2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《放射腫瘤科》練習題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A、多潘立酮B、硫糖鋁C、糖皮質激素D、苯妥拉明E、替硝唑正確答案：A2.慢性消化性潰瘍病的發(fā)病機制不包括A、胃的壁細胞分泌胃酸增多B、胃竇部G細胞分泌胃泌素亢進C、膽汁過多排入十二指腸D、迷走神經興奮性降低E、遺傳因素正確答案：C答案解析：消化性潰瘍病的發(fā)病機制包括胃酸一胃蛋白酶對于胃腸黏膜的消化作用以及正常胃腸黏膜保護性機制之間的失衡。具體因素有：①幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染能促進胃黏膜G細胞增生和胃泌素分泌的作用，導致胃酸分泌增加。幽門螺桿菌易于黏附到表達0型血抗原的細胞上，因此0型血人群可能更易患胃潰瘍病。②黏膜抗消化能力降低：當胃黏液分泌不足或黏膜上皮受損時，胃黏膜的抗消化能力降低，胃液中的氫離子逆向彌散入胃黏膜，導致潰瘍病形成。長期服用非類固醇類抗炎藥物如阿司匹林等、吸煙都可破壞胃黏膜防御屏障。③胃液對胃壁組織的自我消化作用。④神經內分泌功能失調：精神過度緊張或憂慮可導致自主神經功能紊亂，迷走神經功能亢進可促進胃酸分泌增多，引起十二指腸潰瘍，而迷走神經興奮性降低則促進胃潰瘍形成。⑤與遺傳因素有關。消化性潰瘍病的發(fā)生與膽汁過多排入十二指腸無關。3.診斷食管癌首選方法是A、食管X線檢查B、超聲內鏡C、食管CT掃描檢查D、內鏡檢查與活組織檢查E、食管黏膜脫落細胞檢查正確答案：D4.以下哪種分析性研究又稱回顧性研究（）。A、病例對照研究B、隊列研究C、病例-隊列研究D、病例-病例研究E、以上都不是正確答案：A5.關于新輔助化療的描述錯誤的是（）。A、可減少遠處轉移B、可消滅微小轉移灶C、化療后臨床和病理上的反應可幫助術后治療方案的選擇D、可縮小腫瘤，便于手術E、對患者而言，除了化療藥物的不良反應外，沒有其他風險正確答案：E答案解析：新輔助化療在縮小腫瘤，消滅轉移灶的同時，部分患者可能存在對新輔助化療方案不敏感，導致腫塊繼續(xù)增大，延誤手術治療時間。6.女性，30歲，反復痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是A、早期肺癌B、支氣管內膜結核C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、阻塞性肺炎正確答案：C7.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導聯和右胸導聯sT段抬高0．1～0．3mV，經補液后血壓80／60mmHg，但病人出現呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現大量水泡音，最恰當的處理是，A、給多巴酚丁胺B、給硝酸甘油C、給西地蘭D、給心痛定E、給多巴胺正確答案：A8.男，22歲，以雙頸淋巴結腫大就診。左頸淋巴結活檢病理診斷為彌漫性大B細胞淋巴瘤。CT發(fā)現縱隔、腹膜后淋巴結腫大，腰穿在腦脊液中發(fā)現淋巴瘤細胞，但沒有其他淋巴結區(qū)及骨髓侵犯的證據，那么下一步的治療策略應為A、侵犯淋巴結區(qū)的放療及全腦放療B、標準CHOP方案化療6～8周期，無論腫瘤是否緩解，均定期復查C、標準CHOP方案化療6～8周期，同時行鞘內注射MTXD、標準CHOP方案化療6～8周期后，對有腫瘤殘留的淋巴結區(qū)進行放療E、標準CHOP方案化療6～8周期后，手術切除殘留的腫瘤正確答案：C9.患者，男性，52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細胞檢查可見惡性腫瘤細胞。首選的影像學檢查手段應為A、MRIB、逆行性輸尿管造影C、IVPD、KUBE、CT正確答案：E答案解析：泌尿系CT平掃及增強掃描能夠清晰顯示腫瘤內部的密度、腫瘤造成的充盈缺損、壞死、對周圍組織的侵犯及腹腔淋巴結轉移情況。10.以下哪種類型的問卷適合于大范圍的調查或研究？（）A、非結構型問卷B、開放型問卷C、圖畫型問卷D、封閉型問卷E、以上都不是正確答案：D11.食管拉網脫落細胞學檢查的準確率可達A、70%B、50%C、60%D、90%E、80%正確答案：D答案解析：食管脫落細胞學檢查方法簡便,操作方便、安全,病人痛苦小,準確率在90%以上,是食管癌大規(guī)模普查的重要方法。12.