2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》練習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.女，52歲，頭痛，前額部局部隆起。查體：前額部捫及一軟性腫塊。CT顯示：額竇擴(kuò)大，內(nèi)為低密度軟組織影，邊緣光滑呈弧形，可見薄壁，擬診為A、額竇炎B、額竇癌C、額竇黏膜下囊腫D、額竇膿腫E、額竇黏液囊腫正確答案：E答案解析：鼻竇黏液囊腫多發(fā)生于中老年人，發(fā)展緩慢，常向竇周膨脹以致眼球突出和向?qū)?cè)移位，局部隆起并可捫及軟性腫物。CT表現(xiàn)為患側(cè)竇腔呈類圓形膨脹性擴(kuò)大，腫塊邊緣呈光滑弧形，有均勻細(xì)薄囊壁，可為對(duì)比劑增強(qiáng)，一般囊液為低密度，CT值為20HU左右。2.門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點(diǎn)不包括A、肝細(xì)胞壞死的多少B、小膽管增生的程度C、纖維間隔內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)的輕重D、纖維間隔的寬窄E、假小葉的大小正確答案：D3.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核不正確的是A、多為內(nèi)源性，偶為外源性B、可見結(jié)核球或干酪性肺炎C、多位于肺局部，如肺尖、鎖骨下區(qū)及下葉背段D、常有肺門淋巴結(jié)腫大E、可見薄壁、張力性、干酪厚壁、纖維性等不同類型的空洞正確答案：D答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核患者的機(jī)體已產(chǎn)生特異免疫力，結(jié)核菌不會(huì)在淋巴結(jié)內(nèi)引起干酪樣病變，故肺門淋巴結(jié)一般不大。4.下列不是幽門管潰瘍特點(diǎn)的是A、易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔B、早期可出現(xiàn)嘔吐C、餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制D、好發(fā)在20～40歲E、部分患者需手術(shù)治療正確答案：C5.下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是A、服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀B、腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入C、腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入D、留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用E、快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解正確答案：E6.無癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是A、心電圖有典型缺血型ST-T改變B、肥胖C、早發(fā)冠心病家族史D、血脂高E、吸煙正確答案：A7.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括（）。A、沒收非法所得B、停業(yè)整頓C、罰款D、吊銷執(zhí)業(yè)證書E、取消執(zhí)業(yè)資格正確答案：C答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的，有下列行為之一，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止，并可根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款：①從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；②施行終止妊娠手術(shù)的；③出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。8.治療病毒性心肌炎時(shí)下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是A、心源性休克B、難治性心力衰竭C、存在自身免疫D、竇性心動(dòng)過速E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D9.超分割放射治療不良反應(yīng)，下列正確的是（）。A、早反應(yīng)減輕B、早反應(yīng)和晚反應(yīng)增加C、晚反應(yīng)減輕D、無影響E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：超分割放射治療降低了分次劑量，在早反應(yīng)相同或輕度增加的情況下，進(jìn)一步減輕晚反應(yīng)。10.家族性腺瘤樣息肉病(FAP)主要與幾號(hào)染色體突變相關(guān)A、18B、5C、21D、17E、12正確答案：B答案解析：FAP是一種常染色體顯性遺傳病,為直結(jié)腸癌的癌前病變,致病基因位于染色體5q21。11.急性下壁心肌梗死最易合并A、右束支傳導(dǎo)阻滯B、房性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動(dòng)E、室性早搏正確答案：C答案解析：急性下壁心肌梗死者多為右冠狀動(dòng)脈狹窄或閉鎖所致，由右冠脈供血的竇房結(jié)和房室結(jié)易同時(shí)受累，引起房室傳導(dǎo)阻滯12.關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是A、肝淋巴液生成過多B、抗利尿激素分泌過多C、原發(fā)性醛固酮增多D、門靜脈壓力增高E、低白蛋白血癥正確答案：C13.下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是A、內(nèi)鏡是判斷GERD的最準(zhǔn)確方法B、食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C、LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流D、24小時(shí)食管pH測(cè)定中陽性率最高的是長(zhǎng)于5分鐘的反流次數(shù)E、pH≤5為酸反流指標(biāo)正確答案：B14.