9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》考試題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.口腔頜面部外傷出血最有效的止血方法是A、結(jié)扎止血B、藥物止血C、指壓止血D、填塞止血E、包扎止血正確答案：A2.患者，女，60歲。戴義齒兩天，義齒松動明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，右下4上三臂卡環(huán)，間通過隙卡位于左下4上，左下3舌支托。基托伸展稍長，基托厚度約3mm，口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是A、基托伸展稍長B、基托不貼合C、間接固位體距支點(diǎn)線過近D、舌側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動E、頰側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動正確答案：C答案解析：支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離，間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離于遠(yuǎn)，對抗轉(zhuǎn)到的力愈強(qiáng)。本題是由于間接固位體距支點(diǎn)線過近，設(shè)置的部位不當(dāng)，引起的義齒翹動。3.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)盤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)敘述正確的是A、關(guān)節(jié)盤為厚薄均勻的富有彈性的結(jié)構(gòu)B、關(guān)節(jié)盤后帶最薄，是關(guān)節(jié)盤穿孔的好發(fā)部位C、關(guān)節(jié)盤中間帶最薄，是關(guān)節(jié)盤穿孔的好發(fā)部位D、關(guān)節(jié)盤內(nèi)不含神經(jīng)、血管E、關(guān)節(jié)盤的位置固定，不隨下頜運(yùn)動發(fā)生改變正確答案：C4.關(guān)于口腔頜面部感染，下列說法正確的是（）。A、上呼吸道感染可造成區(qū)域性淋巴結(jié)炎B、成人較兒童更易發(fā)生腺源性感染C、口腔頜面部感染可借血液循環(huán)擴(kuò)散至鄰近間隙D、“危險(xiǎn)三角區(qū)”的感染處理不當(dāng)可造成上呼吸道梗塞E、口腔頜面部組織抗感染能力較其他組織為低正確答案：A答案解析：AB兩項(xiàng)，腺源性感染由面頸部淋巴結(jié)感染擴(kuò)散而引起，兒童淋巴結(jié)發(fā)育尚未完善，感染易穿破淋巴結(jié)被膜，引起結(jié)外蜂窩織炎。成人淋巴結(jié)被膜已發(fā)育完全，淋巴結(jié)的炎癥一般不易突破被膜向外擴(kuò)散。CD兩項(xiàng)，顏面及頜骨周圍存在較多互相通連的潛在性筋膜間隙，其間含疏松的結(jié)締組織，感染易于通過其蔓延，顏面部血液循環(huán)豐富，鼻唇部靜脈又常無瓣膜，致使在鼻根向兩側(cè)口角區(qū)域內(nèi)發(fā)生的感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散而被稱為面部的“危險(xiǎn)三角區(qū)”。E項(xiàng)，口腔頜面部組織血運(yùn)豐富，因此有較強(qiáng)的抗感染能力和組織愈合能力。因此答案選A。5.對于明顯的牙隱裂可用何種方法加以診斷A、牙周探針B、電活力計(jì)C、染色劑染色D、叩診E、薄蠟片咬診正確答案：C答案解析：牙隱裂在（牙合）面可顯示微細(xì)裂紋，可用2.5%碘酊或其他燃料類藥物對裂紋染色，染色后更明顯，貫通邊緣嵴，可深達(dá)髓室或髓室底。故本題選C。6.下列有關(guān)全口義齒調(diào)（牙合）的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)描述是錯誤的A、避免將人工牙（牙合）面的牙尖和溝窩形態(tài)磨除B、宜使用大磨頭調(diào)（牙合）C、調(diào)（牙合）時應(yīng)單頜調(diào)磨D、越調(diào)磨接觸點(diǎn)越多E、避免調(diào)（牙合）降低垂直距離正確答案：B答案解析：調(diào)（牙合）應(yīng)選用小磨頭或大號球鉆，以達(dá)到每次小量調(diào)磨，同時保持（牙合）面形態(tài)的目的。