2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》試題庫(kù)+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.手感覺(jué)測(cè)試是（）A、oberg拾物測(cè)驗(yàn)B、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)量C、肌力檢查D、Tinel's征檢查E、以上均可以正確答案：A2.配制2:1等張含鈉液120ml需A、0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340mlB、0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340mlC、0.9%NaCl80ml,10%葡萄糖40mlD、0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380mlE、0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml正確答案：E答案解析：0.9%氯化鈉為等張液，5%碳酸氫鈉為3.5張液，1.4%碳酸氫鈉為等張液。2：1等張含鈉液120ml=0.9%氯化鈉80ml+1.4%碳酸氫鈉40ml。5%碳酸氫鈉10ml+10%葡萄糖30ml=1.4%碳酸氫鈉40ml。故2：1等張含鈉液120ml=0.9%氯化鈉80ml+5%碳酸氫鈉10ml+10%葡萄糖30ml。3.下面哪一項(xiàng)屬于工業(yè)職業(yè)性皮膚病的物理致病因素（）A、微生物B、瀝青C、接觸紫外線D、強(qiáng)酸強(qiáng)堿E、植物花粉正確答案：C4.混合痔是指？A、痔與肛瘺同時(shí)存在B、直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔C、瘺與肛旁膿腫同時(shí)存在D、內(nèi)痔E、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在正確答案：B5.培養(yǎng)霍亂弧菌，最理想的培養(yǎng)基是A、亞硝酸鉀培養(yǎng)基B、堿性蛋白胨培養(yǎng)基C、SS培養(yǎng)基D、中國(guó)蘭培養(yǎng)基E、血平板正確答案：B6.下列不屬于鎮(zhèn)靜催眠藥的是A、氯丙嗪B、苯巴比妥C、安定D、美托洛爾E、氟西泮正確答案：D答案解析：美托洛爾是心臟選擇性β受體阻斷藥。7.男童2歲，近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳廓處，伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。應(yīng)考慮為A、毛襄炎B、單純皰疹C、癤腫D、尋常型膿皰瘡E、濕疹伴感染正確答案：D答案解析：患兒皮損為膿皰、黃色厚癡，伴瘙癢及淋巴結(jié)腫大，符合尋常型膿皰瘡，故選D。8.女孩，16歲。心慌、多汗、手顫3個(gè)月。無(wú)明顯突眼，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降9低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×10/L。診為甲亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇131131A、核素I治療B、甲狀腺部分切除術(shù)C、抗甲狀腺藥物治療D、放療E、抗甲狀腺藥物治療后核素I治療正確答案：C答案解析：甲亢的治療方法有三種，即藥物治療、手術(shù)治療和I治療?？辜谞钕偎幬镏委煹闹刚鳛椋翰∏檩p、中度患者；甲狀腺輕、中度腫大；年齡＜20歲；孕婦、高齡；手術(shù)前或“I治療前的準(zhǔn)備。本例患者年131僅16歲，甲狀腺Ⅰ度腫大，只能選用藥物治療，不能行手術(shù)及I治療。答案為C。手術(shù)治療主要適用于20歲131以上的中、重度患者。16歲的未成年人，甲狀腺尚未發(fā)育完全，嚴(yán)禁放射性I治療。9.以下哪一項(xiàng)不屬于中暑誘因（）。A、過(guò)度疲勞B、工作強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、高溫、烈日暴曬D、氣候變化E、睡眠不足正確答案：D答案解析：除了高溫、烈日暴曬外，工作強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)的中暑誘因。10.心源性腦栓塞3小時(shí)內(nèi)最宜選用的藥物治療是A、罌粟堿B、低分子肝素C、尿激酶D、降纖酶E、阿司匹林正確答案：A答案解析：癥狀開(kāi)始至靜脈干預(yù)時(shí)間＜3小時(shí)，宜行靜脈溶栓治療。心源性栓塞應(yīng)使用罌粟堿。答案為A。11.關(guān)于腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、顱內(nèi)壓增高B、意識(shí)障礙較重C、可能并發(fā)顱內(nèi)血腫D、血壓、脈搏和呼吸相對(duì)穩(wěn)定E、一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷時(shí)有對(duì)側(cè)偏癱正確答案：D答案解析：腦挫裂傷的臨床癥狀包括：①意識(shí)障礙較重，昏迷時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)日，數(shù)周，甚至更長(zhǎng)；②顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等，多因腦出血、腦水腫引起，生命體征也出現(xiàn)相應(yīng)變化，血壓、脈搏和呼吸不穩(wěn)定。