住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《婦產(chǎn)科》模擬考試題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.黃體功能不足的特點是排卵后至下次月經(jīng)來潮時間A、15天B、13天C、12天D、＜12天E、16天正確答案：D2.高科技在醫(yī)學中應用所產(chǎn)生倫理正效應集中體現(xiàn)在（）。A、使臨床診斷質量不斷提高B、使醫(yī)學目的及其道德素質得到了越來越充分的體現(xiàn)C、使臨床醫(yī)療質量不斷提高D、對醫(yī)療人員的醫(yī)德素質提出了許多新的要求E、使醫(yī)務人員必須面對許多新的醫(yī)德問題正確答案：B答案解析：高科技進入醫(yī)學領域是歷史的必然。這一必然性，從根本上來說，是植根于醫(yī)學領域為更好地實現(xiàn)醫(yī)學目的而產(chǎn)生的對高科技的巨大的內在需要。而日新月異的高科技恰恰能夠極大地滿足這一需要。衛(wèi)生資源使用倫理包括：高科技進入醫(yī)學領域的必然性、醫(yī)學高科技使用中的倫理問題、醫(yī)學高技術使用的道德原則。3.35歲婦女，月經(jīng)周期26～32天，經(jīng)期3～7天，經(jīng)量不多，半年來，自月經(jīng)前1～2周，出現(xiàn)頭痛，乳房脹痛，腹部脹滿，體重增加，易怒，焦慮，抑郁，思想不集中，甚至有自殺意圖。此患者最可能的診斷是（）A、圍絕經(jīng)期綜合征B、甲亢C、痛經(jīng)D、精神分裂癥E、經(jīng)前期綜合征正確答案：E4.骨盆出口是A、由3個大小不等的三角形組成B、由2個在不同平面的三角組成C、由1個三角組成D、由共同相等的邊，形成2個不在同一個平面的三角形組成E、由2個大小不等的三角組成正確答案：D5.持續(xù)性枕后位用胎頭吸引器助產(chǎn)時，一般應將胎頭向前多少度方可以枕前位娩出？（）A、90°B、60°C、30°D、45°E、120°正確答案：A答案解析：枕后位一般是枕左后或者枕右后，所以轉成枕左前或枕右前，也就是轉90°。6.一初產(chǎn)婦宮口開全半小時，胎心突然由138次/分降至108次/分，不規(guī)則，頭S，骨盆無異常。應立即采取措施A、等待自然分娩B、產(chǎn)鉗或吸引器C、吸氧D、靜脈滴注縮宮素加強產(chǎn)力E、剖宮產(chǎn)正確答案：B7.對于陰道后壁膨出下列描述不恰當?shù)氖牵ǎ、嚴重者應行陰道前后壁及會陰修補術B、陰道后壁脫垂多伴有會陰撕裂C、患者自覺下墜、腰痛及排尿困難D、可疑陰道后壁脫垂后行肛診檢查E、不會伴有陰道前壁膨出正確答案：E答案解析：陰道前壁脫垂即陰道前壁膨出，包括膀胱膨出和尿道膨出；陰道后壁膨出又稱為直腸膨出，二者可同時發(fā)生。8.某女，27歲，妊娠39周，孕期檢查正常，自然臨產(chǎn)，宮縮強，胎膜剛破，突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是A、胎盤早剝B、前置胎盤C、子宮破裂D、子癎E、羊水栓塞正確答案：E9.下列女性生殖器官發(fā)育異常，合并存在子宮內膜異位癥可能性最大的是A、殘角子宮B、幼稚子宮C、單角子宮D、雙子宮E、始基子宮正確答案：A10.關于生殖腺的發(fā)生，正確的是（）A、睪丸決定因子存在與否是決定原始生殖腺分化取向的關鍵B、Y染色體的長臂還存在睪丸決定因子C、約在胚胎第2周，卵黃囊內胚層內就開始形成了原始生殖腺D、原始生殖腺是否分泌為卵巢，主要由X染色體決定E、性染色體為XX的性腺一定為卵巢正確答案：A11.下列哪種情況不易引起臍帶脫垂A、臍帶纏繞B、臀先露C、臍帶過長D、胎頭高浮E、肩先露正確答案：A答案解析：胎頭高浮、臀先露、肩先露均為影響胎先露銜接的因素，可導致胎先露與骨盆間存在較大間隙，易致臍帶脫垂，臍帶過長可致臍帶脫垂，臍帶纏繞時臍帶有效長度縮短，不易導致臍帶脫垂。12.