7.患者男，29歲。腭前部腫脹3個月，X線片見腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是A、鼻腭管囊腫B、鼻唇囊腫C、球狀上頜囊腫D、根尖周囊腫E、牙源性角化囊腫正確答案：A答案解析：鼻腭管囊腫在X線片上可見上頜骨中線卵圓形放射透射區(qū)，鏡下囊腫可內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，因此A正確。鼻唇囊腫屬軟組織囊腫，在X線片上不易發(fā)現(xiàn)，因此B錯誤。球狀上頜囊腫位于上頜側(cè)切牙和單尖牙牙根之間，因此C錯誤。根尖周囊腫位于牙齒根尖部，因此D錯誤。牙源性角化囊腫多位于下頜骨，且襯里為較薄的復(fù)層鱗狀上皮，無假復(fù)層纖毛柱狀上皮，因此E錯誤。此題選A。8.腮腺造影檢查一般采用的水溶性造影劑是A、30%碘化油B、40%泛影葡胺C、40%碘化油D、20%碘化油E、60%泛影葡胺正確答案：E9.厚中厚皮片的厚度約為A、0.4～0.5mmB、0.55～0.6mmC、0.6～0.75mmD、0.7～0.8mmE、0.4～0.55mm正確答案：C10.男，缺失，戴用可摘局部義齒后，自覺咀嚼無力，可能的原因是A、基托面積過大B、基托面積過小C、牙尖斜度過大D、牙尖斜度過小E、垂直距離過高正確答案：D答案解析：牙尖斜度恢復(fù)較好者，咀嚼效能較高，斜度過小則咀嚼無力?；忻娣e大小可以影響基牙的負(fù)荷，但對咀嚼力無影響。垂直距離過高會使咀嚼力過大，提高咀嚼效能，但使得基牙和缺牙區(qū)牙槽嵴負(fù)荷過重。故選D。11.牙列完整的患者經(jīng)口內(nèi)注射行上牙槽后神經(jīng)阻滯進(jìn)針點(diǎn)是A、上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝B、上頜第二雙尖牙頰側(cè)根部前庭溝C、上頜第一磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝D、上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝E、上頜第二磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝正確答案：A12.種植體旋入的扭力（）視為早期固位良好A、≥0.25N?mB、≥0.35N?mC、≥0.15N?mD、≥0.55N?mE、≥0.45N?m正確答案：B13.防止齦緣炎復(fù)發(fā)最關(guān)鍵的是（）。A、拋光B、消除?創(chuàng)傷C、使用洗必泰漱口D、做好菌斑控制E、潔治正確答案：D答案解析：刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清潔的重要自我保健方法。齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是齦炎的始動因子，但如果患者不能有效地控制菌斑和定期復(fù)查，導(dǎo)致菌斑在此大量聚集，牙齦炎是很容易復(fù)發(fā)的。14.患者，女性，54歲。左上后牙持續(xù)性疼痛2個月，與冷熱刺激無關(guān)，偶感牙齦麻脹，近來自覺開口受限，無復(fù)視。對于該患者影像檢查中對上頜竇癌定位診斷價值不大的是（）。A、CTB、顱底平片C、上頜側(cè)位體層片D、上頜正位體層片E、華氏位正確答案：B答案解析：上頜竇癌的早期診斷常常是治療能否成功的關(guān)鍵。應(yīng)高度警惕，注意與牙周病、根尖病、慢性上頜竇炎等注意鑒別。上頜竇較晚才有明顯的骨質(zhì)破壞，早期如臨床鑒別診斷困難，可借助于上頜側(cè)位體層片、上頜正位體層片、華氏位等X線體層攝片、CT檢查等方法明確診斷。必要時應(yīng)行上頜竇探查術(shù)，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。體層攝片以及CT檢查對病變波及范圍的確定也甚為重要。15.前伸時后牙有接觸，往往用力過度而致勞損咀嚼肌是（）。A、咬肌B、顳肌C、翼內(nèi)肌D、二腹肌E、翼外肌正確答案：E答案解析：翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下頭起于翼外板的外側(cè)面，向后外方走行，止于髁狀突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。