如血壓升高而呼吸深慢，脈搏緩慢有力，這反映顱內(nèi)壓增高已較嚴(yán)重，可能并發(fā)顱內(nèi)血腫。閉合性顱腦損傷時(shí)，很少發(fā)生低血壓，如病人血壓低，多因合并身體其他部位嚴(yán)重?fù)p傷所致；③出現(xiàn)腦挫裂傷相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)體征，如一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷時(shí)有對(duì)側(cè)偏癱，錐體束征或癲癇。12.下列妊高征病人各項(xiàng)輔助檢查中，哪一項(xiàng)能提示病情的輕重程度A、血中鈣離子濃度降低B、24小時(shí)尿蛋白定量C、血漿請(qǐng)蛋白D、外周血白細(xì)胞升高E、尿中白細(xì)胞數(shù)正確答案：B13.男，42歲。豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心嘔吐（胃內(nèi)容物）.吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品痛不止，已6小時(shí)。體檢：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳9痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×10/L，血清淀粉酶320IU（溫氏法），血鈣6mg/dl，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A、潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎B、膽囊穿孔彌漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻正確答案：D答案解析：急性出血壞死性胰腺炎癥狀為驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過(guò)程中出現(xiàn)高熱，彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經(jīng)精神癥狀，休克。體征為全腹膨隆，壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，少數(shù)患者因含有胰酶的血性滲液經(jīng)腹膜后間隙滲至皮下，出現(xiàn)皮下脂肪壞死，兩側(cè)腹壁瘀斑和臍周圍褪色。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)及癥狀體征可知該患者應(yīng)考慮診斷為急性出血性壞死性胰腺炎，故本題答案為D。14.骨折的治療最正確的原則是A、復(fù)位、固定和功能鍛煉B、局部與全身治療兼顧C(jī)、骨與軟組織并重復(fù)位D、堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合E、一般要求解剖復(fù)位正確答案：A答案解析：閉合性骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉三個(gè)基本環(huán)節(jié)，并堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合、骨與軟組織并局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動(dòng)配合等觀點(diǎn)。15.由九屆人大二十次會(huì)議2001年2月28日修訂通過(guò)的新《藥品管理法》的實(shí)施日期為A、2001年2月28日B、2001年12月1日C、2001年6月1日D、2002年1月1日E、2001年7月1日正確答案：B16.可用體感誘發(fā)電位(SEP)來(lái)估計(jì)脊髓損傷的預(yù)后，若體感誘發(fā)電位(SEP)正常，提示脊髓損傷（）A、頸膨大損害B、腰膨大損害C、不完全損害D、完全損害E、預(yù)后較好正確答案：E17.震顫性譫妄的治療原則是A、充分使用苯二氮?類藥物治療B、行為矯正治療C、家庭治療D、心理治療正確答案：A18.下列胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、壺腹周圍癌較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早B、壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后也較好D、兩者手術(shù)方式相同，均需做胰十二指腸切除術(shù)E、兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱正確答案：B19.與肌筋膜痛綜合征相似的病不包括（）A、坐骨神經(jīng)痛B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨軟骨炎D、胸出口綜合征E、網(wǎng)球肘正確答案：B20.角膜損傷最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、角膜上皮擦傷、基質(zhì)層水腫B、角膜為淺點(diǎn)狀混濁C、角膜血染D、角膜后羊脂狀KPE、角膜后色素沉著正確答案：A21.