住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》練習(xí)題庫與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.類固醇激素發(fā)揮作用是A、通過與細胞膜受體結(jié)合B、通過PKCC、通過C蛋白D、通過與細胞核受體結(jié)合E、通過DG正確答案：D2.關(guān)于類白血病反應(yīng)，下列說法錯誤的是（）。999A、單核細胞型：白細胞總數(shù)＞30×10/L，其中單核細胞＞20%B、嗜酸性粒細胞型：嗜酸性粒細胞顯著增多＞20%，均為成熟細胞C、淋巴細胞型：白細胞增多常在20～30×10/L，分類淋巴細胞＞40%D、血象類似白血病但非白血病E、中性粒細胞型：白細胞總數(shù)＞50×10/L，同時伴有3%以上幼稚粒細胞正確答案：A答案解析：類白血病反應(yīng)是指機體受某些疾病或外界因素激發(fā)后，造血組織出現(xiàn)的一種異常反應(yīng)，其血象類似白血病但非白血病。分型：中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型和嗜酸性粒細胞型。A項，單核細胞9型；白細胞總數(shù)超過30×10/L，其中單核細胞常超過30%，偶見幼單細胞，表示單核-吞噬細胞系統(tǒng)受刺激或活性增強。3.某一實驗室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，其測定結(jié)果為5.25mmol／L，靶值為5.0mmol／L，其偏倚為A、2％B、3％C、5％D、1％E、10％正確答案：C4.女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時以上，含服硝酸甘油半小時可以緩解，下列哪項診斷可能性大A、穩(wěn)定型勞力性心絞痛B、急性心肌梗死C、心包炎D、心臟神經(jīng)官能癥E、病毒性心肌炎正確答案：D5.下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是（）。A、并發(fā)胸腔積液者較多見B、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀較突出C、肺部體征為較典型的肺炎體征D、X胸片可見散發(fā)性大片浸潤陰影E、感染可波及肺泡，但較少侵犯肺間質(zhì)正確答案：B答案解析：A項，病毒性肺炎胸腔積液不常見。B項，其好發(fā)于病毒流行季節(jié)，起病急，但癥狀通常較輕，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀較突出。C項，本病常無顯著的肺部體征。DE兩項，病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入細支氣管上皮引起細支氣管炎，波及肺間質(zhì)與肺泡導(dǎo)致肺炎，常見病毒為甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。X線胸片多表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變，表現(xiàn)為肺紋理增多，磨玻璃狀陰影，小片狀浸潤、實變。因此答案選B。6.不適合于普通瓊脂斜面保存法的細菌是A、葡萄球菌B、沙門菌C、志賀菌D、大腸埃希菌E、鏈球菌正確答案：E7.區(qū)分早期和進展期胃癌的最好檢查是A、上消化道鋇劑B、胃鏡C、腹部CTD、超聲胃鏡E、放大胃鏡正確答案：D8.α-葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是A、與進餐同時B、餐后半小時C、晨起空腹時D、餐前半小時E、任何時間正確答案：A答案解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑是影響碳水化合物吸收的藥物，主要降糖機制為：能抑制小腸刷狀緣上各種α-葡萄糖苷酶，使淀粉類分解為麥芽糖進而分解為葡萄糖的速度和蔗糖分解為葡萄糖的速度減慢，其中對葡萄糖淀粉酶的抑制作用最強。α-葡萄糖苷酶抑制劑主要副作用為胃腸道反應(yīng)，具體表現(xiàn)有腹脹、胃脹、上腹部灼痛、腹瀉或便秘。故服藥宜從小劑量開始，逐漸增量，最佳服藥時間為進餐前即刻或開始吃第一口飯時嚼碎吞服。9.男，60歲，突然嘔鮮血300ml，柏油便300ml來診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100/min，血紅蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治療首選A、垂體后葉素B、奧美拉唑C、6-氨基己酸D、法莫替丁E、維生素K1正確答案：A10.