2025年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》模擬習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.非醫(yī)師行醫(yī)的（）。A、應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任B、由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告C、對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)并給予行政拘留D、沒(méi)收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款E、由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)處十萬(wàn)元以上的罰款正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬(wàn)元的，按一萬(wàn)元計(jì)算。2.發(fā)病機(jī)會(huì)相對(duì)較少的鼻竇是：A、額竇B、篩竇C、無(wú)差別D、蝶竇E、上頜竇正確答案：D3.鼻部腦膜腦膨出的最佳手術(shù)時(shí)間是A、1歲以內(nèi)B、2～3歲C、10歲D、出生時(shí)E、18歲以后正確答案：B答案解析：鼻部腦膜腦膨出僅手術(shù)治療有效，以2～3歲時(shí)施術(shù)為宜。過(guò)早手術(shù)，患者耐受力差；過(guò)晚手術(shù)，因膨出物逐漸增大不僅影響面容，而且使骨質(zhì)缺損加大，增加手術(shù)難度。4.患者女，30歲，發(fā)現(xiàn)頸前無(wú)痛性包塊3年，診斷為甲狀舌管囊腫，行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最常見(jiàn)的原因是（）。A、雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷B、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫C、雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、甲狀腺危象正確答案：B答案解析：甲狀舌管囊腫切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先想到傷口內(nèi)出血或喉頭水腫，必要時(shí)行緊急氣管切開(kāi)。A項(xiàng)，雙側(cè)喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷后聲帶不能拉緊，發(fā)音異常。C項(xiàng)，喉上神經(jīng)內(nèi)支傳導(dǎo)聲門(mén)裂以上的黏膜感覺(jué)，雙側(cè)損傷時(shí)，聲門(mén)裂以上喉部感覺(jué)喪失。D項(xiàng)，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，咳嗽漏氣等。E項(xiàng)，甲狀腺危象一般發(fā)生在沒(méi)有控制好的甲亢手術(shù)后。5.鼻咽癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A、未分化癌B、泡狀核鱗癌C、腺癌D、高分化鱗癌E、低分化鱗癌正確答案：E6.上頜竇自然開(kāi)口位于（）A、中鼻道B、鼻咽部C、上鼻道D、蝶篩隱窩E、下鼻道正確答案：A7.全喉切除術(shù)后患者失嗅的原因是A、鼻腔阻塞B、嗅神經(jīng)及其末梢病變C、嗅黏膜萎縮D、呼吸氣流不經(jīng)鼻腔進(jìn)入E、嗅中樞受刺激正確答案：D8.咽反射實(shí)現(xiàn)了咽的（）A、免疫功能B、防御保護(hù)功能C、吞咽功能D、言語(yǔ)形成功能E、呼吸功能正確答案：B9.患者，女，23歲，吞服碳酸氫鈉數(shù)分鐘。正確的治療方法是A、立即服橘汁或分次少量服用食醋B、立即行氣管切開(kāi)術(shù)，預(yù)防或解除喉梗阻C、立即口服適量鹽酸，以中和碳酸氫鈉D、早期鋇餐透視以確定受傷的程度、位置E、傷后盡早行胃造瘺術(shù)，以防營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A10.對(duì)鼻咽纖維血管瘤的描述不相符的是（）A、腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)B、腫瘤富含血管，極易出血C、腫瘤可侵入眼眶及顱內(nèi)D、常發(fā)生于10～25歲的男性E、腫瘤無(wú)明顯包膜正確答案：E11.中鼓室于鼓膜臍與鼓岬之間的距離是A、2mmB、3mmC、1mmD、5mmE、4mm正確答案：A12.發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)，考察疫情應(yīng)計(jì)算哪個(gè)率？