確定心臟驟停后應(yīng)當(dāng)首先的最基本的生命支持方法是（）。A、同步直流電除顫B、觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C、測(cè)量血壓D、人工呼吸及心臟按壓E、非同步直流電除顫正確答案：D答案解析：現(xiàn)場(chǎng)急救：現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)并且高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是搶救成功的關(guān)鍵?；旧С值捻樞?yàn)椋盒赝獍磯?打開(kāi)氣道-人工呼吸，如果存在室顫或無(wú)脈性室速，應(yīng)盡早進(jìn)行電除顫。22.學(xué)齡前期兒童患病特點(diǎn)是A、腎炎、肝炎、結(jié)核病等較前增多，慢性鼻炎、副鼻竇炎多見(jiàn)B、急性呼吸道傳染病、上呼吸道感染仍較多，消化道疾病下降C、沙眼和蛔蟲感染率明顯減少，齲患率也呈下降趨勢(shì)D、與衛(wèi)生習(xí)慣和生活條件有密切關(guān)系的蛔蟲、沙眼感染最多見(jiàn)E、常見(jiàn)呼吸道疾病、消化道疾病、蟯蟲病和佝僂病正確答案：B答案解析：學(xué)齡前期兒童患病特點(diǎn)是急性呼吸道傳染病、上呼吸道感染仍較多，消化道疾病下降。23.某男，30歲，陰莖冠狀溝潰瘍，無(wú)痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史，體查：陰莖冠狀溝可見(jiàn)一個(gè)直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為A、硬下疳B、白塞氏病C、生殖器皰疹D、固定型藥疹E、軟下疳正確答案：A答案解析：根據(jù)不潔性交史、潛伏期3周、無(wú)痛性潰瘍，基底觸之為軟骨樣硬度，符合硬下疳，選A。軟下疳為多發(fā)性痛性潰瘍，基底軟；生殖器皰疹為先有小水皰，破潰后可呈點(diǎn)狀糜爛；白塞病為眼、口腔、生殖器、皮膚受累；患者發(fā)病前無(wú)服藥史，故B、C、D、E可排除。24.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者B、20歲前的彌漫性甲狀腺腫C、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者E、胸骨后甲狀腺腫正確答案：B25.鼻腔惡性腫瘤以上皮源性癌腫為主，其中未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌占（）？A、10%以上B、20%以上C、40%以上D、80%以上E、90%以上正確答案：D26.神經(jīng)失用性臂叢病變的適當(dāng)早期治療不包括（）A、夾板B、治療疼痛C、血管探查術(shù)D、肌力訓(xùn)練E、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練正確答案：C27.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)計(jì)劃應(yīng)該掌握的原則是（）A、個(gè)體化、協(xié)調(diào)性、特殊性B、漸進(jìn)性、全面性、特殊性C、個(gè)體化、協(xié)調(diào)性、全面性D、漸進(jìn)性、協(xié)調(diào)性、全面性E、個(gè)體化、漸進(jìn)性、全面性正確答案：E28.根據(jù)國(guó)家艾滋病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的艾滋病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案的機(jī)構(gòu)是A、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門B、省、自治區(qū)、直轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C、省、自治區(qū)、直轄市人大常委會(huì)D、省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會(huì)E、省、自治區(qū)、直轄市人民政府正確答案：A29.急性喉炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、聲嘶B、咳嗽多痰C、咯血D、喉痛E、吞咽困難正確答案：A答案解析：急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，其主要臨床表現(xiàn)為：①聲嘶：是急性喉炎的主要癥狀，輕者發(fā)音時(shí)音質(zhì)圓潤(rùn)，清亮，音調(diào)變低，變粗，重者發(fā)音嘶啞，嚴(yán)重者只能做耳語(yǔ)，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不適，干燥，異物感，喉部及氣管前有疼痛，發(fā)聲時(shí)喉痛加重，但不妨礙吞咽：④咳嗽多瘺：因喉部黏膜發(fā)炎時(shí)，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥無(wú)痰，至晚期則有黏液膿性分泌物，因較稠厚，常不易咳出，黏附于聲帶表面而加重聲嘶，急性喉炎無(wú)咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉結(jié)核等，但多數(shù)咯血是由支氣管擴(kuò)張、支氣管癌、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病所引起。