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項檢查（）A、糖化血紅蛋白B、口服糖耐量試驗C、尿糖D、空腹胰島素測定E、空腹血糖正確答案：E11.多發(fā)性骨髓瘤患者的尿液中有較大診斷價值的是A、本周蛋白B、纖維蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、清蛋白正確答案：A12.影響尿液顏色最大的因素是（）。A、尿色素B、尿卟啉C、尿膽素D、尿量E、尿膽原正確答案：A答案解析：生理情況下影響尿顏色的主要是尿色素、尿膽素（URB）、尿膽原（URO）等，最大的影響因素是尿色素。13.關(guān)于抗核抗體(ANA)敘述錯誤的是A、ANA廣義上是抗細胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總和B、存在于多種自身免疫病患者體內(nèi)C、抗核抗體無種屬特異性D、現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有幾十種具有不同臨床意義的ANA類型，形成ANA譜E、ANA單指抗細胞核抗原的自身抗體總稱正確答案：E14.紅細胞血型免疫抗體造成的遲發(fā)性溶血反應(yīng)常發(fā)生在血管外，“血管外”主要是指（）。A、組織間隙B、淋巴系統(tǒng)C、肝臟D、脾臟E、腎臟正確答案：D答案解析：遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)主要屬于血管外溶血，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)少見，較輕微，是輸入不配合紅細胞刺激受血者產(chǎn)生原發(fā)性同種免疫的結(jié)果。繼發(fā)性遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)最常見，是患者在幾個月或幾年前輸血或在妊娠被免疫的基礎(chǔ)上，經(jīng)過這次輸血刺激后、產(chǎn)生繼發(fā)性或回憶性抗體溶解輸入的紅細胞的結(jié)果，溶血主要發(fā)生于脾臟。15.關(guān)節(jié)腔積液中度凝塊形成可見于（）。A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性硬化癥C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、骨性關(guān)節(jié)炎E、骨腫瘤正確答案：A答案解析：中度凝塊代表凝塊占試管內(nèi)積液體積的1/2，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、晶體性關(guān)節(jié)炎。16.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個月余就診。結(jié)核菌素試驗(5U)72h測量硬結(jié)直徑20mm×22mm(強陽性)。下列處理哪一項是合理的A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進一步尋找病灶C、試驗性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療D、先抗炎后抗結(jié)核E、試驗性抗結(jié)核病治療正確答案：B17.母乳喂養(yǎng)小兒，10月齡，貧血外貌，腹瀉3個月，紅細胞32×10，血紅蛋白105g/L血片中見巨桿狀粒細胞和粒細胞分葉過多，屬何種貧血A、小細胞低色素性貧血B、惡性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、單純小細胞性貧血E、正常細胞性貧血正確答案：C18.可避免黃體生成素干擾的hCG檢測方法是A、hCGβ單克隆抗體免疫測定法B、膠乳凝集抑制濃縮試驗C、膠乳凝集抑制試驗D、hCGα單克隆抗體免疫測定法E、膠乳凝集抑制稀釋試驗正確答案：A19.邏輯運算符又稱布爾運算符，為提高文獻查全率，可在檢索策略中增加（）。A、邏輯和“AND”B、邏輯或“OR”C、邏輯非“NOT”D、范圍運算符“＝”E、以上都不能正確答案：B20.有關(guān)腸桿菌科的特性中。哪一項不正確A、為革蘭陽性桿菌或球桿菌B、為機會病原菌C、兼性厭氧菌，無特殊營養(yǎng)要求，最適生長溫度為30℃D、在營養(yǎng)瓊脂平板上形成大而濕潤灰白或黃色的黏液狀菌落E、液體培養(yǎng)基中均勻渾濁，有菌膜正確答案：A21.下列哪項說法符合內(nèi)源性凝血途徑2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca形成復(fù)合物B、Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca形成復(fù)合物C、Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca形成復(fù)合物D、Ⅲa、Ⅶa、Ca形成復(fù)合物E、Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca形成復(fù)合物正確答案：B22.ITP病人血清中存在的抗血小板抗體主要是（）。