功能：使下頜骨向前并降下頜骨。前伸時后牙有接觸，則形成前伸運(yùn)動的干擾，使切牙不能很好地發(fā)揮刃切割功能，翼外肌往往用力過度而致勞損，后牙早接觸受力過大，也會使牙體受到創(chuàng)傷，牙周組織遭到破壞。16.頜面部檢查的內(nèi)容不包括A、頜面各部分之間的比例關(guān)系B、面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)C、咀嚼肌檢查D、頜面部外形的對稱性E、側(cè)面輪廓的面型正確答案：C17.與牙周炎關(guān)系密切的全身因素是（）。A、白細(xì)胞趨化功能缺陷B、血壓不穩(wěn)定C、白細(xì)胞數(shù)目略增高D、單核細(xì)胞數(shù)目略增高E、轉(zhuǎn)氨酶水平升高正確答案：A答案解析：中性粒細(xì)胞（屬于白細(xì)胞）是維護(hù)牙周組織健康的至關(guān)重要的防御細(xì)胞，它的數(shù)目減少或功能缺陷都與牙周組織的重度破壞有關(guān)。18.女性患者，24歲，主訴：近一個月全口牙齦腫脹增生，牙齦質(zhì)地松軟脆弱，易出血。其最不可能的診斷是A、妊娠期齦炎B、白血病C、漿細(xì)胞性齦炎D、牙齦纖維瘤病E、慢性齦炎正確答案：D答案解析：牙齦纖維瘤病一般炎癥表現(xiàn)不明顯。19.患者男，45歲，左口底腫塊1年，有疼痛及麻木感。首先應(yīng)該考慮的是A、腮裂囊腫B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺樣囊性癌E、腺泡細(xì)胞癌正確答案：D答案解析：腺樣囊性癌是口腔頜面部常見腫瘤，強(qiáng)調(diào)腫瘤浸潤神經(jīng)的臨床特征。20.牙體缺損除對牙髓、牙周及咬合等產(chǎn)生不良影響外，還包括A、尖銳邊緣可損傷舌及口腔黏膜B、前牙牙體缺損直接影響美觀、發(fā)音C、全牙列殘冠、殘根可降低垂直距離，影響面容及心理狀態(tài)D、殘冠、殘根可成為病灶，影響全身健康E、以上均為不良影響正確答案：E21.增加基牙數(shù)目的主要作用是A、增加橋體跨度B、分散（牙合）力C、可將單端固定橋改為雙端固定橋D、使兩端基牙數(shù)目相同E、使兩端基牙承受的（牙合）力相同正確答案：B答案解析：增加基牙數(shù)目后，來自橋體的胎力得以分散，相對減輕了各個基牙的負(fù)擔(dān)。增加基牙的位置應(yīng)在支持和固位力弱的一側(cè)，盡量使兩端基牙承受的（牙合）力較為接近，并最好將單端固定橋改為雙端固定橋。22.深部膿腫的特征性表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、波動感C、局部淋巴結(jié)腫大D、凹陷性水腫E、白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升正確答案：D答案解析：發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例上升，不論膿腫發(fā)生位置的深淺，都有可能發(fā)生，故不是深部膿腫的特征性表現(xiàn)。淺部膿腫形成時表現(xiàn)為波動感，故B不正確。深部膿腫，尤其是位于筋膜下層的膿腫，則有壓痛點(diǎn)并形成凹陷性水腫。故選D。23.關(guān)于腭骨，敘述錯誤的是A、參與鼻腔底及側(cè)壁、腭、翼腭窩、翼突窩的構(gòu)成B、位于鼻腔的后部C、參與切牙管的構(gòu)成D、L形骨板E、左右成對正確答案：C24.牙列擁擠的病理機(jī)制是牙量骨量不調(diào)，主要表現(xiàn)為A、牙量<骨量B、牙量=骨量C、牙量>骨量D、多生牙E、以上均不是正確答案：C25.下列哪種腫瘤在口腔頜面部惡性腫瘤中最為常見（）A、未分化癌B、鱗狀上皮細(xì)胞癌C、惡性淋巴瘤D、腺源性上皮癌E、各類肉瘤正確答案：B26.連接體的設(shè)計(jì)目的不包括A、有利于義齒的固位與穩(wěn)定B、傳遞（牙合）力，均勻分布于基牙與相鄰的支持組織C、增加義齒的強(qiáng)度D、連接義齒各部分為一個整體E、增加義齒的面積正確答案：E27.粘連形成結(jié)合牙的組織是（）。A、牙骨質(zhì)B、纖維組織C、牙釉質(zhì)D、牙本質(zhì)E、骨組織正確答案：A答案解析：結(jié)合牙為兩個牙的牙根發(fā)育完全以后發(fā)生粘連的牙。引起結(jié)合的原因認(rèn)為是由于創(chuàng)傷或牙擁擠，以致牙間骨吸收，使兩鄰牙靠攏，以后增生的牙骨質(zhì)將兩牙粘連在一起?？