（）A、發(fā)病率B、引入率C、患病率D、罹患率E、感染率正確答案：D答案解析：一般來(lái)說(shuō)，傳染病暴發(fā)經(jīng)歷的時(shí)間往往較短，而罹患率是指短時(shí)間內(nèi)某病的發(fā)病率，適用于描述局部地區(qū)疾病的暴發(fā)強(qiáng)度，如傳染病、食物中毒等暴發(fā)流行情況。13.兒童腺樣體肥大可引起（）A、鼻梁變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿B、外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平，呈橘皮樣C、鼻部皮膚紫紺、瘀腫，鼻梁歪斜或凹陷D、鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄E、鞍鼻畸形正確答案：D14.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤侵犯中鼻道，腫瘤的T分級(jí)是A、T2B、T3C、T4D、T1E、Tis正確答案：A15.與特異性變應(yīng)原脫敏機(jī)制無(wú)關(guān)的是（）。A、調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡B、誘導(dǎo)IgG產(chǎn)生C、降低IgE應(yīng)答D、誘導(dǎo)IgE產(chǎn)生E、減少介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒正確答案：D答案解析：變應(yīng)性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)。特異性變應(yīng)原脫敏是阻斷抗原與附著在介質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞膜上的特異性抗體IgE的結(jié)合，從而降低IgE應(yīng)答。16.中耳的阻抗匹配作用是通過(guò)鼓膜與聽(tīng)骨鏈組成的傳音裝置來(lái)完成，主要是通過(guò)幾種機(jī)制A、6種B、2種C、3種D、4種E、5種正確答案：C答案解析：中耳的阻抗匹配作用是通過(guò)鼓膜與聽(tīng)骨鏈組成的傳音裝置來(lái)完成，主要是通過(guò)下列3種機(jī)制，即鼓膜與鐙骨足板面積的差別；聽(tīng)骨鏈的杠桿作用；鼓膜的喇叭形狀產(chǎn)生的杠桿作用。17.半規(guī)管主要感受（）。A、角恒速運(yùn)動(dòng)B、直線恒速運(yùn)動(dòng)C、角加速度D、直線加速度E、以上均正確正確答案：C答案解析：頭部角加速度或角減速度時(shí)，半規(guī)管內(nèi)淋巴因惰性或慣性作用，內(nèi)淋巴相對(duì)半規(guī)管發(fā)生位移，使壺腹嵴帽發(fā)生偏斜，毛細(xì)胞靜纖毛束彎曲，從而產(chǎn)生眼動(dòng)、眩暈、傾倒等反應(yīng)。身體恒速運(yùn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)淋巴相對(duì)半規(guī)管的流動(dòng)停止，壺腹嵴帽恢復(fù)到正常位置，刺激信號(hào)消失。因此半規(guī)管在生理狀態(tài)下只能感受角加速度。18.根據(jù)是否有暴露某因素史分組的研究是（）。A、隊(duì)列研究B、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究C、現(xiàn)場(chǎng)研究D、現(xiàn)況研究E、病例對(duì)照研究正確答案：A答案解析：隊(duì)列研究是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。19.臨床上環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的診斷要點(diǎn)是（）A、一側(cè)聲帶固定不動(dòng)或受限B、聲帶中后1/3處息樣腫物C、杓區(qū)粘膜腫脹，有觸痛D、聲帶粘膜充血、腫脹E、聲門(mén)閉合時(shí)有間隙正確答案：A20.下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、竇口鼻道復(fù)合體一般在中鼻道B、上鼻道有后組篩竇及蝶竇的開(kāi)口C、嗅區(qū)覆以假層柱狀纖毛上皮D、鼻額管開(kāi)口于半月裂漏斗蜂房E、嗅覺(jué)部分位上鼻甲和鼻中隔間的區(qū)域正確答案：C21.描述一組近似正態(tài)分布資料的離散趨勢(shì)，最好采用（）。A、全距B、標(biāo)準(zhǔn)差C、變異系數(shù)D、四分位數(shù)間距E、極差正確答案：B答案解析：AE兩項(xiàng)，全距又稱極差，一般用來(lái)粗略估計(jì)資料的變異程度。B項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)差常用于描述單峰對(duì)稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的離散趨勢(shì)。C項(xiàng)，變異系數(shù)用于計(jì)量單位不同或均數(shù)相差懸殊的多組資料間變異程度的比較。