A、IgG3B、IgG4C、IgG2D、IgAE、IgG1正確答案：E23.尿微量清蛋白排泄率測定最適宜標本為A、隨機尿B、首次晨尿C、12h尿D、3h尿E、24h尿正確答案：E24.庖肉培養(yǎng)基適宜分離培養(yǎng)（）。A、產(chǎn)氣莢膜梭菌B、幽門螺桿菌C、腸球菌D、布魯菌E、軍團菌正確答案：A答案解析：庖肉培養(yǎng)基適宜分離培養(yǎng)產(chǎn)氣莢膜梭菌，在庖肉培養(yǎng)基中培養(yǎng)數(shù)小時即可見到生長，產(chǎn)生大量氣體，肉渣或肉塊變?yōu)槁詭Х凵?，但不被消化?5.培養(yǎng)基的保存，敘述錯誤的是A、制備好的培養(yǎng)基應(yīng)保存于低溫環(huán)境中B、放在塑料袋中密封，可延長保存時間C、保存培養(yǎng)基應(yīng)避免強光照射D、不同性質(zhì)的培養(yǎng)基，保存期限不同E、溫度越低，保存時間越長正確答案：E26.以下符合亞臨床甲亢診斷結(jié)果的是（↑表示升高，↓表示下降，→表示正常）（）。A、T3→，T4→，TSH↑B、T3→，T4↑，TSH→C、T3↑，T4→，TSH→D、T3↑，T4↑，TSH→E、T3→，T4→，TSH↓正確答案：E答案解析：根據(jù)亞臨床甲亢的定義，是指TSH降低，而甲狀腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治療的恢復(fù)期，患者無自覺癥狀，因此答案選A。27.CH50法測定總補體活性的報告方式是A、U／mlB、補體血清用量(ml)C、補體血清稀釋度D、OD值E、g／dl正確答案：A28.下列檢查結(jié)果，不符合血小板無力癥診斷的是（）。A、血片上血小板無堆集狀態(tài)B、血小板黏附率及聚集率減低C、血小板數(shù)減少D、聚丙烯凝膠電泳及單克隆抗體J15、SW21，證實缺乏GPⅡb/ⅢaE、出血時間延長正確答案：C答案解析：血小板無力癥：系常染色體隱性遺傳。它的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa數(shù)量減少或缺乏，也可出現(xiàn)GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷?；颊叩难“鍖DP、膠原、腎上腺素、凝血酶、花生四烯酸等誘導(dǎo)劑無聚集反應(yīng)，但對瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)。屬于血小板功能異常性疾病，血小板數(shù)量并無明顯變化。29.抗原的基本性質(zhì)是A、異物性和特異性B、異物性和免疫反應(yīng)性C、理化復(fù)雜性與特異性D、抗原性與異物性E、免疫原性與免疫反應(yīng)性正確答案：E30.目前能用于腫瘤篩查的腫瘤標志物有（）。A、CEA和AFPB、PSA和CEAC、PSA和AFPD、CA125和CEAE、CA153和CEA正確答案：C答案解析：腫瘤篩查是指用快速的試驗，將表面健康的人區(qū)分為可能患病者（試驗陽性者）和可能無病者（試驗陰性者）。篩查不具有診斷意義，陽性者必須進一步經(jīng)臨床確診。目前能用于篩查無癥狀腫瘤患者的標志只有PSA和AFP，分別用于前列腺癌和原發(fā)性肝癌的篩查。其他腫瘤標志物多用于療效和預(yù)后監(jiān)測。31.觀察真菌菌落色素，合適的培養(yǎng)基是A、玉米粉培養(yǎng)基B、沙氏培養(yǎng)基C、馬鈴薯葡萄糖瓊脂D、尿素瓊脂E、心腦浸出液葡萄糖瓊脂正確答案：C32.甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用A、促進細胞內(nèi)的氧化作用B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C、促進機體的正常生長發(fā)育D、保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正確答案：E答案解析：降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是骨，對腎也有一定的作用。①對骨的作用降鈣素抑制破骨細胞活動，減弱溶骨過程，這一反應(yīng)發(fā)生很快，大劑量的降鈣素在15min內(nèi)便可使破骨細胞活動減弱70%。在給降鈣素th左右，出現(xiàn)成骨細胞活動增強，持續(xù)幾天之久。這樣，降鈣素減弱溶骨過程，增強成骨過程，使骨組織釋放的鈣磷減少，鈣磷沉積增加，因而血鈣與血磷含量下降。②對腎的作用降鈣素能抑制腎小管對鈣、磷、鈉及氯的重吸收，使這些離子從尿中排出增多。