30.3～5歲小兒，反復(fù)上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，每年發(fā)生上呼吸道感染A、5次B、7次C、8次D、4次E、6次正確答案：E31.對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)的意義的正確表述是地A、使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì)和人格，使醫(yī)療衛(wèi)生單位形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而促進(jìn)社會(huì)精神文明B、使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì)和人格，使醫(yī)療衛(wèi)生單位形成良好形象，在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地C、使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì)和人格，使醫(yī)療衛(wèi)生單位形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之D、使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位樹(shù)立良好的形象，在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地E、使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位樹(shù)立良好的形象，從而促進(jìn)社會(huì)精神文明正確答案：A32.外科防范HIV交叉感染的標(biāo)準(zhǔn)措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵緼、醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒B、常規(guī)戴手套、口罩、眼鏡以防護(hù)皮膚、黏膜與患者體液、血液直接接觸C、診療操作過(guò)程中，預(yù)防銳器引起的損傷D、不戴手套、口罩情況下，避免與患者肢體或近距離接觸E、避免體表直接接觸患者傷口、組織標(biāo)本等正確答案：D答案解析：艾滋病的傳播主要是性交傳播、血液傳播、共用針具傳播和母嬰傳播。不會(huì)通過(guò)空氣、社交接觸或公共設(shè)施傳播，與艾滋病患者及病毒感染者接觸，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具等不會(huì)感染艾滋病。33.慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，不包括A、胰島素依賴性糖尿病B、進(jìn)高脂餐飲食誘發(fā)上腹痛，常放射到腰背部，呈束帶狀C、脂肪瀉D、惡心、嘔吐E、食欲減退和體重下降正確答案：D34.高位小腸梗阻的早期治療應(yīng)用A、進(jìn)食和補(bǔ)液B、小腸切除C、抗生素D、有效的胃腸減壓E、抗膽堿藥物正確答案：D35.1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計(jì)損失的液量及首次補(bǔ)充5%的碳酸氫鈉的量分別約是A、600ml,35mlB、800ml,35mlC、1000ml,45mlD、1200ml,55mlE、1400ml,65ml正確答案：C答案解析：糾正酸中毒可用5%的碳酸氫鈉首次補(bǔ)充量為5ml/kg，1歲小兒體重約9kg，則可補(bǔ)充45ml，重度脫水補(bǔ)液總量（包括累計(jì)損失量、繼續(xù)丟失量和生理需要量）為150～180ml/kg，其中累計(jì)損失量為100～120ml/kg，故1歲小兒（體重約9kg）補(bǔ)充累計(jì)損失量1000ml。36.男孩，4歲，開(kāi)始出現(xiàn)頻繁嗆咳，面部青紫、氣管拍擊聲，首先應(yīng)考慮A、肺結(jié)核B、氣管異物C、藥物中毒D、急性肺炎E、上呼吸道感染正確答案：B答案解析：氣管異物多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。典型表現(xiàn)為：青紫、窒息、嗆咳、喘鳴、氣管拍擊聲、氣管撞擊感等。因此對(duì)于該患兒應(yīng)首先考慮是氣管異物。37.出汗試驗(yàn)是用于檢查（）A、腦神經(jīng)有無(wú)障礙B、自主神經(jīng)有無(wú)障礙C、感覺(jué)神經(jīng)有無(wú)障礙D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有無(wú)障礙E、內(nèi)臟神經(jīng)有無(wú)障礙正確答案：B38.咯血患者下列哪項(xiàng)處理不合適（）A、患側(cè)臥位B、劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜C、靜脈滴注垂體后葉素D、鼓勵(lì)患者咳出滯留于呼吸道的陳血正確答案：B答案解析：少量至中量咯血患者可適當(dāng)予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血時(shí)一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過(guò)度抑