足月妊娠時，胎心牢正常的范圍是每分鐘A、140～170次B、140～180次C、110～160次D、100～150次E、100～140次正確答案：C13.胎兒一手脫出陰道，能與檢查者右手相握，胎頭位于母體腹部左側，其胎位是A、肩左橫B、肩左后C、肩左前D、肩右前E、肩右后正確答案：C14.初產(chǎn)婦，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴嘔吐、鞏膜黃染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清膽紅素170μmol/L，尿蛋白（-）。診斷宜為A、藥物性肝損害B、妊娠合并重癥肝炎C、HELLPD、妊娠脂肪肝E、妊娠期高血壓疾病肝損害正確答案：B15.胎兒窘迫的主要處理原則為A、盡早人工破膜B、必須立即剖宮產(chǎn)終止妊娠C、慢性胎兒窘迫應盡快終止妊娠D、加強宮縮，盡快分娩E、改善缺氧狀態(tài)正確答案：E16.40歲，女性，自覺外陰癢3年，曾查一次白帶常規(guī)念珠菌陽性，一直按念珠菌性陰道病治療，效果差。檢查發(fā)現(xiàn)雙小陰唇萎縮，陰道口縮小，會陰肛周色素減退，陰道分泌物較少，最可能的診斷是A、外陰硬化性苔癬B、非特異性外陰炎C、難治性念珠菌性陰道病D、外陰鱗狀上皮細胞增生E、外陰神經(jīng)性皮炎正確答案：A17.一產(chǎn)婦，停經(jīng)36周。2年前妊娠7個月引產(chǎn)1次?，F(xiàn)陣發(fā)性下腹部疼痛5小時。產(chǎn)檢：宮縮40秒/3～4分，頭＋1.5先露，S，宮口開大2.0cm，有水囊感。胎心監(jiān)護正常。下列處理最恰當?shù)氖牵ǎ?。A、繼續(xù)觀察B、硫酸鎂保胎C、哌替啶D、青霉素抗炎E、人工破膜正確答案：A答案解析：結合臨床癥狀及體征，考慮孕婦為臨產(chǎn)狀態(tài)，應送產(chǎn)房消毒接生并繼續(xù)觀察產(chǎn)婦情況。臨產(chǎn)的重要標志為有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。＋318.女，30歲，平時月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)70天，陰道流血10天。婦科檢查：子宮如妊娠3個月大，軟，無壓痛，雙側附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，壁薄，活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。為確診應首先進行的檢查是A、血清CA125測定B、盆腔B超檢查C、盆腔CTD、盆腔MRIE、腹部X射線攝影正確答案：B答案解析：該患者停經(jīng)后陰道流血、子宮體積大于停經(jīng)月份（停經(jīng)2個月，子宮卻如妊娠3個月大?。?、雙側卵巢囊腫及血HCG增高明顯，考慮為葡萄胎，B超檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。典型表現(xiàn)為無妊娠囊或胎心搏動，宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲，呈落雪狀，若水泡較大而形成大小不等的回聲區(qū)，則呈蜂窩狀。19.50歲，女性，子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出，無手術禁忌，無生育要求。最佳的治療方案是A、聚丙烯網(wǎng)片后盆懸吊B、聚丙烯網(wǎng)片前盆懸吊C、曼市手術+聚丙烯網(wǎng)片全盆修補懸吊D、經(jīng)陰子宮切除+陰道前后壁修補術E、盆底肌肉鍛煉和物理治療正確答案：D20.對于陰道前后壁膨出、子宮脫垂的預防，下列描述不恰當?shù)氖茿、恰當處理產(chǎn)程，頭盆不稱者盡早剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)褥期可進行Kegel訓練C、產(chǎn)后避免過早參加體力勞動D、第二產(chǎn)程不應側切，避免損傷E、積極治療咳嗽、便秘正確答案：D21.