D項(xiàng)，四分位間距常用來(lái)描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無(wú)確切值或分布不明確資料的離散趨勢(shì)。22.關(guān)于螺旋器（Corti器）說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、Corti器位于基底膜上B、Corti器由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞和蓋膜組成C、Corti淋巴液與內(nèi)淋巴液性質(zhì)相仿D、Corti器聽(tīng)毛細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自Corti淋巴液E、內(nèi)隧道、外隧道、內(nèi)螺旋溝與Nuel間隙中充滿Corti淋巴液正確答案：C答案解析：蝸管基底膜底骨螺旋板的游離緣，向外止于骨蝸管外壁的基底膜嵴，為螺旋器，又稱為Corti器，是聽(tīng)覺(jué)感受器的主要部分。由內(nèi)外毛細(xì)胞、支柱細(xì)胞和蓋膜組成。在螺旋器的螺旋隧道、Nuel間隙及外隧道等間隙中，充滿著和外淋巴性質(zhì)相仿的液體，稱為Corti淋巴。除了螺旋器聽(tīng)毛細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于Corti淋巴外，囊斑及壺腹嵴感覺(jué)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)均來(lái)自于內(nèi)淋巴。23.咽反射實(shí)現(xiàn)了咽的A、吞咽功能B、免疫功能C、防御保護(hù)功能D、呼吸功能E、言語(yǔ)形成功能正確答案：C24.在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是（）。A、隨訪觀察研究對(duì)象B、可確定因果關(guān)聯(lián)C、人為施加干預(yù)措施D、研究對(duì)象隨機(jī)分組E、不需特設(shè)對(duì)照組正確答案：E答案解析：現(xiàn)況研究又稱橫斷面研究或患病率研究，是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項(xiàng)，現(xiàn)況研究目的是描述疾病和健康狀況的分布特點(diǎn)，一般選取特定的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，而不進(jìn)行隨訪。B項(xiàng)，現(xiàn)況研究不能確定疾病和因素的因果關(guān)聯(lián)，只能提供病因線索。CE兩項(xiàng)，現(xiàn)況研究是描述性研究，不人為施加任何干預(yù)措施，也不需特設(shè)對(duì)照組。D項(xiàng)，現(xiàn)況研究將對(duì)象按照不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群特征分組。25.對(duì)原發(fā)灶不明、難以確定的頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，正確的治療方法是A、先治療轉(zhuǎn)移灶，同時(shí)繼續(xù)尋找原發(fā)灶B、找出原發(fā)灶后先治療原發(fā)灶C、不找原發(fā)灶，直接治療轉(zhuǎn)移灶D、手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶后，密切觀察病情變化情況E、全身應(yīng)用化療藥物，同時(shí)治療原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶正確答案：A26.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤下列說(shuō)法不相符的是（）A、好發(fā)于10～25歲的男性青年B、腫瘤具有向鄰近組織擴(kuò)張能力C、腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜D、DSA及血管栓塞可減少術(shù)中出血E、活檢確診后手術(shù)切除正確答案：E27.四個(gè)樣本率比較進(jìn)行χ檢驗(yàn)，其自由度為（）。A、1B、4C、2D、5E、3正確答案：A答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），題中行、列均為2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。28.鼻外傷時(shí)治療鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最適宜的方法是（）A、血管栓塞法B、輸血C、血管結(jié)扎法D、燒灼法E、鼻腔紗條填塞正確答案：E29.男性患兒，1.5歲，因誤吸花生米后嗆咳4天，胸片示右肺不張，聽(tīng)診右肺呼吸音低，臨床擬診為右支氣管異物，欲行支氣管鏡檢查，應(yīng)選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為A、5.0mmB、7.0mmC、4.0mmD、6.0mmE、3.0mm正確答案：C30.