以下關于原發(fā)性骨腫瘤活檢術不正確的是A、活檢通道應位于下次手術時可以連同腫瘤整塊切除的部位B、必要時行免疫組化檢查C、操作輕柔，嚴密止血D、臨床診斷為良性的骨腫瘤可以不行活檢E、多采用套管針活檢和切取式活檢正確答案：D答案解析：對所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良性的原發(fā)性骨腫瘤，均需進行術前活檢以獲得病理學診斷，因為病理分型對制定治療方案有重要的指導作用。13.前瞻性隊列研究的主要特點是（）。A、可以獲得相對真實可靠的資料B、如果觀察人群較大，則花費較大C、如果疾病潛伏期長，則觀察時間長D、研究設計復雜，失訪偏倚難以避免E、以上均是正確答案：E14.下列有關乳腺結構不良的X線表現中，描述不妥的是A、乳腺實質內多發(fā)或彌漫性不規(guī)則結節(jié)影B、病變嚴重者常難分辨正常乳腺腺體結構C、有時可在其內見纖維條索影，邊緣模糊D、乳腺實質內無鈣化影E、少數患者乳腺內可見新月形鈣化影正確答案：D答案解析：乳腺結構不良患者可在乳腺實質內有鈣化影，特點是分散，數量少，顆粒大，密度均勻。15.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應對胸液做何檢查以明確病因？（）A、找寄生蟲卵B、查瘤細胞C、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌D、需氧菌和真菌培養(yǎng)E、厭氧菌培養(yǎng)正確答案：E答案解析：厭氧菌感染胸水常有臭味。因此答案選E。16.顧某，男，30歲，創(chuàng)傷出血住院，醫(yī)師為他輸血，感染HIV。經查，用血由國家批準的血站提供，再查獻血者為HIV陽性者。按《獻血法》的規(guī)定，應承擔法律責任的直接責任者是（）。A、血站與醫(yī)院B、醫(yī)院C、獻血者D、血站E、醫(yī)師正確答案：D答案解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。血站違反本法的規(guī)定，向醫(yī)療機構提供不符合國家規(guī)定標準的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重，造成經血液途徑傳播或者有傳播嚴重危險的，限期整頓，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。17.女性，25歲，低熱腹脹3個月，伴停經，體重減輕，查體：全腹膨隆，未捫及包塊，移動性濁音陽性，腹水化驗：比重1．018，蛋白質39g／L，白細胞580乘以十的六次方/L，最可能的診斷是A、原發(fā)性肝癌并腹膜轉移B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝炎后肝硬化D、卵巢腫瘤E、結核性腹膜炎正確答案：E18.男性，40歲，支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽加重、咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A、需氧革蘭陰性桿菌感染B、革蘭陰性桿菌、革蘭陽性菌和真菌混合感染C、革蘭陰性桿菌和革蘭陽性菌混合感染D、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染E、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染正確答案：D19.男性，60歲。有冠心病史5年但已控制，近半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖STVI～V，抬高5毫米，下列哪項檢查為禁忌A、超聲心動圖B、冠狀動脈造影C、核素心肌顯像D、HoherE、心電圖運動負荷試驗正確答案：E20.無癥狀的擴張型心肌病無需使用A、低鹽飲食B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、洋地黃D、嚴格限制體力活動E、β受體阻滯劑正確答案：C21.下列各項中不符合丙型肝炎病毒特性的是（）。A、HCV為負鏈RNA病毒B、HCV為變異較多的病毒C、HCV屬黃病毒科D、電鏡下HCV直徑為55nmE、基因為9.4kb核苷酸正確答案：A答案解析：HCV是正鏈RNA病毒。22.下述哪項不是心力衰竭發(fā)病因素A、低鉀血癥B、心肌病C、心肌梗死D、風心病E、高血壓病正確答案：A23.早期原發(fā)性肝癌，目前最有效的治療方案是A、肝移植+綜冶治療B、免疫治療C、化療D、放療E、手術切除正確答案：E24.癌癥病人的QOL評估A、應由病人本人通過回答問卷完成評估B、應由病人的家屬進行評估C、應由醫(yī)護人員進行評估D、除終末期外，應由病人本人進行評估E、病人自我評估受主觀因素影響大，自我評估不可靠正確答案：A答案解析：QOL的操作性定義：是指一個病人將他（她）認為理想的健康狀況進行比較后所得出的評價。