砂l(fā)生在牙齒萌出前或萌出后。與融合牙不同，結(jié)合牙的牙本質(zhì)是完全分開的。28.口腔上皮不包括A、粒層B、角化層C、顆粒層D、棘細(xì)胞層E、基底層正確答案：C29.對于樁核冠理想的樁長度的描述不正確的是A、樁長至少應(yīng)與冠長相等B、樁的末端與根尖孔之間應(yīng)保留3～5mm根尖封閉區(qū)C、樁在牙槽骨內(nèi)長度應(yīng)大于牙槽骨內(nèi)根長的1/2D、樁長應(yīng)達(dá)到根長的2/3～3/4E、先保證樁的足夠長度，再考慮根尖封閉區(qū)長度正確答案：E30.以下哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則？（）A、對照的原則B、隨機(jī)原則C、重復(fù)原則D、交叉的原則E、以上都不對正確答案：D31.男，40歲，口腔黏膜多處起皰，皰破后形成結(jié)痂。鏡下見病變淺層上皮脫落，僅見基底細(xì)胞附著于結(jié)締組織上方，呈絨毛狀，其上方見個別松散的圓形細(xì)胞，胞核圓形，大而腫脹，染色質(zhì)多，胞核周圍有窄的暈。上述表現(xiàn)提示的病理診斷為（）。A、天皰瘡B、皰性扁平苔蘚C、艾滋病的口腔表現(xiàn)D、肉芽腫性唇炎E、良性黏膜類天皰瘡正確答案：A答案解析：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成，顯微鏡下可見到松解的棘細(xì)胞，這種細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞漿暈環(huán)繞著核周圍，又可稱為天皰瘡細(xì)胞。還可見到上皮的基底細(xì)胞附著于結(jié)締組織的上方，往往在皰底可見不規(guī)則的乳頭向上突起呈絨毛狀。32.安放牙鉗時下述何種方法是錯誤的A、鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之貼緊B、安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位C、安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭部側(cè)插入D、鉗喙應(yīng)與牙長軸平行E、正確選用拔牙鉗正確答案：A33.靜止齲產(chǎn)生的條件是由于病變環(huán)境改變使A、機(jī)體抵抗力增強(qiáng)B、原有致齲條件消失C、口內(nèi)致齲病菌減少D、牙齒抗酸能力增強(qiáng)E、牙齒再礦化能力增強(qiáng)正確答案：B34.下列哪個時期生活在高氟區(qū)，可造成氟牙癥發(fā)生A、23～30歲B、31歲以后C、16～22歲D、0～7歲E、8～15歲正確答案：D35.以下生物陶瓷材料的性能特征不包括（）。A、硬度高，耐磨性好B、容易加工成形C、耐熱性好，熱的良好絕緣體D、化學(xué)性能穩(wěn)定，耐腐蝕性良好E、破壞韌性值低，耐沖擊性差，脆性大正確答案：E答案解析：生物陶瓷材料是指與人體工程有關(guān)的可以用于人體組織修復(fù)的一類陶瓷材料。應(yīng)該包括以下性能：①在人體內(nèi)性理化性能穩(wěn)定，具有良好的生物相容性。②材料的性能可以通過成分設(shè)計(jì)進(jìn)行控制。③容易成型，可按照需要制成各種形狀和尺寸。④容易著色。⑤耐熱性好。⑥化學(xué)性能穩(wěn)定，耐腐蝕性良好。⑦硬度高，耐磨性好。⑧適當(dāng)?shù)纳锪W(xué)和生物學(xué)性能。⑨良好的消毒、滅菌性能。36.患者男，35歲。拔除右上6時，于牙頸部折斷，斷面平齊牙槽嵴。此時，應(yīng)采取的取根方法為A、翻瓣鑿骨取根B、用丁字挺取根C、分根后取根D、用根鉗取根E、用牙挺取根正確答案：C答案解析：對于斷面在牙頸部或更高時可用根鉗拔出，但右上6為多根牙需要先分根再取出斷根，所以D錯誤，C正確；對于斷面低于牙槽嵴才需要牙挺，所以E錯誤；翻瓣鑿骨取根用于斷面低于牙槽嵴頂而且用牙挺無法取出的情況，所以A錯誤；丁字挺不用于牙根的拔除，所以B錯誤。故此題選C。37.影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素如下，除了（）。A、基托磨光面形態(tài)B、咬合關(guān)系C、組織面密合度D、排牙位置E、?曲線正確答案：C答案解析：影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素