33.做PAgT時，試驗前1周內(nèi)病人禁服阿司匹林類藥物，其原因是（）。A、阿司匹林根本不影響血小板的釋放反應(yīng)及其聚集B、阿司匹林可減弱血小板的釋放反應(yīng)及聚集C、阿司匹林促使血小板釋放反應(yīng)，抑制其聚集D、阿司匹林可抑制血小板的釋放，促進其聚集E、阿司匹林可抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制其聚集正確答案：E答案解析：阿司匹林因其可抑制環(huán)氧化酶，從而抑制TXA2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。34.下列哪項敘述不符合重度核異質(zhì)鱗狀上皮細胞的變化A、染色質(zhì)增多，呈細顆粒塊B、胞核增大C、胞核大小不等D、核漿比例明顯增大E、染色質(zhì)亦可呈粗顆粒狀正確答案：A35.進食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是A、在組織器官中氧化供能B、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪C、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸D、在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原E、經(jīng)腎由尿排出正確答案：A36.低比密尿或低張尿是指尿液比密低于A、1.030B、1.020C、1.015D、1.010E、1.025正確答案：C37.屬于腸桿菌科的細菌是A、布魯菌B、鼠疫耶爾森菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、軍閉菌正確答案：B38.骨髓檢查原始粒細胞＞80％，早幼粒細胞12％，單核細胞＜20％的診斷是A、急性非淋巴細胞白血病M1型B、急性非淋巴細胞白血病M2a型C、急性非淋巴細胞白血病M2b型D、急性淋巴細胞胞白血病M3型E、急性非淋巴細胞白血病M4型正確答案：B答案解析：根據(jù)我國急性白血病分型標準，原始粒細胞30％～90％，早幼粒細胞＞10％，單核細胞＜20％為急性非淋巴細胞白血病M2a型。39.下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系A(chǔ)、白天嗜睡B、心率加快C、貧血貌D、搏動性頭痛E、球結(jié)膜充血水腫正確答案：C40.三羧酸循環(huán)最重要的生理意義在于A、使糖、脂肪、氨基酸徹底氧化供能B、作為糖、脂肪、氨基酸互變的樞紐C、消除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰CoA，以防在體內(nèi)堆積D、消除糖酵解產(chǎn)生的乳酸，以防產(chǎn)生酸中毒E、產(chǎn)生CO2供機體生物合成正確答案：A41.對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的診斷是A、滲出性胸膜炎B、胸腔腫瘤C、肺炎D、肺栓塞E、干性胸膜炎正確答案：E42.在基礎(chǔ)瓊脂培養(yǎng)基中不合有的營養(yǎng)成分是A、水解酪蛋白B、瓊脂C、NaClD、牛肉膏E、蛋白胨正確答案：A43.組織若干實驗室，共同在規(guī)定的時間內(nèi)，測得同一批號血清，收集測得結(jié)果作出統(tǒng)計學(xué)分析，目的在于調(diào)查各實驗室的工作質(zhì)量，觀察試驗的準確性；比較各實驗室間的數(shù)值，并采取相應(yīng)的措施，使各實驗室結(jié)果漸趨一致。此過程被稱為A、室內(nèi)質(zhì)量控制B、室間質(zhì)量評價C、質(zhì)量保證D、方法比較E、質(zhì)量計劃正確答案：B44.麥康凱瓊脂培養(yǎng)基適于培養(yǎng)的細菌是A、鼠疫耶爾森菌B、腸道桿菌C、百日咳鮑特菌D、白喉棒狀桿菌E、布魯菌正確答案：B45.必須用電鏡才能觀察的細菌結(jié)構(gòu)是A、capsuleB、flagellumC、pilusD、sporeE、metachromaticgranule正確答案：C答案解析：許多考試的名詞都用英文，因此要求學(xué)生掌握一些重要的專業(yè)詞匯。選A、D者認為莢膜和芽胞普通染色看不到，所以光鏡看不到，可是背景和菌體著色，無色的莢膜和芽胞正是鑒別細菌的標志。選B者認為鞭毛普通染色看不到，但特殊染色后光鏡下可見。選E者認為異染顆粒在細菌的胞質(zhì)內(nèi)而看不到，但異染顆粒正是由于著色與菌體不同而得名的，也是鑒別的依據(jù)。只有菌毛太細太短，必須用電鏡才能看到。46.沙門菌的H抗原是指A、鞭毛B、脂多糖C、菌毛主要亞單位D、外膜蛋白E、莢膜多糖正確答案：A47.關(guān)于實驗室的分類分級，表述正確的是（）。A、一般生物安全防護實驗室可使用實驗脊椎動物B、四級生物安全防護