哪項是估計胎兒宮內安危最簡便的方法？（）A、聽胎心B、羊水鏡檢查C、B超檢查D、數(shù)胎動E、胎兒頭皮血pH值測定正確答案：D答案解析：胎動監(jiān)測是孕婦自我評價胎兒宮內狀況的簡便經(jīng)濟的有效方法。一般妊娠20周開始，胎動夜間和下午較為活躍。胎動常在胎兒睡眠周期消失，持續(xù)20～40分鐘。妊娠28周以后，胎動計數(shù)＜10次/2小時或減少50%者提示有胎兒缺氧可能。22.觀察單位用定量方法測定某項指標量的大小，所得的資料稱為（）。A、數(shù)值變量B、計數(shù)資料C、分類資料D、分類變量E、以上均不是正確答案：A答案解析：A項，數(shù)值變量資料，亦稱計量資料，是對每個觀察單位用定量的方法測得某項指標數(shù)量大小，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。BC兩項，計數(shù)資料，亦稱分類資料，就是將觀察單位按某種屬性或類別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的類別或屬性，分為無序分類資料（包括二項分類、多項分類資料）和有序分類資料（亦稱等級資料）。D項，分類變量一般通過計數(shù)獲得資料，而不是通過定量方法測定指標量的大小。23.產(chǎn)婦分娩后，出現(xiàn)陰道持續(xù)出血，陰道流出約200ml鮮紅色血，可自凝，其最可能的診斷是（）A、子宮收縮乏力B、凝血功能障礙C、胎盤部分剝離D、陰道靜脈破裂E、軟產(chǎn)道裂傷正確答案：E24.早期先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、宮口擴張B、子宮停止增大C、尿妊娠試驗陰性D、少量陰道出血E、持續(xù)性腹痛正確答案：D答案解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。25.無器質性病變的閉經(jīng)患者，雌激素試驗陽性，F(xiàn)SH很低，垂體興奮試驗有反應，應屬哪類閉經(jīng)A、卵巢性B、丘腦性C、子宮性D、垂體性E、以上都不是正確答案：B26.臨床研究證據(jù)按其來源可分為（）。A、病因、診斷、治療和預后研究B、原始研究和二次研究C、前瞻性研究和回顧性研究D、定和定量研究E、試驗性研究和觀察性研究正確答案：B答案解析：證據(jù)的來源分為一級來源證據(jù)（原始研究證據(jù)）、二級來源證據(jù)（二次研究證據(jù)）。27.下列哪項疾病進行診刮是無助的A、子宮內膜異位癥B、閉經(jīng)C、子宮內膜結核D、無排卵性功血E、子宮內膜癌正確答案：A28.Asherman綜合征是A、染色體異常閉經(jīng)B、垂體功能低下閉經(jīng)C、閉經(jīng)一溢乳綜合征D、子宮內膜損傷、宮腔粘連的閉經(jīng)E、先天性子宮缺如的閉經(jīng)正確答案：D答案解析：Asherman綜合征多因刮宮術過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血應用刮宮術損傷子宮內膜導致宮腔粘連而閉經(jīng)。29.妊娠合并心臟病的治療應是（）。A、妊娠2個月發(fā)現(xiàn)合并心臟病，應立即行人工流產(chǎn)B、避免屏氣加腹壓，行手術助娩，盡量縮短第二產(chǎn)程C、產(chǎn)后乏力性出血，應立即肌注麥角新堿D、產(chǎn)后24小時應行輸卵管結扎術E、產(chǎn)后不宜哺乳正確答案：B答案解析：A項，妊娠2個月發(fā)現(xiàn)合并心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級可繼續(xù)妊娠。