常見表現(xiàn)。26.拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，一般應(yīng)在何時做牙槽骨修整術(shù)A、拔牙后2～3個月B、拔牙后1周C、拔牙后3周D、拔牙后2周E、拔牙后4周正確答案：A答案解析：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，一般應(yīng)在拔牙后2～3個月做牙槽骨修整術(shù)。過早進行牙槽骨修整，此時拔牙創(chuàng)未完全愈合，可能會影響拔牙創(chuàng)的愈合及牙槽骨的正常改建；過晚修整，骨尖、嵴長期刺激周圍組織，會給患者帶來不適，且可能導(dǎo)致局部軟組織增生等不良后果。所以一般選擇在拔牙后2～3個月進行牙槽骨修整術(shù)。27.關(guān)于根尖片所示正常影像，不正確的是A、髓腔為低密度影像B、牙槽突高度應(yīng)達牙頸部C、密度最高的組織是牙釉質(zhì)D、年輕人牙髓腔寬大E、牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)有明顯的區(qū)別正確答案：E答案解析：根尖片上牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)不易區(qū)分，兩者密度相近。年輕人牙髓腔寬大，髓腔為低密度影像，牙釉質(zhì)是密度最高的組織，牙槽突高度應(yīng)達牙頸部，這些描述均正確。28.由于銀汞合金充填體高點引起的咀嚼痛，檢查應(yīng)見到A、冷水引起尖銳疼痛B、充填體某處有亮點C、牙齦探診出血明顯D、熱測引起劇烈疼痛E、充填體鳩尾峽折斷正確答案：B答案解析：當(dāng)銀汞合金充填體存在高點時，在咬合時會出現(xiàn)早接觸點，表現(xiàn)為充填體某處有亮點，咀嚼時會引起疼痛。而冷水引起尖銳疼痛、熱測引起劇烈疼痛多與牙髓敏感或牙髓炎等有關(guān)；充填體鳩尾峽折斷主要影響充填體的固位等；牙齦探診出血明顯多與牙齦炎癥等有關(guān)。29.兒童下頜下間隙感染來源多為A、牙源性B、腺源性C、損傷性D、血源性E、醫(yī)源性正確答案：B答案解析：下頜下間隙感染來源多為腺源性，兒童腺源性感染較為常見，多因上呼吸道感染、扁桃體炎等炎癥波及下頜下淋巴結(jié)，進而引起間隙感染。牙源性感染多見于成人，損傷性、血源性、醫(yī)源性相對不是下頜下間隙感染的主要來源。30.異物阻塞咽喉部導(dǎo)致的窒息應(yīng)當(dāng)A、迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B、盡快行氣管切開術(shù)C、使傷員處于頭低側(cè)臥位或俯臥位D、盡快行環(huán)甲膜切開術(shù)E、用大針粗線牽出舌正確答案：A答案解析：當(dāng)異物阻塞咽喉部導(dǎo)致窒息時，應(yīng)迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物，以解除氣道梗阻，恢復(fù)通氣。環(huán)甲膜切開術(shù)適用于緊急氣道梗阻但無法進行氣管插管等情況；氣管切開術(shù)一般在其他方法無效等特定情況下進行；牽出舌適用于舌后墜等情況；使傷員處于頭低側(cè)臥位或俯臥位可利于口腔內(nèi)分泌物引流等，但均不是針對異物阻塞咽喉部窒息的首要處理措施。31.經(jīng)再植的完全脫位牙可出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、牙髓壞死B、牙髓鈣化C、邊緣性牙槽骨吸收D、牙根外吸收E、以上均可出現(xiàn)正確答案：E答案解析：牙髓壞死是完全脫位牙再植后常見的并發(fā)癥之一，因為脫位過程中牙髓血供中斷。牙髓鈣化也可能發(fā)生，牙髓組織變性等情況可導(dǎo)致鈣化。邊緣性牙槽骨吸收可能由于再植牙的愈合反應(yīng)等引起。牙根外吸收同樣是再植牙可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，多種因素可導(dǎo)致牙根外吸收。所以以上情況均有可能出現(xiàn)。32.布比卡因的一次注射最大劑量是A、100~150mgB、800~1000mgC、300~400mgD、300mgE、60~100mg正確答案：A33.冠部淺齲的齲壞程度僅限于的位置A、牙本質(zhì)內(nèi)B、牙骨質(zhì)內(nèi)C、牙釉質(zhì)內(nèi)D、牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)內(nèi)E、牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)內(nèi)正確答案：C答案解析：冠部淺齲的齲壞程度僅限于牙釉質(zhì)內(nèi)，未累及牙本質(zhì)。牙骨質(zhì)齲多發(fā)生于牙根表面，早期也表現(xiàn)為淺齲。淺齲時病變局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，當(dāng)齲壞進展到牙本質(zhì)淺層時為中齲，累及牙本質(zhì)深層時為深齲。34.患者主訴16陣發(fā)性自發(fā)痛，醫(yī)生檢查作溫度測驗時應(yīng)如何進行？A、先測正常的左上第一磨牙B、先測正常的右下第一前磨牙C、先測正常的右下第一磨牙D、先測正常的右上前磨牙E、先測患病的右上第一磨牙正確答案：A答案解析：在進行溫度測驗時，為了避免因?qū)Ρ榷绊懟佳赖姆磻?yīng)判斷，應(yīng)先測正常對照牙。通常選擇與患牙處于同一象限的正常同名牙，即左上第一磨牙，所以先測正常的左上第一磨牙。35.下頜后牙拔出后，若X線片示：下頜神經(jīng)管未見損傷影像，出現(xiàn)下唇麻木的原因可能是損傷了A、舌神經(jīng)B、頦神經(jīng)C、咬肌神經(jīng)D、頰神經(jīng)E、下牙槽神經(jīng)正確答案：B答案解析：頦神經(jīng)與下唇感覺密切相關(guān)，當(dāng)下頜后牙拔出時，即使下頜神經(jīng)管未見損傷影像，但如果損傷了頦神經(jīng)，可導(dǎo)致下唇麻木。舌神經(jīng)主要支配舌前2/3的感覺；咬肌神經(jīng)主要支配咬肌；頰神經(jīng)主要支配頰部黏膜等感覺；下牙槽神經(jīng)主要支配下頜牙及牙齦等，損傷后若下頜神經(jīng)管未見損傷影像一般不會出現(xiàn)下唇麻木，故答案為B。36.與牙周病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系最密切的是A、齦下附著性菌斑B、牙石C、齦上菌斑D、齦下菌斑E、齦下非附著性菌斑正確答案：E答案解析：與牙周病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系最密切的是齦下非附著性菌斑。齦下非附著性菌斑位于齦溝上皮、結(jié)合上皮的根方，直接與齦溝上皮和結(jié)合上皮接觸，主要為革蘭陰性厭氧菌，毒力較強，是牙周炎的“進展前沿”，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，對牙周組織的破壞作用較大，與牙周病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。齦上菌斑主要與齲病等有關(guān)；齦下附著性菌斑主要與牙周組織的健康維持有關(guān)；牙石是菌斑礦化的產(chǎn)物，對牙周組織起