在下列病變中，對(duì)"輸尿管移位"特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是A、腎旋轉(zhuǎn)不良：輸尿管上段向內(nèi)移位B、腎上極腫瘤：輸尿管可不移位C、腹膜后纖維化：輸尿管中段向內(nèi)移位D、惡性淋巴瘤：輸尿管中段向外移位E、子宮肌瘤：輸尿管下段向外移位正確答案：A答案解析：腎旋轉(zhuǎn)不良時(shí)輸尿管上段或上中段不同程度向外移位。15.主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為（）。22222A、＜0.75cmB、1.0～1.5cmC、1.1～1.75cmD、1.76～2.0cmE、2.1～4.0cm正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄分級(jí)：輕度瓣口面積＞1.5cm，中度瓣口面積1.0～1.5cm，重度瓣口面積2＜1.0cm。因此答案選B。16.胰腺癌一經(jīng)確診，其5年生存率為A、1%～4%B、50%～60%C、10%～20%D、20%～30%E、40%～50%正確答案：A17.小腎癌直徑一般是指小于A、4cmB、3cmC、2cmD、5cmE、3.5cm正確答案：B答案解析：腎癌病灶直徑<3cm時(shí)診斷困難，一般稱之為小腎癌18.成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）A、僅舒張壓≥100mmHgB、收縮壓≥150mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgC、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgE、收縮壓大于年齡數(shù)+100(mmHg)正確答案：C19.男性，20歲。戰(zhàn)士。3天前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，體溫38℃上下波動(dòng)。曾自服"感冒藥"無效。近期營(yíng)房中有類似病人多名。體檢頸部捫及多個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1：64。其肺炎的病原體最可能是A、肺炎支原體B、流感病毒C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、EB病毒正確答案：A20.肺癌再次化療灌注的最適宜的時(shí)間間隔為A、3～4周B、2個(gè)月C、6周D、3～7天E、1～2周正確答案：A答案解析：肺癌再次化療灌注的時(shí)間間隔以3～4周為宜。治療過程中，根據(jù)患者的反應(yīng)和療效，調(diào)整用藥方案和劑量。21.前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多見于A、骶前淋巴結(jié)B、閉孔淋巴結(jié)C、髂外淋巴結(jié)D、髂總淋巴結(jié)E、髂內(nèi)淋巴結(jié)正確答案：B22.下列關(guān)于保密的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、某些不會(huì)影響療效且堅(jiān)決要求告知的危重病患者的病情也應(yīng)保密B、對(duì)某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后應(yīng)保密C、對(duì)病人保密與病人的利益并不矛盾D、對(duì)病人保密是為了增強(qiáng)病人的康復(fù)信心E、對(duì)病人保密是為了讓病人配合治療正確答案：A答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，保密守信原則是指醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者診療過程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠(chéng)信的倫理準(zhǔn)則。保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：①為病人保密。從疾病診斷的需要出發(fā)，詢問病史、查體，不有意探聽病人的隱私。不泄露在診療中知曉的病人的隱私。②對(duì)于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對(duì)病人保密。23.不屬于晚期胃癌的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、貧血C、惡液質(zhì)D、下肢水腫E、上消化道出血正確答案：E答案解析：由于瘤體巨大且質(zhì)脆，易致壞死脫落而引起出血，故上消化道出血常為胃體癌的首發(fā)癥狀，可早期出現(xiàn)24.菌痢急性期的基本病變是：A、腸粘膜水腫、增厚、潰瘍形成B、腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍C、腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D、全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出E、嗜酸性肉芽腫的形成正確答案：C25.對(duì)于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋，下列錯(cuò)誤的是（）。A、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力B、下一次細(xì)胞有絲分裂時(shí)細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失C、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂D、細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力E、喪失再生增殖能力就是受照后的致死性反應(yīng)正確答案：B答案解析：輻射所致細(xì)胞增殖性死亡不是指細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失，而是指細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，但可能有一次或幾次有絲分裂。26.I期非小細(xì)胞肺癌首選的治療方法是A、手術(shù)+輔助放療B、放射C、基因治療D、手術(shù)+輔助化療E、手術(shù)正確答案：E答案解析：非小細(xì)胞肺癌采取以手術(shù)為主的綜合治療27.