25.對肺炎鏈球菌典型臨床表現敘述錯誤的是A、起病早期即有明顯的肺部體征B、寒戰(zhàn)、高熱C、患側胸痛D、咳嗽、咳鐵銹色痰E、起病急驟、急性病容正確答案：A答案解析：肺炎鏈球菌肺炎臨床表現，肺部早期無異常體征，實變期可有典型體征(叩診濁音、觸覺語顫增強、支氣管呼吸音)，消散期可聞及濕啰音。26.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理？（）A、口服去甲腎上腺素B、快速補液C、快速輸血D、手術止血E、肌注巴曲酶正確答案：B答案解析：盡快建立有效的靜脈輸液通道，快速補液補充血容量。立即查血型和配血，補液效果不佳可考慮成分輸血。27.與鈷相比，普通X線治療機的缺點主要在于（）。A、骨吸收量少B、深部劑量高，皮膚量低C、旁向散射少D、深部劑量低，皮膚量高E、皮膚反應輕正確答案：D答案解析：與鈷相比，普通X線治療機的缺點主要在于射線穿透力弱，深部劑量低，不適用治療深部腫瘤；射線能量低，皮膚量高，皮膚反應較重。28.下列哪一項不是腎上腺腺瘤的影像學表現A、?？梢姉l狀或斑片狀鈣化B、常因含有脂類，梯度回波同反相位檢查反相位上信號明顯降低C、腫瘤呈類圓形或橢圓形實性腫塊D、增強掃描呈輕度強化E、病變邊緣光滑清晰與腎上腺相連正確答案：A答案解析：腎上腺腺瘤鈣化較少見。29.下述關于喉癌放射治療原則不正確的是（）。A、病變侵及聲門下區(qū)者行術后放療時應避開氣管造瘺口B、病變嚴重阻塞氣道伴呼吸困難者為放療相對禁忌證C、T3、T4期喉癌手術切除后需行術后放療D、軟骨受侵犯但無淋巴結轉移的患者手術切除后仍需行術后放療E、早期聲門上低分化癌或未分化癌可首選放射治療正確答案：A答案解析：術后放療的患者若有下述的指征則氣管造瘺口必須包括在照射野內：病變侵及聲門下區(qū)；術前行緊急氣管切開術；頸部軟組織受侵；氣管切緣陽性；手術切痕通過造瘺口。30.以下有關口服用藥治療癌痛的敘述哪一項是錯誤的A、盡量采用口服用藥，保持患者獨立性B、最方便，免于注射之苦，家庭醫(yī)院均可應用C、能應付各種多發(fā)性疼痛，效果滿意D、副作用小，避免醫(yī)源性感染，將耐受性和依賴性減少到最低限度E、口服用藥比靜脈、肌內或皮下注射效果差正確答案：E答案解析：口服用藥可以方便患者長期使用，并且口服用藥療效并不比靜脈、肌內及皮下注射效果差。31.能判斷心臟舒張功能的檢查是A、心動超聲B、二階遞試驗C、SPECTD、胸片E、心電圖正確答案：A32.有關帶狀皰疹病毒性腦炎敘述錯誤的是神經系統(tǒng)A、臨床表現意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害的癥狀和體征B、臨床上較少見C、帶狀皰疹病毒主要侵犯和潛伏于脊神經后根、神經節(jié)或腦神經的感覺神經節(jié)的神經細胞內，極少侵及中樞D、由帶狀皰疹病毒感染后引起的變態(tài)反應性腦損害，病情相對重，預后較差E、患者多有胸腰部帶狀皰疹的病史正確答案：D33.根據所提供的圖像，可除外下列哪種診斷（）A、小腸憩室炎B、穿孔C、缺血壞死性腸炎D、大腸憩室炎E、以上都不是正確答案：B34.脾臟最常見的原發(fā)惡性腫瘤是（）A、惡性淋巴瘤B、血管肉瘤C、網織細胞肉瘤D、轉移性腫瘤E、纖維肉瘤正確答案：A35.X線深部治療機油循環(huán)電機發(fā)熱或轉速降低可能是因為（）。A、高壓部件有打火放電現象B、電機繞組有斷路或短路現象C、X線管衰老D、停水或水流量下降E、其他控制，保護電路故障正確答案：B答案解析：X線深部治療機油循環(huán)電機發(fā)熱或轉速降低的可能原因有：①在工作時三相中有一相斷路；②電機繞組有斷路或短路現象。36.急性放射性肺炎可發(fā)生于開始放療后A、2個月B、1個月C、3個月D、半個月E、4個月正確答案：C答案解析：急性放射性肺炎的臨床和X線表現通常出現在放療完成后的6～12周37.在我國發(fā)病率下降比較明顯的腫瘤是A、胃癌B、食管癌C、肝癌D、肺癌E、宮頸癌正確答案：E答案解析：近年來,宮頸癌尤其是？晚期宮頸癌？的發(fā)病率明顯下降,這受益于婦女病普查普治工作的不斷發(fā)展與深化。38.我國采用國際統(tǒng)一標準，高血壓的診斷標準為A、收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHgB、收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgC、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mr