B項，第二產(chǎn)程要避免用力屏氣加腹壓，應行會陰切開術、胎頭吸引術或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術，盡可能縮短第二產(chǎn)程。C項，為防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血和心力衰竭，可靜脈注射或肌內注射縮宮素10～20U，禁用麥角新堿。D項，不宜再妊娠者，可在剖宮產(chǎn)同時行輸卵管結扎術。E項，對于疾病嚴重的心臟病產(chǎn)婦及需要服用華法林的產(chǎn)婦，建議人工喂養(yǎng)，其余無哺乳限制。30.子宮內膜異位癥的藥物治療，下列哪項敘述是錯誤的？（）A、藥物對肝有一定影響，故治療同時必須系列觀察肝功能變化B、達那唑有致畸作用，故要求生育的病人最好不用C、高效孕激素療法停藥后妊娠較假孕法高，未孕病人宜選用D、少量甲睪酮舌下含服，可緩解病情，但不能抑制排卵，對生育年齡婦女仍需采取避孕措施E、藥物治療使異位內膜萎縮需一定時間，故一般主張連續(xù)應用6個月正確答案：B答案解析：達那唑副作用有惡心、頭痛、潮熱、乳房縮小、體重增加、性欲減退、多毛、痤瘡、皮脂增加、肌痛性痙攣等，一般能耐受，無致畸作用。31.提示胎兒腎已成熟的羊水肌酐值為A、>120.8μmol/LB、>147.8μmol/LC、>176.8μmol/LD、>220.8μmol/LE、>203.8μmol/L正確答案：C32.妊娠期性傳播疾病以什么疾病最多A、尖銳濕疣B、淋病C、梅毒D、沙眼衣原體E、巨細胞病毒感染正確答案：B33.人工授精不適合于A、男方性功能障礙，治療無效B、輸卵管結扎術后C、男方無精癥D、女方宮頸狹窄或有抗精子抗體E、男方攜有不良遺傳因素正確答案：B34.關于葡萄胎的治療，下列哪項不恰當險，不能防止轉移的發(fā)生A、年齡>40歲，無生育要求，隨訪條件差的葡萄胎患者，可切除子宮。但切除子宮只能去除病變侵入局部的危B、所有葡萄胎患者均應行2次清宮術C、葡萄胎一旦確診應立即清宮D、因黃素化囊腫可自行消退，故一般不需處理。除非扭轉時間長，影響血運者才行患側附件切除E、具有高危因素者清宮術后可給予1個療程氟尿嘧啶或放線菌素D單藥預防性化療正確答案：B35.過期妊娠應立即終止妊娠的指標，不正確的是A、12小時內胎動＜10次或NST為無反應型，OCT陽性或可疑B、胎兒體重＞4000g或胎兒生長受限C、宮頸條件成熟D、持續(xù)尿E/C比值高E、羊水暗區(qū)＜3cm和（或）羊水糞染正確答案：D36.口服短效避孕藥的副反應恰當?shù)氖茿、類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致B、服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后C、白帶增多系孕激素作用的結果D、體重減輕系因進食少、惡心所致E、能使經(jīng)血量多，不適用于經(jīng)量多的婦女正確答案：B答案解析：類早孕反應系雌激素刺激胃黏膜所致；能使經(jīng)量減少，不適用于經(jīng)量少的婦女；白帶增多系雌激素的作用；體重增加系雌、孕激素作用的結果。37.關于妊娠期肝內膽汁淤積癥下列敘述不恰當?shù)氖茿、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征B、發(fā)病率與季節(jié)有關，冬季高于夏季C、病因目前尚不清楚D、此病對孕婦的危害大于對胎坫的危害E、是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥正確答案：D答案解析：妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因目前尚不清楚，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，以長江流域發(fā)病率最高。38.可在門診了解胎兒儲備功能，并可作為催產(chǎn)素激惹試驗的篩選試驗是A、多普勒測胎心