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括：A、乙狀竇血栓性靜脈炎B、化膿性腦膜炎C、硬腦膜外膿腫D、腦膿腫E、迷路炎正確答案：E二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.鼻中隔前下部反復(fù)出血可采用的治療方法有A、鼻中隔植皮成形術(shù)B、鼻腔紗條填塞C、鼻中隔黏骨膜下剝離術(shù)D、局部注射硬化劑E、鼻中隔黏膜劃痕正確答案：BCDE2.篩后動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)包括（）A、鼻中隔的后下部B、鼻腔外側(cè)壁C、中篩竇D、鼻中隔的后上部E、后篩竇正確答案：BDE3.可引起阻塞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征為（）A、扁桃體肥大B、腺樣體肥大C、鼻中隔偏曲D、鼻息肉E、腭垂過(guò)長(zhǎng)正確答案：ABCDE4.喉部疾病引起吞咽困難的有（）A、喉神經(jīng)麻痹B、食管癌C、急性會(huì)厭炎D、喉結(jié)核E、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎正確答案：ACDE5.男性38歲，左側(cè)腮腺漸進(jìn)性腫大一年，無(wú)壓痛，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和結(jié)論（）A、左側(cè)腮腺區(qū)見(jiàn)低密度腫塊，CT值約為－200HuB、腫塊邊緣清楚，未見(jiàn)鄰近結(jié)構(gòu)受侵C、考慮為囊腫D、考慮為脂肪瘤E、考慮為血管瘤正確答案：ABD6.鼻腔前1/3的淋巴管進(jìn)入（）A、頜下淋巴結(jié)B、咽后淋巴結(jié)C、耳前淋巴結(jié)D、頦下淋巴結(jié)E、腮腺淋巴結(jié)正確答案：ACE7.有關(guān)眶底爆折正確的是：A、眶上神經(jīng)分布區(qū)麻木B、骨折多發(fā)生于眶下溝后部?jī)?nèi)側(cè)C、可產(chǎn)生復(fù)視和眼球固定D、眼部受鈍器傷，眼內(nèi)壓驟增，使眶底骨折，眼內(nèi)軟組織疝入上頜竇內(nèi)E、X線拍片可見(jiàn)眶底下移、骨折處呈"天窗"影正確答案：BCDE8.有利于改善慢性化膿性鼻竇炎竇口阻塞的手術(shù)是：A、下鼻甲切除B、上頜竇囊腫摘除C、鼻中隔高位偏曲矯正D、中鼻甲切除E、鼻息肉切除正確答案：CDE9.鼻竇惡性腫瘤應(yīng)采取放射治療的是：A、作為手術(shù)前的綜合治療B、肉瘤C、手術(shù)切除不徹底，術(shù)后加用放射治療D、姑息性治療E、未分化癌正確答案：ABCDE10.保守治療外傷性腦脊液鼻漏應(yīng)A、避免用力咳嗽和擤鼻、預(yù)防便秘B、鼻腔填塞C、鼻內(nèi)藥物腐蝕療法D、取頭高臥位、限制飲水和食鹽入量E、抗生素預(yù)防感染正確答案：ACDE答案解析：外傷性腦脊液鼻漏大多可以通過(guò)降低顱內(nèi)壓、預(yù)防感染等保守治療而愈。取頭高臥位，限制飲水和食鹽攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物腐蝕療法適用于瘺孔在篩骨篩板且流量較少者，用20％硝酸銀涂擦瘺孔邊緣黏膜，造成創(chuàng)面以促使愈合。11.咽旁隙內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)為（）A、迷走神經(jīng)B、頸內(nèi)靜脈C、交感神經(jīng)D、頸內(nèi)動(dòng)脈E、頸外動(dòng)脈正確答案：ABCD12.喉返神經(jīng)麻痹患者可以出現(xiàn)以下哪些癥狀（）A、呼吸困難B、嗆咳C、喉痛D、吞咽困難E、聲嘶正確答案：ABE13.治療鼻旁竇炎、鼻息肉時(shí)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比優(yōu)點(diǎn)是A、免除顱鼻面部切口B、降低復(fù)發(fā)率C、視野清晰D、操作精細(xì)E、創(chuàng)傷小正確答案：ABCDE14.多導(dǎo)睡眠描記儀可記錄患者的A、心電圖B、眼電圖C、血氧飽和度D、腦電圖E、肌電圖正確答案：ABCDE15.喉癌敘述正確的包括（）A、聲帶癌一般分化較好B、好發(fā)于喉室C、鱗狀細(xì)胞癌為主D、好發(fā)于男性E、聲門(mén)上型癌一般分化較好正確答案：ACD16.組成軟腭的肌肉有A、舌腭肌B、腭帆提肌C、腭垂肌D、腭帆張肌E、咽腭肌正確答案：ABCDE17.胸導(dǎo)管（）A、僅收集部分胸部及上腹部的淋巴管B、位于右側(cè)C、位于左側(cè)D、收集頭頸部、部分胸部以及上腹部的淋巴管E、收集部分下腹部的淋巴管正確答案：CD18.下列哪些項(xiàng)符合耳源性腦膜炎的腦脊液改變（）A、氯化物減少B、混濁，細(xì)胞數(shù)增多，以多形核白細(xì)胞為主C、壓力增高D、糖含量降低E、蛋白含量降低正確答案：ABCD19.變態(tài)反應(yīng)性