對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液做何檢查以明確病因？（）A、找寄生蟲卵B、查瘤細(xì)胞C、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌D、需氧菌和真菌培養(yǎng)E、厭氧菌培養(yǎng)正確答案：E答案解析：厭氧菌感染胸水常有臭味。因此答案選E。28.診斷試驗(yàn)真實(shí)性評(píng)價(jià)最常用的研究設(shè)計(jì)方案是（）。A、病例分析B、病例對(duì)照研究C、臨床試驗(yàn)D、橫斷面研究E、隊(duì)列研究正確答案：D29.以下除哪項(xiàng)外，均與肝硬化腹水形成有關(guān)A、門靜脈壓力增高B、肝淋巴液生成過多C、低蛋白血癥D、繼發(fā)性醛固酮減少E、抗利尿激素增多正確答案：D30.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，下述哪個(gè)不正確A、成人擇期手術(shù)麻醉前應(yīng)禁食12小時(shí)B、如為結(jié)腸手術(shù)需行清潔灌腸C、給予廣譜抗生素D、急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管E、一般手術(shù)術(shù)前1天應(yīng)作灌腸正確答案：C答案解析：廣譜抗生素不能作為預(yù)防用藥。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列藥物中，哪些類型的藥物具有抗心律失常作用A、鈣拮抗劑B、磷酸二酯酶抑制劑C、鈉通道阻滯劑D、鉀通道阻滯劑E、β受體阻斷劑正確答案：ACDE2.房顫心電圖表現(xiàn)為A、QRS波群通常形態(tài)正常B、房率約350～600次／分C、顫動(dòng)波之間等電位線消失D、P波消失，代之小而不規(guī)則的基線波動(dòng)E、R-R間隔絕對(duì)不規(guī)則正確答案：ABDE3.P-R間期延長(zhǎng)>0．21秒見于A、等頻性干擾性房室脫節(jié)B、干擾C、房室結(jié)慢經(jīng)路向前傳導(dǎo)D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、交界性早搏正確答案：BCD4.左心室射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭的診斷需具有A、排除瓣膜性、先天性心臟病和心包疾病B、超聲心動(dòng)圖存在舒張功能異常的征象C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴右心衰竭D、存在心力衰竭的癥狀和體征E、左心室射血分?jǐn)?shù)＞45%正確答案：ABDE5.全麻下高血壓患者血壓過高的原因有哪些（）A、麻醉淺有疼痛反應(yīng)B、氣管插管刺激C、膀胱脹滿D、血容量劇增E、二氧化碳蓄積正確答案：ABCDE6.舒張功能不全機(jī)制是A、心室充盈障礙B、CA2+及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)zC、CA2+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)zD、心室肌順應(yīng)性減低E、心室肌順應(yīng)性增加正確答案：ACD7.隱匿性傳導(dǎo)可發(fā)生于A、普肯耶纖維B、左、右束支C、房室交界區(qū)D、房室旁路E、竇房交界區(qū)正確答案：ABCDE8.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長(zhǎng)PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C、長(zhǎng)PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間歇之間無倍數(shù)關(guān)系E、P波突然脫落產(chǎn)生長(zhǎng)的PP間歇正確答案：ABCE9.心律失常常見癥狀表現(xiàn)為A、胸悶B、惡心、嘔吐C、腹痛D、頭暈、黑矇E、心悸正確答案：ADE10.病毒性腦膜炎常見的癥狀是A、頭痛B、腦膜刺激征C、發(fā)熱D、全身中毒癥狀E、嚴(yán)重的腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀正確答案：ABCD11.硝酸酯制劑在治療心絞痛時(shí)，主要作用為A、減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧B、擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回流C、降低心室容量D、降低心排血量和血壓E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力正確答案：ABCDE12.心室顫動(dòng)的癥狀體征不包括A、心音強(qiáng)弱不等B、血壓測(cè)不到C、意識(shí)喪失D、脈搏觸不到E、大汗淋漓正確答案：AE13.慢性心力衰竭藥物治療常用藥物A、利尿劑B、鈣離子拮抗劑C、ACE抑制劑D、洋地黃E、抗心律失常藥正確答案：ACD14.鎂與室性心動(dòng)過速有密切關(guān)系，如遇以下情況應(yīng)考慮鎂鹽治療（）A、伴心力衰竭的室性心動(dòng)過速B、洋地黃中毒C、常規(guī)治療無效的頑固性室速D、低鎂血癥E、合并低鎂的低鉀血癥正確答案：BCDE15.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的病因?yàn)锳、先天性B、奎尼丁所致C、心動(dòng)過緩D、顱內(nèi)病變E、電解質(zhì)紊亂正確答案：ABCDE16.抗高血壓藥的合理應(yīng)用原則包括（）A、根據(jù)病情特點(diǎn)選藥B、避免降壓過快、過強(qiáng)C、用藥應(yīng)個(gè)體化D、根據(jù)高血壓程度選藥E、可采用聯(lián)合用藥正確答案：ABCDE17.氟伐他汀符合下列哪些性質(zhì)A、第一個(gè)全合成的他汀類藥物B、結(jié)構(gòu)中含氟代苯基和吲哚環(huán)C、為HMG-CoA還原酶抑制劑D、含有δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)E、不是前藥，用于降低血脂正確答案：ABCE18.下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結(jié)果6A、腦脊液外觀無色通明B、細(xì)胞計(jì)數(shù)多在100～1000×10/LC、起病48小